A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Rubeola: okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A rubeola okozza
A rubeola okozta gömb alakú, 60-70 nm átmérőjű rubeola virion, külső héjból és nukleokapszidból áll. A genomot egy nem szegmentált molekula + RNS alkotja. A virion antigenikusan homogén.
A rubeola vírus érzékeny a vegyi anyagok hatására. Az éter, kloroform, formalin hatására inaktiválódik. Az 56 ° C-os hőmérséklet 30 perc alatt, 100 ° C-on - 2 perc elteltével, ultraibolya sugárzásnak kitéve - 30 másodperc elteltével halt meg. Ha fehérje van a fehérje tápközegben, a vírus rezisztenciája nő. Alacsony hőmérsékleten a vírus jól megtartja biológiai aktivitását. A vírus optimális pH-ja 6,8-8,1.
A vírus tartalmaz egy komplex-kötő aktivitást mutató V- és S-oldható antigént.
A rubeola vírus sokféle elsődleges és átültetett emberi szövet, majom, nyúl, bika, baromfi sokaságában szaporodhat.
A virionok egy érzékeny sejt citoplazmájában jönnek létre. A vírusnak gyenge citopatogén hatása van, hajlamos krónikus fertőzésre.
A rubeolavírus szövettenyészetben való reprodukcióját az interferon képződése kíséri.
[1],
A rubeola patogenezise
A vírus elsődleges replikációjának helye ismeretlen, de az inkubációs időszakban már kialakult a viremia. és a vírus szabadul fel a környezetbe exhalált aeroszollal, vizelettel és ürülékkel. A vírus behatol a szervezetbe a felső légutak nyálkahártyáján keresztül. Ezt követően a vírus replikálódik a nyirokcsomókban (ezt a folyamatot kíséri poliadenopatiey), és a hám a bőr, ami a megjelenése egy kiütés. A vírus behatol a GEB-be és a placentába. Ennek eredményeként az aktiválás interferon termelés, a formáció a celluláris és humorális immunitás a vírus terjedését megállították, és a helyreállítási előfordul azonban, terhes nők és gyermekek veleszületett rubeola vírus képes túlélni a szervezetben hosszú ideig.
A veleszületett rubeolával a vírus az anya véráramán keresztül belép a magzatba, és fertőződik a chorio villi epitéliumával és a placenta vérereinek endotheliumával. Majd belép a magzati véráramba. Ebben az esetben a szervek és a szövetek érintettek. Amelyek képezik a képződés folyamatát, azaz a méhen belüli fejlődésnek nevezett kritikus időszakában (az agy számára ez a terhesség 3.-11. Hetéve, a szemnek és a szívnek - a 4. és a 7. A hallásszerveknél - 7-12. Hét). A magzat pszichomotoros rendellenességei a terhesség 3-4. Hónapjában az anya betegséggel járó rubeola esetén jelentkeznek. A kialakult magzat viszonylag ellenáll a vírus hatásának. Az érintett magzat gyakorisága a terhesség idejétől függ. A terhesség 1-4. Hetében előforduló rubeola fertőzés az esetek 60% -ában 9-12 héten - az esetek 15% -ában, a 13-16. Héten - az esetek 7% -ában vezet. A magzat korábbi fertőzése megtörtént, annál nehezebb és változatosabb a sérülése. A vécék és a magzati anomáliák fejlődése a vírus azon képességén alapul, hogy elnyomja a sejtek mitotikus aktivitását, és kisebb mértékben közvetlen citopatológiai hatását.
A rubeola epidemiológiája
A rubeola kórokozójának forrása beteg, beleértve azokat is, akiknél a betegség törölt és atipikus folyamata, tünetmentes fertőzéssel és vírus hordozókkal rendelkezik. A vírus felszabadul a felső légúti nyálkahártyájáról 1-2 héttel a kiütés előtt és a kiütés után 3 héten belül. A veleszületett rubeola gyermekeknél a kórokozó vizeletből, köpetből, székletből 2 évvel a születés után válik ki a szervezetből.
A kórokozó átvitelének fő útvonala a levegőben található. A vörösvérrel kialakuló viralemia meghatározza az anya és a magzat átvitelének méhen belüli módját, valamint a kórokozó parenterális átvitelének valószínűségét. A kórokozó elterjedése az ápolószereken keresztül nincs gyakorlati jelentőséggel.
A rubeola iránti érzékenység magas. Immun az élet első felében élő gyermekek fertőzésére, ha az anyának immunitása van ennek a fertőzésnek. A leginkább rákfélékre fogékonyak az 1-9 éves gyermekek, akiknek többségükben nincs vörösvértartalmú immunitás.
A rubeola fertőzés utáni immunitása a legtöbb esetben az egész életen át tartó, a betegség ismétlődő esetei rendkívül ritkák.
A rubeola esetében a járvány folyamatának különböző formáit figyelték meg. A nagyvárosokban folyamatosan előfordul a szezonális téli-tavaszi emelkedések száma. Előfordulhat, hogy epidémiás járványok fordulnak elő, általában 7 éves időközönként.
A rubeola előfordulási gyakoriságát a gyermekcsoportok súlyos fokozata jellemzi. Rubella terjed. Ahol az emberek tartós és szoros kapcsolatot tartanak (család, iskola, óvoda, kórház).