Akut posztemorrhagiás anaemia felnőttekben

Felnőtteknél az akut posthemorrhagia anémiája olyan betegség, amely nagy mennyiségű vér gyors elvesztéséből adódik. Nézzük meg a betegség fő tüneteit, az akut posztemorrhagiás anaemia diagnózisának okait, módszereit, kezelését és prognózisát.

A kóros állapot az akut vérveszteség miatt fejlődik ki, ami a vér és a plazma teljes térfogatának gyors csökkenéséhez vezet. Az eritrociták csökkentése akut hipoxia kialakulásához vezet. Az akut posztemorrhagiás anaemiát az összeomlás tünetei okozzák. A beteg gyengeséget, szájszárazságot, hányást, hideg verejtékezést, gyengeséget, alacsony vérnyomást érez. Az akut anaemia klinikai képét a vérveszteség, annak mennyisége és a vérveszteség forrásától függően határozzák meg. Az orvosok speciális formulát alkalmaznak, amely segít a vérveszteség becslésében.

П% = К + 44lgШИ,

Ahol P% - térfogat vért vesztett, K - együttható 24 - végtag sérülések, 27 - gyomor-bélrendszeri vérzés, 22 - mellkasi sérülések, 33 - hasi vérzést, SHI (sokk index) - az arány a pulzus nyomás (szisztolés).

Nézzük meg azokat a fő tévhiteket, amelyek az akut posztemorrhagiás anaemiát érintik.

Hibás elképzelés Az igazság Az akut anaemia csak a súlyos veszteség vagy rossz táplálkozás miatt fordul elő. A vérszegénység a tartós vérveszteség (aranyér, vérző íny, magas vagy alacsony vérnyomás miatti orrvérzés), vas hiánya és kiegyensúlyozatlan étrend miatt következik be. Az étrendet figyelembe véve visszaállíthatja a hemoglobinszintet, és megakadályozhatja az akut anaemia kialakulását. Az egyik diéta nem segít megelőzni vagy gyógyítani a vérszegénységet. Mivel az emberi szervezet naponta csak 2,5 mg vasat képes felvenni, a termékekből. Az anémiát nem feltétlenül kell kezelni, mivel a test visszanyeri. Az akut vérszegénység kötelező kezelést igényel. A megfelelő orvosi ellátás hiányában a beteg patológiás állapotot alakít ki, amely végzetes kimenetelhez vezethet.

[1], [2], [3]

Az akut posztemorrhagiás anaemia okát

Az akut posztemorrhagiás vérszegénység okai a sérülések, sérülések és az erek károsodása okozta vérveszteség. A keringő vér gyors mennyiségének csökkentése gyors akut hypoxia, a plazma elvesztése és a szövetek és szervek ischaemiai. Ez a szervezet kompenzáló reakciójához vezet: a hypothalamus hormonok fokozott szekréciójához és a RAA-rendszer aktiválásához, ami a vér tárolását eredményezi.

Anaemia gyakran miatt előfordul, hogy megsérti a integritását a vérerek, vérzés léziók üregek a szív, a tüdő, a gyomor-bél traktus, a méh, a szövődmények esetén a terhesség és a szülés. Minél nagyobb az érintett edény és minél közelebb van a szív, annál veszélyesebb a vérzés. Ha egy aorta ruptura, ez elegendő ahhoz, hogy elveszíti liter vér, amely halálhoz vezet elégtelenségének töltési üregek a szív és a vérnyomás csökkenése. Vagyis a halálos kimenetele a szervek vérzésének tulajdonítható. Ha a vérzés leállt, akkor idővel a szervezet visszanyeri funkcióit.

Az akut vérveszteség (több mint 1000 ml vér) rövid idő alatt a betegnek sokk és összeomlik. Ilyen posthemorrhagic anémiát sápadtsága a nyálkahártyát és a integumentumok, tinnitus, hideg verejték, alacsony vérnyomás, görcsök, hányás, és jelentős veszteséget vas, körülbelül 500 mg.

[4], [5], [6]

Az akut posztemorrhagiás anaemia tünetei

Az akut posztemorrhagiás anémia tünetei szédüléssel, émelygéssel és gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel kezdődnek. Sok beteg észlelte a szájszárazságot, a szomjúságot, a hideg verejték megjelenését, a bőr elszíneződését, az alacsony vérnyomást, a sápadt és hideg lábakat kékkel a körmök alatt. Amikor megváltoztatja a test helyét, a szédülés fokozódik, sötétedik a szemében és eszméletvesztést okozhat.

A tünetek attól függ, hogy mekkora vérveszteség vérveszteség mértéke a csatorna, amely kiterjeszti a vérből az intoxikáció és súlyossága, a mögöttes betegség, amely azt eredményezte, posthemorrhagic vérszegénység. A nem-specifikus tüneteket utáni vérzéses vérszegénység sápadtság a nyálkahártyák, a fáradtság, idegenkedés az élelmiszer, tachycardia, szívelégtelenség és szívzörejt, csökkent hemoglobin és a vörös vérsejtek, légszomj, csökkent vagy akár megszűnése a menstruációs ciklus. Az összes fenti tünet orvosi ellátást és kötelező kezelést igényel.

Az akut posztemorrhagiás anémia szakaszai

Az akut posztemorrhagiás vérszegénység szakaszai a betegség lefolyásának három szakasza. A beteg pontos meghatározásához a beteg hemogramot vezet. Tekintsük az akut posztemorrhagiás anaemia minden egyes szakaszának jellemzőit.

• Reflex színpad

A betegség ezen fázisában az első 2-3 óra alatt alakul ki. A vérveszteséget a plazma és az eritrociták éles csökkenése jellemzi, és a kompenzációs reakció az érrendszeri térfogatot a vérerek keringési szintjéhez igazítja. Nagyon gyakran ezeken a szakaszokon, hibás diagnózis történik rejtett vérzés miatt.

• Hydromic színpad

Fejlett egy nappal a fentiek után. A bejövő interstitiális folyadék miatt a keringő vér térfogata visszaáll. Páciensekben a vért hígítják a folyadék elvonásának késleltetése miatt. Az eritrociták és a hemoglobin arányosan csökken.

• Csontvelő színpad

A második napon alakul ki, megkezdi az erythroid növekedést és a retikulociták növekedését a vérben. Az eritrocitákban morfológiai változások mutatkoznak, amelyek az anizociták és a poikilociták megjelenéséhez vezetnek. Fokozatosan fejlődik a thrombosis és a neutrofil leukocitózis. Megfelelő kezeléssel a vérszint visszanyerése 3-5 hét után történik.

Az akut posztemorrhagiás anaemia diagnosztizálása

Az akut posztemorrhagiás anaemia diagnózisa az okok feltárásával kezdődik, és figyelembe veszi az akut vérveszteségre vonatkozó információkat. Jelentős vérzés esetén a diagnózis klinikai tüneteken és laboratóriumi vizsgálatokon alapul.

Az akut posztemorrhagiás anémia első szakasza nem nyújt lehetőséget arra, hogy nyomon kövesse a csökkenés dinamikáját vagy fordítva a keringő vér veszteségének növekedését. Ezt a sokk-index meghatározásával lehet elvégezni. Ha a vérveszteség szignifikáns, akkor az index több mint egy, az elveszett vér pontos eredményeinek elérése érdekében, és a vér vérszegénységét ábrázolja.

[7], [8]

Kép a vér akut posztemorrhagiás anaemia

A vérkép az akut posztemorrhagiás vérben információ a test állapotáról. A hematológiai kép teljes mértékben a színpadon, vagyis a vérzés időszakában van. A reflex szakaszban nehezen látható a vérszegénység valódi képe, mivel a vérveszteség rejtett természetű lehet, ami megnehezíti a diagnosztizálást. Az első szakaszban a vérzés korai jelei: neutrophilia, leukocytosis és thrombocytosis.

Súlyos vérszegénység esetén, amely 1-3 nappal a kompenzáció hidromechanikai fázisa után következik be, a szöveti folyadék belép a keringési rendszerbe. Ebben a szakaszban felmerül az akut posztemorrhagiás anaemia mértéke, mivel megfigyelhető az eritrociták és a hemoglobin fokozatos csökkenése. Ebben a fázisban a vér képe normokróm jellegű.

A vörösvérsejtek helyreállítása 1-2 hónap alatt kezdődik, és függ a vérveszteség mennyiségétől. A helyreállítás a vas tartalékállományának a munkájában történik. De ebben a szakaszban a beteg kezdheti a vashiány, a vörösvértestek hipokrómáját vagy a mikrocitózist. Az akut posztemorrhagiás vérszegénység vérképe az a lehetőség, hogy nyomon kövesse a vérkeringés dinamikáját a szervezetben.

Akut posztemorrhagiás anaemia kezelése

Az akut posztemorrhagiás anaemiát csak a kórházban végzik. Páciens kórházba történő szállításakor a pácienst olyan speciális gépben szállítják, amely lehetővé teszi az orvosi személyzet számára, hogy a szállítás során infúziós terápiát végezzen. A vérzést csak kórházban állítják le. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozás és infúzió-transzfúziós terápia végezhető.

• Miután a vérzés megállt, és a beteg állapota stabilizálódott, kezdődik a heveny posztemorrhagiás vérszegénység vérnyomáscsökkentő kezelés. Enyhe vérszegénység esetén a gyógyszert szájon át, súlyos esetekben intravénásan adják be.
• Gyakran, a vérszegénység kezelése során a vas-tartalmú gyógyszerek intravénás beadását a kezelés első napjaiban kombinálják, majd orálisan beadják.
• Ami a vér vagy a vörösvérsejt-tömeg transzfúzióját illeti, ez csak súlyos vérszegény állapotban lehetséges. Hasonló terápiát végeznek, mielőtt a hemoglobinszintet 60-80 g / l-re növelik. Ellenjavallt a B12 vitamin és a hematopoietikus stimulánsok, amelyeket a vérszegénység kezelésére használnak.
• Ha a páciensnek jelentős vérvesztesége van, akkor a vér transzfúzió sebessége nagyon fontos a páciens állapotának stabilizálása szempontjából. Szigorúan tilos a vérveszteség feltöltése, mivel ez masszív transzfúzió szindrómához vezet. A betegeket soha nem transzfúzták teljes vérrel, mivel ez nem ajánlott.
• A plazmafehérjék korrigálására a betegeket fehérje és albumin írják elő. A víz egyensúlyának beállításához a betegeket nátrium-klorid oldattal, glükózoldattal és Ringer-Locke oldattal kell beadni. A laktoszolt a vér pH-jának normalizálására használják.

Az akut posztemorrhagiás anaemia megelőzése

Az akut posztemorrhagiás anaemia megelőzése a biztonsági szabályok betartása a vérzést okozó sérülések megelőzése érdekében. Fontos a meglévő betegségek gyógyítása is, amelyek potenciálisan veszélyt jelentenek a vérszegénységre. Az egészséges életmód betartása, a rossz szokások elutasítása és a racionálisan kiegyensúlyozott táplálkozás az anémia leghatékonyabb megelőzése.

A test tónusban tartása, rendszeres testmozgás, a szabadban járás - javítja a vérkeringést és megakadályozza a betegség kialakulását. Ne felejtsük el, hogy az oxigénhiány szintén a vérszegénység tüneteit okozza. Ezért, a megelőzés érdekében gyakrabban kell járnia a friss levegőben. A fent leírt megelőző módszerek mellett alternatív eszközöket használnak a vérszegénység megelőzésére. Nézzük meg néhányat.

• A pitypang, a csalán és az évezredek növényi infúziója visszaállítja a vas vérszintjét. Hasznos infúziókat és teákat inni a ribizli levelekkel, a hegyi kőrrel, a galagonyával, a kutya rózsával, mivel ezek a C-vitamin természetes forrásai.
• A friss zöldségek, gyümölcsök és zöldségek a vas forrása, amely mindig a diéta. Például a petrezselyem és a cékla helyreállítja a napi veszteséget, és felelős a jó egészségért. Ne felejtsük el a húst, mert a diétahiány az anaemia okozója.
• Bőséges menstruáció esetén, amely szintén vérszegénységet okozhat, évezredes infúziót ajánlunk. Ez lehetővé teszi a vas tartalékok pótlását és a normális testműködés fenntartását.

A megelőzés három egyszerű szabály betartása: racionális táplálkozás, állandó mozgás és légzés. Ez a jó egészség és az egészséges szervezet ígérete.

Az akut posztemorrhagiás anaemia kimutatása

Az akut posztemorrhagiás anémia prognózisa teljesen függ a betegség állapotától, a vérveszteség nagyságától és természetétől. A kis vérzés nem életveszélyes, de a visszaesés veszélyt jelent az egészségre. Különleges veszély az akut és bőséges vérveszteség, mivel halálhoz, azaz a beteg halálához vezethet.

Az akut posztemorrhagiás anaemiának három fejlődési stádiuma van, amelyek mindegyikét azonnali orvosi ellátást igénylő kóros tünetek jellemzik. Az akut posztemorrhagiás vérszegénység megelőzése érdekében egészséges életmódra van szükség, egyenesen kell ételtünk és figyelembe kell venni a biztonsági szabályokat, hogy megakadályozzuk a vérveszteséget okozó sérüléseket.