Szoptatás

Az anyatej a legjobb választás a gyermek számára. Az American Academy of Pediatrics (APA) azt javasolja, hogy a szoptatást a gyermek legalább az első hat hónapban kizárólag anyatejet, bevezetésével életkornak megfelelő kiegészítő ételeket 6 hónapos kortól 1 éves korig. Egy év múlva a szoptatás mindaddig fennáll, amíg a baba és az édesanyja szeretné, de egy év után a szoptatás csak a teljes étellel kiegészíthető, elég szilárd táplálékkal és folyadékkal.

A szoptatás az újszülöttek adaptációjának egyik legfontosabb tényezője az extrauterin élet új feltételeinek.

Majdnem minden nő képes hosszú időn keresztül szoptatni a gyermeket. De ehhez bizonyos feltételeket kell teljesíteni, melyek fő elemei:

• korán, vagyis az első 30-60 perccel a szülés után, az újszülött alkalmazását a mellre;
• gyakori, aktív szopás, amelyet nem egy ütemezés határoz meg, hanem csak a gyermek egyéni igénye és az érzékenység mértéke;
• a megfelelő etetési technika, amely biztosítja a hatékony szopást;
• a mell teljes kiürítése és a csecsemő tej általi bejuttatása;
• egy szoptató nő pozitív érzelmi állapotát.

Annak érdekében, hogy sikeres szoptatás orvosok kell kezdenie a munkát a kialakulását meghatározó szoptatás, amíg a baba megszületik, beszél anyatejet családi pótlék (optimális összetétele megfelel a lehetséges gyomor-baba-bélrendszer, és minden igényeket tápanyagok optimális szellemi fejlődés; a fertőzéstől védelem allergiák, elhízás, Crohn-betegség és a cukorbetegség) és az anya [csökkent termékenység szoptatás alatt; a gyorsabb gyógyulás a szállítás után (azaz a méh vándorlása, fogyás); védelmet csontritkulás, elhízás, petefészekrák, a premenopauzális emlőrákos].

Primiparas esetében a laktáció a születés után 72-96 órával, a molyok esetében rövidebb idő alatt teljesen létrejön. Először kolosztrum termelődik, magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú, tartalmaz, amelynek sárgás árnyalatot, a kiváló gázzáró tulajdonságai miatt tartalmát antitestek, limfociták, makrofágok, amely képes stimulálni kisülési meconium. Későbbi tej tartalmaz nagy mennyiségű laktóz, amely könnyen hozzáférhető energiaforrás, amely megfelel a korlátozott képességeit az éretlen gyomor-bél traktus az újszülött; Tartalmaz nagy mennyiségű E-vitamin, amely segíthet megelőzni az anémia kialakulását növelésével az élet hosszának a vörösvértestek, és egy fontos antioxidáns; kalcium és foszfor aránya 2: 1, ami megakadályozza a hypocalcaemiás rohamok kialakulását; kedvezően befolyásolja a széklet és a bélflóna pH-értékét, ezáltal védi a gyermeket a bakteriális hasmenés ellen; átirányítja az anyától a babáig védő ellenanyagokat. Az anyatej szintén -3 és -6 zsírsavak forrása. Úgy gondolják, hogy ezek a zsírsavak és a hosszú szénláncú, többszörösen telítetlen származékok (DPNZHK), arachidonsav (ARA) és a dokozahexaénsav (DHA) biztosít nagyobb vizuális és kognitív képességek gyermekek szoptatott képest gyermekek, akik üvegből táplált. Az anya táplálásától függetlenül az anyatej tartalmaz koleszterint és taurint is, amelyek rendkívül fontosak az agy fejlődéséhez .

Ha az anya étrendje igen változatos, nem diéta vagy vitamin kiegészítő használata nem szükséges, sem anyja, sem a baba, ha a teljes távon, az egyetlen kivétel a D-vitamin 200 ME naponta egyszer, a második hónapban az élet minden táplált csecsemők kizárólag anyatejet. Koraszülöttek és fekete babák, valamint csecsemők, akik nem nagyon naposak (az északi régiókban élnek), veszélyben vannak. A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek nem szabad dopaivatnak lennie a hyponatraemia kockázatával kapcsolatban.

[1], [2], [3],

A szoptatás előnyei

A szoptatás előnyei a következők:

• A csecsemők kevesebb halandósága (még a népesség alacsony jövedelmű szegmenseiben).
• A csecsemő mellé történő alkalmazása csökkenti a méht, ami megakadályozza a szülés utáni vérzést.
• Az anya és a gyermek közötti közvetlen kapcsolattartás szoros kapcsolatot teremt közöttük, és elősegíti az anyai ösztön ösztönzését, ami érzelmi inger az anyának.
• A szoptatás már bizonyított élmény, mint közös ötlet mind az öt érzék számára.
• A szoptatás olcsó, az anyatej tiszta termék.
• Megvédi a fertőzést, mivel a tej IgA-t, makrofágokat, lymphocytákat (hordozó interferont) és lizozimot tartalmaz. Az anyatejnek savas reakciója van, amely elősegíti a kedvező laktobacillusok növekedését a baba belsejében. Gastroenteritis gyermekeknél, szoptatott, mindig előfordul könnyebben, mint az anyatej küldheti antitestek gyermek (mintha egy immunrendszer közötti párbeszéd anya és a gyermek).
• Az anyatej kevesebb nátriumot, káliumot és kloridot tartalmaz, mint más eredetű tej, ami megkönnyíti a homeosztázis kialakulását a vesék által.

Ha ez dehidratálást okoz, a halálos hypernatremia kockázata sokkal alacsonyabb.

[4], [5], [6],

A szoptatás kezdetét gátló tényezők

• A kórházban az anya és az újszülött éjszaka különböző osztályokon vannak,
• A városiasodás és annak következményei - az anyának dolgoznia kell, és nincs helye a baba munkához való etetésére.
• Fiatal eladók, déderekként álcázva, és otthoni újszülöttek számára.
• A példa hatása: ha a régebbi nővérek nem szoptatnak egy újszülöttet, a fiatalabb nővérek nehezebbek később elkezdeni a szoptatást.

[7], [8], [9], [10],

Miért kell elősegíteni a hosszan tartó szoptatást?

• Ez boldoggá teszi a gyermeket, és segít az anya tejtermelésének növelésében.
• Ez csökkenti az emlőmirigyek problémáinak számát - gyulladás, duzzanat, ingerület, tályogok kialakulása.

Megjegyzés: az alvás sokkal kevésbé valószínű, hogy megszakad, ha éjszaka a baba ugyanabban az ágyban van az anyával.

A sikeres szoptatás tíz alapelve

1. fontos, hogy a baba a lehető legrövidebb időn belül a mellre kerüljön. Ezt a rendeltetési helyiségben kell elvégezni. A melléhez való korai kötődés mind a gyermeknek, mind az anyának fontos;
2. a kezdetektől fogva kizárja a palackból történő etetést és a cumi használatát. Ne használja a mellbimbót, a dummy-t, a bugylki-t - a jövőben elkerülheti a mellbetegedést, elegendő tejet és állandó kapcsolatot tarthat a csecsemővel. Ne feledje, hogy minél több anya táplálja a mellét, annál több tejet fog;
3. Ne korlátozza az etetés időtartamát, és ne szüntesse meg a gyermeket a mellből, mielőtt kiadja. Egy gyermek számára, a mell melletti tartózkodás nem csak élelmiszer, hanem biztonságérzet, kényelem és intimitás az anyával;
4. táplálja a baba éjszaka. A gyermek gyorsan növekszik, és nem képes hosszú ideig táplálkozni. Az éjszakai táplálás a következő napon stimulálja a tejtermelést;
5. a gyermek az anyától való együttélés kezdetétől fontos. Az általános tartózkodás számos előnnyel jár, például:
   1. anya gyorsan megtanul reagálni a baba jelekre; segít erős érzelmi és pszichológiai kapcsolatok kialakításában;
   2. a kölyök védettnek érzi magát;
   3. Anya magabiztosan táplálja a gyermeket, és alkalmazhatja a mellkasra, amint a gyerek azt akarja (legalább 8-12 alkalommal naponta);
   4. ha az anya és a gyermek együtt vannak, csökken a fertőző betegségek kialakulásának kockázata;
6. Nagyon fontos a babának a mellkas melletti elhelyezkedése. A kényelmes, hatékony etetés és ennek megfelelően a sikeres laktáció záloga. Amikor a mellet adod, tartsd szorosabban a babát, a hasát magadnak. A mellbimbójának a gyermek csöpögésének szintjén kell lennie. Várja meg a babát, hogy nyissa ki a száját, és rögzítse úgy, hogy ne csak a mellbimbót ragadja meg, hanem az areola nagy részét (a mellkas körüli terület a mellbimbó körül);
7. legfeljebb 6 hónapig. Ne adj a gyermeknek vizet, teát vagy más termékeket. Ezzel megvédheti a gyermeket a fertőzésektől, allergiától és a bélrendszeri rendellenességektől, és biztosítja a baba megfelelő táplálkozását;
8. ne mosson melleket kifejezetten az etetés előtt és után. A túlzott szappanos mosás túláradja a mellbimbók bőrét, a repedéshez vezethet, és a mikroflóra is hasznos lehet a gyermeknek az anya bőréből;
9. Ne kifejezze a tejet különleges szükséglet nélkül. Az expresszálás csak az anya és a gyermek kényszer szétválasztása esetén szükséges, vagy ha a gyermek nem tudja szopni a mellet;
10. Annak érdekében, hogy a baba egészséges legyen, a természet által meghatározott módon, a WHO legalább kétéves szoptatást javasol, amelyből az első hat hónap - kizárólag az anyatej.

Ellenjavallatok a szoptatáshoz

• Az anya pozitív a HBsAg számára.
• Anya kapta az amiodaront.
• Az anya antimetabolitokat kap.
• Anya opiátokat kap.

Meg kell fontolni egy hibát, hogy javasolja az anyák a HIV-fertőzöttek váltani a tápszeres etetés, mert ha a baba szökött fertőzés méhen belül, nem valószínű, hogy ő is kap anyjától, és az előnyeit szoptatás ellensúlyozhatják a kis kiegészítő a fertőzés veszélye.

Olvassa el a teljes cikket: Ellenjavallatok a szoptatáshoz

[11], [12], [13], [14]

Szoptatási technikák

Az anya vehet minden nyugodt, kényelmes helyzetben neki, és be kell tartania a mellkas kézzel, hogy minimalizálják a trauma és meg kell győződni arról, hogy a mellbimbó szintjén a középső baba szájába.

Ebben a helyzetben a mellbimbó stimulálja a baba alsó ajka receptorát, egy keresési reflex indít és a száj szélesre nyílik. Gondoskodni kell arról, hogy a baba ajkai a bika aljától 2,5-4 cm távolságra legyenek, és így maximálisan megragadják az Areolát az ajkakkal. A gyermek nyelve ezután a mellbimbót a kemény ég felé nyomja. A tej reflexhez legalább 2 perc szükséges.

A tej növekedésével, valamint a szoptatás alatt a laktáció ingerlésével nő a tej mennyisége. Az etetés időtartamát általában a gyermek határozza meg . Egyes nőknek szoptatásra van szükségük a szoptatás növeléséhez vagy fenntartásához; a legtöbb nő, napi 90 perces kifejező, 6-8 megközelítésre osztva, lehetővé teszi, hogy elegendő tejet kapjon a baba számára.

A csecsemőnek egy mellet kell szopni, amíg a mell puha lesz, és nem lassul, sem leáll. Mielőtt eltávolítaná a baba egyik mellét, és felajánlotta volna neki egy másikat, az anya megszakíthatja a szopás ujjával. A születést követő első napokban egy csecsemő csak egy táplálékot szopni egy mellet, mely esetben az anya mindegyik táplálékát alternatív módon fogja át. Ha a baba elalszik, mielőtt kiszívja a szükséges mennyiségű tejet egy anya tudja távolítani a gyermek, amikor a szívó lelassul, tartsa a baba függőleges helyzetben, balról lenyelt levegő, és felajánlja neki a második mell. Ez a táplálási módszer a táplálkozás során ébren tartja a babát, és mindkét emlőmirigyben stimulálja a tej képződését.

Az anyáknak meg kell magyarázniuk a táplálkozás igényeinek kielégítését, vagy minden 1,5-3 órát (8-12 táplálék naponta), az idő múlásával az etetés gyakorisága csökken; Egyes 2500 g-nál kisebb testtömegű újszülötteknél gyakrabban kell táplálni a hypoglykaemiát. Az újszülöttek első néhány napjában szükség lehet az etetés felé ébredni. Általában sokkal kényelmesebb az újszülött és a család számára, hogy dolgozzon ki egy ütemtervet, amely lehetővé teszi, hogy a gyermek a lehető legrövidebb időn át aludjon.

Az anyák, akik a házon kívül dolgoznak, kifejezhetik a tejet, amíg gyermekük nincs, ez segít a laktáció fenntartásában. A kifejezés gyakorisága eltérhet, de hozzávetőlegesen meg kell felelnie a gyermek sorrendjének. Az expresszált anyatejet azonnal a hűtőszekrénybe kell helyezni, ha 48 órán belül használják, hosszabb tárolás esetén a tejet be kell fagyasztani. A baktériumszennyeződés magas kockázata miatt a tejet, amelyet több mint 96 órán át tároltak a hűtőszekrényben, el kell dobni. A fagyasztott tejet melegen kell melegíteni, nem ajánlott mikrohullámú sütőt használni.

Ha a korai alkalmazás valamilyen okból nem következett be, és az első adagolás egy időre elhalasztásra kerül, a laktáció ebben az esetben is sikeres és meghosszabbítható. Ki kell cserélni a szopás gyermek korai rendszeres dekantálótölcsérbe kolosztrum a mell minden 3-3,5 órán át. Még a szülés után a mellek üres, meg kell masszírozni a mellbimbó és bimbóudvar, majd óvatosan öntsük a csepp kolosztrum megismételve ezt az eljárást rendszeresen. A tej mennyisége szükségszerűen megnő, és elegendő lesz a baba táplálására.

A csecsemő mellé történő alkalmazásának gyakorisága napi 10-12-ször elérheti. A tejmennyiség növekedésével a táplálék gyakorisága 7-9-re csökken. Különösen fontos a laktáció támogatása éjszakai táplálás.

A megfelelő etetési technikával az etetés időtartama nem korlátozható. Miután az egyik mellet aktívan szopogatták és kiürítették, a babanak egy másik mellet kell felajánlani. A következő tápláléknak már meg kell kezdődnie a mellével, amelyet utoljára táplált. De emlékeztetni kell arra, hogy a két emlőmirigy használata egy táplálékhoz vezethet ahhoz a tényhez, hogy a gyermek nem kapja meg a "hátat", a legenergiatakarékosabb tejet. Ezért mindenképpen nem tudja gyorsan megjelölni a mellet az etetés során. Ez a táplálkozási rendszer 6-14. Napján elegendő laktáció következik be, a szívás időtartama átlagosan 20-30 perc, és a két melltől való táplálás szükségessége eltűnik.

Ma már köztudott, hogy a szoptatás a kemény menetrend, éjszakai szünet, ezúttal egy palack a cumi, amikor kiegészítő élelmiszerek keverékek képződése során szoptatás, vagyis az első nappal a születés után, vezet, hogy csökken a tejtermelés és a szoptatás kezdeti veszteségek egyáltalán.

Bármely helyzetben, ahol az etetés (ülő vagy fekvő) történik, az ilyen alapvető szabályoknak meg kell felelni:

• a baba fejét és törzsét ugyanazon a vonalon kell elhelyezni;
• a gyermek arcának az anya melléhez kell fordulnia, a kifolyónak a mellbimbó előtt kell lennie;
• a baba testét az anya testére kell nyomni (gyomor hasba);
• Az egyiket a gyermek egész testét egy kézzel kell tartani az aljától.

A csecsemőnek a melléhez való helyes rögzítésének jelei:

• a gyermek állata megérinti az anyai mellet;
• a baba szája széles;
• az alsó ajkú invertált;
• az arca kerek;
• az areola nagyobb része nem látható (főleg az alsó része);
• az anya nem érzi a fájdalmat még az elhúzódó szopásnál sem,
• Hallottad, ahogy a baba lenyeli a tejet.

A gyermek nem megfelelő táplálására utaló jelek:

• a baba teste nem teljesen fordul az anyához;
• az áll nem érintette a mellkasát;
• A száj nincs nyitva, az alsó ajkak húzódnak, az arc még elsüllyed;
• az areola alsó részének nagyobb része nem marad meg a csecsemő szája által;
• a szívómozgások gyorsak és rövidek, néha szippantás;
• fájdalomérzet a mellbimbóban.

A hosszú és sikeres szoptatás biztosítása a kórházból való hazatérést követő első napoktól kezdve a következő szabályokkal összhangban kell tartania:

• táplálja a gyermeket "igény szerint", és ne "a rendszernek", vagyis arra, hogy megadja a gyermeknek azt a lehetőséget, hogy annyit tápláljon, amennyit csak akar. Az élet első heteiben ez napi 8-10, vagy akár 12-szer is lehet. Az újszülött ilyen gyakori etetése fiziológiás, és elősegíti a laktáció jó stimulálását. Fokozatosan, általában a csecsemő életének 3-4. Hetében, az etetés gyakorisága csökken, és napi 6-7 alkalommal; 
• Kerülje az éjszakai etetést. Ha a baba éjszaka felébred és sír, ne adjon neki vizet vagy cumit, hanem szoptasson. Ne felejtsük el, hogy éjszaka történik az intenzív prolaktin termelés, amely felelős a laktációért;
• A szoptatást csendes légkörben kell végezni. Az anya jó hangulata, a kellemes zene, a kényelem hozzájárul az intenzív tejtermeléshez és a tej könnyű felszabadulásához;
• az etetés időtartama általában 15-20 perc. A legtöbb gyermek ez idő alatt szopja a megfelelő mennyiségű tejet, és elaludni kezd. Ha ez nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzeteket, akkor tanácsos, hogy ne vigye el a babát a mellkasból és a dagi-ból, hogy teljes mértékben kielégítse a szívó reflexét;
• egy egészséges gyermek, aki elegendő mennyiségű érlelőnyt kap, nem igényel további vizet, húsleveseket vagy teát még meleg napokon is, mivel a női tejet nemcsak a tápanyagok, hanem a gyermek által szükséges víz is tartalmazza.

Az Optimum kizárólag az első 4-5 hónapban szoptatónak minősül. (a gyermek csak anyatejjel és nem idegen étel, még víz nélkül is), hiszen elegendő laktációval, a nő racionális táplálkozásával az anyatejetek teljes mértékben megfelelnek a gyermek élettani szükségleteinek az első 5 hónapban. élet.

[15], [16], [17], [18],

A szoptatás komplikációi a gyermek részéről

Az elsődleges szövődmény elégtelen, ami kiszáradáshoz és hyperbilirubinémia kialakulásához vezethet. Az alulfejlettség kockázati tényezői a kisméretű vagy koraszülött újszülöttek, az áthaladó anyák, az anyabetegségek, a súlyos munkaerő, a szülési sebészeti beavatkozás. A táplálék megfelelőségének becslése az alkalmazott pelenkák számával adható meg; 5 napos korban az egészséges újszülött legalább 6 pelenkát / varratot és naponta 2-3 pelenkát nedvesít; kisebb számú pelenka jelezheti a hidihidrátot és az alultápláltságot. Egy másik paraméter, amely egy aluljárásra utal, a gyermek súlya; a súlynövekedés késleltetheti az alultápláltságot is. Folyamatos szorongás, legfeljebb 6 hetes korban, amikor a kólika az éhségtől vagy a szomjúságtól függetlenül alakulhat ki, szintén alátámasztást jelenthet. A kiszáradást a sikoltozás és a bőr turgor intenzitásának csökkenésével kell feltételezni; az álmosság és a letargia a dehidráció komoly jelei, és azonnali azonnali meghatározni a nátriumszintet a hypernatremia kialakulásának lehetősége miatt.

[19],

A szoptatás komplikációi az anya által

Az anya leggyakoribb szövődményei közé tartozik a mellizgás, a mellbimbók repedései, a tejcsatornák elzáródása, a mastitis, a szorongás.

Az emlőmirigyek felszakadása, amely a korai laktáció idején következik be, és 24-48 óráig tart, minimálisra csökkenthető az emlőrák korai gyakori kötődése. Segíthet és kényelmes melltartó szoptatós anyáknak, amelyeket el kell viselni a nap 24 órájában, valamint egy hideg borogatást a mell etetés után, a használata enyhe fájdalomcsillapítókkal (pl ibuprofen). A szoptató nőnek szüksége lehet masszázsra és meleg csomagolásra is. Ha egy kis tejet húz a táplálás előtt, akkor a baba jobban meg tudja ragadni a duzzadt areolát a szájjal. A tej további adagolása a takarmányok között csökkenti a nagyolás mértékét, nem szükséges kifejezni a teljes tejet, de annyira, hogy eltávolítsa a kellemetlenséget.

A mellbimbó repedéseinek kezelésére a babának a táplálás során ellenőriznie kell a helyzetét; néha a csecsemõk ajkukat vonják be és szopják, ami irritálja a mellbimbót. Egy nő hüvelykujjával felengedi az ajkát. Az etetés után néhány csepp tejmennyiséget kell kiüríteni, és hagyni kell őket, hogy megszáradjanak a mellbimbókon. Az etetés után a hűvös tömörítés csökkenti az érdességet, és további kényelmes állapotot biztosít.

A tejcsatornák blokkolódása megnyugtató, mérsékelten fájdalmas területet jelent a szoptató nő emléke számára, miközben nem rendelkezik a betegség gyakori jeleivel. A tömítések különböző helyeken keletkeznek, fájdalommentesek. A szoptatás folytatása biztosítja az emlő ürítését. Az érintett szegmens meleg megkenése és masszázs segíthet az átjárhatóság helyreállításában. Emellett egy nő is megváltoztathatja a helyzetet a táplálás során, mivel a mell különböző területei jobban kiürülnek a gyermek helyzetétől függően. A kényelmes melltartó segíthet, míg a rendszeres melltartó drótbetétekkel és szorító hevederekkel segítheti a tejstermelést a szorított területeken.

Gyakran fordul elő a masztitisz, és az ék alakzatának emlőmirigyének fájdalmas, forró, duzzadt területe. Fejlett az emésztőrendszer behatolásának hátterében, a csatornák elzáródásánál; fertőzés fordul elő újra, leggyakrabban okozta penicillin-rezisztens törzsek a Staphylococcus aureus, ritkábban - a Streptococcus sp vagy az Escherichia coli. A fertőzés kialakulhat láz (> 38,5 ° C), hidegrázás, influenza-szerű állapot. A diagnózis alapja az anamnézis és a klinikai adatok. A sejtek száma (leukociták> 106 / ml), és a vetés anyatejbe (baktériumok> 103 / ml), hogy segítsen megkülönböztetni a fertőző mastitis fertőzőképesek. Ha a tünetek nem fejeződik ki és tároljuk legalább 24 órán át, elég lehet konzervatív kezelés (szoptatás kiürítése vagy dekantálással, tömöríti, fájdalomcsillapítók, támogatja egy melltartó, konzervatív mód). Ha nincs javulás következik be 12-24 órán belül vagy a magas aktivitása a folyamat, meg kell kezdeni az antibiotikum terápia gyógyszerek, amelyek biztonságosak a gyermek és hatékony S. Aureus ellen (például a cefalexin előállítására 500 mg szájon át naponta 4 alkalommal); a terápia időtartama 10-14 nap. A terápia késői megjelenésének szövődményei - visszaesés és tályogképződés. A kezelés alatt folytathatja a szoptatást.

Anyja szorongás, frusztráció, elégedetlenség alakulhat hiánya miatt szoptatási tapasztalat mechanikai nehézségek etetés, a fáradtság és meghatározásának nehézsége elegendő a tej, valamint a szülés utáni fiziológiai változásokat. Ezek a tényezők és érzelmek a leggyakoribb okok, amiért a nők abbahagyják a szoptatást. A gyermekorvos korai megfigyelése vagy a laktációs szakemberrel való konzultáció hatékony intézkedés a szoptatás korai befejezésének megelőzésére.

A laktáció sikerének egyik meghatározó tényezője, hogy biztosítja a gyermek megfelelő helyzetét az emlő közelében és a helyes szoptatási technikát. A helytelen szoptatás következményei lehetnek:

• a mellbimbók kialakulása, a táplálkozás fájdalma, a fájdalom előfordulásától való félelem, a tejeltávolító reflex gátlása;
• a baba melleinek hatástalan szoptatása, következésképpen elégedetlensége, fogyás;
• a tej használata és a termelés csökkentése a mell elégtelen kiürülése következtében;
• a nem megfelelő tejtermelés, az úgynevezett hipokalcia;
• nagy mennyiségű levegő (aerophagia) szopogatásával, amely kitölti a gyomrot, kiterjeszti és a tej regurgitálódásához vezet;
• a tresina mellbimbó és a tej stagnálása, ami később masztitiszhez vezet.

A takarmányozás kellemes és könnyű volt, kényelmes helyzetben kell lenni (feküdni vagy ülni háttal). A gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy tanulmányozza az arcot, különösen az anya szemét. A legjobb, ha a gyermeket meztelenül táplálja, hogy a gyermek maximálisan kapcsolatban álljon az anya testével, és ha a baba szorosan átöltözött, akkor lehetetlen a melléhez illeszteni. A gyermeknek szabadon mozoghat a szopás alatt, mutassa meg érzelmeit, reakcióit. A szabad pelenka, a mozgás korlátozása nélkül, elősegíti a vázizomrendszer, az ízületek megfelelő fejlődését, az anyatejben az energia megújításához szükséges baba szükségleteit.

[20], [21], [22]

Gyógyszerek és szoptatás

Az ápolási nőknek lehetőség szerint kerülniük kell a gyógyszert. Ha gyógyszeres kezelés szükséges, szükséges, hogy elkerüljék a kábítószer, és az elnyomó szoptatás (bromokriptin, levodopa), akkor ki kell választania a legbiztonságosabb alternatív gyógyszer és vigye után azonnal szoptatás előtt vagy az időszak a leghosszabb alvási a gyermek; Ez a módszer kevésbé alkalmazható azoknak az újszülötteknek, akik gyakran fogyasztanak, és akiknek etetési rendjét még nem állapították meg. A legtöbb gyógyszer negatív hatásaira vonatkozó adatok egyedi esetekről vagy kisléptékű vizsgálatokról származnak. A biztonsági bizonyos gyógyszerek (pl, acetaminofen, ibuprofen, cefalosporinok, inzulin) bebizonyosodott fejlett tanulmányok, míg mások biztonságosnak tekinthetők kizárólag a hiánya negatív hatásainak üzeneteket. A hosszú ideig használt gyógyszerek általában biztonságosabbak, mint az új gyógyszerek, amelyekről korlátozott az információ, mivel a felhasználásuk kicsi.

Az elválasztás

Általánosságban az elválasztás az anya és a gyermek közös megegyezésével történik, bármilyen életkorban, 12 hónapon keresztül. Gyakrabban, a szoptatás elutasítása fokozatosan, néhány héten vagy hónapon belül történik, míg a gyermek új típusú szilárd élelmiszereket kínál; néhány csecsemő azonnal, minden gond nélkül kilép, míg mások naponta 1-2 szoptatást tartanak 18-24 hónapig és még tovább.