Follicularis pajzsmirigy rák

Ahogy a modern statisztikák azt mutatják, a pajzsmirigy onkológiai patológiája világszerte a rákbetegségek összes számának legfeljebb két százalékát teszi ki. Ebben a cikkben megpróbálunk minél többet megtudni a patológiáról, ami második helyet foglal el a diagnosztizált malignus manifesztációk gyakoriságában az emberi test ezen területén. Ez egy follikuláris pajzsmirigyrák nevű betegség.

[1], [2], [3], [4]

Follicularis pajzsmirigy rák okai

A jelen cikkben tárgyalt emberi test területére lokalizált, rosszindulatú daganatok mintegy 15% -a kifejezetten a follikuláris daganatokra utal. De ahhoz, hogy a lehető leghatékonyabban lehessen kezelni a kezelést, a legpontosabb képet kell kapnia a kóros változásokról és azonosítani kell a "kudarc" forrását.

A follikulus pajzsmirigy rákának eddigi okai, eddig nem sikerült. De fejlesztésében szerepet kap az orvosok:

• A jód hiánya a beteg testében.
• Egy személy immunállapotának esése, testének inkonzisztenciája a negatív hatás ellen.
• Az ionizáló sugárzás hatására. Külső természetű lehet, vagy természeténél fogva (például a radioaktív jód kezelésére szolgáló protokollba). A lényeg az, hogy ez az elem a pajzsmirigyben felhalmozódott, és ez utóbbi a rák kialakulását idézi elő. Az ilyen hatással a gyermek még a méhen belüli is. Egy felnőttnél a daganat kialakulásának valószínűsége és a daganat kialakulása ilyen helyzetben kisebb, mivel nagyobb sugárterhelés szükséges.
• Az öröklõdési tényezõ nincs kizárva.
• Szakemberekként gyakran a betegség elődjei jóindulatú daganatok voltak.
• A fej és a nyak területének röntgensugárzással történő tartós besugárzása, ami a zóna sejtjeit mutációvá teszi.
• Bár ezt a patológiát nagyon fiatal gyermekeknél diagnosztizálták, a betegek életkora meghaladja a negyvenéves kort.
• Számos különlegesség van a legveszélyesebbek közé a vizsgált probléma fényében.
• Az orvosok szerint a follikuláris pajzsmirigyrák okozója hosszú távú stressz lehet, amelyben a páciens teste lakik. A stressz a test védekezésének csökkenéséhez vezet, ami "megnyitja az utat" a különféle betegségekhez.
• A rossz szokások jelenléte csak súlyosbítja a helyzetet, ami sokkal nagyobb kockázatot jelent a daganat kialakulására. A dohányban és az alkoholban megtalálható rákkeltő anyagok hátrányosan befolyásolják egy személy immunállapotát, csökkentve az atipikus sejtek megjelenését.
• Multinoduláris golyva.

De a fent felsorolt források, és messze nem teljes lista, csak orvosi feltételezések a betegség etiológiájáról. A follikulus pajzsmirigyrák tünetei

Ez a kórtörténet sokkal inkább azoknál az embereknél van, akik átlépték a negyvenéves vonalat, de a gyermekek nincsenek ellene biztosítva. Bár az ilyen betegek aránya meglehetősen kicsi, de a vereség tendenciái riasztóak.

A megfontolt patológiát alacsony progresszió jellemzi, ezért a follikulusos pajzsmirigyrák tünetei meglehetősen későn jelennek meg:

• A nyak elejétől fokozatosan megjelenik a csomó daganatok.
• Ritkán, de a nyirokcsomók dimenziós paramétereinek növekedését megfigyelhetjük.
• A személy lassan érezni fogja a felmerülő akadályt.
• Az inspiráció és kilégzés nehézségekkel jár.
• Krónikus fáradtság van.
• Fokozatosan fájdalmat okoz az érintett területen.
• Ezek a metamorfózisok a hang meghibásodásához vezetnek.
• Problémák vannak az alvással kapcsolatban.
• A végtagokban bizsergés, görcsök jelentkezhetnek.
• A viszkózus nyálka termelését előállítják.
• Hipertireózis alakul ki.
• Az ember apátiássá válik.
• Fokozott izzadás jelentkezik.
• Csökkent étvágy, ami fogyáshoz vezet.
• A metasztázist a betegség késői szakaszában kezdik felismerni.

[5], [6], [7], [8]

A follikuláris pajzsmirigy rák TNM

Az orvosok nemzetközi szövetsége elfogadta a rákos megbetegedések rangsorolását, amely részletezi a betegség klinikai képét és a manifesztációs tünetek súlyosságát különböző patológiás szinteken. Lépés follikuláris pajzsmirigyrák TNM áll három alapvető paraméterek: T (lat daganat - a tumor.), N (lat nodus - csomópont.) És az M (lat metasztázis - metasztázis.). Ez az állapot, valamint az ezen elemek rendellenességeinek jelenléte vagy hiánya, valamint a betegség progressziójának szakaszai.

A daganat mértéke:

• T0 - neoplazma nincs meghatározva.
• T1 - neoplazma a mérete kisebb, mint 2 cm bizonyos esetekben, hogy több frakcionált osztály: T1a - dimenziós paraméterek egy centiméter és T1b - 1-2 centiméter ..
• T2 - a daganat nagyobb, mint 2 cm, de nem haladja meg a 4 cm-es paramétereket.
• T3 - a daganat nagysága meghaladja a 4 cm-t, a daganat nem lépi túl a pajzsmirigyet. Ebben a kategóriában vannak olyan neoplazmák is, amelyek legalább tengerentúli kapszulákkal rendelkeznek.
• T4 - ez a kategória a következőre oszlik:
  • T4a - bármilyen méretű, a környező szövetekbe behatolva: a gégeagy, a légcső, a nyelőcső, a gége, más szövetek.
  • T4b - a carotis arteria, a gerinctelen régió régiója, a mellkas zónái.

Meg kell jegyezni, hogy ha a karcinóma megkülönböztetés nélkül marad, akkor a T4 fokozat automatikusan hozzá van rendelve, függetlenül annak dimenziós paramétereitől.

A metasztázisok jelenléte a szomszédos nyirokcsomókban:

• NX - nincs lehetőség a metasztázisok meghatározására.
• N0 - nincs invázió.
• N1 - helyi metasztázis van:
  • N1a - invázió a nyirokelvezetés VI övezetében.
  • Az N1b - invázió különbséget tesz a cervicalis vagy retrosternalis nyirokcsomókban. Ebben az esetben mind az egyoldalú invázió, mind a kétoldalú elváltozás megfigyelhető.

A metasztázisok kimutatása a test távoli területein:

• MX - nincs mód arra, hogy felmérjük az ilyen invázió jelenlétét.
• M0 - nincs ilyen invázió.
• M1 - egy ilyen inváziót diagnosztizálnak.

Miután a fentieket meghatározta, az onkológus a szóban forgó patológia képét négy fázisba sorolhatja:

• Az első egy 2 cm-es neoplazma, a metasztázisok hiánya, míg a nem picefikus sejtek nem bomlanak. A prognózis legkedvezőbb stádiuma a rák.
• A második - a tumor mérete 2-4 cm (a daganat nem keresztezi a kapszulát), nincs metasztázis.
• A harmadik egy új, 4 cm-nél nagyobb növekedés, amely meghaladja a kapszula határait (metasztázisok nélkül), vagy bármely méretű daganatot, helyi metasztázisokkal a szomszédos nyaki nyirokcsomókkal szemben. Dezintegráció és távolabbi szervek inváziója nélkül.
• Negyedik A - bármilyen új növekedés, de a kapszulák határain túlmutató invázió jelenléte, differenciált metasztázisok a nyaki és / vagy mellkasi nyirokcsomókban. De nincs más szervek károsodása.
• A negyedik B-minden új növekedés, a kapszula határain túlmutató invázió jelenléte a cervicalis gerinc irányában és a szomszédos nagy erekben és a nyirokcsomókban. Más szervek metasztázisa nem figyelhető meg.
• A negyedik C - invázió nagymértékben károsítja a sérülést, ami más szerveket érint. A legsúlyosabb prognózis a kérdéses patológia kialakulásához.

A TNM rendszer alapján meghatározzák a betegség színpadát, ami lehetővé teszi annak becsléséhez, hogy a csökkenés várható.

Follicularis pajzsmirigy rák 1 fok

Általában a vizsgált mirigy szövetei a szferikus konfiguráció strukturális összetevői, melyeket folliculusoknak neveznek. Ha a rosszindulatú daganatok közé tartoznak a tüszők, a betegséget follicularis ráknak is nevezik.

Az 1. Fokú follikuláris pajzsmirigyrákot a páciens testének alacsony szintű jódjának diagnózisa különbözteti meg. Ez az elem akut hiány. A tumor "közepes agresszivitást" mutat. A diagnózisra vonatkozó prognózis általában kedvező. De ez az eredmény némileg nehezebb, mint a papilláris típusú patológiában. Ebben az esetben az érintett mirigy eltávolítása teljesen megtörténik.

A betegség első fokát kis daganatos csomók manifesztálják. A méretük növekedése után a tünetek fokozatosan jelennek meg. Ugyanakkor a tünetek intenzitása lassan növekszik. Ez sok évig tarthat. A metasztázisok teljesen hiányoznak.

[9],

2. Fokú follikuláris pajzsmirigyrák

A pajzsmirigy minden rosszindulatú daganata sajátos sajátosságokkal rendelkezik. A 2. Fokú pajzsmirigy follicularis rákát a metasztázisok megjelenése okozza. Ugyanakkor a neoplazma és a közeli nyirokcsomók állapotának paraméterei nem játszanak jelentős szerepet a betegség mértékének meghatározásában.

[10], [11]

Follicularis pajzsmirigy rák 3 fok

A beteg állapotának romlása esetén a betegség a kóros megnyilvánulások következő szakaszába kerül. A harmadik fokú follikuláris pajzsmirigyrák jellemzői:

• A tumor mérete bármilyen méretű lehet.
• A daganat nem korlátozódik a kapszula határain, hanem túlmutat rajta.
• A közeli nyirokcsomók mérete normális.
• Regionális metasztázis diagnosztizálódik.
• Távoli invázió hiányzik.

De más lehetőség is lehetséges, ha nincs metasztázis, de a nyirokcsomók jelentősen megnagyobbodtak.

De az előrejelzés legkedvezőtlenebb része a negyedik szakasz, amely a diagnózis elveszett idejét és késői időpontját jelzi. Ezt a stádiumot akkor állapítják meg, amikor a metasztázisok mérete kiterjedt területeket fed le, amelyek mindkét távoli szervet érintik. Maga a daganat mérete nem számít.

[12], [13], [14],

Follikuláris papilláris pajzsmirigyrák

Gyakorlásuk szerint az onkológusok a szövettani vizsgálat eredményei alapján a szóban forgó karakter patológiáját osztják fel:

• Papilláris adenokarcinóma, melyet az alacsony fokú progresszió jellemez, esetleges korlátozott regionális metasztázisokkal.
• Follicularis adenocarcinoma, amely lassú fejlődési sebességgel is rendelkezik.
• A follikuláris papilláris pajzsmirigyrák egy nagyon differenciált típusú rákra utal. Ez a betegségcsoport gyakrabban fordul elő (a pajzsmirigyrák összes esetének akár 80% -a), mint a két következő. Ugyanakkor jó terápiás érzékenységet mutatnak.
• A medulláris karcinómát ritkán diagnosztizálják. Feltehetően örökletes jellegű.
• A tumorok anaplasztikus (nem differenciált) kategóriája a diagnózisok alacsony százalékát jelenti. Jellemzője a magas progresszió. A halálesetek legnagyobb hányada.

A folliculáris fejlõdésnek a vulkanizálással szembeni agresszívabb jellege van. A rákos nevelés papilláris típusát gyakrabban diagnosztizálják, különösen a gyermekek és a nyugdíjazás előtti és nyugdíjkorhatár betegek esetében.

A nyirokcsomók papilláris karcinóma metasztázisában sokkal gyakoribb, mint a másik esetben. Míg a follikuláris karcinómát a daganatos csírázás nagyobb valószínűsége jellemzi az érrendszerben. Az invázió mértékétől függ, hogy a halálozási prognózis közvetlenül függ.

A follicularis karcinómát a közeli szövetek és az emberi test távoli szervei károsodása jellemzi. Világos lehet, csontszövet, bőrfelület, agy és mások.

[15], [16], [17], [18]

Alacsony differenciálódású follikuláris pajzsmirigyrák

Emellett follikuláris és papilláris típusú rosszindulatú e patológia, amely tartozik a kiváló minőségű a betegség lefolyása, az orvosok - onkológusok diagnosztizált cella - kisfokú follikuláris pajzsmirigy rák.

A definíciója ritka. A betegség ezen formája gyakorisága nem haladja meg a pajzsmirigy összes malignus tumorának 4-7% -át.

Ezt a típusú patológiát nagyfokú progresszió jellemzi. A páciens panaszkodik a növekedés gyorsulásáról a szabad szemmel látható daganatok mennyiségében. A nyelés és a légzés problémái vannak. Fokozatosan megváltozik a hang.

A betegség kezdetétől számított két-négy hónap elteltével egy személy kóros tüneteket érez, és szakképzett szakemberrel konzultál.

A nyak arcrégiójának vizuális vizsgálatakor az alakzat aszimmetriáját megfigyelhetjük. Tapintással a képződés vázlata sűrű, nem tiszta és homályos. Nyomással a beteg fájdalommal növekszik.

A rosszindulatú típusú rosszindulatú pajzsmirigy-formációk közé tartozik a medulláris karcinómák és az anaplasztikus daganatok.

Az előrejelzés az ilyen típusú betegség sokkal rosszabb, mint abban az esetben jól differenciált rák, mert a progresszió aránya olyan magas, hogy a diagnózis után onkológusok, néha a beteg kap csak néhány hónapig, vagy akár hetekig is az élet.

Follikuláris pajzsmirigy rák diagnózisa

Ha egy személy jelent meg a negatív tünetek, kóros egészségi állapot figyelhető meg a következő rutinvizsgálat után a beteget beutalóval speciális rák létesítmény, ahol az orvos - onkológus előírják a teljes csomag szükséges a teljes vizsgálat egészségi állapotának a beteg tevékenységét.

A follikuláris pajzsmirigyrák diagnózisa általában:

• Az otolaryngológus és az onkológus konzultációja, a páciens vizsgálata, az anamnézis átvizsgálása.
• Ultrahang vizsgálat lehetővé teszi, hogy megjelenítsék a régióban az érdeklődés, amely lehetővé teszi, anélkül, hogy nagy kárt az emberi test, azonosítani csomók tumorok, amelyek nem voltak kimutathatók tapintással.
• A röntgensugaras számítógépes tomográfia - amely nem sérti a szövetek integritását, lehetővé teszi a pajzsmirigy belső szerkezetének rétegenként történő vizsgálatát.
• A mágneses rezonancia képalkotás egy olyan orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi a vizsgálat alatt levő szervek képének kinyerését egy 3D-s képen és számos röntgenfelvételen. Ennek az információnak a számítógép merevlemezére történő rögzítésének köszönhetően a felmérési információk többször is felhasználhatók a beteg teljes vizsgálatának és kezelésének időtartama alatt.
• A célzott lyukasztás biopszia a tumor, annak meghatározására, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú természete. Az anyag befogadása után szövettani és immunokémiai vizsgálatot végeznek. Ez a technika az onkológusnak válaszol az operatív beavatkozás szükségességének kérdésére.
• A radioizotópos vizsgálat fogja meghatározni az izotóp alkatrészek mutatott hibát a saját felhalmozódása. De ez annak ellenére, hogy a daganatot diagnosztizálják. E módszer segítségével különböztethető meg (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellege. Ez a technika nagyon hatásos a metasztázisok jelenlétének meghatározásában, méretükben és lokalizációjában. De ez a tény csak akkor indokolt, ha a módosított sejtek képesek felhalmozódása jódtartalmú vegyi anyagok, valamint a hiánya pajzsmirigy szöveti sejtek, melyeket előzőleg kivágtuk.
• Számos különböző biokémiai vizsgálatot végeznek. Az elemzés eredménye a pajzsmirigy normalizálásában részt vevő hormon szintjének mennyiségi mutatója. A TSH, T3, T4 hormonok szintjét meghatározzák.
• Laryngoszkópia - a gége, beleértve a hangkábelt is, a rigid laringoszkóp bevezetésével. Az eljárás a műtét során általános érzéstelenítéssel történik.

A modern orvostudomány elegendő számú különböző diagnosztikai módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a patológia fejlődésének korai felismerését, ami nagyban megkönnyíti az onkológ munkáját és megőrzi a beteg egészségét.

[19], [20], [21], [22]

Follikuláris pajzsmirigy rák kezelése

Az ilyen típusú patológiák terápiájának protokollja továbbra is ellentmondásos a mai napig. Több onkológusok egészen biztos, ha a daganat kicsi dimenziós paramétereket, és nem a metasztázis (amely előnyösen állapítani, és a legtöbb esetben), ez éppen elég ahhoz, hogy kivágják szenvedett mirigy frakció együtt alkotják a földszoros és a szövetekben. Ez a beavatkozás jó eredményeket mutat, ami komplett gyógyulást eredményez. Ez a megállapítás azon a tényen alapul, hogy a vizsgált betegség relapszisainak aránya meglehetősen alacsony.

De ők is az ellenfelek, akik azt állítják, hogy a kezelés a follikuláris pajzsmirigyrák kell végezni, alapul véve, részleges, vagy teljes pajzsmirigy, ami azt jelenti, a teljes eltávolítása a pajzsmirigy. A tiroidectomia meglehetősen radikális módszer a probléma megoldására.

Napjainkig a kérdéses betegség tipikus kezelési protokollja megközelítőleg így néz ki (a tüszőkarcinóma tökéletesen korlátozott, kis méretű, metasztázis nélkül):

• Surgeon - onkológus hajtjuk gemitireoektomiya (megőrzése sebészet - műtéti eltávolítása az egyik lebeny a pajzsmirigy isthmus együtt) vagy a pajzsmirigy-(teljes kimetszése kóros pajzsmirigy daganatok együtt).
• A posztoperatív időszakban a beteg radioaktív jódot (50-150 mCi I-131) kezel. Ha a betegség ismétlődik, a besugárzás dózisa megnő. Többféle radioaktív jód létezik, de csak egy van, ami celluláris toxicitást okoz. A módosított sejtek jól elnyelik ezt a kémiai elemet, ami radioizotóp-jód-131 okozta pusztulását okozza.
• Ezzel párhuzamosan a páciens kezdi meg a pajzsmirigyhormonokkal kapcsolatos gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek a farmakodinámiás tulajdonságai gátolhatják a TSH szekrécióját és gátolhatják az egyetlen megmaradt mutált sejteket. Ebből a célból aktívan használt antisztrumból, darnitsa, bagotiroks és thyrecomb.

A tabletta tireocomot orálisan, orálisan, fél órával a reggeli étkezés előtt jelölték ki. A gyógyszert teljesen le kell nyelni, zúzás nélkül, a szükséges mennyiségű folyadékkal együtt. A hatóanyagot naponta egyszer adják be.

A gyógyszer napi dózisát a kezelőorvos különíti el a páciensnek. Ez a paraméter a patológia klinikai képének és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek elemzéséből következik. A kezdő napi adagot elsősorban fél tabletta térfogata írja elő.

Ha a szükséges terápiás hatékonyság nem figyelhető meg, a kezelőorvos fokozatosan növeli az adagot, és egy-két tablettát hoz. A dózis egy-két héttel a befogadás után nő.

Ha a beteg kórtörténetében a szív - és érrendszeri betegségek, érzékenység rohamok, meghibásodása működését a mellékvese kéreg, a korrekciós időszak a következő adagot helyreállítási megnyúlik, és terjedhet négy-hat hét, vagy még több.

A gyógyszert folyamatosan, megszakítás nélkül kell beadni. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A betegeknek nem javasolt az adott gyógyszer adagjának vagy ütemezésének módosítása.

Ellenjavallatok cél kezelési protokoll follikuláris pajzsmirigy rák Thyreocombum az egyéni túlérzékenység egy vagy több komponenst a kompozíció, dermatitis herpetiformis, akut szívizomgyulladás, pajzsmirigy-túlműködés, akik nem reagálnak a mellékvesekéreg-elégtelenség, súlyos angina, akut miokardiális infarktus. Számos olyan betegségről van szó, amelyeknél a pajzsmirigyhormon gondosabban kell kezelni.

Miután csökkentve a posztoperatív időszakban telt el, mint a beteg számára a többi élet felügyelete alatt szakemberek és meg kell kapnia az időszakos vizsgálatra, amely magában foglalja egy tanulmány, amely meghatározza a szintje hormonok (beleértve a tireoglobulin). Ennek a hormonnak a magas szintje (több mint 10 ng / ml) a műtét utáni időszakban a betegség visszaesését jelezheti.

A follikuláris pajzsmirigy rák megelőzése

A betegség megjelenésének és kialakulásának kockázatát általában szabályozni lehet, ha az onkológus számos egyszerű szabályt és ajánlást követ. A follikulus pajzsmirigy rák megelőzése az egészséges életmódon alapul.

A szakember ajánlása a következő:

• A rossz szokások megtagadása: dohányzás, alkohol, kábítószer ...
• Fenntartsa súlyát elfogadható határokon belül.
• Az étkezéshez való viszony újraértékelése. Minimalizálni a fogyasztást a zsíros ételek, gyors ételek - élelmiszerek és termékek szupermarketekben, terhelt sok „Eshek”: különböző stabilizátorok, emulgeálószerek, színezékek, ízfokozók és így tovább. A napi étrendnek kiegyensúlyozottnak és vitaminos és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie. Különösen a helyzet ebben a helyzetben van a jód tartalmú termékeken.
• A vitaminok és ásványi anyagok (beleértve a jódot is) szintjének fenntartása normális, gyógyszertárakat és farmakológiai gyógyszereket használhat, amelyek rendszeresen ivannak a tanfolyamokon.
• Meg kell kerülni a bőr és az egész test hosszú távú jelenlétét közvetlen napsugárzás hatására. Ne vegyen részt gyakori látogatások a szoláriumban.
• Szükséges megvédeni magát a sugárzástól. Ez különösen akkor igaz, ha házat vagy lakást vásárol. Érdemes kiválasztani egy környezetbarát helyet.
• Rendszeresen konzultálni kell szakemberekkel. Ha a páciens már rákos, évente röntgensugaras vizsgálatot és vizsgálatokat kell végezni a vérben lévő hormonok szintjének megfigyelésére.

A follikuláris pajzsmirigy rák előrejelzése

A betegnek a diagnózis felállítását követő befogadása után érdeklődik a gyógyulás lehetőségétől. A follikuláris pajzsmirigy daganatok prognózisa a legtöbb esetben nagyon kedvező. Azonban ez nagymértékben függ a rák kialakulásának stádiumától, amelyen a betegség létrejött és a megkönnyebbülés megkezdődött.

A rossz orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a szükséges kezelésen átesett betegek ötéves túlélési aránya:

• Amikor diagnosztizálják a betegség első szakaszát - 100% túlélési arány.
• A follikuláris pajzsmirigyrák második szakaszának esetében - 100% túlélési arány.
• A rosszindulatú daganat harmadik szakaszában - az ötéves túlélés 71% -a.
• A patológia negyedik szakaszában az ötéves túlélési arány 50% -a.

Milyen szerencsétlennek hangzik, de az utóbbi években a rákos betegek egyre inkább érintettek az emberi társadalom minden rétegében és korosztályában. A diagnózis megszólalása - a pajzsmirigy follicularis rákja, szinte minden beteg kezdetben kábaságba esik, és a diagnózist mint ítéletet érzékeli. De ez messze a helyzet. Ha a betegnek „szerencsés”, és a rák észlelt korai szakaszában a fejlesztési, ha hatékony kezelést, a beteg, majd visszatér a normális élet (természetesen bizonyos óvatosság a betegséget, és annak lehetőségét, hogy a visszaesés). De ahhoz, hogy csökkentse a kockázatot az ilyen betegségek is, mint emberileg lehetséges, és zaporukoy hogy - az egészséges életmód, amely képes „megvédeni” a test sok különböző egészségügyi problémák, beleértve a csökkent valószínűségét jó- és rosszindulatú daganatok. Vigyázz magadra és légy jól!

[23], [24], [25], [26], [27], [28]