Angina fájdalom nélkül a torokban és a hőmérsékleten: van

A mindennapi életben a torok, különösen a fehéres pontok vagy a mandulák érintését gerincnek nevezik anginának. Az ókori Görögország aesculapiusát is nevezték a garat minden gyulladásos betegségének, és a könnyű kezükből ezt a nevet ugyanazon a megértésben használják a mindennapi életben még ma is.

A klinikai kép megnagyobbodott, és a hyperemikus mandulák, a pustulákhoz hasonló pontokkal borítva, de nem fáj a fájdalom. Tehát az angina fájdalom nélkül a torokban? Nem történik meg. Ez egy akut fertőző betegség, amelynek egyik fő tünete a torokban fellépő fájdalom. Nem feltétlenül jelenik meg először, először a hőmérséklet emelkedik, de másnap erős fájdalmat okoz a garatban, amelyet fokozatosan lenyelnek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a múlt század második felében a gombás fertőzések által okozott betegségek széles körben elterjedtek, ami az antibiotikumok széles körű orvosi gyakorlatba való felkutatásával és bevezetésével jár együtt. A mykotikus elváltozások gyakorisága a bolygó felnőtt lakossága körében jelenleg 5-20%. A szerkezet mycosis első helyen - köröm elváltozások, a második - a gombás fertőzés a nyálkahártyákon (90% -os vagy annál több esetben - candidiasis), körülbelül 40% -ánál ütött garat- nyálkahártya. Sokkal kevesebb a mycosis (5-6%) vetettünk Aspergillus, Penicillium, fehér penész és egyéb berendezések, valamint a - leptotrihii baktériumok. Mindegyikük jelentéktelen mennyiségben van jelen az egészséges szájüreg biokenó-zisában, és patológiás folyamatot idéz elő, az immunitás csökkenésével.

A krónikus mandulagyulladás előfordulását a különböző gyermekek körében 12-15% -ra becsülik. A kóros megbetegedések gyakorisága a felnőttek körében 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Okoz torokfájás nélküli torokfájás

Tehát megtudtuk, hogy ilyen angina nem fordul elő. Azonban néhány gyulladásos folyamatot a garatban nem mindig kísérnek fájdalom. Például a mandulák (tonsillomikózis) vagy a garat nyálkahártya (pharyngomycosis) gombás elváltozása. Ezek a károsodások még mindig helytelenül gombás anginának nevezhetők.

[12], [13],

Kockázati tényezők

Kockázati tényezők a krónikus mandulagyulladás: át angina, károsodott orrlégzés miatt a görbület a orrsövény, polypous kinövések, fertőző elváltozások a szomszédos szervekhez, dohányzás. Anatómiai jellemzők mély, keskeny és sűrűn elágazó kripták formájában, ami megnehezíti az amygdala mélyén elhelyezkedő lacunar-területekből történő lecsapódást.

Kockázati tényezők orofaringomikozov - betegségek, a gyomor-bél rendszert, elsősorban kíséri mikrobiáiis egyensúly a bélben. Hiánya bifidobaktériumok, lactobacillus és más jótékony baktériumok hatására elégtelen termelés vitaminok, nyomtatása és terjesztése gombás növények a bélben, és akár nyelőcső csatorna elérte nyálkahártya ENT fel a szájban.

Gombás jól fejlett mikroflóra cukorbetegek, az egyének károsodott vérképzés, rosszindulatú daganatok és más betegségek, megzavarja a hasítás és felszívódását vitaminok, zsírok, fehérjék és szénhidrátok, ezáltal immunhiányos állapotok. Különösen a gombás fertőzésekre hajlamosak a szerzett immunhiányos szindrómás betegek, akiknél a mycosis egy általánosított formát ölt és halálhoz vezet. A pharyngo- és tonsillomycosis gyakran mellékhatásként jelentkezik a hosszú dózisú glükokortikoszteroidok kezelésével.

[14], [15], [16],

Pathogenezis

Az angina néha krónikus mandulagyulladásnak nevezik (a mandulák hosszabb ideig tartó tartós gyulladása, gyakran a palatina) vagy a faringitiseivel való kombinációja remisszióban. Néha a "krónikus angina" kifejezés még az orvos ajkáról is hallható. Ez a betegség nem angina, bár ez komplikáció lehet. Az időszakos relapszus pedig nagyon hasonlít az angina tüneteire. Különbséget kapnak egymástól, elsősorban az előfordulás gyakorisága az ugyanabban a betegben. Ha az angina-szerű megbetegedés évente egyszer és gyakrabban fordul elő, akkor a krónikus mandulagyulladás súlyosbodik. Egy igazi angina nem minden beteg, hanem ugyanaz a személy - legfeljebb háromszor az egész életen át, nagy időintervallumokkal.

Ahogy gyakran krónikus mandulagyulladás beoltottuk, streptococcusok (hemolitikus, zelenyaschy), enterococcusok, staphylococcusok, adenovírus. A betegség oka lehet egy növekedését és szaporodását a nem-patogén mikroorganizmusok szaprofita a felső légutak csökkenése miatt a immunitás, azaz krónikus gyulladásos folyamat alakul ki patológia által okozott endogén autoinfection.

A krónikus mandulagyulladás patogenezise számos összetevőt indít. Leggyakrabban az angina (akut tonsillitis) következménye, amikor a betegség fordított fejlődése krónikusodáshoz vezet. A krónikus betegség kialakulásában mutatkozó patogenetikai kapcsolatok a palatinus mandulák hisztológiai jellemzői (anatómia, topográfia); a feltételesen patogén és kórokozó mikroorganizmusok vegetációjának kedvező feltételei a palatine mandulák kriptáiban (elágazó résekben); a vízelvezetés romlása a repedések után a gyulladás miatt szűkületek miatt; krónikus gyulladásos folyamatok az ENT szerveiben, a fogszuvasodásban.

A patogenezis garat mikózisok fő szerepet kap az áramkört, és felhalmozódása a vérben az ellenanyagok a patogén fertőzések (gombák), meghatározzuk a pillanatnyi és a késleltetett reakciót akkor tekintjük immunitást és az átalakulás a sejtek szintjén. Egy nagyon fontos patogenetikai kapcsolat az allergia és a szervezet specifikus (nem specifikus) érzékenysége. Figyelembe véve az átvitt garat nyálkahártya-sérülések (égések, injekciók, sebészeti műtétek).

[17], [18]

Tünetek torokfájás nélküli torokfájás

A garatban lokalizált gombás fertőzések akut állapotot jelenthetnek. A tünetek akut állapotnak felelnek meg - a magas hőmérséklet és a fájdalom kötelező tulajdonságok. A sérülés a szájüreg és a garat nyálkahártyáját ragadja meg, beleértve a mandulákat is. Ez az állapot is lehet összetéveszteni a angina, azonban ebben az esetben a kamat lassú krónikus lábgombásodás, ami elég vizuális jelek is értelmezhető, mint a torokfájás láz nélkül és torokfájás. Gyakrabban - a betegség e szakaszában a vörösség és a fehéres kis szigetecskék vagy a plakkok gyakran korlátozottak. Tonsillomycosis - hiperémia és csak a palatina mandulák, pharyngomycosis - a garat hátsó falának borítása. Ezeket a krónikus betegségeket egy visszatérő és tartós formában ábrázolják.

A mycotikus fókák, amelyek fehérvörös pontok formájában találhatók a szigetekbe, a palatinus mandulák és függönyök, az oldalsó boltívek, a hátsó fal és a nyelv között helyezkednek el. A garat megjelenése egy kifinomult kilátáshoz hasonlít a torokfájás nélküli fájdalmas torokfájástól. Idővel a hagyományos antibiotikummal kezelt gombafertőzés stabilitást és egyre nagyobb teret foglal el. A nyálkahártya formái necrotikus területei, a súlyosbodás idején a hőmérséklet emelkedhet, a nekrózis azonban fájdalmas érzések hiányát eredményezi. Ebben az időszakban a klinikai kép által meghatározott állapotot fájdalmas torokként értelmezhetjük, magas torokgyulladás nélkül.

A garat mycosisának különféle formái és fázisai vannak - a felszíntől a fekélyes nekrotikusig. Az elhúzódó krónikus betegség elindítja a garat nyálkahártyájának hipertrófiáját, melyet tubercles, repedések, polipózus növekedések borítanak. Enyhén megnagyobbodott nyirokcsomók (al- és maxilláris), általában nem fájdalmasak, mint az igazi anginával. Az inkompetens orvos azonban diagnosztizálhatja: a tüszők torokfájás nélküli torokfájást.

A krónikus mycosisokban az exacerbációk 2-3 hetes intervallumokban fordulnak elő. Az akut pharyngomycosis általában hét naptól két hétig tart, a krónikus folyamatot hullámszerűen jellemzik, a visszatérő forma a betegek körülbelül 22% -ában fejlődik ki. A farkas mycosis gyakran terjed a sarkokra vagy az ajkak és a nyálkahártyák vörös határára.

Actinomycosis esetén a lymphadenopathia nem jellemző. A lassan növekvő sötétvörös tubercles (granuloma) megjelenik, néha a patológia flegmonal formát ölt. A Phlegmon főleg a szájban vagy a nyak területén található, néha a mandulákon, az orrán, a gégefalon vagy a nyelvben. Az oktatás megszűnik, egy tályog, amely áttörheti a fistulák kialakulását.

A leptotrichiasis a garat epitéliumának változatlan felületén, a mandulák, az oldalsó boltívek, a tüskés alakú szürkületek szürkés és sárgás. Tünetmentesség törölve, gyulladásos transzformációk és a testhőmérséklet emelkedése nem figyelhető meg, a betegség kialakulásával kapcsolatban panaszok merülnek fel, hogy a garat külföldi testet érzékel.

A mandulák krónikus gyulladása, különösen az akut stádiumban, gyakran összetéveszthető a torokfájással. Ennek a betegségnek a látási tünetei a következők:

• hiperémikusak és megvastagodtak a palatínívek peremének hengereként;
• laza vagy abnormálisan sűrű mandulák, a cicatriális változások jelenléte;
• a mandulákban levő dugókat, vagy a gázsugár jelenlétét;
• a kötőszövetek proliferációja a mandulák és a palatinok között;
• megnövekedett nyirokcsomók a nyakon.

A két vagy több tünet jelenléte a krónikus tonsillitis első jele. Krónikus tosillitis típusok - follikuláris és lacunar. Áramlás nélkül áramolhat a torokban és láz nélkül. A gyermekben torokfájás nélküli angina leggyakrabban krónikus mandulagyulladás, a gyermekek között ez a patológia gyakoribb, mint a felnőttek körében. Ennek a krónikus betegségnek a megjelenését gyermekeknél a bioprocesszusok kórokozója okozza a palatínos mandulákban, hiszen ezek természetes anatómiai körülményei vannak.

A krónikus mandulagyulladás gyakran okozhat subfebrillált hőmérsékletet, fülzúgást, vasomotoros rhinitist, vegetatív vaszkuláris disztónia és egyéb tünetek.

A mandulák krónikus gyulladása kombinálható faringitissel, ami a garat hátsó falát fedi. A betegség krónikus formáját nem jellemzi a hőmérsékletemelkedés és az általános állapot jelentős romlása. Általában a Pershit a torokban van, amely a garat hátsó falán található hasadékhoz kötődik, és meg kell szabadulni tőle.

Azonban sem mycoses, sem a garatos krónikus gyulladások nem jelentenek anginát, jóllehet a garat vizuális képe nagyon hasonlít.

Komplikációk és következmények

Az öndiagnosztika vagy az inkompetens orvosi tanácsadás költséges lehet a beteg számára. Ha a páciens biztos abban, hogy enyhe fájdalma van a fájdalomtól és magas láztól mentesen, akkor szinte biztosan megpróbálja elkapni az alternatív módszereket és a viszonylag ártalmatlan gyógyszereket. Azonban egy krónikus gyulladásos folyamat a garatban, és különösen a gombák ilyen módon nem lehet kiküszöbölni. A betegség előrehalad.

A krónikus mandulagyulladás esetében a legvalószínűbb végső beavatkozás a palatina mandulák eltávolítására.

A krónikus mandulagyulladás folyamatos figyelmen kívül hagyása számos komplikációhoz vezethet, különösen az ENT szerveknél. Különösen a tartós orrövi ödéma megsebzett légzést okoz. Vagy súlyosbodását angina nehezíthetik peritonsillaris tályog, és ő viszont vezethet nyak cellulitis (nagyon súlyos betegséget nem mindig hasznosítását eredményező beteg).

Az éjszakai alvás során a gasztrointesztinális traktusban majdnem egy pohár gödröt kapunk, amely a baktériumok által feltalálódott.

Az elhúzódó tonsillogén mérgezés kollagének, bőrbetegségek, a vesék gyulladása, ideggyulladás, Verlhof-kór kialakulásához vezethet. A kardiovaszkuláris rendszertől és a nemi szervektől szenved. Összesen a szakemberek több mint 50 olyan betegséget azonosítanak, amelyek a krónikus mandulagyulladás következményei.

A gombafertőzés fokozatosan elterjedt más szervekre, a legrosszabb esetben - általánosságban. Ez nemcsak komolyan rontja az életminőséget, hanem magától is elveszi az életet.

A helytelen diagnózis, és ennek megfelelően a kezelés csak bonyolítja a betegség lefolyását. Például, antibakteriális szerek a garatban mikózisok okozhat a betegség súlyosbodását és terjedését a gomba kolónia megsemmisítése baktériumok versenyezni gombák és valahogy akadályozó azok eloszlása.

A garatgyulladás elleni gombaölő szerek sem okoznak semmilyen hatást, a betegség előrehalad, az alkalmazott gyógyszerek allergiája előfordulhat. A klinikai kép elkenődött, és tovább bonyolítja a diagnózist.

Ezért még akkor is, ha az orvos diagnosztizálta az "anginát" és a betegnek nincs torokfájása, el kell mennie egy másik szakemberhez, megfelelő vizsgálatokat kell végezni, azonosítania kell a kórokozót és pontos diagnózist kell létrehoznia.

[19], [20], [21]

Diagnostics torokfájás nélküli torokfájás

Mivel a mandulák és a garat felületi szervek, könnyű diagnosztikai eljárással - pharyngoscopy (a torok nyálkahártyájának vizuális vizsgálata) segítségével vizsgálhatók.

A mandula krónikus gyulladásának fő pharyngoszkópos tünete a gén jelenléte, amely kimutatható, amikor a spatulát az amygdala ellen préselik.

A garat okozó ágensének kérdésének megoldására a mikroorganizmus kultúrájának bakteriológiai kultúrája (tenyészetelemzés) segít. Ez egy teljesen pontos és nem traumatikus módszer. A páciens sziklakert a mandulából vagy a garat hátfaláról. Az anyag ezután egy tápközeg a mikroorganizmusok növekedésének több nap után lehet pontosan meghatározni, nem csak a típusú mikroorganizmus (baktérium vagy gomba), hanem pontosan azonosítani a kórokozó és differenciálódnak szaprofitákkal mycosis. Amikor szaprofitákkal (endogén szorzás opportunista patogének) mikroszkópia nepochkuyuschiesya különbözteti csak az egyes sejtekben, ha fertőzött gombák - meghatározza az összes alkatrészeik - micélium és blasztospórákkal.

A szájüregi mycosis mellett immunodiagnosztika alkalmazható - a patogén antigének azonosítására vérvizsgálatot végeznek. Fajta a szerológiai vizsgálatok, amelyek kimutatják a fertőzés forrása sejtjeinek antitestjeit. Az immunológiai analízis nem túl informatív, de a kezelés folyamán lehetséges annak nyomon követése hatékonyságát az antigének vagy antitestek titereinek csökkentésében.

A műszeres diagnosztikát a komplikációk észlelésére használják, például a paranasalis sinusok, a gége és a garat radiográfiája, az elektrokardiográfia és egyéb módszerek szükség szerint.

Differenciál diagnózis oropharyngeális mycosis tartott diftéria, nekrotizáló fekélyes ínygyulladás, torok elváltozások a vérben betegségek, krónikus mandulagyulladás, tonsilla tuberkulózis, hyperkeratosis a mandulák és a garat, a szifilisz, daganatok.

[22], [23], [24], [25]

Kezelés torokfájás nélküli torokfájás

A garat gombás fertőzéseinek kezelésére  három probléma megoldására van szükség: a kórokozók megsemmisítése (ha a páciens előtt antibakteriális gyógyszereket vettek fel, azokat törölték); a mikroorganizmusok egyensúlyának normalizálása a bélben és az interferon státus indexei.

A mycotikus fertőzések kezelése elsősorban helyi antiszeptikus vagy antimikotikus gyógyszerek alkalmazásával kezdődik. Az akut mikózisok kezelésének időtartama a helyi gombaellenes hatóanyagokkal általában két-három hétig terjedhet, antiszeptikus - hosszabb ideig tartó. A terápiás intézkedéseket addig végezzük, amíg a vizuális tünetek nem tűnnek el, majd további hét-tíz napig.

Antiszeptikus eszközként kenje meg a korábban szárított fertőzött felületet. Ebben az esetben a szokásos zöldségek  vagy  metilénkék vizes oldatait (1% vagy 2%)  használják. Ezek a szerek irritálják a nyálkahártyát, és a gombák gyorsan ellenállnak nekik. A Lugol oldata hatékonyabb  , a torkon és a mandulákon kenhető. A permetezés sokkal kényelmesebb formája. Ez az oldat jódot tartalmaz, égési sérülést, irritációt, allergiát okozhat. Nem javasolt terhes nők, 0-4 éves gyermekek, hyperthyreosisos betegek.

A kenéshez  a boraxot glicerinben  (10-15%) is alkalmazzák, a régi tesztelt termék azonban alacsonyabb a hatékonyság szempontjából a modern gombaellenes szereknél.

Antiszeptikus,  mangán-kálium-hidroxid  vagy  bórsav  (1%) oldatát öblítjük. A torokot minden alkalommal étkezés után leöblítik, a nagyobb hatékonyság érdekében a fertőzésgátló szereket felváltva használják, egy héten belül változtatják őket.

A modern antiszeptikumok hatékonyabbak. Az öblítéshez Hexetidine  (0,1%) oldatot  használunk. A torokot körülbelül fél percig reggel és éjjel egy étkezés után öblítik. Az oldat aeroszol formában is kapható. A torok öntését napi két vagy két másodpercig végezzük.

Gombaellenes szerek, helyi cselekvés csoportjába tartoznak a polién antibiotikumok (nisztatin, amfotericin B, Levorinum, stb), vagy, hogy az imidazol-származékok (Nizoral, klotrimazol, flukonazol). Különféle formákban készülnek - megoldások, spray-k, tabletták. A gyógyszer bármely formájának alkalmazása során a kezelés legfontosabb feltétele, hogy a gyógyszert a lehető legnagyobb mértékben el kell halasztani a szájban. Például  tabletták  Nyestatin  oropharyngealis elváltozások lassan oldódnak az archoz, és igyekeznek a szájban tartani amennyire csak lehetséges. Ez a gyógyszer aktivitást mutat az élesztőgomba és az aszpergillák ellen, kevés toxikus, de allergiás reakciókat okozhat.

Ha a helyi terápia hatástalan, a szisztémás kezelés kapcsolódik például a  Nizoral-hoz. Képes elpusztítani az élesztőgombákat, amelyek candidiasisot okoznak, és megsemmisítik sejtjeik membránjait. Az idegrendszeri mellékhatásokat, az emésztőrendszereket, a genitális területet, a véralvadást megzavarhatja. A napi adag 0,2 g, és 0,4 g-ra emelhető. A gyógyszert két vagy három hét alatt kívánatos az étkezés során. Néha megismétlik a kezelés.

A bél mikrobiocenosis egyensúlyának korrigálása multitasking. Végzett számának csökkenése a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusok alkalmazásával antibakteriális hatóanyagok, például intestopan, és beleértve a diéta, amelynek antibakteriális tulajdonságokkal.

Az Intestopan  aktív baktériumok és protozoák ellen. Ellenjavallt oxikinolinszármazékok, idegrendszeri rendellenességek, súlyos máj- és vesebetegségek szenzibilizációja esetén. Mellékhatásokat okozhat: emésztési zavarok, perifériás idegkárosodás, tachycardia és fejfájás. A felnőttek napi háromszor egy vagy két tablettát vesznek, legfeljebb egy évtizedig. Gyermekeknek - az orvos kijelöl egy test státuszától és súlyától.

Szükséges feloldás microbiocenosis keresztül mikrobiális készítmények, így  kolibakterin  - liofilizátum élő baktériumokat az E. Coli vagy  Tejsavbaktérium,  tartalmazó Lactobacillus acidophilus. Élő baktériumok belépő a beleket, szaporodnak, ami a kedvező környezetet emésztést, az anyagcserét, fokozza az immunitást és kiszorítja a képviselői kórokozók. A probiotikumok mellékhatásai és ellenjavallatai nem rögzítettek. A kezelés három héten át három hónapig tart, tanácsos a vitamin-terápia hátterében.

A szubsztitúciós terápiát, például a  Viferon-t, az interferon státusz indexeinek kijavítása céljából végezzük. Ez a gyógyszer tartalmaz reaferont (mesterséges a-2b-interferont, azonos az emberrel), tumorellenes és sejtmembrán stabilizáló összetevőket. A rektális kúpok formájában naponta kétszer, 12 óránként, egy hónaponként adják be. Ezután két vagy három hónapon belül a kúpot hetente háromszor alkalmazzák (például kedden, csütörtökön, szombaton). Az adag változatlan marad. A kezelés befejezése után egy kontroll immunológiai vizsgálatot adunk.

Abban az esetben, kiterjedt elváltozások a garat gomba, Candida ellenjavallt műtét nyirok garat gyűrű, hő és gőz kezelések, mosási rések mandulák, nem ajánlott a penicillin és tetraciklin antibiotikumok.

Leptotrichosis fertőzés esetén eltávolítási műveleteket hajtanak végre, kizárólag a palatina mandulák kóros elváltozásaival járó helyek lézeres vagy kriodiszte-rülését.

Az aktinomikózis kezelése komplex antibakteriális és gombaellenes hatású komplex; jódot tartalmazó források szájon át történő bevitele. Operatív kezelés, beleértve a nyírási terület széles megnyitását, biztosítva a folyamatos kiáramlást és a gyulladásos infiltrátumok antiszeptikájának mosását.

Az immunterápia intramuszkuláris injekciója 20-25 injekció  Actinolizate  (stimuláns fagocitikus folyamat). A gyógyszert nem alkalmazzák szenzitizált betegek, akut vírusfertőzések és rákos daganatok kezelésére. A nőstény nők számára nincs előírva. Szélsőséges esetekben terhes nők és autoimmun betegségek kezelésére alkalmazzák. A kezelés kezdeti szakaszában nagyon valószínű, hogy súlyosbítja az alapbetegséget.

Az aktinomikózis súlyos formáiban röntgensugár-kezelést kell alkalmazni.

A  krónikus mandulagyulladás kezelésére  különböző módszereket alkalmaznak. A terápiás adagolási rendeket a betegség kompenzált (helyi) formájára alkalmazzák, ha a szervezet szisztémás reakcióinak jeleit még nem észlelték; dekompenzálva, melynek megnyilvánulása ismételt angina, és a betegek kontraindikációi a sebészeti beavatkozás során.

A beteget a helyes napi rutin betartása vezérli, amely magában foglalja a mérsékelt testmozgást, a szabadban járást, a kiegyensúlyozott táplálkozást, amely a szükséges mennyiségű természetes vitaminokat és nyomelemeket tartalmazza.

Használt gyógyszerek, amelyek csökkentik a túlérzékenység egy organizmus - kalcium tartalmú hiposzenzibilációhoz szer: kalcium készítmények, C-vitamin, antiallergiás szerek és a minimális dózisa allergének, amino-kapronsav, és más a tüneteknél.

Immunhorrektív gyógyszereket írnak fel, például  Broncho-munal.  Ez a kombinációs orális immunstimulánst, nyolc baktériumok liofilizátum - a leggyakoribb kórokozói megbetegedések a felső légutakban. Vakcina-szerű hatása van. Hatása - gyakoriságának csökkentésére és súlyossági foka a légutak fertőző betegség minimalizálható Ennek megfelelően gyógyszeres terápia, különösen antibakteriális. Beadva feltárt sejteket bacillusok organizmus reagál antitestek termelésének hozzá, ami a rezisztencia kialakulását, hogy az ügynökök szerint a test, a megelőzés a súlyosbodásának vagy jelentősen megkönnyíti annak áramlását. Drug aktiválja fagociták tevékenységek felosztása oxigént, annak metabolitjai szuperoxid és a nitrogén-oxid, pusztító hatása a kórokozók találták magukat a szervezetben. Növeli termelését immun citokinek és serkenti a funkcionális tulajdonságait, az immunglobulinok, a plazma, nyál, gyomornedv kiválasztást tüdő és a hörgők, ezáltal növelve a humorális immunitást.

Ellenjavallt csecsemőknél legfeljebb hat hónapig, terhesség az első három hónapban, szoptató nők, valamint allergiák.

A mellékhatások rendkívül ritkák, de vannak allergiás reakciók, dyspeptikus rendellenességek és fokozott fáradtság.

A kapszulákat naponta egy darab üres gyomorra vitték be. A megelőző kurzus három tíz napos fogadásból áll, 20 nap alatt injekcióval.

A Broncho-munal nem ajánlott együtt immunszuppresszorokkal együtt, antibiotikumokkal kombinálva.

Manipulációkat hajtanak végre a mandulák és a garat üregének felszívására a lacunar tartalmának mosásával vagy beszívásával, és a gyógyszereknek a lacunában történő bevezetésével. Az öblítés kezelésére szolgáló megoldásokat az orvos választja ki. Ez lehet: antiszeptikus és antibakteriális, enzimatikus, anhisztinint és más gyógyszereket. A megfelelően végrehajtott eljárások hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok és a mandulák méretének csökkentéséhez.

Ezekkel a manipulációkkal gyakran használt  Ekteritsid -  antibakteriális természetes termék halolajon  alapulva. A piogén mikroflóra antagonistája. Nincs ellenjavallat és mellékhatás.

Az injekciókat közvetlenül a mandulákba injektálják, néha több vékony tűvel ellátott fúvókát használva az amygdala szövetek minőségi behatolásához.

Mint korábban, a mandolák kenése Lugol oldattal, klór-polietilénnel (olajoldat), kolgarollal és más eszközökkel.

A betegeket az otthoni készítménnyel, vitaminokkal és vitamin-ásványi komplexekkel ellátott gyógyszerekkel vagy növényi infúziókkal kell lemosni.

A fizioterápiát széles körben használják. Az ultrahang, a lézer, a mikro- és mágneses hullámok, az indukciós áramok, a mikrohullámú sugárzás, az UHF-terápia, az ultraibolya besugárzás, az iszapkezelés legáltalánosabb alkalmazása. Gyakorlat és egyéb módszerek.

Például, reflexológia - akupunktúra, prokain blokád és a manuális terápia, mint megállapította, hogy a krónikus mandulagyulladás gyakran kombinálják blokkoló mobilitás a nyakszirti terület (lokalizált leggyakrabban közötti nyakszirt és a nyakcsigolya).

Alternatív kezelés

Nem lehet teljes mértékben az alternatív gyógyászatra támaszkodni, a torok ezen patológiáit nem szabad alábecsülni. Ugyanakkor az orvosok gyakran alkalmaznak alternatív eszközöket orvosi intézkedések komplexumában. A Sveta alternatív gyógyászat jelentősen enyhítheti mind a gyermekek, mind a felnőttek állapotát, de egy orvosi konzultáció után győződjön meg róla, hogy a függetlenséget ebben az ügyben nem szabad feltüntetni. Lelassíthatja a gyógyulást és megnehezítheti a betegség lefolyását. Különösen  orofaringomikózis, mivel a gombák eléggé tartósak és ellenálló kórokozók, különösen spóráik.

A legegyszerűbb tanácsadás - minden étkezés után ajánlott enni egy kis gerezd fokhagyma, gondosan rágás és a gazdaság kása a szájában. A fokhagymázás terápiás hatása egy héten belül megjelenik. A szag lehet verni, megrágott levelei petrezselyem, amely szintén használható, mint alternatív orvosság a gomba - friss petrezselyem, apróra vágott, mérésére két evőkanál, öntsünk egy pohár hideg vizet, és a főzet forralással öt percig. Ragaszkodjon egy óráig, gargaran minden alkalommal evés után.

A torma gyökere gombaellenes hatású, dörzsölje ½ csészével és keverje össze három citromléval. Étkezés után enni egy teáskanál ez a keverék.

Ajánlatos a torok és a mandulák kezelését a napi kétszárnyasolaj napi, reggel és este történő öblítése után ajánlott. Meg kell jegyezni, hogy kenés után nem lehet enni vagy inni semmit két órán át.

Az öblítést gombaellenes tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényekből készítik. Ezek a körömvirágok, a zsálya, a tölgy kéreg, a kamilla. Az ilyen gyógynövényes kezelést napi háromszor, vagy annál jobb módon kell elvégezni - minden étkezés után.

A torok mikózisával történő öblítés infúziók:

• virágos körömvirág és levelek borsmenta (egy evőkanál) főzzük forrásban lévő vízzel 200ml, ragaszkodjon hozzá 30 perc;
• egy nyírfa és egy madár cseresznye virágai (egy asztali kanállal), hogy a forralt vizet 200 m3-re, ragaszkodjanak 30 percig.

A krónikus tosillitis alternatív kezelése   főként a tüdő aktív öblítéséből, növényi infúziókból és növényi teák használatából áll.

Infusions előállított körömvirág, kamilla, borsmenta, zsálya, tölgyfa kérge (mint a mycosis) alkalmazhatunk szederlevél, útifű, málna, bojtorján, és - a gyökerek, és a fehér üröm gyógynövény kakukkfű.

Öblítse magát saját készítményének "tengervízzel" - 200 ml vízben (≈ 37 ° C-on) adjunk hozzá ½ teáskanál szódát és sót, keverje össze és csepegjen öt csepp jódot;

• gyümölcslé vörös répa almaecetecettel aránya egy teáskanál ecettel 200ml-os gyümölcslé;
• fokhagymás infúziók: vágjunk három-négy szelet és főzzük forró vízzel (200 ml), ragaszkodjunk a 2/3 órához.

A növényi teákat levesek, szárított bogyók és fiatal ribizli, málna, szeder, rózsa rózsa, kamilla, elecampane készítik. Hozzáadhat egy teáskanál mézet, egy szelet citromot, fél teáskanál kurkuma vagy szegfűszeg. Általában sok meleg italt kell inni.

Éjjel javasoljuk, hogy inni egy pohár forró tejet csipetnyi borssal és kurkuma hozzáadásával. Az exacerbációk enyhítésére ez az eljárás háromszor egymás után történik.

Gyógyító tea: 500 ml vízhez adjon hozzá egy darab ≈5 cm-es őrölt gyömbérgyökeret, két zúzott citromot és a fokhagymát. Ezt az elegyet 20 percig forraljuk. Amikor a keverék félig lehűl, hozzáadhat egy kis mézet. Naponta háromszor inni az ilyen teát az étkezések között, étkezés után legalább egy órát kell eltelnie.

A jóga a krónikus mandulagyulladás kezelésére ajánlott az asanák gyakorlására: az oroszlán (szimaszán) és a vállak (sarvangasana) állása. Véráramlást okoznak a fejnek és a nyaknak. A képzés kezdetén nincs szükség egyszerre egyszerre, egyenként, jobban - egyszerre. Az asanák elvégzése előtt törölje le a dugókat a dugókról és öblítse le a torkát, különben súlyosbodhat.

[26], [27], [28]

Homeopátia

Ez a gyógyszer iránya jó eredményeket adhat a mandulák krónikus gyulladásainak kezelésében, és segít elkerülni azok eltávolítását. A homeopátiás kezelésnek képzett homeopátiát kell kijelölnie, ezért a kórtörténet kezelésének módja széles körű.

Első pillantásra, a torokfájás nélkül torokfájás gyógyítására gyógyszer Baptisia vagy Mercurius solubilis, amely alkalmasabb a női betegeknél azonban a kinevezését az orvos fogja figyelembe venni egyéb tényezőket, amellett, hogy ezeket. A betegség kezdeti szakaszában a Ferrum phosphoricum ajánlott, kénes muratikum göbös dugóval. A helyes és egyéni kiválasztás gyorsabbá és hatékonyabbá teszi a betegség gyakori exacerbációinak megszabadulását, és talán teljes gyógyulást eredményez.

A gyógyszertárból homeopátiás készítményeket lehet kinevezni  Tonsilotren.  A gyógyszerbevitel segít kiküszöbölni a göbös dugókat, enyhíti a gyulladást és csökkenti a mandulák méretét, helyreállítja szövetük szerkezetét és károsítja az aktivitást. Ellenjavallt króm-érzékenység esetén. A terhes nők és a magas pajzsmirigy funkciót igénylő személyek csak orvosi rendelvényre vonatkozhatnak.

A krónikus mandulagyulladásban és a mandulák hiperpláziájában a 12 évesnél idősebb személyek egy vagy két tablettát oldanak fel a nyelv alatt, 1-12 éves korban - egy tabletta. A betegek összes korosztályához tartozó fogadások száma napi három. A gyógyszert 30 perccel az étkezés előtt vagy után adják meg.

A torok gombás betegségei szintén homeopátiával kezelhetők, azonban ebben az esetben a kezelést orvos írja le. A torok candidiasisával, az Apis, a Lahiesis, a Belladonna kiválaszthatók, a Kali Carboconum sikeres kezeléséről szóló információk vannak.

Sebészeti kezelés

Jelenleg a tonsillectomia jelei:

• gyakori súlyosbodás (legalább hét regisztrált jogorvoslati kérelem az egész év folyamán, vagy öt évente két évig, vagy legalább három évente három évig);
• a mandulák krónikus, decompensált gyulladása;
• a betegséget kísérő toxikus allergiás jelenségek, valamint a szívelégtelenség, a húgyvezeték vagy más szervek szövődményeinek vagy a már kialakult patológiák valószínűségének növelése;
• az álomban lélegezõ légzés, légzési rendellenesség és nyelés, amely a palatina mandulák mennyiségének növekedése következménye;
• a recesszív cellulóz visszaeső gyulladásai.

A tonsillectomia általában a remissziós állapotban történik, de purulens szövődményekkel a sürgős kezelést az akut stádiumban nagy dózisú antibakteriális gyógyszerek gátjánál végezzük.

A gyermekgyógyászati indikációi mandulaműtét gyakran válik dekompenzált nem támadható konzervatív terápiát, egy formája a krónikus mandulagyulladás, vagy bármilyen formában kapcsolatos betegségek károsodott légzésfunkció alvás közben. A mandulák eltávolítására szolgáló műtétre utaló jelek is a krónikus gyulladásuk ellen kifejlesztett súlyos betegségek jelenléte. Napjainkban az életkor már nem ellenjavallt ennek az operatív beavatkozásnak, ezért két évnél fiatalabb gyermekek és az idősebbek számára is elvégezhető.

A palatina mandulák eltávolítása ellenjavallt az alábbi patológiás betegeknél:

• súlyos ideg- és mentális rendellenességek, cukorbetegség;
• vérbetegségek;
• vaszkuláris anomáliák a garatban;
• a létfontosságú szervek (szív, vese, máj, tüdő) dekompenzált betegségei;
• nyitott tuberkulózis a tüdőben.

A tonsillectomia nem történik az időszak alatt:

• akut gyulladásos, fertőző és krónikus betegségek súlyosbodása;
• a betegséget megelőző tünetekkel;
• menstruáció nőknél;
• fogszuvasodás károsodása (a műtét előtti kötelező szankció);
• pustuláris bőrelváltozások jelenléte;
• mérgezés, tuberkulózis etiológiájának bronchodenitise;
• az influenza és a poliomyelitis járványai.

A műtét előkészítése magában foglalja a vérvizsgálatokat (klinikai, biokémiai, vérrögképződés), általános vizeletvizsgálatot.

Jelenleg különböző módszereket alkalmaznak a palatina mandulák eltávolítására, melyeket eltávolítási technológiával, vérzési intenzitással és fájdalomszindrómával jellemeznek műtét után. A gyógyulási periódus időtartama ugyancsak különbözik a különböző típusú sebészeti beavatkozások típusától.

Az extracapsuláris tonsillectomia (sebészeti ollókkal és drótkötelekkel való eltávolítás) a leggyakoribb módszer a helyi és általános érzéstelenítés alatt. Ezzel a módszerrel elvégezhető az amygdala kapszulával való reszekciója, és megnyílik a függőleges cellulóz infiltrációi (tályogok).

Elektrokoagulációs módszer (nagyfrekvenciás áram használata) - a vékony vérveszteség plusz, de a posztoperatív szövődmények a HDTV és a közeli modális szövetek hősugárzása miatt lehetségesek.

Az ultrahangos szikét használata minimálisra csökkenti a paramágneses szálak és vérzések károsodását.

Lézer módszerek - infravörös, amely lehetővé teszi nem csak vágni, hanem a „hegesztés” a szövetet, vagy lézeres karbondioksidny teljesítő bepárlással mandulában szövetek és a megszüntetése a fertőzési gócok. Helyi érzéstelenítés alatt. Mindkét esetben a vérzés, a puffadás minimálisra csökken, és a műtét utáni fájdalom gyakorlatilag hiányzik. Rövid visszahúzási időszak jellemző.

Rádiófrekvenciás abláció (rádióhullámok használata) - leggyakrabban a tonsillotómia esetében. Az anesztézia helyi, a mandulák eltávolítása rádióhullám-energia segítségével minimális posztoperatív kényelmetlenséget okoz. Rövid visszahúzási időszak jellemző.

Cobláció (bipoláris rádiófrekvenciás abláció) - a mandulák teljes vagy részleges reszekciója a molekuláris kötések ionizáló rétegben történő leoldásával, rádiófrekvenciás rezgések által. Az anesztézia gyakori, a vérzés minimalizálódik, a kezelés utáni fájdalmak, a komplikációk és a rehabilitáció ideje minimálisra csökken. A műtét ígéretes irányt jelent.

Megelőzés

Az oropharyngealis mycosis kialakulását és visszaesését megelőző főbb intézkedések:

• az antibakteriális gyógyszerek kezelésének időtartama elegendő volt a kórokozó megöléséhez, de nem tovább;
• az influenza, az ARVI és egyéb olyan betegségek, amelyek nem igénylik őket, megelőző célból antibiotikumokat írnak elő, elfogadhatatlan;
• az antibakteriális kezelés hosszantartó vagy ismétlődő előírásaival antimikotikumokat kell alkalmazni;
• a szájüregi nyálkahártya állapotának megfigyelése a helyi és szisztémás hormonális gyógyszerek kezelésében;
• minden étkezés után öblítse le a szájüreget forralt vízzel vagy szódabikarbóna oldattal;
• használjon antimikrobiális adalékokat tartalmazó fogkrémeket;
• a szájüreg és a garat fertőző és gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése;
• a higiéniai normák betartása, a kisgyermekek rendszeres használata gőzgépekhez és edényekhez.

Az angina-szerű megbetegedések megelőzésére vonatkozó általános ajánlások: egy egészséges életmód, amely előmozdítja az immunitás növekedését, beleértve a helyes munkavégzést és a pihenést, a táplálkozást, a gyakorlati edzést és az edzést; az akut és krónikus betegségek időben történő diagnózisa és kezelése.

[29], [30], [31]

Előrejelzés

Időben történő diagnosztizálással és megfelelő kezeléssel a kilátások meglehetősen kedvezőek. Még a sebészeti beavatkozás általában nem vezet a fogyatékossághoz, a munkaképesség elvesztéséhez és az életminőség romlásához.

[32], [33], [34], [35]