Menopauza csontritkulás előkészületei

Csontritkulás - a csontok megbetegedése, amelyben az üregek kialakulása miatt elveszítik az erőt, a törékenységet és a törékenységet, és csökken a csonttömeg. A nők kétszer olyan gyakoriak a betegségre, mint a férfiak. A magas kockázatú övezetben vannak nők a menopauza idején. Tanulmányok kimutatták, hogy a menopauza kezdetét követő első 5 évben a gerinc csonttömege 3% -kal csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a menopausa után bekövetkező ösztrogén termelést lényegesen csökken, ami növeli a képződési sebességét úgynevezett oszteoklasztok (sejtek, amelyek eltávolítják a csontszövet).

A nők reproduktív korában egyensúly van az osteoclastok és az osteoblastok között (az új csontszövetet létrehozó sejtek). Az egyensúly megsértése csontritkulás kialakulásához vezet. Ennek következtében a kalciumot "kiszűrik" a test csontjaiból, ami ritka, porózus. A betegség gyakori törésekkel, hátfájással nyilvánul meg az ízületek deformitása miatt. A menopauza osteoporosis előkészületei szerepet játszanak a törések megelőzésében.

Biszfoszfonátok menopauza osteoporosis kezelésében

Az orvostudomány legfontosabb feladata az osteoclastok és osteoblasztok szintézisének javítása a női test csontszövetében. Segít megoldani a farmakológiáját, amely bevezeti a biszfoszfonátok nevű gyógyszerek csoportját gyógyászati gyakorlatban. Műveletek hasonlóak a természetes pirofoszfátokhoz, amelyek részt vesznek a csontszövetekben a metabolikus folyamatok szabályozásában. A biszfoszfonátok gátolják az oszteoklasztok termelését, akadályt képeznek közöttük és az oszteoblasztok között, továbbá tumorellenes és fájdalomcsillapító hatásúak is.

A farmakológiai piacon a biszfoszfonátok már körülbelül 60 évesek, és méltán ismertek a csontritkulás kezelésében a nőknél a menopauzában és annak megelőzésében. A betegek jól tolerálják, kevés mellékhatásuk van. A felszabadulás formája elsősorban a tabletta, de az injekciók elkészítéséhez poroknál új bázisfoszfonát-generáció áll rendelkezésre. A biszfoszfonátok kémiai összetétele egyszerű és nitrogéntartalmú, az utóbbi hatékonysága sokkal magasabb. A leggyakrabban alkalmazott nitrogéntartalmú biszfoszfonátok közé tartozik az alendronát, a risedronát, az ibandronát, a zoledronsav. A biszfoszfonát beadása nagyon hosszú (3-5 év).

[1], [2], [3], [4], [5],

Biszfoszfonátok tabletták formájában

Az alendronát - a 10 mg-os és 70 mg-os tabletta formájában lévő gyógyszer bizonyított hatékonyságú, 50% -kal csökkenti a helyi és a többszörös törések 90% -os kockázatát. A gyógyszer farmakodinamikája az osteoclastok elnyomása a csontban, ami visszaállítja a egyensúlyt a csontszövet visszavonása és egy új, növekvő sűrűség és így a csont szilárdsága között. A farmakokinetika a gyógyszer alacsony biológiai hozzáférhetőségét jelzi, ezért reggel az üres gyomorba kerül, és nagy mennyiségű vízzel (egy üveg és egy üveg) mosson. Az alendronát szedése után legalább egy órán keresztül nem szabad enni, és vízszintesen feküdni. A kezeléshez heti 70 mg, vagy napi 10 mg pirulát kell venni. Ha a felvételi gyakoriság hetente egyszer, akkor be kell tartania ugyanazon a napon. A szervezetből a gyógyszer változatlan marad. Ellenjavallt terhes nőknél, fokozott érzékenységgel a készítményre, veseelégtelenségre. Szükséges óvatos a D-vitamin hiánya és a gyomor-bél traktus betegségeinek szedése. Lehetséges mellékhatások émelygés, hányás, gyomorégés, allergiás reakciók, betegségek, általános gyengeség formájában. A túladagolás lehet hasmenés, émelygés, fekélyek kialakulása és erózió a gyomor-bél traktusban.

Az alendronátnak a kalciumkészítményekkel történő egyidejű befogadásával az alendronsav abszorpciója, amely összetételében csökken. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, köztük az acetilszalicilsav, fokozhatják az alendronsav negatív hatásait a gyomor-bél traktusra.

A gyógyszert legfeljebb 2 évig kell tárolni száraz helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.

A Risendronate tabletta 35 mg és 75 mg csomagolású, narancsszínű bevonattal. Elfojtja az osteoclastokat, megnöveli a csonttömeget, megerősíti a csontvázat, ezáltal csökkenti a törések kockázatát a posztmenopauzás nőknél. A tabletta dózis 35 mg naponta egyszer, hetente, azért, hogy az ugyanazon a napon, 75 mg - két nap egymás után egy tablettát a minden hónapban azonos napon. Törje össze a tablettát nem érdemes inni egy egész délelőtt fél órával étkezés előtt bő vízzel bevétele után a jegyzőkönyv nem megy 30. A maximális hatóanyag koncentrációja a szervezetben zajlik egy órával a felvétel után. Az elnyelt dózis fele 24 órán belül ürül a vizelettel. A felszívódott gyógyszer ürülék nélkül válik ki. A risendronát mellékhatása lehet fejfájás, émelygés, hasmenés, depresszió, álmatlanság, allergiás reakciók formájában. Ellenjavallt terhes nők, gyermekek és serdülők 18 év alatti életkor, veseelégtelenség, ha nem veszi a függőleges helyzetbe. A túladagolás hypocalcaemiát okozhat - alacsony kalciumtartalmú a vérben. Tanulmányok a reakció egyidejű vételi más gyógyszerekkel nem végeztek, de feltételezhető, hogy a gyógyszerek és az élelmiszer, amely tartalmaz alumínium, magnézium, vas és kálcium csökkentheti a felszívódást rizendronovoy savat. A gyógyszer eltarthatósága 3 év, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Vényköteles.

[6], [7], [8]

A biszfoszfonátok más kibocsátással

A fent leírt biszfoszfonátok beadása megköveteli a betegek pontosságát a gyógyszerek szedésében, ezért nem mindig hozza a klinikai hatékonyságot. Jelenleg új, nagyon hatásos biszfoszfonátok jelentek meg az orvosi készítmények piacán, amelyek kevésbé elfogadottak, és különböző beadási módokat alkalmaznak. Különböző felszabadítási formák. Ezek közé tartoznak az ibandronát és a zoledronsav.

Ibandronát - a tabletták 150 mg naponta egyszer, havonta, szerinti rendszer hasonló befogadása alendronát és rizedronát vegyület, és abban a formában injekciók intravénásan - háromhavonta, egy adag 3 mg vétel.

Zoledronsav - fehér port vagy porózus masszát egy injekciós üvegben, súlya 4 mg. Az injekciós üveg tartalmát 5 ml injekcióhoz való vízben oldjuk, a kapott folyadékot 5% glükózoldattal vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítjuk. Az injekciót évente egyszer (5 mg) frissen készített készítményből készítik, és minimális negatív következményekkel jár, mivel hasonló a csontszövet ásványi összetevőjéhez. Ellenjavallt terhes, szoptató nőknél, veseelégtelenségben. A mellékhatások hasonlóak ahhoz, amelyek más biszfoszfonátokhoz kötődnek, és a betegek egyharmadában fordulnak elő. De vannak különlegességei is, az injekció beadása után három napig az influenzaszerű állapot tünetei jelentkezhetnek: láz, hidegrázás, csontfájdalom. Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás során nem figyeltek meg szignifikáns reakciókat, kivéve a diuretikumokkal együtt alkalmazott figyelmeztetést. A hatóanyag eltarthatósága 2 év, sötét helyen tárolva, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.

A menopauza osteoporosis kezelésére sikeresen alkalmazzák a biszfoszfonátok és a D-vitamin kombinációját is . Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a foszfátok és a kalciummaradványok. Az alendronsav mellett kalciumot is tartalmaznak. Az adagolás hasonló az alendronátéhoz.

[9], [10], [11],

Egyéb gyógyszerek menopauza osteoporosis kezelésében

A stroncium-ranelát - beállítja metabolizmus a csont és a porc szövet, helyreállítása az egyensúlyt a szintézis és kiválasztás a csont egy csont az előbbi javára. Összetétel - 2 mg por felvételi feloldjuk 250 ml vízben, és inni naponta egyszer, éjszaka, de nem korábban, mint 2 óra után a kalcium és a D-vitamin, együtt, amelynek beadásra kerül. Az elkészített oldat tárolási ideje legfeljebb egy nap. Ellenjavallt a terhes nők, szoptatós anyák, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a vénás tromboembólia, ágyhoz kötött betegek átmenetileg ágyhoz kötött a műtét után. A mellékhatások közé tartozik az émelygés, hányás, bőrkiütés, izomfájdalom. Megsértése esetén a gyógyszer használati együtt étkezés csökkenti stroncium-ranelát felszívódását. Az ajánlott adag beadásakor nem figyeltek meg túladagolás tüneteit.

A denozumab egy biológiai készítmény, amely az immunrendszer által termelt antitest, és az osteoclastok elnyomására szolgál. Subcutan adagolják, és kényelmesen használják, mert hat hónapon át szúrták. A gyógyszer jó tolerálhatóságát figyelték meg.

A lazac kalcitonin olyan hormon, amely szabályozza a szervezetben a kalcium cseréjét, blokkolja annak átjutását a csontszövetből a vérbe. Elhaladáskor egy analgetikus hatást fejtett ki a páciens testére is. Injekciós oldat formájában kapható. Adható szubkután vagy intramuszkulárisan. A tulajdonság gyorsan felszívódik a vérbe, és maximális koncentrációt ér el másfél órán belül. A vesén keresztül kiválasztódik a szervezetből. Ellenjavallatok a gyógyszer összetevőinek intoleranciája esetén. Volt olyan eset, amikor csökken a kalciumszint a vérben. Nem ajánlott terhes nők és laktáció esetén. A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg a betegség súlyosságától függően, és napi 50-100, esetenként akár 400 ME (az anyag nemzetközi hatásmechanizmusa). A kezelés időtartama két hetetől hat hónapig. Lehet mellékhatások émelygés, fejfájás, hasmenés, csökkent látásélesség, ízületi és izomfájdalmak formájában. Az injekciós ampullákat legfeljebb három évig tárolják.

Az ösztrogén-gestagén - hatásuk a menopauza idején az ösztrogén hiányának pótlására irányul, amit a csont ásványi sűrűségének növekedése kísér. Azonban a gyógyszer csak a felvétel időpontjában hatásos, a vétel leállítása után az összes mutató visszatér az előző szintre.

Nemrégiben a menopauza osteoporosis kezelésére homeopátiás gyógyszerkészítmények is léteznek, amelyek legalább 5 komponensből állnak. Azonban nem kellő mértékben kutatásra szorulnak, hogy egyértelmű javaslatokat tegyenek alkalmazására, és nagyon költségesek.

Amint láthatja, az osteoporosis farmakológiai piaca csúcspontja igen széles, de a legtöbb gyógyszer egy nagyon hosszú recepcióra irányul, ami gyakran a kezelés megszakításához vezet. A nőket új dózisformák megjelenésével (injekciók formájában) bíztatják meg, amelyek lehetővé teszik, hogy ne kövessék nyomon a gyógyszer szedésének időtartamát, hanem 1-2 injekciót évente.