Q láz: okok és patogenezis

Láz okozta

A koksz-láz okozza a Coxiella burnetii egy kis polimorf Gram-negatív, mozgékony mikroorganizmus, 200-500 nm méretű, amely L-alakot képes kialakítani. A C. Burnetii morfológiai, tinctorial és kulturális tulajdonságai hasonlóak a többi rickettsiahoz, bár antigénaktivitásuk instabil. Ezek fázisváltozóképességűek: a DSC-ben az első fázis késői kongélésérzékeny antigénjei kimutathatók a második fázis betegségének antigének korai szakaszában. A C. Burnetii egy kötelező intracelluláris parazita, amely az érintett sejtek citoplazmájában és vacuoljaiban szaporodik (de nem a magban), és képes spórákat képezni, amelyek stabilak a környezetben. A coxiella szaporult sejttenyészeten, csirkeembriókon és laboratóriumi állatok fertőzésével (tengerimalacok a legérzékenyebbek).

A C. burnetii ellenáll a környezetnek és a különböző fizikai és kémiai hatásoknak. Ellenáll a hő akár 90 ° C-on egy órán (nem pusztul el a pasztőrözés tej) életképesek maradnak a szárított ürülék fertőzött kullancsok és fél éves száraz széklet és a vizelet a fertőzött állatok - akár több hétig, a haj állatok - akár 9-12 hónap, steril tej - 273 napig steril vízben - akár 160 napig, az olaj (a körülmények a hűtőszekrény) - legfeljebb 41 nap. Húsban - legfeljebb 30 napig. Forraljuk tovább 10 percig vagy tovább. C. Burnetii ellenáll az ultraibolya sugárzás, a formaiinnal végzett kezelés, fenol, klór és más fertőtlenítőszer, hogy érzékeny az antibiotikumokra, tetraciklin, kloramfenikol.

[1], [2], [3], [4], [5]

A ku-láz patogenezise

A Ku-láz egy ciklikus jóindulatú rickettsialis reticuloendotheliosis. A vascularis endothelium okozta kórokozó tropizmusának hiányában a panvaszkularitisz nem fejlődik ki, ezért a vaszkuláris léziók kiütése és egyéb tünetei nem jellemzők a betegségre. A többi rickettosiótól eltérően a coxiella elsősorban a histiocitákban és makrofágokban szaporodik.

KM Loban et al. (2002) leírják a ku-láz patogenezisét egymást követő fázisok sorában:

• a rickettsia bevezetése a bejárati kapu nélkül;
• rickettsia (elsődleges vagy "kicsi" rickettsiaemia) limfoid és hematogén terjesztése makrofágokkal és histiocitákkal való bevezetésével;
• a rickettsia makrofágokban és histiocitákban történő reprodukálása, számos kórokozó felszabadulása a vérbe (ismétlődő vagy "nagy" rickettsiemia);
• Toxémia másodlagos gócok kialakulásával a belső szervekben;
• allergiás szerkezetátalakítás és feszültségmentesítés (a kórokozó kijavítása és helyreállítása) vagy relaxáció (ismétlődő rickettsiemia és az elhúzódó és krónikus folyamatok kialakulása) immunitás.

Annak a valószínűsége, elhúzódó, ismétlődő és krónikus természetesen a betegség a fejlesztési endocarditis, interstitialis pneumonia és hosszantartó perzisztenciája a kórokozó - egy fontos jellemzője a patogenezisében Q-láz. Ez lehet az oka, hogy immun-hibák, mint például a befejezetlen fagocitózis C. Burnetii és patológia immunkomplex a léziók a különböző szövetek és szervek (szív, máj, ízületek).

A ku-láz epidemiológiája

A Ku-láz természetes gyulladásos zoonózis. A betegség két típusa van: elsődleges természeti és másodlagos mezőgazdasági (antropurgiai). Természetes fókuszban a kórokozó a hordozók (kullancsok) és melegvérű táplálékaik között keringődik: atkák → melegvérű állatok → kullancsok.

A tartály a patogén természetes gócok - kullancsok, és részben gamasid argasids (több mint hetven fajok), aki megfigyelt transstadial és transovarial rickettsia- és vadon élő madarak (47 faj) és a vadon élő emlősök - rickettsia hordozók (több mint nyolcvan faj). Létezik egy stabil természetes középpontjában a fertőzés hozzájárul a szennyezés különböző fajtájú háziállatok (szarvasmarha és a kis szarvasmarhák, lovak, tevék, kutyák, szamarak, öszvérek, baromfi, stb.) Ezek a hosszú távú (legfeljebb két évre) rickettsia- környezetbe juttatását a széklettel, köpet, tej, magzatvíz, és szerepet játszhatnak a független tározó a kórokozó anthropurgic gócok a betegség.

Az antropurgiai fókákkal fertőzött személy fertőzése különböző módon következik be:

• tápláló - fertőzött tej vagy tejtermékek használatával;
• víz - szennyezett víz fogyasztása esetén:
• levegő por - a fertőzött állatokból származó száraz ürüléket és vizeletet tartalmazó por belélegzésével fertőzött atkák fertőzött;
• érintkezés - a nyálkahártyákon vagy a sérült bőrön keresztül a beteg állatok ápolásával, az állati eredetű nyersanyagok feldolgozásával.

Lehetséges a fertőzés átterjedő útja (a fertőzött atkák megtámadásakor), amely nem jár jelentős epidemiológiai jelentőséggel.

A beteg az S. burnetii váladékkal szétválasztható, de a fertőzés forrása nagyon ritka; A kapcsolattartó személyek (csecsemők, anyák, tejjel, szülészek, patológusok) között vannak izolált ku-láz esetek.

Q-láz érzékeny minden korosztály, de sokkal gyakoribb a férfiak, akik a mezőgazdaság, állattenyésztés, vágás, feldolgozás bőrének és állati szőr, madár bolyhok és mások. Ennek eredményeként egyre több emberi hatást gyakorol a természet a természeti gócok már túlment a kezdeti beépített " régi "határokat, és antropurgiai fókuszokat alakított ki háziállatok részvételével. Betegség, amelyet korábban a betegség favágók, geológusok, vadászok, a munkások a Mezőgazdasági és Erdészeti, mára a betegség lakosok nagyobb településeken és városokban. A morbiditás. Főleg tavasszal, nyárral és ősszel megfigyelhető, sporadikus jellegű; alkalmi csoport villog; gyakrabban találják a tünetmentes fertőzést. Az ismétlődő betegségek ritkák; postinfektív immunitásálló.

A sporadikus eseteket és a helyi lázas járványokat minden kontinensen feljegyzik. A "fehér foltok" a ku-lázra a földrajzi térképen nem sok. Az ukrán lázbetegségek kötelező nyilvántartását 1957-ben vezették be. Jelenleg az incidencia alacsony: évente kb. 500-600 betegséget jegyeznek fel.

[6], [7], [8], [9]