Infiltratív emlőrák

Mi az infiltratív emlőrák, és hogyan különbözik a többi malignus mellektől?

Ezt a rákot a jelenlegi rendkívül agresszív formája jellemzi. A ráksejtek gyorsan elterjedt a rendszer a vér- és nyirokerek a nyirokcsomókban, izom-, máj-, ízületek, csontok, a vesék, a légutakat. Metasztázisok infiltratív rák saját jellemző: ők látensen léteznek elég hosszú ideig, anélkül, hogy felfedné magát, kezd növekedni és szaporodni alkalommal tíz évvel a teljes eltávolítása az elsődleges rosszindulatú.

Ezen anyag veszélyes betegségeinek egyéb jellemzőiről és jellemzőiről fogunk beszélni.

ICD kód 10 (Diagnosztikai kód):

• C 50 - rosszindulatú elváltozások az emlőmirigyben.
  • C 50.0 - a mellbimbó és az areola területe.
  • A C 50.1 az emlőmirigy központi területe.
  • C 50.2 - belső-felső kvadráns.
  • C 50.3 - belső alsó kvadráns.
  • C 50.4 - külső felső negyed.
  • C 50.5 - külső alsó kvadráns.
  • C 50,6 - hónalj terület.
  • C 50.8 - a folyamat előfordulása a fenti területek közül kettőnek vagy többnek.
  • C 50.9 - nem meghatározott hely.

[1]

Okoz infiltratív emlőrák

Sajnos eddig nem vizsgálták a fertőzött rák kialakulásának pontos patogenezisét. Vannak olyan verziók, amelyek szerint a rák kialakulása hozzájárulhat a következő tényezőkhöz:

• a receptorok fokozott érzékenysége az ösztrogénre vagy a progeszteronra;
• bizonyos gének tumorképződésében való részvétel;
• a jelátviteli rendszert sértő tényezők: a gyulladásos folyamat szabályozásában, a kemotaxis és a tapadás folyamatában.

Lehetőség volt meghatározni a patológiás megjelenés alapjául szolgáló kockázati tényezőket is:

• kedvezőtlen öröklődés, amikor a nőstény rokonainak egyike a mell daganatos betegségében szenvedett;
• a nő életkora 40 év után;
• a hormonális egyensúlyi rendellenesség a szervezetben, a hormonális gyógyszerek tartós bevitele, terhesség hiánya, gyakori abortuszok, korai pubertás, késői menopauza stb.

[2], [3]

Tünetek infiltratív emlőrák

Az esetek túlnyomó többségében a betegség szinte tünetmentes. Természetesen egyes betegek külső gyanús jelenségeket észlelnek, de gyakran a véletlenszerűen detektálják a tumort, amikor megelőző vizsgálatot végeznek.

Az első olyan jelek, amelyeknek egy nőre kell figyelmeztetniük, a szűk duzzanat megjelenése, a közeli szövetekhez fuzionált fuzzy kontúrok megjelenésével, valamint a mellbimbó és az areola visszahúzásával. A duzzanat mérete 1 és 10 cm között változhat, de ez a méret gyorsan növekszik.

Ne hagyja figyelmen kívül a következő tüneteket:

• a mirigy térfogata, határai és alakja megváltozik;
• megvizsgált egy tömörített területet vagy csomópontot, amely változatlan marad a havi ciklus minden fázisában;
• látható bőrelváltozások az orr-régióban vagy az emlőmirigy egészében;
• vörösség megjelenése a mirigy bőrén;
• a tejcsatornákból származó váladékok megjelenése, esetleg vérkeverékkel;
• az érintett mell bőrének jellegzetes "marbling" -ja.

[4], [5]

Forms

• Osteo-infiltratív emlőrák (gyulladásos rák) az emlőrák minden ismert formájának 5% -ánál megfigyelhető. A betegséget a malignus szövetek mellkasban történő eloszlása jellemzi a bőr infiltrációja és puffadása formájában. Mivel explicit csomópont vagy szonda tömítés tönkremegy, akkor ez meglehetősen nehéz diagnosztizálni patológia - általában a kezdeti szakaszaiban a rák venni, mint egy másodlagos bőr-ödéma miatt a gyulladásos folyamat. A rák ödémás infiltratív formáját viszonylag lassú növekedés és látens áramlás jellemzi.
• Az infiltratív protokol mellrák (karcinóma) az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat. Amint az a címből világossá válik, a betegség kialakulása a tejcsatornák belső felületén kezdődik. Ebben az esetben a tumor leggyakrabban terjed az érintett mirigy más szövetére és bőrére, és metasztázisokat ad a legközelebbi nyirokcsomóknak. Többek között a degenerált sejtek gyakran magukban foglalják a hónalj (lymph és véráramlás) zsírréteget a folyamatba.
• Az infiltratív lobularis emlőrák előrehaladott lobuláris rák következménye, és a tumor különböző módon terjedhet. Leggyakrabban az egyedi cellás elemek vesznek részt a folyamatban, amelyek ugyanúgy el vannak választva az alveolusoktól vagy a mirigyek komplexeitől. Az érintett sejtek a kötőszöveti struktúrák mentén láncok formájában vannak elrendezve, néha lokalizálva érintetlen intralobuláris csatornák közelében. Helyezhető és diffúz. Az ilyen típusú daganatok kimutatása korai stádiumban némileg nehéz.
• A "infiltratív nem specifikus emlőrák" kifejezés olyan rákos fajtákat tartalmaz, amelyek rendkívül ritka esetekben fordulnak elő. Az ilyen daganatos megbetegedéseknél különbségek vannak a betegség kezelésében és prognózisában. A nem specifikus rákfajták közé tartoznak a kolloid karcinóma, alacsony fokú differenciálódású tumorok és a laphámsejtes metaplazia.

Komplikációk és következmények

Sajnos az infiltratív emlőrák a következő szövődményekhez vezethet:

• terjedt metasztázisok (leányvállalata tumorsejtek) a nyirokrendszeren keresztül a hónalji rész, a parasternalis, supraclavicularis nyirokcsomók, a szegycsont mögötti és a mediasztinális nyirokcsomók, a második mell. Vér útján metasztázis lehet a mellhártya, tüdő, mozgásszervi rendszer (elsősorban a csontban bordák, a medence, a csigolyák, femur) és a májszövetben, a mellékhere, mellékvese, agy;
• a vállrész motoros képességével kapcsolatos problémák, a sérülés oldalán a felső végtag;
• a felső végtag lymphostasisának jelensége;
• egy rákos daganat visszaesése (körülbelül 5-10 év után).

Kezelés hiányában proximális és távoli metasztázisok terjedése, más szervek és rendszerek károsodása, a daganat leromlása és a halál elterjedése.

[6], [7], [8]

Diagnostics infiltratív emlőrák

• Mint minden diagnózis esetében, a beteg vizsgálata a betegség történetével kapcsolatos információk gyűjtésével kezdődik. Az orvos megállapítja az örökletes hajlam, az előző nőgyógyászati megbetegedések, a sérülések és a mellkasi megbetegedések jelenlétét. Ezután a mirigyek vizuális vizsgálata, ahol különös figyelmet fordítanak a sűrűségre, méretre, alakra, mozgékonyságra, korlátozott mellekre. Ezenkívül az orvos ellenőrzi a proximális szubklavia állapotát, valamint a hónalj nyirokcsomói állapotát.
• Instrumentális diagnózis kötelező. Egy vagy több kutatási módszer használható:
  • A röntgen-módszer (mammográfia) két vetületben történik (mediolaterális és a skála-kaudális vetület). Ez a módszer lehetővé teszi a 0,5 cm méretű daganatok felismerését, valamint a mikrokalcinátokat (az onkológia egyik megbízható jelét). A röntgensugarak - galaktográfia használatán alapuló másik módszert ritkán írják elő. Ezt a mellbimbó szekréciójára használják;

• ultrahangvizsgálat egyetlen rákos daganat jelenlétében az ultrahang-átvitel romlását jelzi a daganatos zónában;
• A kontrasztanyaggal végzett mágneses rezonancia képalkotást főként a relapsusok kimutatására, valamint a mirigy szöveteinek implantátum jelenlétének vizsgálatára használják;
• termográfia - ez a módszer a rosszindulatú zónában a hipertermia jelenségére épül. Ritkán használják;
• a biopszia a tumor anyagának keresztezése vagy eltávolítása a további szövettani vizsgálathoz. A hisztológia nemcsak a daganat rosszindulatúságának mértékét jelzi, hanem segít a receptor állapotának meghatározásában is.
• A laboratóriumi vizsgálatok (elemzések) magukban foglalják a tumor markerek (a patológiás kontroll értékek) meghatározását és a test hormonszintjének értékelését. A prolaktin, az LH, az FSH és az ösztrogén tartalmát általában szabályozzák.
• További vizsgálatok lehetnek mellkas röntgen, számítógépes tomográfia, szcintigráfia, ultrahangvizsgálat a hasüregben.

A differenciáldiagnózist masztopátiával, jóindulatú daganatokkal, tályogokkal, cisztákkal, szarkómával, rosszindulatú lymphomával végzik.

[9]

Kezelés infiltratív emlőrák

A kezelés integrált megközelítésének többféle terápiát kell kombinálnia:

• operatív és sugárkezelés;
• kemoterápia és hormonterápia.

A beteg hospitalizációja kötelező.

Nem gyógyszeres terápia

A besugárzást ritkán írják fel önálló kezelésként. Alapvetően ez egy további módszer, amelyet integrált megközelítésben használnak. A sugárterápia konzervatív vagy sebészeti beavatkozás után is előírható, hogy kizárják a tumorfolyamat újbóli kifejlődését. A besugárzást közvetlenül a műtét után vagy a gyógyászati előírásokkal együtt alkalmazzák, de legkésőbb hat hónappal a műtét után.

Kemoterápia és gyógyszerek

A kemoterápia a szisztémás emlőterápia egyik lehetősége, és az esetek döntő többségében használják. A rák kezelésére szolgáló gyógyszereket a következő esetekben előírás nélkül adják meg:

• metasztázisok jelenlétében a nyirokrendszerben;
• ha a tumor mérete meghaladja a 2 cm-t;
• ha a beteg 35 évesnél fiatalabb;
• ha a tumor rosszindulatúságát a II. és IV. Fok között határozzák meg;
• receptor-negatív (nem hormonfüggő) daganatokkal.

A gyógyszerek a következő kombinációkban alkalmazhatók:

• ciklofoszfamid, metotrexatóma, 5-fluor-uraciloma;
• rendszer adriamicinnel és ciklofoszfamiddal;
• 5-fluor-uracil, adriamicin és ciklofoszfamid;
• antraciklinek és taxánok kombinációja.

A trastuzumab és bevacizumab gyógyszerek további felhasználása javíthatja a kemoterápia hatékonyságát.

A hormonterápiát ritkán használják önálló kezelésként, de hatása a kombinált és összetett terápiákon tagadhatatlan. Leggyakrabban ilyen típusú hormonterápiát igényel:

• az ösztrogének versenytársai előkészületek felhasználásával;
• olyan anyagok alkalmazásával, amelyek csökkentik az ösztrogének termelését.

Az antiestrogén szerek közül a leggyakoribb szer a tamoxifen. Ez egy versengő ösztrogén anyaggal, amely a sejt receptorok szabályozását biztosítja.

A gyógyszerek második csoportja az aromatáz gátlására alkalmas gyógyszereket foglal magában, ami segít az endogén ösztrogének szintjének csökkentésében. E csoport tipikus képviselői az anasztrozol és a letrozol.

[10], [11], [12], [13]

Operatív kezelés

Infiltratív emlőrákban az alábbi típusú sebészeti beavatkozások írhatók elő:

• normál radikális mastectomia (a mellizomok megmaradnak, lehetőség van további primer mirigy plasztikára);
• Masszőrözés az areola megőrzésével és további elsődleges mellplasztika lehetőségével;
• szerv-megőrző művelet további besugárzással
• radikális reszekció (tumorektómiás lymphodissection), sugárzással és gyógyszeres kezeléssel kombinálva.

A mellkasi izmok megőrzésével végzett radikális mastectomia a tumorfejlődés korai stádiumában vagy központi pozíciójában történik. A mûtét során a szálat eltávolítják a hónalj, az intermázciu- kus, a szubklavia és az alsappuláris területek között. Közvetlenül ez a művelet elvégezhető és műanyag mell.

Az inoperábilis rákbetegségben szenvedő betegek palliatív műtéten mennek keresztül, melynek célja az állapot enyhítése és a várható élettartam meghosszabbítása.

Homeopátia

A homeopátiás gyógymódokat gyakran az orvosok használják a műtét után a betegek rehabilitációjának hatékonyságára, a visszaesés megelőzésére, a test immunitásának erősítésére és megerősítésére. Orális adagolásra kinevezett gyógyszerek:

• Galium Heel;
• Psorynoheel;
• Limfomiozot;
• Phosphor Homaccord.

A kábítószer 10 cseppet naponta 6-szor. 2 hónap elteltével 10 cseppet adnak be a beadáshoz naponta 4 alkalommal, majd 2 hónapon át - naponta háromszor. Lehet továbbá hozzárendelhető injektálható gyógyszerek adagolását, például Nux Vomica-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord amelyek kedveznek eltávolítását mérgező anyagokat a szervezetből.

Diéta

A mellrák infiltratív formájával járó betegek étrendjének változása a normál testtömeg támogatására irányul, megerősítve a szervezet védelmeit, biztosítva ezzel a tápanyagok teljes áramlását. A napi menü összeállítása ajánlott az alábbi szabályok betartásához:

• kövesse az élelmiszer kalóriatartalmát, ne emésztse túl;
• több gabonát, növényi ételeket, rostokat;
• a kenyér kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a sötét fajtákat;
• korlátozzák az állati zsírok használatát, előnyben részesítve a zöldséget;
• megfelelő mennyiségű kalciumot és D-vitamint tartalmazó élelmiszerek használata;
• kerülje az alkoholfogyasztást;
• korlátozzák az édességek, cukor, mesterséges adalékok felhasználását;
• a vörös húst a legjobb helyett fehér.

Ezenkívül ajánlott az ivási rendszer követése - elegendő mennyiségű, tiszta vizet inni. Nem fogyasztott zöld tea is hasznos.

[14], [15], [16], [17]

Alternatív kezelés

Az alternatív kezelés módszerei leggyakrabban ilyen esetekben foglalkoznak:

• ha a hagyományos módszerekkel végzett kezelés nem hozza meg a várt eredményt;
• amikor meg kell erősíteni a hagyományos kezelési módszerek hatékonyságát.

Természetesen nem várható az alternatív eszközök csoda, de sok esetben nem lesz szükség.

Gyakran alternatív receptek közé tartozik a gyógynövényes kezelés, amely mérgező anyagokat tartalmaz. Ezt figyelembe kell venni, hogy ne ártsanak a testére - fontos, hogy szigorúan tartsuk be a receptben meghatározott dózist.

Ugyanakkor nem ajánlott több alternatív gyógyszert szedni - menjen más tinktúrákba vagy főzetekbe, ha befejezte az előző gyógyszerek lefolyását.

• A burgonya színének infúziója. Egy evőkanál szárított virágot öntünk 500 ml forrásban lévő vizet, és legalább 3 órán keresztül ragaszkodunk egy thermos palackhoz. Szűrjük le és csavarjuk ki, tároljuk egy pohárban a hűtőszekrényben. Napi három alkalommal fél órával 160 ml étkezés előtt. Az első kezelés időtartama 14 nap. A kezelés egyhetes szünet után is folytatható. A kezelés időtartama hat hónap.
• A nyírgomba infúziója. A reszelt gombát 2 napig ragaszkodik meleg forrásban lévő vízben, 1 rész gomba sebességgel - 5 rész vízzel. 2 nap elteltével az infúziót szűrjük és naponta háromszor, fél órával étkezés előtt bevesszük. Tartsa a hűtőszekrényben legfeljebb 4 napig.
• Jó hatása a növény tinktúrája az arany bajuszból. Keverjünk össze 30 ml tinktúrát (45 csírát 1,5 liter 40% -os alkohollal) és 40 ml finomítatlan napraforgóolajat, egy itallapban. Szóval ismételje meg naponta háromszor 20 percig étkezés előtt. Szisztematikus vétel a következő: 10 napos kezelés - 5 napos szünet, majd 10 napos kezelés - 10 napos szünet. Tehát vegye be a gyógyszert 3 hónapig.
• Műtét előtt és után ajánljuk, hogy az infúziós 100 g csalán, útifű 100 gramm, 50 gramm növényi bogáncs, bogáncs 50g, 50g keserűfű, ugyanaz a rue, gyógynövény orbáncfű és akác színű. Egy ts. Gyűjtsön össze 250 ml forró vizet. Ragaszkodjon fél óráig, és naponta kétszer használjon 1 poharat.
• Házi méz. Grillezni egy kávédarálóban azonos részek a levelek a csalán és a dió. Három evőkanálnyi zúzott nyersanyagot ½ kg folyékony mézzel keverünk össze. Az ilyen mézet ételekhez és italokhoz lehet adni.
• A jó segít a tengeri homoktövis olajban. A napi 5-ször felvétel 1 evőkanál. Kanál, fokozatosan oldódik a szájüregben.
• A tyúk tinktúrája. A tinktúra előkészítéséhez vegyünk 20 gramm szárított gyógynövényből 200 ml vodkát, álljunk egy hétig, majd tegyünk egy kis tüzet és 1/3-ra pároljuk. Hűtsük le és használjunk 1 tk. Naponta háromszor étkezés előtt.
• Javasoljuk, hogy friss gránátalma lé 200 ml-en naponta - ez lelassíthatja a tumorsejtek fejlődését.

Alternatív módszerekkel történő kezelés ajánlott a kezelőorvoshoz. Ha a kezelés alatt rosszabbodott, hagyja abba a kezelést és azonnal forduljon orvoshoz.

[18], [19], [20], [21]

Megelőzés

A megelőző vizsgálatokat és az emlő ultrahangvizsgálatot évente kell elvégezni, a 20 éves koruktól.

Ezenkívül fontos az emlő havi önvizsgálata is, melyet a nő maga a havi ciklus kb. 6-10 napján végez.

50 éves kor után ajánlott mammográfiát (kétévente, 60 év után - 3 évente).

A megnövekedett kockázat (a kedvezőtlen öröklődés vagy az emlőmirigyek átadott betegségei) a felsorolt akciókat gyakrabban végzik el. Például a rák megismétlődésének megakadályozása érdekében a betegeknek az első két évben (a továbbiakban - évente egyszer) félóránként átfogó vizsgálatra kell az orvoshoz fordulniuk.

Továbbá, örökletes hajlam mellett, rendszeres időközönként 25 éves koruktól kezdve vérvizsgálatot kell végezni az onkomarkereknél.

Annak érdekében, hogy az emlő egészsége sok éven át fennmaradjon, javasoljuk, hogy tartsa be a következő megelőző elveket:

• normál testsúly fenntartása, különösen 40 év után;
• Ne dohányozzon vagy alkoholt használjon;
• elkerülje az ülő életmódot, legyen aktív, séta gyakrabban szabadban, testmozgás;
• Ne fosztja meg magától az anyaság örömét, és ne szüntesse meg a szoptatást az ütemterv előtt;
• használjon elegendő vitamint, amely növényi ételekben van - zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények, bogyók, diófélék és magvak;
• kevésbé káros élelmiszer és vörös hús;
• az emlőmirigyek havi önvizsgálatát végezni.

[22], [23], [24],

Előrejelzés

A statisztikák szerint a betegek körülbelül fele meghal a beszivárgó emlőrákban. Az átlagos ötéves túlélési arány körülbelül 75%, attól függően, hogy a betegség milyen állapotban volt. Továbbá a kezelés sikere közvetlenül függ a metasztázisok és a nyirokrendszeri elváltozások jelenlététől.

A korábbi malignus daganatot diagnosztizálják, annál kedvezőbb a prognózis.

A sebészi beavatkozás után különösen az egészségügyi állapot gondos megfigyelésére van szükség, mivel a relapszus fennállása további 10 évig fennállhat.

A beteg munkaképtelensége a műtét után a beavatkozás mértékétől és az elvégzett sugárzási kemoterápia mennyiségétől függ. A bentlakásos kezelésre szánt nő legrövidebb tartózkodási ideje 18-21 nap.

Az orvosnak el kell döntenie a beteg további munkaképességét. A legtöbb esetben 5-6 hónapban visszatér a régi életmódra.

Az infiltratív emlőrák gyakori és veszélyes betegség. Ne felejtsük el, hogy bármikor megkezdheti a daganatok megelőzését. Napjainkban hasznos változtatásokat végezzen életében, hogy a jövőben nincs ok az aggodalomra.

[25], [26], [27], [28], [29]