Diagnosztika megouretera
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A diagnosztikai megauretort közvetlenül a születés után végezzük. Ez végezzük ultrahang (vesemedence kimutatására meghosszabbítása több mint 1,0 cm elvékonyodása parenchymás szerv 0,5 cm, a húgyvezeték tágulási több mint 0,7 cm). Az ultrahang a színes Doppler-feltérképezéssel lehetővé teszi a vese véráramlás csökkenésének mértékét.
Az UFM lehetővé teszi a vizeletürítés (obstruktív / nem obstruktív), az IBO kizárását, a húgyhólyag neurogén diszfunkciójának gyanúját.
Röntgen diagnosztikai megauréter
Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a betegség legfőbb okainak megállapítását és a megauréter színpadának meghatározását.
- Felmérés urográfia. A vizsgálat során gyakran azonosítják eltérések a gerinc (részleges perforálatlan bifida, sacralizing keresztcsont és farkcsont, diastematomieliyu), amely akkor volt megnyilvánulása mieiodiszpiázia. Gyakran kombinálják a húgyúti rendellenességek hibáival.
- Az excretory urográfia egy nem-ionos jódtartalmú kontrasztanyagokkal (yogexol, yopomid stb.) Végzett rutinvizsgálat. A képeket egyenes, oldalirányú (1/4) vetítéssel, ék és ortosztatikus helyzetben készítik el. Az excretory urográfia meghatározza:
- a vesék kiválasztódási kapacitása (szimmetria, egyikük ürítési funkciójának elmaradása);
- anatómia test [a helyét és alakját a vesék, megduplázva VMP, szerkezet pyelocaliceal rendszer, az állam a vese parenchima (korai renogram lehetővé bíró jelenlétében sclerosis parenchyma zónák)];
- a csésze és medence rendszer bővítése;
- a kontrasztanyagnak az uréter mentén való áthaladása;
- kontrasztanyag bejutása a hólyagba;
- a bél-és medence rendszer kontrasztanyagának jellemzői és az uréter (beleértve a PMS-átjárhatóságot), az achalasia jelenléte, amely nem látható teljes hólyaggal.
A azonosítására elzáródás az anasztomózis vesicoureteralis fejlődési achalasia / megaureter / hydroureteronephrosis adatokat szerezni a időbeli elkülönítése kontrasztanyag do halasztott urogram (miután 120 és 180 perc).
Tsistografiya
Ezt a húgyúti alsó részek anatómiai állapotának meghatározására, valamint a PMR kizárására használják. A kutatáshoz a Nelaton vagy a Foley No. 6-14 SN radiopátiás preparátum és urethra katéterek meleg oldatait kell használni. A hólyagba lassan bevezetett folyadékmennyiségnek az előzetes retrográd katéterezéssel összhangban kell lennie a fiziológiai normának.
A folyadék térfogatának kiszámítására szolgáló képletek:
Év 30 + 30 éves korában (az óvodás korú gyermekek esetében); 146 + 6.1 x a gyermek kora években (az iskoláskorú gyermekek számára) - a Tischer formula.
Készítsen két felvételt: közvetlen vetítéssel töltött hólyaggal és 1/4 (oldalsó vetületben) a vizelés során (a húgycső katéter eltávolítása után).
A DMR nemzetközi osztályozása szerint öt reflux fok különbözik. A megaureter jellemezve refluxál fokú IV (reflux a húgyvezeték és a fejlett pyelocaliceal rendszer kiterjesztése a nyak a csészék és kupolák simító forniksov) és mértéke V (reflux, drámaian megnövekedett hullámosított ureter és drámai módon megnövelte pyelocaliceal rendszer típusú terminál hidronefrózis).
A megauréter radioizotópdiagnosztikáját a vesék szerkezeti és funkcionális állapotának felmérésére végzik el. A módszer számos jelentős előnnyel jár az excretory urográfiával és ultrahanggal szemben. Amely az alacsonyabb sugárterheléshez kapcsolódik (az urográfiához képest), egy tisztább képet és a parenchima szerkezeti változásainak korábbi diagnózisának lehetőségét.
Mivel a radiofarmakon elsősorban alkalmazott glomerulotropny Tc-pentatech • (kalcium-trinátrium pentetát) (meghatározása GFR) és a nátrium-tubulotropny yodgippurat (becslésére renális plazma). A szkennelés gamma kamerákon történik. Ez a diagnosztikai megaureter után végzett intravénás bolusban való beadása az izotóp a megfelelő adagokban 1 mSІ per 1 kg testtömeg (kor között 1 év 7 év), és 2-3 MSL 1 kg (korosztály 7 éves és idősebb). Sugárterhelése kritikus szerveket tekintettel jellemzői az izotóp 0,2-2,0 mSv. Az ezt követő számítógépes adatok feldolgozása jelzi a helyét, méreteit és kontúrok a vesék, jellemzői és felhalmozódását időt radiofarmakon a vese működő szövetében (struktúra értékelés) ideje és a szimmetria kiválasztás a hatóanyag, annak előrehaladását PTS korlátozott anatómiai jellemzők, ami viszont lehetővé teszi, hogy számszerűsíteni és kiszámítani a vesék funkcionális kapacitásának hiányát.
Diagnosztika megauréter viszonylag egyszerű, ha a páciens gyanúja van a húgyúti szervek betegségének. Abban az esetben, ha a veseműködést megőrzik, a bilaterális betegségben lévő ürülékprogramban viszonylag kicsi medencével észrevehetően megnagyobbodott, sodrott ureterek láthatók. Amikor csökkent a vesék működése, késleltetett képeket vagy infúziós urográfiát kell végrehajtani.
A megaureater neurológiai diagnosztikájának lecképei lehetővé teszik a genitourináris rendszer ezen betegségének tisztázását és az érintett uréter funkcionális képességének értékelését. LN Lopatkina (1974) a neurológia tanulságait használva megállapította, hogy az achalasia esetében a kontrakciós hullám eléri az alsó cisztát, és nem terjed tovább. Megaloureterohydronephrosissal a kontraktilis hullámok nagyon ritkák vagy teljesen hiányoznak. Az ureteronfoszis transzformáció elkerülhetetlenül krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
