A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Transzuretrális resectio a hólyag: a műtét utáni időszak és a helyreállítás
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hólyag szöveteinek vagy a kerítésük biopszia körülményeinek vizsgálatára szolgáló eljárás egy transzurethrális reszekció. Vegye figyelembe a magatartás jellemzőit és jelzéseit.
A húgyhólyag egy üreges izomzat, amely egy kis medencében helyezkedik el. Ez egy vizeletürítő tartály, amelyet a vesék választanak ki. Egyes esetekben a nyálkahártyán tumorszervek jelennek meg, amelyek diagnózist és sebészeti beavatkozást igényelnek.
A hólyag TUR egy high-tech endovideososcopic művelet. Ez a műtét jelentősen eltér a nyitott műtétektől, mivel nem igényel külső kivágásokat, és endoszkóppal végzik.
A TUR fő előnyei a nyílt reszekció előtt:
- Minimális szöveti trauma.
- Minimális vérveszteség a műtét során.
- A fertőző szövődmények minimális veszélye.
- Egyszerű és gyors gyógyulási időszak, amely alacsony valószínűséggel jár a műtét után.
- A varrat nyitásának nincs lehetősége.
Hatékonyságával a transzurethrális reszekció nem rosszabb, mint a nyitott műtét. Leggyakrabban különféle neoplazmákkal végzik a húgyhólyag nyálkahártyáját. Az eljárás során a sebész behelyezi a műszerét - egy cisztoszkópot (egy vékony csövet lencse és fényforrással) a húgycsőbe. A TUR az egyetlen módszer, amely eltávolíthatja a felületes rákot.
Az eljárás indikációi
A TUR legfontosabb előnye a sebészeti beavatkozás más módszerei előtt az, hogy nincs szükség a bőr és a lágy szövetek integritásának megzavarására. A teljes eljárást a húgycsőbe illesztett finom hangszerek segítségével végezzük. Tekintsük a húgyhólyag transzurethrális reszekciójának alapvető indikációit:
- A daganatok diagnosztizálása és kezelése.
- A szervszövet biopszia.
- A prosztata adenoma intenzív megnyilvánulása.
- Jóindulatú prosztata hiperplázia.
- Nehézségek a vizelet elvonásával a szervezetből.
- Gyakran éjszakai vizelés.
- A genitourinary rendszer bakteriális vagy vírusos fertőzései férfiakban.
- Kis mennyiségű folyadék érzete a hólyagban.
- Komplikációk a hiányos vagy helytelenül megfogalmazott korai kezelést követően.
- A vesék sérülése (mechanikai, biológiai) és funkciók megsértése.
- A húgyhólyag károsodása által okozott nem kontrollált húgyúti folyamat.
- Vérzés a vizeletből.
- Betegségek a húgyutakban.
Az indikációk mellett a sebészeti beavatkozásoknak számos ellenjavallata van. A TUR-t nem a krónikus kardiovaszkuláris és excretory rendszer, a cukorbetegség, valamint a medencei ízületi betegségek krónikus megbetegedéseinek súlyosbodásával végzik, amelyek korlátozzák a működési területet.
TUR-t a húgyhólyag tumorával
A tumorok diagnosztizálására és kezelésére irányuló sebészeti endoszkópos eljárás TUR. A húgyhólyag daganatában a transzurethralis resectio szükséges:
- A szövettani diagnózis felállítása (a malignitás mértékének meghatározása).
- A tumoros folyamat stádiumának meghatározása (a rákos sejtek penetrációja az izomrétegbe).
- A tumor prognosztikai tényezők detektálása: lokalizáció, szakasz, méret, mennyiség.
- A daganat hatékony eltávolítása.
A mai napig a hólyag tumorral rendelkező TUR a legjobb módszer rosszindulatú folyamatok korai stádiumainak kezelésére. Az elszaporodás különösen hatásos olyan exofitikus daganatokban, amelyek a szerv lumenében nőnek.
TUR hólyagrákban
A diagnózis megerősítésére hólyagrákként számos diagnosztikai módszert alkalmaznak. Leggyakrabban a beteg biopszia, cisztoszkópia, citológia és vizeletkultúra, intravénás és retrográd keresztezés.
A húgyhólyagrákkal kapcsolatos túra az alábbi körülmények között zajlik:
- A rosszindulatú folyamat korai szakaszai. A rák csak a nyálkahártyát érintette, az izmokat nem érinti.
- A sérülés mérete nem haladja meg az 5 cm-t.
- A nyirokcsomókat nem befolyásolják a metasztázisok.
- A húgycsövet és a húgyvezeték záróizmolójának területét a betegség nem károsítja.
A transzurethrális reszekciónak meghatározott célja van:
- A daganat eltávolítása.
- A daganatos betegség vizsgálata.
- A húgyhólyag belső membránjának tanulmányozása és az egyidejűleg kialakuló patológiák azonosítása.
- A szövettani gyűjtemény biopsziához.
A rák általában felületi daganatként kezdődik. A patológia első jele a vizeletben található vér. A rosszindulatú daganatoknak van egy bizonyos besorolása a 0 és IV fokozatok között. Minél alacsonyabb a színpad, annál kevésbé terjed a rák. A magas stádiumok a betegség nagyobb súlyosságát jelzik.
Nagyon gyakran a húgyhólyag-daganatok járulnak hozzá a vizeletből származó további patológiákhoz. A TUR lehetővé teszi a szövetek egy részét a biopsziából a szerv több részéből, és kóros folyamatok felfedezésére. Ennek a diagnosztikai és terápiás eljárásnak az az előnye, hogy a szövetek ilyen traumatizációját nem okozza nyitott módon. Az eljárás után egy kis sebet 4-6 hét alatt gyógyítanak. A helyreállítási időszak gyors és szinte fájdalommentes.
TUR a leukoplakia a húgyhólyag
Egy rendkívül ritka betegség, amely a krónikus fertőzés hátterében és leggyakrabban a nőknél fordul elő, a leukoplakia. A húgyhólyag leukoplakia TUR-t mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A patológiás állapotot a szerv nyálkahártyájának változása jellemzi, amelyben az átmeneti hámot egy többrétegű hámpótló helyettesíti. Idővel ez az újonnan kialakult réteg keratinizációjához vezet. A durvított szövetek megzavarják a szerv normális működését. A rendellenesség prekancerózisnak számít, mivel fennáll az onkogén plakk típusának kockázata.
A betegség fő oka az urticaria rendszerének krónikus fertőzése. Leggyakrabban a leukoplakia a trichomonadok, a gonokokusz, az ureplasmosis, a klamidia és más kórokozók következtében alakul ki.
Háromféle a leukoplakia a húgyhólyag:
- Egészséges szöveteken lapos, világos kontúrú szürke vagy fehér betét képződik.
- Verruccularis - ismeri a lapos formát, de a változások közé tartoznak a csomók, amelyek egymáshoz közelítenek.
- Eroszív - kicsi fekélyes sérüléseket adnak a két fent említett forma tüneteihez.
A legveszélyesebbek eróziós és verrált formák, mivel rosszindulatú sejtek kialakulásához vezetnek. A leukoplakia tünetei gyulladásos folyamatokként fordulnak elő, és befolyásolják a vizelés folyamatát:
- Gyakori vágy a vizelésre, ami éjszaka romlik.
- Fájdalom és fájdalmak húzása az alsó hasban, teljes hólyaggal.
- A vizelés megsértése: hiányos ürítés, égetés, a sugár megszakítása.
- Gyors fáradtság.
- Általános gyengeség.
A betegség tüneteit gyakran zavarják a cystitis. A diagnosztika során különböző módszereket alkalmaznak, leggyakrabban laboratóriumi vizsgálatok, cisztoszkópia, kismedencei szervek ultrahangja, a húgyhólyag falának biopszia. Az átfogó diagnosztikai megközelítés lehetővé teszi, hogy helyesen diagnosztizálja és meghatározza a sérülés területét.
A kezelést mind gyógyászati, mind sebészi módszerek végzik. A konzervatív terápiát nátrium-klorid, heparin, lidokain oldatainak segítségével végezzük. A műtétet nagy kiterjedésű szövetkárosodással végzik, és gyanúja van a folyamat rosszindulatúságának.
A leukoplakia transzurethralis resekciója a nyálkahártya patológiás szakaszainak eltávolítása egy speciális hurokkal. A sérülés elérése a húgycső segítségével cisztoszkóppal történik. Ilyen eljárás után megőrzik a hólyag falainak integritását. Egy másik lehetőség a betegség kezelésére a nyálkahártya lézeres koagulációja és a lézeres abláció. A TUR utáni helyreállítási periódus gyors, a betegség szövődményei vagy a betegség recidiválódása minimális.
Készítmény
A húgyhólyag transzurethrális reszekciója sebészeti beavatkozás, amely előtt a pácienst speciálisan előkészítik.
- 3-10 nappal az endovideoscopy előtt át kell adni a laboratóriumi (vér, vizelet) és az instrumentális vizsgálatokat. Elektrokardiogram és mellkas röntgen kötelező.
- A TUR előtt a terapeuta és az aneszteziológus konzultál a beteggel. Megvizsgálják az általános állapotot, a krónikus betegségek jelenlétét és a működés lehetséges kockázatait. Az érzéstelenítés típusát választják.
- Este a reszekció előtt egy tisztítókörnyezetet helyezünk és a működési mező kitisztul. Ebben az időszakban nem lehet enni.
- A TUR előtti reggelen a betegnek antibiotikumot kapnak a fertőzés megelőzésére, és műtétre küldik.
Ha vannak ellenjavallatok vagy jelentős egészségügyi kockázatok, a TUR-t elhalasztják, amíg a beteg állapota normalizálódik.
Technika TOUR a hólyag
A TUR minimálisan invazív műtéti eljárás, amely kevésbé agresszív a természetben, ellentétben a nyitott adenomectómia. A húgyhólyag transzurethralis resekciójának technikája a következőkből áll:
- Az eljárás előkészítése után a beteg hátulján fekszik a műtőasztalon. Ebben az esetben a lábakat hajlítsa és térdre hajlítsa.
- A húgycsövön keresztül egy cystoreceptoszkópot helyeznek a hólyagba. A szervet steril oldattal töltjük meg. Minden sebészeti beavatkozást orvos felügyel, és a kép megjelenik a monitoron.
- A szerv vizsgálata után a szöveteket biopsziára vitték, vagy tumoros tumorral eltávolították cystorezektoszkóppal. Az eltávolított szövetek ágya a vérzés megelőzésére koagulálódik.
- A kapott szöveti vagy daganat fragmentum szövettani vizsgálatra kerül a daganat típusa és jellege meghatározására.
- Ezután ideiglenes katétert helyezünk a hólyagba a húgycsövön keresztül. Ez a kemoterápiával történő öntözéshez szükséges a betegség visszaesésének megakadályozása érdekében.
A transzurethrális reszekció általános vagy spinális érzéstelenítés alatt végezhető. Ha kiválasztják az anesztézia első változatát, akkor a műtét teljes ideje alatt a beteg eszméletlen. Spinális érzéstelenítés esetén a test alsó felét érzéstelenítik és a beteg tudatában van. Az anesztézia kiválasztása számos tényezőtől függ, különösen a beteg testének állapotától, a beavatkozás tervezett mennyiségétől és a magatartás jelzésétől.
A húgyhólyag nyakának tendenciája
Az urogenitális rendszerben a férfiaknál meglehetősen gyakori betegség a húgyhólyag nyakának szklerózisa. A gyulladásos folyamat miatt hegek szövete alakul ki, amely fokozatosan nő és szűkíti a nyak lumenét. A húgycső és a húgyhólyag szorongása vizeletürítési rendellenességeket vált ki, és a szervben lévő maradék vizelet stagnálását idézi elő.
A betegség leggyakrabban a prosztata krónikus gyulladásának hátterében vagy a prosztata sebészeti manipulációit követő szövődményekkel szemben alakul ki. A diagnózis, a húgyúti rendszer ultrahangja, urethrográfia, urethroszkópia, uroflowmetria és számos más vizsgálat elvégzésére kerül sor.
A húgyhólyag nyakának TUR sebészi sebészeti beavatkozási módja. A művelet a szövetek integritásának megzavarása nélkül történik. Az eljárás fő célja a méhnyakon jelentkező hegek reszekciója, ami szűkíti a lumenet. Transzuretrális kezelés után a pácienst egy antibiotikumot írnak le. Bizonyos esetekben, a TUR után, a betegség visszatér, ami közvetlen jelzés egy másik művelethez.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A húgyhólyag transzurethrális reszekciója, mint bármely más művelet, ellenjavallt a magatartásban. Tekintsük ezeket:
- Súlyos patológiák a szív- és érrendszerből.
- Vese- vagy májkárosodás.
- A véralvadás megszüntetése.
- Fertőző betegségek.
- Hideg, SARS.
- A húgyutak fertőző károsodása.
Az eljárás megtervezése előtt figyelembe kell venni, hogy a húgycső fiziológiai szerkezetének sajátosságai miatt a férfiak sokkal bonyolultabbak, mint a nők.
Az eljárás utáni következmények
Egyes betegek bizonyos következményekkel szembesülnek a transzurethrális resektálás után. A műtétet követő első napok fájdalmas érzést mutatnak a húgyhólyagban és a húgycsőben. Az ilyen korai posztoperatív időszakot a vizelet szennyeződése kísérheti. Az ilyen tünetek ideiglenesek és nem veszélyeztetik a páciens életét.
De ha a betegség még mindig fennáll, 3-5 napig, és egészíti ki a tünetek, mint például: láz 37 ° C felett, a vizelet sötét színű, és kellemetlen szagú, vérrögök a vizeletben, akkor forduljon orvoshoz.
A TUR egyik leggyakoribb negatív következménye a vérzés, vérrögképződés kialakulása az erekben és a szervezet anesztéziás reakciója. Nagyon ritkán, a műtét után vannak fertőzések, a húgyutak, horzsolások és sebek a test szöveteiből a falak, vizelési nehézség miatt a húgycsövet. Az ilyen következmények gondos diagnózist és kezelést igényelnek.
Komplikációk az eljárás után
Az orvosi statisztikák szerint minden 3-5 betegben a húgyhólyag TUR-eljárása után szövődmények jelentkeznek. A betegek leggyakrabban ilyen problémákkal szembesülnek:
- Vérzés a sebfelületről.
- A hólyag perforációja.
- Fertőző szövődmények.
- Akut folyadékvisszatartás.
- Akut pyelonephritis.
- Bakteriémiás sokk.
- Uroszepszist.
A fentiek mellett meglehetősen gyakori szövődmény a cystitis. Ez a húgyhólyag összehúzódási funkciójának megsértése miatt következett be. A cisztritist a vizelés alatt fájdalom jellemzi, és bizonyos esetekben a végrehajtás problémái. Ennek orvoslására forduljon orvoshoz.
Vér a vizeletben húgyhólyag túra után
Egy ilyen tünet, mint a vért a húgyhólyag TUR után, sok betegben fordul elő. A hematuria általában a művelet átmeneti következménye. A sebészeti beavatkozás azt eredményezi, hogy a vizelet rózsaszín vagy narancssárga színű. Vérrögök is lehetségesek. Ez a rendellenesség az eljárást követő 2-4 napon belül önállóan halad.
Ha a vér a vizeletben hosszú ideig tart a TUR után, ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi. A hematuria komoly trauma lehet a húgyhólyag nyálkahártyáján, jelezve a húgyhólyag krónikus formáját vagy a húgycső gyulladását, vagyis az urethritist. Fájdalmas állapot diagnosztizálására és kezelésére forduljon orvosához.
Fájdalom húgyhólyag túra után
Sok betegnek olyan problémája van, mint a húgyhólyag TUR utáni fájdalom. Először is, a kellemetlen érzés egy nemrégiben történt műtéti beavatkozásnak tudható be, amely során biopszia vagy eltávolították a kimutatott sérüléseket.
A fájdalom átmeneti. Ha a fájdalom meglehetősen akut és intenzív, akkor anesztetikumokat írnak fel, amelyek a gyógyulási időszakot kényelmesebbé teszik. Óvatosság kell a tünetek, amelyekben a fájdalom vizeléssel, vérrögökkel és más patológiás tünetekkel jár. Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz.
Vérzés húgyhólyagtúra után
A leggyakoribb szövődmény a húgyhólyag TUR-e után vérzik. Ez a tünet általában átmeneti, és a művelet után néhány nappal önállóan halad. Ha a vérzés intenzív, szükség lehet a hólyag mosására, amely után a páciens a pihenőhelyet mutatja.
A vérzés a transzurethrális reszekció után társulhat a hólyag perforációjához. Ez a szövődmény a vérzés után a második a TUR utáni előfordulás gyakoriságában. Ennek kiküszöbölésére további sebészeti beavatkozásra van szükség.
A húgyhólyagtúra utáni csalánkiütés
Gyakran az urogenitális rendszer szervi működését követően a cystitis kialakul. A húgyhólyag TUR után ez a szövődmény gyakran előfordul. A szervezet nyálkahártyáinak gyulladása fertőző fertőzést jelez. Streptococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, Escherichia coli és más kórokozók lehetnek.
A cisztritis helyi keringési rendellenességekkel és a húgyhólyag vizének stagnálásával járhat. A betegséget fájdalmas érzések jellemzik az alsó hasban, és a vizelés alatt vágják. A vizeletben a vér szennyeződése lehet. A posztoperatív cystitis megszüntetése érdekében a gyógyszerterápia megjelent.
Pseudomonas húgyhólyag után
Különleges hely a húgyúti fertőzés kórokozói között a Pseudomonas aeruginosa. A hólyag TOUR-ja után rendkívül ritka és posztoperatív problémákat jelez. Ezt a rosszindulatú mikroorganizmust a megnövekedett rezisztencia jellemzi a legtöbb antimikrobiális szerrel szemben, és súlyos fertőző komplikációkat okozhat az urogenitális rendszerből.
- A Pseudomonas aeruginosa képes vízben oldható fenazin pigment - piocianin szintézisére. A tápanyagot kékeszöld színben fedi. Ez nagymértékben leegyszerűsíti a gram-negatív baktériumok azonosítását.
- A fertőzés forrása lehet rosszul fertőtlenített eszköz és készülék, oldat vagy gyógyszer, amely nem megfelelő bakteriosztatikus szert tartalmaz.
- Fertőzés lehetséges a nemi szervek veleszületett rendellenes alakulásával, gyakran ismétlődő katéterezéssel, prosztatektómia.
A Pseudomonas aeruginosa a hólyagtúra után veszélyes, mivel hónapokig és néha évekig is eltarthat, ami zavart okozhat a veseműködésben. Az urogenitális fertőzés tünetmentes lefolyása egy általánosított formává alakul át, amelyet a szepszis jelensége jellemez, a láz és a septikus sokk átmeneti epizódjai.
A fertőzés diagnosztizálására laboratóriumi bakterioszkópiát és különböző szerológiai vizsgálatokat végeznek. A kezelés segítségével peptid antibiotikumok (polimixin), széles spektrumú penicillinek, aminoglikozidok. A Pseudomonas aeruginosa immunprofilaxisa is látható.
Az eljárás után gondoskodni
A húgyhólyag tranziuretrális reszekciója, mint minden sebészeti beavatkozás, helyreállítási időszakra van szüksége. A gondozás után az eljárás a kórházban és otthon végzett eljárásokra oszlik.
A kórházban:
- A húgyhólyagban egy katétert helyeznek el a vizelet elvezetésére, mely éjszakai marad. A vérrögök testének mosásához vízzel lehet befecskendezni.
- A vizeletgyűjtő tartálynak a hólyag szintje alatt kell lennie.
- Közvetlenül a műtét után és a következő reggelig a fekvő pihenő látható.
- Az eljárás első napjaiban az orvos által előírt gyakorlatokat kell elvégezni.
Otthon:
- A katéter behelyezésének területét rendszeresen tisztítani kell. Ehhez szappan és víz használható.
- A hólyag tisztításához igyon annyi folyadékot, amennyit csak lehet.
- A műtét után 1-1,5 hónapig nehéz vagy meggyőző munka ellenjavallt.
- A TUR után 1-2 hónapig tilos a szexuális aktivitás.
- Fel kell adnia az alkoholt, a fűszeres ételeket és a koffeint.
Az eljárás után megfelelő gondossággal a helyreállítás körülbelül három hétig tart. 3-5 nap alatt fájdalmas érzés és gyakori vizelés maradt, amely fokozatosan semmibe vesz.
Hogyan kell viselkedni a húgyhólyag túra után?
Sok olyan beteg, aki tapasztalt egy műtétet a genitourináris rendszer szervén, nem tudja, hogyan kell viselkedni. A hólyag TOUR-je rehabilitációs időszakra van szüksége. Közvetlenül az eljárás után a beteget az antibakteriális terápiára készítik, amely 5-7 napig tart.
1-2 nappal a TUR után az orvos eltávolítja a vizelet katétert. Elvégzése után éles fájdalom és égési sérülést okozhat a húgycsőben, tiszta vizeletürítés a WC-hez, kis mennyiségű vizeletürítés, szennyeződések vagy vérrögök jelenléte a vizeletben. Hasonló jelenségek következnek be 7-14 nap elteltével.
Közvetlenül a transzuretrális reszekció után a páciens ágypótlást és dinamikus megfigyelést mutat az urológusban. A kórházból való kilábalás után a beteg étrendi tanácsokat és fizioterápiás eljárásokat kap, amelyek felgyorsítják a helyreállítási folyamatot.
Postoperatív időszak a hólyagút után
A műtét utáni idő nagyon felelős. A húgyhólyag TUR utáni műtét utáni időszak nagymértékben függ a sebészeti beavatkozás indikációitól. A páciensnek gyógyszeres terápiára, speciális étrendre és fizioterápiás kezelésre van szüksége.
A rehabilitáció során ellenjavallt, hogy fűszeres vagy savas ételeket, alkoholt és italokat fogyaszt koffeinnel. Ha ezeket az ajánlásokat nem tartják be, megváltoztathatja a vizelet összetételét és irritáló hatását egy friss sebre. Az endovideoscopy után először sok folyadékot kell inni. Ez szükséges a hólyag hatékony mosásához, fertőző fertőzések és székrekedés megelőzéséhez.
A fizikai stresszt 2-3 héten belül korlátozni kell. A szexuális aktivitás tilos, amíg az orvos engedélyt nem ad. A kiszökítés során nem szabad törést szenvedni, és szükség esetén hashajtókat kell szednie. Ha a fenti ellenjavallatokat megsértették, fennáll a vérzés veszélye és számos egyéb veszélyes szövődmény.
Kemoterápia hólyagtúra után
Ha malignus daganatok esetén átrendeződést írnak le a betegre, a kemoterápiát kimutatták. A húgyhólyag TUR után meg kell akadályozni a betegség megismétlődését vagy a metasztázisok más szervekben és szövetekben való elpusztítását. Közvetlenül a műtét után a kemoterápiát beadják az érintett szervnek, és egy öntözőrendszert szerelnek fel a karbamid felszabadítására.
- Ha malignus betegség lép fel korai stádiumban, akkor intravezikális kemoterápiát alkalmaznak. Ez a módszer 60-70% relapszusát mutató tumorok TUR-ját követően történik. A hatóanyagot beinjektálják a szervbe, és néhány óráig ott maradnak. A gyógyszert a vizelés során eltávolítják. A terápiát hetente egyszer, több hónapon keresztül végzik.
- A szomszédos szervekhez, szövetekhez és regionális nyirokcsomókba behatoló visszatérő daganatok esetén szisztémás kemoterápiát alkalmaznak. Az ilyen kezelés fő célja a rákos sejtek elpusztítása.
A kemoterápiát mind a TUR előtt, mind azt követően végezzük. A kemoterápiás gyógyszerek ciklusonként beadhatók. Leggyakrabban a betegek kombinációját írják elő: Metotrexate, Vinblastine, Doxorubicin és Cisplatinum. A gyógyszereket intravezikálisan, azaz katéteren keresztül intra-arteriálisan vagy endolimfikusan adják be.
Helyreállítás egy hólyagút után
Sebészeti endoszkópos eljárás után a páciens egy olyan rehabilitációs folyamatra vár, amely a test munkájának normalizálására irányul. A húgyhólyag TUR után a helyreállítás kb. 1-2 hónapig tart. A helyreállítás mértéke függ a mûtét okaitól és a páciens testének egyedi jellemzõitõl.
A páciens az eljárás után az első napokat a kórházban tölti. Egy bevezetett katéter segítségével a húgyhólyag folyamatosan lemosódik a vérből vagy gyógyszert ad. A pácienst az antibiotikumok egy része követte. Ezenkívül láthatjuk a szelíd étrendet és a pihenést is. 2-3 nap elteltével a páciens hazatér, és fizikoterápiát írnak fel a műtét utáni helyreállítás gyorsítására.
Ha a TUR-t rosszindulatú daganatok miatt végezték a hólyagban, akkor az eljárás után szisztematikus cisztoszkópiára van szükség. A diagnózis a betegség megismétlődésének nagy kockázatával jár. A TUR utáni első három évben a cisztoszopciót 3-6 hónaponként, majd évente egyszer végzik el. Ha a vizsgálat során feltárták a kiújulás jeleit, akkor megismételt transzurethrális reszekciót és ezt követő kemoterápiát jeleznek.
Szex húgyhólyag túra után
Lehetséges a szex a húgyhólyag TUR után, ez sok beteg számára érdekes kérdés. A legtöbb esetben, a húgyhólyag transzurethralis resekciója után, a szexuális aktivitás 1-2 hónapig ellenjavallt. Ez a rehabilitációs periódus szövődményeinek és a fizikai aktivitás tilalmának köszönhető. Ennek az ajánlásnak való megfelelés felgyorsítja a fellendülés időtartamát és a szexuális tevékenység folytatását.
Egy hólyagtúra utáni étkezés
Számos ajánlás van a táplálékkal kapcsolatban a húgyhólyag TUR után, amelyet a test normális helyreállítása során figyelembe kell venni. A TUR-et követő első napokban a beteg intravénás infúziót kap a tápanyagoktól. Közvetlenül a műtét után ellenjavallt az ivás, a víz csak a második naptól engedélyezett. Ezután a páciens ivóvizet ír elő a hólyag ürítésének normalizálására. Ezen időszak alatt ki kell zárni az ilyen termékeket az étrendből:
- Sós és fűszeres.
- Sült és zsíros.
- Töltött levesek.
- Jó sütemények.
- Szénsavas és alkoholos italok.
- Termékek tartósítószerekkel vagy mesterséges adalékokkal.
Miután a bél perisztaltikája helyreállt, táplálékmentes zsírmentes ételeket adnak a táplálékhoz. Frakcionált teljesítményi rendszer látható, azaz rendszeres időközönként és kis részletekben.
Hagymás hús, zöldség, hal, húslevesek megengedettek. Kóstolt zabkása, gőzfacsaró és főtt hús lehet. A menü friss zöldség, gyümölcs és bogyós gyümölcs, de nem savanyú. A második hét óta a táplálkozás szigorú korlátozása megszűnik, és az étrend visszavezethető preoperatív formába.
Diéta húgyhólyag túra után
A hatékony helyreállításhoz egy speciális étrend látható a hólyag TUR után. A terápiás étrend kizárja azokat a termékeket, amelyek irritáló hatást fejtenek ki a működtetett szerv nyálkahártyájára. A műtétet követő első napokban a beteget intravénás injekcióval táplálják. A második naptól vízzel fogyaszthatja. A harmadik naptól a diétás étkezések megengedettek: főtt pörkölők vízen és olaj nélkül, csirkehúsleves, túró. Az étkezés ötödik napján húsos, párolt, sült zöldségeket lehet behozni.
Ajánlott termékek:
- Alacsony zsírtartalmú hal és hús.
- Kashi.
- Friss, főtt vagy sült zöldségek (kivéve káposzta, paradicsom, retek, szalonna, hagyma és fokhagyma).
- Savanyú tejtermékek és tej.
- Friss édes gyümölcsök és bogyók.
Tiltott termékek:
- Fűszeres ételek, fűszerek és ízesítők.
- Marinadák és savanyúságok.
- Töltött levesek.
- Sült, zsíros, füstölt.
- Alkohol.
- Erős teát vagy kávét.
- Jó sütemények és édességek.
Ügyeljen arra, hogy tartsa be az ivási rendszert - legalább két liter folyadék fogyasztása naponta. Ez szükséges a húgysav agresszív hatásának csökkentéséhez és a baktériumok kimosódásához. Ajánlott növényi teák, áfonya vagy áfonya mors, cukrozatlan és nem erős zöld vagy fekete tea, valamint tiszta ivás vagy ásványvíz gáz nélkül.
Az étrenden kívül, a transzurethrális reszekció után rendszeresen konzultálni kell orvosával és nyomonkövetési vizsgálaton kell átesni. Ez szükséges az operált terület helyreállításának folyamatának felméréséhez és a műtétet okozó megbetegedések időben történő kimutatásához.
Ha a kórháznak kiürítése után a következő tünetek jelennek meg, azonnal orvoshoz kell fordulni:
- Megakadt vizelés vagy képtelen gyakorolni.
- Fájdalom, égő, gyakori vágy a vécére, a vizelet jelenléte 3-5 napig a műtét után.
- A fertőzés tünetei, láz, hidegrázás.
- Fájdalmas érzések, amelyek nem szűnnek meg a gyógyszerek szedése után, hogy megkönnyebbüljenek.
- Hányinger és hányás.
- A libidó megsértése.
A hólyag TUR hatékony diagnosztikai és terápiás módszer. Ha azonban a fenti tünetek megjelentek, a beteg további vizsgálatokat kapott. Rendszerint ez a cisztoszkópia, a kismedencei szervek mágneses rezonancia képalkotása és egy komplex laboratóriumi vizsgálat.