Cetil

A cetil egy szisztémásan alkalmazott antimikrobiális gyógyszer. A β-laktám antibiotikumok csoportjába tartozik.

[1], [2], [3], [4], [5]

Jelzések CETI

Olyan mikrobák által okozott fertőzések megszüntetésére használják, amelyek érzékenyek a gyógyszer hatására:

• az ENT rendszer szervei: a pharyngitis gyulladása, valamint a középfülgyulladás és gyulladás;
• fertőző folyamatok a légzőrendszerben: akut bronchitis vagy krónikus bronchitis exacerbációja, valamint tüdőgyulladás;
• a vizelési szervek fertőzései: a pyelonephritis cystitisa, valamint az urethritis;
• fertőző folyamatok a bőrön a lágy szöveteknél: pyoderma és furunculosis, továbbá impetigo;
• a cervicitis és a gonorrhoea, továbbá egy nem szövődményes típusú gonokokális urethritis akut stádiuma;
• a tick-borne borreliózis korai jeleit, és ezzel együtt a 12 éves korú serdülőkorúak, valamint a felnőttek késői jeleinek kialakulásának megelőzését.

Kiadási űrlap

Adagolás tablettákban, 10 db / buborékfólia. Egy külön csomagolásban 1 buborékfólia van.

[6]

Gyógyszerhatástani

A cefuroxim-axetil a cefalosporin-sorozat baktériumölő antibiotikuma, a cefuroxim az orális adagolásra szolgáló formában. Ellenáll a legtöbb β-laktamáz hatásának, és aktívan hat a mikrobák széles körére (gram-negatív és gram-pozitív).

Az anyag baktericid tulajdonságai a mikrobák sejtmembránján belüli kötési folyamatok elnyomását okozzák.

Az antibiotikummal megszerzett rezisztencia bizonyos régiókban eltérő, és idővel változik, és egyes törzsekben még a jelentős különbségek is fennállnak. Ajánlott utalni az antibiotikum érzékenységére vonatkozó helyi információkról (ha van ilyen) - ez különösen fontos a súlyos fertőzési formák kezelésénél.

A cefuroxim nagyon hatásos a következő mikrobák ellen:

• Gram-negatív aerob baktériumok: influenza Bacillus (itt is tartalmaz törzsek rezisztens ampicillinre), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonococcusok (szintén törzsek is termelik penicillináz a penitsillinprodutsiruyuschimi törzsek), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis és Proteus rettgeri, és Providencia spp .;
• Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus aureus és koaguláz (törzsek érzékenyek a meticillin), gennyes streptococcusok (és más β-hemolitikus streptococcus típus), és a Streptococcus pneumoniae a B kategória (Streptococcus agalactia);
• Anaerob baktériumok: Gram-pozitív coccusok, Gram-negatív (amely magában foglalja a peptokokki és peptostreptokokki), Gram-pozitív (beleértve a Clostridia) és a Gram-negatív baktériumok (amelyek közé típusú Bacteroides és fuzobakterii) és Propionibacteria;
• egyéb baktériumok: borrelia Burgdorfer;
• cefuroxim rezisztens baktériumok: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus törzsek és az epidermális és Legionella;
• Bizonyos baktériumtörzsek, amelyek ellenállnak a anyaggal cefuroxim: Enterococcus faecalis, Morgan baktérium, Proteus vulgáris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, és a Bacteroides fragilis.

Farmakokinetikája

Lenyelése cefuroxim-axetil keresztül szívódik fel a belekben, majd hidrolizáljuk a nyálkahártyában, majd belép a keringési rendszer formájában cefuroxim.

A szükséges gyógyszívó szint azonnal elfogyasztása után érkezik. A szérumban lévő anyag csúcsát a tabletta alkalmazása után kb. 2-3 órával megfigyeljük. A felezési idő körülbelül 1-1,5 óra. A fehérje szintézisének indexe 33-55% (a meghatározás módjától függ). A cefuroxim kiválását a vesékön keresztül végzik (változatlanok) a tubulusok szekréciójával és a glomerulák szűrésével.

A probeneciddel való kombináció 50% -kal növeli az AUC átlagos szérumkoncentrációját.

A szérum cefuroxim értékek a dialízis során csökkentek.

Adagolás és beadás

Az antibiotikumra való érzékenység a régióval és az időintervallummal együtt változik. Ha ilyen igény mutatkozik, érdemes tanulmányozni a gyógyszerekkel szembeni érzékenységre vonatkozó helyi információkat.

Gyakran a terápia időtartama 1 hét. Hogy a gyógyszer jobban felszívódik, étkezés után ajánlott.

Adagolási rendszer felnőtteknek:

• a leginkább fertőző folyamatokban - 250 mg LS naponta kétszer;
• fertőzés a vizeletürítő szervek területén - 125 mg gyógyszer naponta kétszer;
• fertőző folyamatok a légzőrendszerben (mérsékelt fok: például bronchitis) - 250 mg LS naponta kétszer;
• a légúti fertőzések súlyosabb formái vagy tüdőgyulladás gyanúja - 500 mg naponta kétszer;
• pyelonephritis - 250 mg naponta kétszer;
• A gonorrhea összetett formában - az 1. G gyógyszer egyszeri bevitele.

A 12 éves serdülőkorúak és a felnőttek körében jelentkező, kullancsos borreliózisban 500 mg LS-t használtunk naponta kétszer 20 napig.

A cefuroximot nátriumsó formájában lehet előállítani, amelyet parenterális adagolásra használnak. Ennek következtében a parenterális módszerről a belső recepcióra történő áttérés esetén (gyógyszeres indikációk jelenlétében) egyszeri antibiotikummal folytatható.

A cefuroxim-axetil hatékonyan hat során szekvenciális kezelésére tüdőgyulladás, krónikus formái ezekkel együtt exacerbációi bronchitis olyan esetekben, ahol azt megelőzően végzett parenterális beadás cefuroxim-nátriumsó.

Következményes kezelés:

• tüdőgyulladással: napi 2-3 alkalommal, a cefuroxim injekció beadásához / m vagy a cefuroxim adagolása 1,5 grammban 48-72 óra alatt. Ezután az első héten naponta kétszer 500 mg-os Cetyl-et adjon;
• a krónikus formában előforduló bronchitis exacerbációjával: napi 2-3 alkalommal a cefuroxim IM beadásához vagy az úton - 750 mg-os sebességgel 48-72 órán át. Ezután használja a gyógyszer orális formáját - 500 mg naponta kétszer 5-7 nap alatt.

Az orális és parenterális terápia időtartama a beteg egészségi állapotának, valamint a fertőzés súlyosságának figyelembevételével történik.

Gyermek.

A standard dózis 125 mg vagy 10 mg / kg naponta kétszer (egy napig nem vehet fel több mint 250 mg hatóanyagot). Ha a középfül gyulladását a 2 éven aluli gyermeknél el kell távolítani, napi kétszer 125 mg-os vagy 10 mg / ttkg-os (250 mg / nap) adagolásra van szükség. 2 évesnél idősebb gyermek - 250 mg vagy 15 mg / kg naponta kétszer (a napi adag nem több, mint 500 mg).

2 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a cefuroxim axetil gyógyszuszpenziót kell alkalmazni.

Veseelégtelenségben szenvedők.

A cefuroxim kimutatása a vesén keresztül következik be, ezért a vesefunkció súlyos rendellenességeként szenvedőknek csökkenteniük kell a gyógyszerek adagját - kompenzálni a lassú kiválasztódását:

• QC szint ≥30 ml / perc (felezési idő 1,4-2,4 óra) - standard dózis 125-500 mg naponta kétszer lehet venni;
• QC szint 10-29 ml / perc (felezési idő 4,6 óra) - egyéni standard dózist jelöl 24 óránként;
• CC szint <10 ml / perc (felezési idő 16,8 óra) - a standard dózist egyenként határozzák meg a 48 órás időszak alatt;
• hemodialízissel (felezési idő 2-4 óra) - minden egyes eljárás után a gyógyszer további standard adagját kell venni.

Terhesség CETI alatt történő alkalmazás

Nincs bizonyíték olyan kísérletekről, amelyek bizonyítanák a Cetyl teratogén és embriopátiás tulajdonságait, de óvatosság szükséges a terhesség korai szakaszában.

A gyógyszer átjut az anyatejbe, ezért óvatosság szükséges, és a szoptatás alatt.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a cefalosporin-csoport antibiotikumainak túlérzékenységével szemben.

2 évnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszert szuszpenzió formájában kell alkalmazni. Nincs adat a 3 hónaposnál fiatalabb csecsemők gyógyszereinek használatáról.

Mellékhatások CETI

A gyógyszer alkalmazása bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet:

• fertőző folyamatokkal járó fertőzések: a Candida nemhez tartozó gombák növekedése;
• vérképző rendszer: a fejlesztés hemolitikus anémia formák, eosinophilia, leukopenia és különben is (egyes esetekben - mély) és thrombocytopenia, valamint a pozitív Coombs teszt. A cefalosporinok kategóriáiból származó anyagok felszívódhatnak az eritrocitamembránok felszínén, és kölcsönhatásba léphetnek az antitestekkel. Ennek eredményeként nő a vérszegénység hemolitikus formában való valószínűsége, valamint a pozitív Coombs reakció;
• immunválasz: túlérzékenység (ez magában foglalja a viszketés és bőrkiütés, továbbá anaphylaxis, kábítószer-láz és szérum betegség) kezelését;
• NS reakciók: szédülés fejfájással;
• Emésztőrendszeri szervek: gastroenterológiai rendellenességek, beleértve a hasi fájdalmat, émelygést, hasmenést, hányást és a vastagbélgyulladás pszeudomembrán formáját;
• a hepatobiliáris rendszer reakciói: hepatitis vagy sárgaság (főként cholestaticus) kialakulása, valamint a májenzimek (ALT, LDH és AST) átmeneti növekedése;
• szubkután rétegek és bőr: a Lyell-szindróma vagy a Stevens-Johnson, valamint a multiform erythema.

Overdose

Túladagolás következtében az agyterületen irritáció alakulhat ki, amely görcsrohamot okoz.

A szérum cefuroxim szintjei peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel csökkenthetők.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyomornedv pH-ját csökkentő gyógyszerek csökkenthetik a cefuroxim-axetil biohasznosulását, és ezáltal kiküszöbölhetik a kábítószerek felszívódásának hatását étkezés után.

A többi antibiotikumhoz hasonlóan a cetil hatással van a bélflóra, csökkentett ösztrogén reabszorpciót eredményez, és gyengíti a kombinált orális fogamzásgátlás hatékonyságát is.

Mivel ferrocianiddal elemzés mutathat hamis negatív eredményt azonosítási mutatók cukor a vérplazma és az emberek, akik kezelik a segítségével cefuroximaxetilt, akkor kell használni a glükóz-oxidáz vagy hexokináz elemzési módszer. A cefuroxim nem befolyásolja a lúgos pikrát tesztet a kreatinin értékek meghatározásakor.

A probeniciddel való kombináció 50% -kal növeli az AUC értékeket a szérumban. A szérum cefuroxim szintet dialízissel csökkenthetjük.

A cefalosporinok kezelésénél a pozitív Coombs-reakcióra kapott adatokat kapták. Ez a jelenség befolyásolhatja a vérkompatibilitást meghatározó keresztmetszeti vizsgálatot.

[7]

Tárolási feltételek

A cetilet olyan helyen kell tartani, amely nem hozzáférhető a kisgyermekek számára. Hőmérsékleti értékek - legfeljebb 25 ° С.

[8]

Szavatossági idő

A cetil felhasználható a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 év alatt.