Zeptol

A Zeptol antikonvulzív.

Jelzések Zeptol

Kijavítva:

• az epilepszia egyszerű vagy összetett gyulladásos epilepsziája (eszméletvesztéssel járó vagy anélkül), általános vagy másodlagos formában;
• tónusos-klónusos rohamok generalizált formája;
• vegyes típusú rohamok.

A gyógyszert monoterápiában és kombinált kezelésben is alkalmazzák.

A mániás szindrómák akut stádiumainak felszámolására, valamint a BAP kezelésére szolgáló támogató szerek (a lehetséges súlyosbodás megelőzésére vagy a súlyosbodó betegségek megnyilvánulásainak csökkentésére) alkalmazzák. Szintén hozzárendelt, ha:

• absztinencia szindróma;
• a trigeminalis neuralgia idiopátiás formája, valamint ugyanaz a patológia, de a terjesztett szklerózis (tipikus vagy atipikus) hátterében;
• idiopátiás neuralgia a glossopharyngealis idegterületen.

[1], [2]

Kiadási űrlap

Tabletta formájában kapható, 10 db / buborékfólia. Az egyik csomag 10 db buborékfóliát tartalmaz.

[3], [4]

Gyógyszerhatástani

Ha karbamazepin monoterápiában, az epilepsziás (különös tekintettel a serdülők és gyermekek) fejlesztése pszichoaktív drogok hatásainak. Ez egy részleges pozitív hatással van a megnyilvánulása depresszió és a szorongás, és emellett csökkenti az agressziót és az ingerlékenység és a beteg. Vannak tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy a hatékonysága karbamazepin képest a pszichomotoros és kognitív funkciók adatokat mutatja megfelelően a dózis nagysága és ugyanakkor ez sem elég megkérdőjelezhető, ha van ilyen, negatív hatása van a szervezetre. Más vizsgálatok azt mutatták, hogy a gyógyszer pozitív hatással van az olyan mutatókra, mint a tanulás, a figyelem és az emlékezetképesség.

Neurotróp gyógyszerként a karbamazepin jól működik különböző neurológiai kórképekben: például enyhíti a trigeminalis neuralgia másodlagos vagy idiopátiás formáján fellépő fájdalomcsillapításokat. Ugyanakkor a karbamazepin olyan neurogén fájdalmak enyhítésére szolgál, amelyek olyan rendellenességekben fordulnak elő, mint a poszttraumatikus paresztézia, a gerincvelő és a poszt-herpetikus neuralgia.

Abban az időben az elvonási tünetek a gyógyszer javítja görcsküszöbüket (lehalkította a személy ebben az államban), hanem gyengíti a betegség klinikai tünetei - remegés, fokozott ingerlékenysége és járási rendellenesség. A központi cukorbetegségben szenvedő betegeknél (sípcsont típusú) a karbamazepin csökkenti a szomjúságérzetet és a diurézist.

Megerősített hatékonyság pszichofarmakonokként affektív rendellenességek formái: távolítani az éles lépések mániás szindrómák és hordeszközről bárral (mániás-depressziós típusú; lefolytatott mindkét monoterápia és kombinációs lítium taktika gyógyszerek, antidepresszánsokkal vagy neuroleptikumokkal). Ezenkívül Zeptol hatásos azokban az esetekben, a mániás vagy skizoaffektív pszichózisok formák (kombinálva antipszichotikus gyógyszerek) és az akut stádiumban polimorf formáinak a skizofrénia. Ebben az esetben a hatásmechanizmusa a hatóanyag gyógyszer megtanulta, hogy nem ér véget.

A karbamazepin normalizálja az overexcitált idegvégződések membránjainak állapotát, lassítja az idegi kisülések újbóli megjelenését, és gátolja az izgalmas impulzusok szinaptikus mozgását. Kimutatták, hogy a kábítószer-expozíció legfőbb mechanizmusa a depolarizált neuronokban potenciálisan függő nátriumcsatornák újraképződésének megakadályozása, amelyet a nátriumcsatornák blokkolásával hajtanak végre. A gyógyszerek antiepileptikus tulajdonságai elsősorban a glutamát lassú felszabadulása miatt, valamint a neuronális membránok állapotának stabilizálása miatt. Az anti-maniens hatás azonban a norepinefrin és a dopamin metabolizmusának elnyomása miatt következett be.

Farmakokinetikája

A kábítószerek használata után az anyag felszívódása majdnem teljes, de meglehetősen lassú. Egyszeri tabletta alkalmazásakor a csúcs plazmakoncentráció 12 óra múlva következik be. 400 mg egyetlen szájon át történő bevitel eredményeként az átlagos csúcskoncentráció körülbelül 4,5 μg / ml.

Az élelmiszer fogyasztása nem észlelhetõ hatást gyakorol a felszívódás erejére és sebességére.

Az egyensúlyi plazma-koncentráció alatt megy végbe a 1-2 hét (az intervallum függ a beteg metabolikus mutatók - autoindukcióját hatóanyag májenzim-rendszer, és emellett geteroinduktsii más gyógyszerek kombinációban alkalmazott Zeptolom; és emellett, a dózis mennyisége és a kezelés időtartama folyamán és a beteg egészségi állapotát). Vannak jelölt inter-individuális különbségek szempontjából állandó gyógyszer koncentráció tartományon belül van: ezek általában körülbelül 4-12 látnia ug / ml (vagy 17-50 látnia mol / l). Indikátorai karbamazepin-10,11-epoxid (ennek farmakológiailag aktív bomlásterméke) egyenlő körülbelül 30%, összehasonlítva a szint karbamazepin.

A hatóanyag teljes felszívódása után a látszólagos eloszlási térfogat 0,8-1,9 l / kg. Az aktív komponens átjut a placentán. A plazmafehérjékkel rendelkező anyagok szintézise körülbelül 70-80%. A változatlan karbamazepin index a folyadék belsejében, és vele együtt a nyál megfelel a plazmafehérjéhez nem kapcsolódó komponensnek (kb. 20-30%). Az anyatej belsejében az anyag kb. 25-60% -a (a plazma paraméterekhez viszonyított aránya).

A hatóanyag anyagcseréje a májban történik, gyakran epoxi. Az eljárás során a fő bomlástermékek - 10,11-transz-diol-származék, a konjugátummal és a glükuronsavval képződnek. Fő izoenzim amely elősegíti biotranszformációját a hatóanyag a karbamazepin-10,11-epoxid - egy típusú P450 hemoprotein ZA4. Ezzel együtt az anyagcsere reakciók "kicsi" bomlást produkálnak: a 9-hidroxi-metil-10-karbamoil-akridán. Egyszeri orális gyógyszerhasználat eredményeképpen a karbamazepin körülbelül 30% -a megtalálható a vizeletben végső metabolitok formájában. Egyéb jelentős biotranszformáció path anyagok segítenek generál a különböző monogidroksilatnye származékok, és ezen kívül N-glükuronid a karbamazepin, amelynek útján történik UGT2V7 elem.

Miután egyszeri orális felvételi jelenti felezési módosítatlan anyag 36 óra, és amikor újra felhasznált - csökken átlagosan 16-24 óra (mert megy autoindukció a hepatikus mikroszomális rendszer) összhangban időtartama vételi sebességhez. Emberben, ugyanabban az időben vesz más induktorok Zeptolom ugyanazt a rendszert a májenzimek (például fenitoin vagy a fenobarbitál), a felezési idő megegyezik 9-10 látnia óra.

A 10,11-epoxid bomlásterméke plazma felezési ideje megközelítőleg 6 óra az epoxid egyszeri alkalmazását követően.

A 400 mg-os dózisú gyógyszerek egyszer használatosak, az anyag 72% -a ürül a vizelettel és a fennmaradó 28% ürül. A dózis körülbelül 2% -a ürül a szervezetből a vizelet változatlan formában, és körülbelül 1% - a gyógyszer-bomlástermék 10,11-epoxid formájában.

[5], [6], [7]

Adagolás és beadás

A Zeptolt a lenyelésre írják fel. A napi dózis alapvetően 2-3 felhasználásra oszlik. A gyógyszer étellel vagy étkezés után, vagy az étkezések közötti időközönként (vízben inni) megengedett.

A kezelés kezdetét megelőzően a HLA-A * 3101 allél lehetséges hordozóit meg kell vizsgálni jelenlétükre, mivel ilyen betegekben a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat.

Az epilepszia kezelésében el kell kezdeni egy kis napi dózist, amelyet fokozatosan növelni kell, figyelembe véve a beteg igényeit.

A megfelelő gyógyszeradag meghatározásához először meg kell határozni a karbamazepin plazmaindexét. Ez a pont különösen fontos a kombinációs terápiában.

A napi felnőtt adagolás kezdetben rendszerint 100-200 mg (osztva 1-2 dózisban). Később lassan megemelkedik, amíg az optimális hatásosságot el nem érik - általában ez a dózis 800-1200 mg. Néha a betegeknek napi dózisra van szükségük, amely akár 1600 vagy 2000 mg-ot is elérhet.

Gyermekek esetében a kezelés 100 mg-os napi adaggal kezdődik, amelyet heti 100 mg-mal növelnek.

A napi dózis szokásos nagysága 10-20 mg / kg (több receptben kell használni).

Gyermekek 5-10 év 400-600 mg (2-3 felhasználás esetén); 10-15 éves gyermekek - 600-1000 mg (2-5 felhasználás esetén).

Ha lehetséges, javasoljuk a monoterápiában szedett gyógyszerek felírását, de más gyógyszerekkel kombinálva ugyanazt a dózis fokozatosan növelt adagolási rendet kell alkalmazni (egy további gyógyszer adagja nem növelhető egyidejűleg).

Az akut mániás szindrómák, valamint egy támogatást, ha PM BAR adagolási tartományba eső méretű 400-1600 mg naponta, és ahol - 400-600 mg, amelyet be kell osztani 2-3 alkoholt. Akut mániás szindróma esetén ajánlatos a dózis gyors növelése. Azonban a BAP fenntartásához szükséges tolerancia fenntartásával az adagot fokozatosan, kis mennyiségben növelni kell.

Abstinencia szindrómával az átlagos napi dózis 200 mg naponta háromszor. A patológia súlyos stádiumában az első napokban növelheti az adagot (pl. 400 mg naponta háromszor). A súlyos tünetek, terápia kell kezdeni kombinálásával a gyógyszer, amelynek nyugtató-altató gyógyszerek (mint például klometiazol vagy klórdiazepoxid), a fenti dózisok. A betegség akut fázisának befejezése után a hatóanyag monoterápiaként használható.

Idiopátiás trigeminális neuralgia formában (vagy neuralgia ugyanazon részének a háttérben a sclerosis multiplex (tipikus vagy atipikus)), vagy a glosszofaringiális ideg: kezdeti méret napi dózis 200-400 mg (naponta kétszer 100 mg-idős). Ezenkívül lassan növekszik, amíg a fájdalom el nem telik (általában 200 mg dózisban napi 3-4 dózisban). A legtöbb embernek van ilyen típusú adagolási rendje a jó közérzet fenntartása érdekében, de néha napi 1600 mg dózis is szükséges lehet. A fájdalom megszüntetése után a dózist fokozatosan csökkenteni kell, minimálisan szükséges támogatást biztosítva.

Terhesség Zeptol alatt történő alkalmazás

A karbamazepin alkalmazása bizonyos hibák kialakulását idézi elő.

Azoknál a gyermekeknél, akiknek anyái epilepsziás rohamokban szenvednek, a prenatális fejlődés problémái vannak (többek között a veleszületett fejlődési rendellenességek). A karbamazepin okozta ilyen rendellenességek előfordulásának kockázatáról beszámoltak, de nincsenek meggyőző tények, amelyeket a drogmonoterápia ellenőrzött kísérletei igazoltak.

Ezen kívül, van kapcsolatos információk a gyógyszeres megsértése a magzati fejlődés során és a születési rendellenességeket - beleértve a csigolya rés és egyéb születési rendellenességek (problémák a fejlesztés a maxillofaciális régióban, hypospadias, a különböző szív-érrendszeri rendellenességek, és így tovább.).

Az epilepsziában szenvedő várandós nők gyógyszereinek alkalmazása esetén különös gondossággal kell eljárni. A gyógyszer alkalmazási időszaka alatt a következő szabályokat kell betartani:

• terhesség alatt, amely a kezelés folyamán történt; a tervezési szakaszban; vagy ha szükséges volt, hogy a kábítószer-használat még a következő terhesség - szükséges, hogy gondosan értékelje a lehetséges előnyöket a nők, és hasonlítsa össze a potenciális negatív hatást gyakorol a magzatra (különösen abban az időben az 1. Trimeszterben);
• a reproduktív korban lévő nők esetében a gyógyszer monoterápiás ágensként van felírva;
• a legalacsonyabb hatásos dózisokat kell előírnia, valamint figyelemmel kell kísérnie a plazmán belüli aktív komponens indexeit;
• tájékoztatni kell a betegeket arról, hogy a veleszületett anomáliák kockázata nőtt, és lehetőséget nyújt a szülés előtti szűrésre is;
• ajánlott, hogy ne szüntessék meg a terhes nők elleni hatékony antikonvulzív terápiát, mert a patológiás exacerbáció veszélyt jelent mind az anya, mind a magzat egészségére nézve.

Ellenjavallatok

A kábítószerek ellenjavallata:

• a karbamazepin vagy hasonlók intoleranciája a gyógyszerek kémiai tulajdonságaiban (triciklikus) és ezen kívül a hatóanyag egyéb komponensei;
• AV-blokád jelenléte;
• a funkcionális csontvelő-elnyomás története;
• jelenléte a máj-porfiria típusú történelem (például késői kután porfiria lépésben, hegyesszöget szakaszban intermittáló porfiria, és emellett keletkezik a vegyes porfiria);
• 5 év alatti gyermekek;
• kombinált gyógyszerkölcsönhatásokkal kombinálva MAO.

[8]

Mellékhatások Zeptol

A kezdeti idõszakban, vagy a túlzott kezdeti dózis felszívódásának eredményeképpen, idõseknél bizonyos negatív reakciók is megjelenhetnek. Az ilyen megnyilvánulások közé tartoznak a következők:

• CNS szervek: fejfájás vagy szédülés, általános gyengeség vagy álmosság érzése, diplopia vagy ataxia kialakulása;
• Emésztőrendszeri betegségek: hányás hányingerrel;
• allergia a bőrön.

A függő mellékhatások többnyire eltűnnek néhány nap múlva (akár spontán, akár a gyógyszer adagjának ideiglenes csökkentése után).

Lehetőség van ilyen negatív következmények kialakítására is:

• a vérképző rendszer szervei: eozinofília, leuko- vagy thrombocytopenia; hiánya folsav, az esemény a lymphadenopathia, agranulocitózis vagy leukocytosis, anémia vagy megaloblasztos, a hemolitikus vagy aplasztikus formáját, és emellett, pancytopenia. Az is lehetséges, előfordulása késői kután porfiria, az akut intermittáló porfiria lépést és vegyes formái e patológia, és fejlesztése mellett az eritrocita formák retikulocitózis vagy aplasia;
• szervei az immunrendszer: a fejlesztés a többszervi intolerancia késleltetett típusú, amely kíséri lymphadenopathia, vasculitis, lázas állapot, és bőrkiütés (mellett, hasonló tüneteket limfóma, leukopénia, ízületi fájdalom, eosinophilia és hepatosplenomegalia, valamint az eltűnését a epeutak és a változás a májban mutatók ( lehetséges különböző kombinációi a fenti tünetek)). Előfordulása rendellenességek más szervek (például tüdő, vese, máj vagy vastagbél, szívizom, és a hasnyálmirigy), a fejlesztés eosinophilia preifericheskoy alakja, formája aszeptikus meningitisz, myoclonus kíséretében, és emellett, angioneurotikus ödéma, anafilaxia vagy hypogammaglobulinaemia;
• endokrin szervek: súlygyarapodás, a megjelenése ödéma, folyadék-visszatartás, csökkentette a plazma ozmolalitás hatása miatt hasonló a vazopresszin hatását (ezt néha okoz a víz-túlterhelés, amely ellen a hányás bekövetkezik, letargia, súlyos fejfájás, neurológiai problémák, és emellett zavar) és hyponatraemia fejlődését. Ezen kívül van növekedés prolaktin mutatók (így alakulhat ki a tünetek, mint például a gynecomastia vagy galaktorrea és cseréje csontrendellenességek - csökkentő kalcium-mutatók 25 gidroksikolekaltsiferolom vérplazma) a vérben, ami a csontritkulás / csontlágyulás és néha - emelkedett koleszterin arány (beleértve a trigliceridek és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin);
• szervek az emésztőrendszer és az anyagcsere: folsavhiány, az étvágy elvesztése, heveny formájában porfiria (vegyes formájában vagy akut szakaszban intermittáló porphyria) vagy életlenné formájában porfiria (előrehaladott cutan porfiria);
• pszichiátriai betegségek: a fejlesztés hallási és vizuális hallucinációk, depresszió, a megjelenése a szorongás, túlzott izgatottságot, agresszió, étvágytalanság, a romló pszichózis megnyilvánuló zavart;
• az Országgyűlés szervei: általános gyengeség vagy álmosság érzése, fejfájással kapcsolatos szédülés, ataxia vagy diplopia kialakulása. Továbbá, a vizuális szállást rendellenesség (például, homályos látás), pontozási abnormális önkéntelen mozgások jellegű (például, és csapkodó szokásos tremor, a tic vagy disztónia), fejlesztése nystagmus. Eye rendellenesség motoros funkció, forma orofacialis diszkinézia, beszédzavar (pl, elmosódott beszéd vagy dysarthria), a fejlesztés a perifériás neuropathia formák, choreoathetosis, paresthesias, gyengeség az izmokban, valamint a paresis. Disorder íz receptorok, alkotnak neuroleptikus rosszindulatú szindróma, és a forma aszeptikus meningitisz, együtt jár a perifériás eosinophilia és myoclonia formában;
• vizuális szervek: szállás rendellenessége (homályos látás), kötőhártya-gyulladás, szürkehályog kialakulása, valamint a megnövekedett intraokuláris nyomás;
• hallószervek: halláskárosodás (például fülcsengés), halláskeltő érzés növelése / csökkentése, hangmagasság felfogásával kapcsolatos problémák;
• szervek kardiovaszkuláris rendszer: növekedés / vérnyomáscsökkenés, rendellenesség szív vezetési, arrhythmia vagy bradycardia, továbbá blokád syncope, thrombophlebitis és a keringés összeomlása és emellett tromboembólia (így például embólia kisvérkör) és pangásos szív alakú szívelégtelenség és súlyosbodása koszorúér-betegség;
• a légzőszervek szerves része: fokozott tüdőérzékenység, melynek tünetei: dyspnoe, lázas állapot, tüdőgyulladás vagy pneumonitis;
• az emésztőrendszer: súlyos hányinger, szájszárazság, hányás, székrekedés vagy hasmenés, hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás, nyelvgyulladás vagy szájgyulladás;
• szervek az emésztőrendszer: GGT növelhető a teljesítmény (mivel a máj enzim indukció), amely gyakran nincs klinikai hatása a szervezetre, valamint a mutatók alkalikus foszfatáz a vérben, és vele együtt - a szint máj transzamináz. Ezenkívül különböző típusú hepatitis (koleszterin, továbbá hepatocelluláris, granulomatózus vagy vegyes), májelégtelenség vagy az epeutak eltűnése;
• bőr alatti bőrön: urticaria (esetenként súlyos) vagy allergiás dermatitisz kialakulása. Szintén megjelenése hámló vérző felhám vagy bőrgyulladások, viszketés, TFR, Lyell-szindróma vagy a Stevens-Johnson szindróma, eritéma kifejlődésében csomós és poliformnoy vagy fényérzékenység, purpura vagy pattanások. Emellett fokozott izzadás, a bőr pigmentáció rendellenessége, alopecia és hirsutizmus;
• az izomzat és a csontrendszer: az izmok gyengesége vagy fájdalomérzése, az izomgörcsök kialakulása, valamint az arthralgia és a csont metabolizmus rendellenesség;
• húgyúti rendszer szervek: veseelégtelenség, vese-rendellenesség működés (például a vérvizelés vagy albuminuria a oliguria, azotaemia és karbamid vagy növelik a teljesítményt), vizelet-visszatartás vagy fordítva felgyorsul a folyamat, és emellett képeznek interstitialis nephritis;
• reproduktív rendszer: az impotencia kialakulása, valamint a spermatogenezis zavarai (csökken a mobilitás vagy a spermiumok száma);
• általános: a gyengeség érzése;
• elemzési paraméterek: változások a pajzsmirigy - csökkentő indexek L-tiroxin (mint például a T3 és T4, és FT4) és tirotropin indexek (gyakran nincs jelentős hatással a szervezetre).

Overdose

A kábítószer-túladagolás következtében kialakuló főbb jelek közé tartozik a légzőrendszer, a központi idegrendszer és a szív-és érrendszeri rendszer leépítése:

• CNS: a központi idegrendszer elnyomása - dezorientáció kialakulása, izgalom vagy álmosság érzése, tudatcsökkentés, látásromlás, hallucinációk megjelenése. Ezenkívül a kóma, a beszédérzet, a nystagmus és a dysarthria nem érzékelhető, valamint a mozgászavar és a ataxia. Talán a hyperreflexia kialakulása (először), majd a hiporeflexia, a pszichomotoros rendellenességek és rohamok, valamint a hipotermia, myoclonia és mydriasis;
• légúti rendszer: pulmonalis duzzanat, légzési funkció megszüntetése;
• Kardiovaszkuláris rendszer: tachycardia kialakulása, vérnyomás emelkedése / csökkenése, vezetési rendellenesség, amelyben a QRS komplex tovább bővül. Ezenkívül tudat / ájulás elvesztése a szívmegállás miatt;
• az emésztőrendszer területe: a gyomorban lévő élelmiszerek késése, a hányás megjelenése és a vastagbél mozgékonyságának romlása;
• csontszerkezet és izomzat: a karbamazepin toxikus hatásából eredő rhabdomyolysis fejlődés egyetlen esete;
• vizeletszervek: anuria vagy oliguria kialakulása, folyadékretenció vagy vizeletvisszatartás. Hiperhidrálás alakulhat ki, amely összefügg a hatóanyag (pl. A vazopressziné) testére gyakorolt hatással;
• laboratóriumi vizsgálatok: hyponatraemia kialakulása; hyperglykaemiát vagy metabolikus acidózist is okozhat, továbbá növeli a kreatin-kináz izomtörzsét.

Nincs specifikus terápiás antidotum. A kezdeti szakaszban a terápia a beteg állapotától függ, emellett kórházi kezelésre van szükség. Szükséges meghatározni a karbamazepin plazmaindexeit a mámorítás megerősítésére, valamint a túladagolás hatásának felmérésére.

Szükség van aktív szénre, hánytatni és mosni a gyomrot. A gyomor tartalmának késői evakuálódása esetén a késleltetett felszívódás és a mérgezési tünetek újbóli megjelenése a helyreállítás szakaszában lehetséges. Szintén szükséges a tüneteknek az intenzív ellátással támogató módszerek kezelésére. Ezenkívül ellenőrizzük a szívműködést, és beállítjuk az elektrolit egyensúlyát.

A vérnyomásmérők csökkenése esetén dobutamint vagy dopamint kell alkalmazni. Ha a szívritmus rendellenességei vannak, az egyéni kezelést választják. Görcsöket beadott benzodiazepinek (például diazepam) vagy más olyan antikonvulzív - paraldehid vagy fenobarbitál (használják óvatosan miatt nagy valószínűséggel elnyomja a légzési funkció). A hyponatremiában a folyadék áramlását korlátozni kell a szervezetben, óvatos, lassú infúziót alkalmazva nátrium-klorid oldattal (0,9%). Az ilyen intézkedések elősegítik az agyi ödéma megelőzését.

Ajánlott továbbá a szén-szorbensekkel történő hemoszorozás. A peritoneális dialízis, valamint a kényszerű diurézis nem eredményez eredményeket.

[9]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Hemoprotein típusú ZA4 P450 (CYP3A4) - az elsődleges enzim képezzük az aktív katalizátort bomlási termékek: karbamazepin-10,11-epoxid. Az elem inhibitorokkal kombinálva a CYP3A4 képes növelni a karbamazepin plazmaindexét, ami negatív hatásokat okozhat.

A CYP3A4 elem és az induktív elemek egyidejű használata fokozhatja a Zepthol aktív komponensének metabolizmusát, ami az anyag szérumkoncentrációjának potenciális csökkenését eredményezheti, és emellett a gyógyszerhatás gyengülését is eredményezheti. Ezért amikor a CYP3A4 elem induktora alkalmazása megszűnik, a karbamazepin metabolizmusának mértéke csökkenhet, ami a plazma értékének növekedését eredményezi.

A karbamazepin a CYP3A4 elem erős induktora, valamint a májon belüli I. és II. Enzimrendszerek egyéb rendszere. Emiatt képes csökkenteni a plazmában található egyéb gyógyszerek indexeit (azok, amelyek metabolizmusa főleg a CYP3A4 elem indukálásával történik).

A humán mikrosomális epoxid-hidroláz olyan enzim, amely elősegíti a karbamazepin-10,11-epoxid 10,11-transzdiol származékainak képződését. A mikroszomális epoxid-hidroláz inhibitorok kombinált alkalmazása Zeptollal a karbamazepin-10,11-epoxid plazmaindexének emelkedése lehetséges.

Mivel a karbamazepin szerkezete hasonló a triciklikusokhoz, tilos kombinálni a Zeptolt MAO-gátlókkal. Meg kell szakítani az utóbbi használatát a Zeptol-kezelést megelőzően (legalább 2 hétig ezt meg kell tenni).

[10], [11], [12]

Tárolási feltételek

A gyógyszer a szokásos körülmények között található a gyógyszerek számára, amelyek nem érhetők el kisgyermekek számára. A maximális hőmérséklethatár 25 ° C.

[13]

Szavatossági idő

A Zeptol a kibocsátás időpontjától számított 5 évig használható.