Tüdőrákos tabletták

A rosszindulatú tüdőkárosodás különböző kaliberű hörgőcsövek epitéliumból származik. A lokális központi és perifériás rák helyétől függően. Kezelése a detektálás, a típus és az elosztási jellemzők állapotától függ. A tabletták kiválasztásakor az orvos nem csak a betegség jellemzőit veszi figyelembe, hanem a beteg testének állapotát is.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a nagy dózisú különféle gyógyszerek alkalmazását. Leggyakrabban a kissejtes rák korai stádiumában van előírva. Ez azért van, mert ez az alak rendkívül agresszív. Mivel a daganatellenes szerek platina, vinaalkaloidok, fluorouracil, Adriamycin és mások készítményeit használják. A kemoterápia kombinálható radioaktív besugárzással. Ezt a sebészeti beavatkozás előtt és után kell elvégezni. Ez megakadályozza a rosszindulatú sejtek aktív növekedését és reprodukcióját.

Tüdőrák hatásos tablettái:

• Prednizolon - glükokortikoszteroid
• Carboplatin, Cyclophosphan - daganatellenes anyag
• A hidroxikarbamid egy daganatellenes szer

A legtöbb gyógyszer mellékhatást okoz. A megkönnyebbülés érdekében a pácienst antiemetikumot és hányingerre szedő gyógyszert írtak fel.

A tüdőrák fő jellemzője erős izom-csontrendszeri fájdalom. A korai és gyors metasztázisok hatékony fájdalomcsillapítást igényelnek. Ezekre a célokra, felírt opioid gyógyszerek (morfin, tramadol, promedol), a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, indometacin) és mások. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem lehet hosszú, mivel blokkoló tulajdonságokkal bírnak, így függőséget okozhatnak. A kábítószer-függőség megelőzése érdekében az orvos rendszeresen megváltoztatja a rákellenes szerek és az érzéstelenítési módszerek alapvető csoportját.

Avastin

Humanizált tumorellenes szer monoklonális antitestekkel. Az avastin csökkenti a metasztázis és a rák előrehaladásának kockázatát. A gyógyszer farmakológiai csoportja - daganatellenes szerek, amelyeket rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmaznak.

100 mg / 4 ml és 400 mg / 16 ml infúziós oldatok készítéséhez koncentrátum formájában kapható. A szerkezet azt jelenti, magában foglalja a hatóanyag - a bevacizumab és a kiegészítő komponensek - poliszorbát, nátrium-dihidrogén-foszfát és steril víz, és a α-trehalóz-dihidrát.

• Indikációk: tüdőrák (nem kissejtes, visszatérő, metasztatikus, inoperábilis) rák, vastagbélrák, vastag- és áttétes hasnyálmirigy daganat rosszindulatú daganatok Mammology metasztatikus petefészekrák, prosztatarák, peritoneális, petevezeték, a vese és a elsődleges relapsusaikat.
• Az oldatot intravénásan, szténonként adják be, a fájdalmas infúziók ellenjavallt. Az első adagot 1, 5 óra hosszat adják be, a további eljárások fél órára csökkennek. Hosszú távú terápia esetén, ha a betegség előrehaladt a háttérben, akkor a kezelés leáll. Tekintse meg a különböző daganatos megbetegedések standard dózisát:
  • A tüdőrák (nem kissejtes, ismétlődő, metasztázisos, inoperábilis) 7,5-15 mg / kg, 21 naponta.
  • Az első és második vonal metasztázisos vastagbélrákja 5-7,5 mg / kg, 14 vagy 21 naponként.
  • Metasztázisos mammográfia malignus betegségei - 10-15 mg / kg, 14 vagy 21 naponként.
  • Májt-sejtes onkológia - 10 mg / kg, 14 naponta.
  • Epiteliális rákok a petefészek és a petevezeték, primer hasnyálmirigyrák, petevezeték rák (első vonalbeli terápia és metasztázis) - 15 mg / kg, az injekciós végezzük egyszer 21 napon át.
• Mellékhatások: a különböző fertőzések, vérzés, perforáció a gyomor-bél traktus, hasmenés, székrekedés, kiszáradás, magas vérnyomás, tüdő vérzés, szepszis, rektális vérzés, hemoptysis, álmosság, fejfájás, fáradtság, stomatitis, leukopenia, myalgia, mucositis, anorexia, perifériás szenzoros neuropathia, thrombocytopenia, száraz bőr, hányás, ízérzés megváltozása, légszomj, könnyező szem, a stroke és még sok más.
• Ellenjavallatok: összetevők túlérzékenysége, terhesség (megzavarja a magzati angiogenezist) és a laktáció.

• Minden más gyógyszerrel való kölcsönhatást a kezelőorvosnak meg kell állapodnia. Az Avastin platinumokkal való egyidejű alkalmazásakor a neutropenia, a fertőző szövődmények és a haláleset kockázata nő.
• Túladagolás: súlyos migrénes támadások, a mellékhatások súlyosbodása. A fenti reakciók megszüntetése érdekében tüneti terápiát végzünk, nincs specifikus antidotum.

Az Avastin koncentrátumot tartalmazó injekciós üvegeket 2-8 fokos hőmérsékleten kell tárolni, ellenjavallt fagyasztás vagy rázás. Az eltarthatóság 24 hónap.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Antineoplasztikus szer, alkaloid, amelyet tiszta európai tészta kémiai félszintézisével nyertünk. A taxotere felelős a tubulinnak a sejtmagokban való kumulációjáért, megakadályozva a tubulin csövek szétesését a rákos sejtek felosztása során. Ez rosszindulatú sejtek halálát okozza. A gyógyszert intravénás beadásra szánják, amely 95% -ban konjugálódik a plazmafehérjékhez.

A gyógyszer infúziós oldat formájában kapható 200 és 500 ml üvegpalackban. Az oldat sárga színű olajos konzisztenciájú. Egy palack 40 mg docetaxel-trihidrátot tartalmaz, a segédkomponensek: injekcióhoz való víz, poliszorbát, nitrogén és mások.

• Indikációk: nem-kissejtes tüdőrák áttétekkel (hiányában egy pozitív hatása a korábbi kemoterápia), rosszindulatú daganatok, a mell, petefészek-karcinóma, hormon-refrakter formájában prosztatarák és áttételes faj.
• Alkalmazási mód és adagolás: a kezelést kórházban végzik. Tüdőrák esetén a Taxotere-t 75 mg / m2-es adagban adják be 30 óra és fél óra hosszat a ciszplatin előzetes infúziója után. Ha a platina-szerekkel való kezelés hatástalanná válik, akkor a Taxotert további gyógyszerek nélkül használják fel. Az emlőmirigyek daganata esetén a beteg testfelületének 100 mg / m2-ét írják elő. A prosztata elváltozásai 75 mg / m2 metasztázisokkal. Az infúziót háromhetente végezzük, a kezelés folyamatát a klinikai válasz súlyossága és a gyógyszerek betegeknek való tolerálhatósága határozza meg.
• Mellékhatások: a legtöbb beteg fejfájást és szédülést, neutropeniát, másodlagos fertőzést, vérszegénységet fejt ki. Lehetséges szájgyulladás, hasmenés, súlyos dyspeptikus szindróma, myalgia és alopecia. A gyógyszer beadása után egy hónappal perifériás puffadtság jelentkezett néhány betegben, amelyet fokozott kapilláris permeabilitás, arrhythmia, súlygyarapodás vagy anorexia okozott.
• Ellenjavallatok: a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség, neutropenia. Terhesség és szoptatás alatt nem alkalmazzák. A fogamzóképes korú nők kezelésében a betegeknek fogamzásgátlókat kell alkalmazniuk.
• Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: doxorubicin növekszik clearance tabletták, ketokonazol, eritromicin, ciklosporin metabolizmusát gátló citokróm crossblock R450-3A.
• Túladagolás: sztomatitis tünetei, perifériás neuropátiák, a hemopoízis szuppressziója. Ezek megszüntetésére a tüneti terápia és a testfunkciók dinamikus megfigyelése látható.

Doxorubicin

Antraciklin antibiotikumok farmakológiai csoportjából származó antitumor gyógyszer. A doxorubicin hatásmechanizmussal rendelkezik a nukleinsavak szintézisének és DNS kötődésének megszüntetésén alapulva. Intravénás beadásra szánt, nem jut be a BBB-be, biotranszformálódik a májban, változatlanul ürül az epével.

• Indikációk: malignus tüdő léziók, lágyszöveti szarkóma, Ewing-szarkóma, oszteogén szarkóma, limfocitás leukémia, neuroblasztóma, hólyagrák, gyomorrák, petefészekrák, pajzsmirigyrák és a mellrák, trofoblaszt tumorok, Hodgkin-kór. A kezelés dózisa és időtartama minden betegnél egyedi, és függ a gyógyszer alkalmazási jeleitől.
• Ellenjavallatok: vérszegénység, szív- és érrendszeri betegségek, májgyulladás, terhesség és szoptatás, thrombocytopenia, súlyos leukopenia. Nem alkalmazható olyan betegek kezelésére, akiknek más antraciklinek vagy antracének teljes kumulatív dózisa van.
• Mellékhatás lépett fel a része sok szervek és rendszerek, de a legtöbb beteg szembesül ezeket a reakciókat: anaemia, leukopenia, szívelégtelenség, ritmuszavarok, szívizom, thrombocytopenia, stomatitis, hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés, amenorrhoea, bőr allergia, a hőmérséklet hirtelen emelkedése, alopecia, nephropathia. Helyi reakciók is lehetségesek: szöveti nekrózis, vaszkuláris szklerózis.
• Különleges gondossággal a kábítószert olyan betegeknél írják fel, akik csirkehimlővel, szív- és érrendszeri megbetegedésekkel, herpesz zosterrel és egyéb fertőző betegséggel rendelkeznek. A doxorubicin a kezelés első napjaiban piros színű vizeletet okozhat.

[5], [6], [7]

Az erlotinib

Daganatellenes szer, epidermális növekedési faktor receptor HER1 / EGFR tirozin kináz inhibitor. Az erlotinibet tabletták formájában szabadítják fel, az erlotinib hatóanyaggal. Orális adagolás után a hatóanyag gyorsan felszívódik, a maximális plazmakoncentráció 4 óra elteltével érhető el, a biológiai hozzáférhetőség 59% (növekszik az étellel). A széklettel és a vizelettel ürül.

• Jelzések: metasztatikus nem-kissejtes tüdőrák és a lokálisan előrehaladott (után lehet használni a korábbi sikertelen kemoterápiás kezeléssel), metasztatikus, inoperábilis, lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrák (alkalmazott gemcitabin kombinációját).
• Adagolás és adagolás: A tablettát naponta 1 alkalommal, egy órával étkezés előtt, vagy 2 óra múlva kell bevenni. Tüdődaganat esetén 150 mg-ot naponta, hosszabb ideig kell bevenni. Hasnyálmirigy-rákkal, 100 mg gemcitabinnal kombinációban. Ha a gyógyszer a betegség progressziójának tüneteit okozza, akkor a kezelés leáll.
• Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás, a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység és a tabletták egyéb komponensei. Különös gondossággal alkalmazzák a 18 évesnél fiatalabb betegek kezelésére és a májműködés megszüntetésére.
• Mellékhatások: emésztőrendszeri vérzés, májkárosodás, szájgyulladás, hasmenés, hányás, hasi fájdalom. A légzőrendszer részeként ilyen reakciók lehetségesek - légszomj, orrvérzés, köhögés, tüdőbejutás, fibrózis. A látásszervek részéről - conjunctivitis, fokozott könnyezés. Emellett fejfájás, száraz bőr, viszketés, bőr allergiás reakciók támadása.
• A túladagolás nagyobb dózisokkal lehetséges. A kedvezőtlen tünetek leggyakrabban dermatológiai reakciók, hasmenés, a máj transzaminázok fokozott aktivitása formájában nyilvánulnak meg. Kezelésüknél le kell hagyni a gyógyszer szedését és tüneti kezelést.

Ha erlotinib használják a ketokonazol és a CYP3A4 izoenzim, a megfigyelt csökkenése metabolikus rákellenes ágens, és nőtt a koncentrációja a vérplazmában. A rifampicin növeli a fő gyógyszer metabolizmusát és csökkenti koncentrációját a vérplazmában. A kumarinszármazékok és a warfarin kölcsönhatásakor emésztőrendszeri vérzés lép fel, az INR növekedése.

[8], [9], [10],

Afatiniʙ

Protein kináz inhibitor, hatékony tumorellenes szer. A Afatinib a protein-tirozin-kináz receptorok szelektív, irreverzibilis blokkolója. Miután gyorsan és teljesen felszívta a belsejét, az étkezés nem befolyásolja a vérplazmában való koncentrációját. A metabolikus reakciókat enzimek katalizálja, vizelettel és ürülékként választódik ki.

• Alkalmazási javaslat: lokálisan előrehaladott és metasztatikus nem kissejtes tüdőrák monoterápia epidermális növekedési receptorok mutációival. Az adagolás a kóros folyamat szakaszától függ. Szabványos terápiával 40 mg Afatinib-t naponta 1 alkalommal, a maximális napi adagot - 50 mg-ot. A tablettákat étkezés előtt egy órával, vagy étkezés után 3 órával kell bevenni.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, súlyos májkárosodás, terhesség és szoptatás, a 18 év alatti betegek életkora. Különös gonddal alkalmazzák keratitis (fekélyes), intersticiális tüdőbetegség, szívbetegség, galaktóz intolerancia, súlyos száraz szemek.
• Mellékhatások: leggyakrabban a betegek az ízérzékenység, a kötőhártya-gyulladás, az orrvérzés, a szájgyulladás sérülését szembesülnek. Hányinger és hányás, székrekedés, fokozott bilirubin, májelégtelenség, bőr allergiás reakciók, izomgörcsök, különböző fertőzések lehetnek.
• Túladagolás következik be, ha az orvos által előírt adagot túllépik. Leggyakrabban a betegek gyomor-bélrendszeri rendellenességek, bőr allergiás kiütések, fejfájás és szédülés, émelygés és hányás, emelkedett amilázszint. Nincs specifikus antidotum, így jelezhető a tüneti kezelés és a gyógyszer visszavonása.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Crizotinib

A kriotinib a májsejtek növekedési faktor receptorainak inhibitorai. Szelektív gátló aktivitással, rosszindulatú sejtek apoptózist indukál. A rákellenes hatás dózisfüggő, és összefügg a farmakológiai gátlás súlyosságával. A gyógyszer kapszulákban kapható, a hatóanyag - 200 mg krizotinib.

Egy üres gyomorra adott egyetlen adag után a vérplazma maximális koncentrációja 4-6 óra elteltével érhető el. A 43% -os biológiai hozzáférhetőség, a CYP3A4 / 5 izoenzimekkel metabolizálódik, vizeletben és székletben ürül.

• Indikációk: Gyakori, nem kissejtes tüdőrák, amely az anaplasztikus limfóma-kinázot fejezi ki. A tablettákat vízzel történő mosással orálisan kell bevenni. Az ajánlott standard dózis 250 mg naponta kétszer. A kezelés időtartama hosszú, amíg a terápia pozitív eredményei nem jönnek létre. Szükség esetén az orvos beállítja az adagot.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszerkészítmények összetevőire, a máj és a vesék működésének megszegése, terhesség és szoptatás, 18 év alatti betegek életkora. Nem alkalmazzák egyidejűleg a CYP3A enzim erős induktoraival. Különleges gondossággal írják elő a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek, idős betegek és elektrolit egyensúlyi rendellenességek esetén.
• A mellékhatások sokféle mellékhatást mutatnak számos szerv és rendszer részéről. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak hányinger és hányás, hasmenés, székrekedés, fokozott duzzanat és fáradtság miatt. Előfordulhat, hogy bradycardia, látászavar, neutropenia, étvágycsökkenés, bőr allergiás reakciók, felső légúti fertőzések és a húgyúti rendszer is előfordulhat. A túladagolásnak hasonló tünetei vannak. Nincs specifikus antidotum, így a tüneti terápia és a gyomormosás jelzi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

Tablettás daganatellenes hatóanyag hatóanyaggal - cerithinib, segédanyagok: magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid és mások. A testbe való belépés után az aktív komponens rákos sejteket talál és elpusztítja a mutagén fehérjét, megakadályozza az egészséges szövetek és a tumor növekedésének károsodását.

A vérplazma maximális koncentrációját az alkalmazás után 4-6 órán belül érik el. Ha a gyógyszert étkezés után 2 órával használják, akkor a szervezetre kifejtett hatása nő, és a mellékhatások kockázata csökken. Az alkalmazás után 41 órával ürül, vizelettel és ürülettel.

• Felhasználási javaslat: nem kissejtes tüdőrák, a kináz pozitív anaplasztus limfóma. Használható monoterápiaként a korábban használt gyógyszerek hatékonyságában.
• Adagolás és alkalmazás: a tablettákat csak orvosi célokra szabad felhasználni. A standard dózis 750 mg naponta, két órával étkezés előtt vagy két óra múlva. A kapszulákat nem lehet rágni, lenyelni egészben, vízzel lemosni. A kezelés folyamata addig tart, amíg a rák visszavonulásának jelei fennállnak.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája, a 18 év alatti betegek életkora, terhesség és szoptatás.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, hasi fájdalom, fejfájás és szédülés, fokozott vizeletürítés, emelkedett vércukorszint, bradycardia, csökkent étvágy, bőrreakciók (viszketés, égő érzés, bőrkiütés).

[26], [27], [28], [29],