A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Leishmania
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Leishmania protozoális fertőzés kórokozója, amely károsítja a külső burkolatokat vagy a belső szerveket (betegség - leishmaniasis ).
A Leishmania a trypanosomid családját (a protonmonadidok leválásától), a flagellátumok osztályát, a protozoa típusát képviseli. Ez egy intracelluláris parazita mikroorganizmus, amely bizonyos rovarok testében fejlődik ki, és átjut az emberekre vagy az állatokra.
A leishmaniát a belső és a bőr leishmaniasis okozó ágenseként ismerik el - súlyos fertőző betegség, amely a fekélyes bőr és / vagy belső szervek esetében jelentkezik.
[A Leishmania felépítése
A Leishmania kétféle formában ábrázolható: intracelluláris amastigota és promastigot (flagelláris forma).
Az Amastigot átmérője 2,5 és 5 μm között van, a makrofág parasitophore vakuolájának közepén. Egy jól körülhatárolt magot és kinetonukleuszot figyeltek meg, amelyet a vacuolált citoplazmával és a lizoszómák jelenlétével jellemeztek. A külső membrán poliszacharid komponenst tartalmaz, de nem tartalmaz glikocializált réteget.
A Promastigota egy egyértelműen kifejező zászló jelenléte. A külső membrán olyan kötő molekulákat tartalmaz, mint a glikoproteinek és az immunrendszer speciális sejtjei - manózis receptorok. Mindez nagy szerepet játszik a makrofág behatolásában. Ezt a folyamatot elősegíti a promastigot plazma antitestek kötődése.
Leishmania találhatók a sejt citoplazmájában zsigerek - amely lehet a máj, vese, tüdő, lép, és a bőr és a nyálkahártyák, kapillárisok, stb Az érintett sejt tartalmazhat 1-200 Leishmania ..
Leishmania életciklusa
A Leishmania a trypanosomatidok képviselői, ami kötelező parazitákhoz való tartozásukat jelenti. A leishmania életciklusát két egymást követő gazda jelenléte határozza meg: rovar és gerinces.
A leishmania rovarok fertőzése akkor következik be, amikor a hordozó állat vérét szopják. A véres paraziták a rovarok emésztésébe esnek, míg a lerakódott vér kerületén a közepes belekben rovarok alkotják az úgynevezett rovarokat. Peritrofikus mátrix.
A parazita Promastigotnaya formája reprodukálódik a női rovarok emésztőrendszerében. Körülbelül 7 nappal később a fertőző betegség eléri az emésztőrendszer felső részét. Ebben az esetben a leishmania teljesen lefedi a nõ emésztõszervét. Amikor egy rovar egy emlősnek harapást termel, annak nyája, a parazita felhalmozódásával együtt behatol az új gazda bőrébe.
A neutrofilek - a parazitákat elfogó immunvérsejtek - általában a károsodás helyszínéül szolgálnak. A sejteken belül a paraziták a neutrofilek természetes haláláig tartanak. Ezt követően a leishmania szabadul fel és megakadályozható egy emlős vérében.
Leishmania fejlesztési ciklus
Az emberi testben vagy más emlősök testében létrehozott leishmania a véráramban és a külső borításokban helyezhető el. Szúnyogok vagy szúnyogok, amelyek kiszivárogtatják a beteg állat vagy emberi vér részecskéit, a leishmania érintett.
Már az első napon a lenyelt parazitát mobil zászlóshajó formává alakítják át. A reprodukció fokozatába lép, és kb. Egy hét alatt klaszter formájában jelenik meg egy rovar emésztőrendszerének felső részén.
Mivel az érintett rovarcsípés aktív Leishmania behatolnak mikroszkopikus sebet, majd - a celluláris szerkezet a bőrt, vagy a vér áramlását a belső szervek: ez függ a faj Leishmania (kután vagy zsigeri Leishmania).
Leishmania bőr - a harapás az rovar elkezd Leishmania szorzás és kialakulását csomók (Leishmania), amelyek beszűrődés tartalmazó makrofágok, endothelialis sejtek és limfoid szövetek, és fibroblasztok. Ezt követően, a matrica szerelvények, és a helyükön van kialakítva fekélyes folyamat jeleit ödéma és keratinizációs: után a fekély gyógyulását helyébe hegszövet.
A zsigeri Leishmania - helyett szúrás kialakított csomópontot, amely a paraziták a véráramból vannak allokálhatjuk az összes belső szerveket (lép, nyirokcsomók, a máj, és így tovább.). Van a szekunder a fertőzési gócok vezet a változás a proliferatív szervi szövetek, hyperplasia a további fejlesztése a degeneratív és nekrotikus folyamat.
A Leishmania tünetei
A leishmania tünetei különböző földrajzi területeken eltérőek lehetnek, de néhány klinikai megnyilvánulás jellemzi az összes régiót. A helyi lakosság körében az 5 év alatti gyermekek a legkiszolgáltatottabbak. A látogatók a korosztálytól függetlenül betegedhetnek.
A betegség fokozatosan vagy élesen kezdődik. A legjellemzőbb jellemző az elhúzódó időszakos láz, amelyet hidegrázás, láz, gyakori emelkedések és hőmérséklet-csökkenések kísérnek. A lép és a máj nagyítva és tömörítve. A vékonybél elvesztése hasmenés formájában jelentkezik, ami a károsodott felszívódás szindrómája. Vérszegénység és thrombocytopenia, ami a csontvelő károsodását jelzi. A bőrön egy jellegzetes kiütés - leishmanoidok megjelenése lehetséges. A jövőben lehetőség nyílik a gümös fertőzésre, a szepszis kialakulására, a fokozott vérzés vagy trombózis szindrómájára, a szájüreg fekélyeinek megjelenésére.
A leishmania visceral gyakrabban jelenik meg 3-10 hónappal a fertőzés után. A fájdalmas állapot gyengeséggel, fáradtsággal, fejfájással és izmokkal kezdődik. Emellett fokozott izzadás (éjszaka), dyspepsiás rendellenességek, vérszegénység jelei. A gyermekkorban a betegség súlyosabb és néhány hónap alatt végzetes lehet. Felnőtt betegeknél a betegség évekig tarthat.
A leishmania bőr a fertőzés után 1-6 hónapig alakulhat ki. Bőrösszehúzásokon először egy progresszív csomó (1-1,5 cm) jelenik meg, amely később áthalad a fekélyes folyamatban. A csomók terjedhetnek, és fokozatosan átjuthatnak a fekély színpadára. A fekélyek rendkívül lassan gyógyulnak (akár több hónapig), gyógyulás után a hegek szövete megmarad. A csomópontok mellett lehetséges papulák kialakítása az akne típus szerint.
A Leishmania típusai
Hatféle leishmania azonosítása, amelyek hajlamosak parazitizálni az emberi testben:
- leishmania tropica - provokálja a bőr leishmaniasis kialakulását. Ezt a fajta parazitákat az XIX. Században P. Borovsky orvos és tudós határozta meg;
- A brazil leishmania - először Dél-Amerika régióiban fedezték fel, és nyálkahártya (amerikai leishmaniasis) kialakulását váltotta ki;
- Leishmania adomány - befolyásolja a belső szerveket, ami a betegség zsigeri formájának kialakulását idézi elő. Az adományozás leishmania pedig földközi-tengeri és indiai kala-azarra osztható, attól függően, hogy a fertőzés gócok földrajzi elhelyezkedésétől függ.
Intézkedések a leishmania megelőzésére
A leishmaniasis megelőzésére irányuló intézkedéseket a betegség fokozott kockázatával rendelkező régiókban végzik. A megelőző intézkedések közé tartoznak a következők:
- a feltételezett leishmania betegek korai felismerése, izolálása és terápiája;
- a beteg kutyák elszigeteltsége és megsemmisítése (vagy kezelése), a féltti kilométer hosszú zónában a lakóépületekkel való harcban a sakálok, a rókák és a gerbilok elleni harc;
- a szúnyogok elleni küzdelem (kártevőirtás);
- Szúnyogriasztási módszerek (hálók, kalapok, ruhák) elleni védelem;
- vakcinázás (vakcina az élő Leishmania vakcinákhoz), különösen az újonnan érkezők számára.
A Leishmania sürgető probléma az ázsiai, afrikai, földközi-tengeri és dél-amerikai lakosság számára, különösen a földrajzi övezetek vidéki területein.