Dermazin

A dermazin egy antibakteriális típusú kemoterápiás szer, amelyet bőrgyógyászati megbetegedések kezelésére használnak. A szulfonamidok csoportjához tartozik.

[1]

Jelzések Dermazina

A fertőzések kialakulását vagy égési sérülések, fekélyek, kopásgátlók, valamint a felületes típusú gyomornyomás okozta sebek és sebek megelőzését szolgálják. Azt is használják, hogy megelőzzék a lehetséges fertőzést a bőrátültetés folyamatában.

Kiadási űrlap

Kiszerelés 50 g térfogatú krémszínű csövekben, a csomag belsejében - 1 cső krémmel.

[2]

Gyógyszerhatástani

A dermazin egy antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező helyi kemoterápiás gyógyszer. A krémet a fertőzött sebek (ilyen égések között) kezelésére használják.

A seb felszínén az ezüst-szulfadiazin-anyag bomlik. Ebben a folyamatban az ezekben található ezüstionok folyamatos és lassú felszabadulása következik be. Ezek az elemek a bakteriális DNS-ből szintetizálódnak, ugyanakkor lassítják a mikrobák sejtjeinek növekedését és növekedését anélkül, hogy befolyásolnák a szubkután rétegeket és a bőrsejteket.

A krém számos antimikrobiális hatással rendelkezik, amely szinte minden olyan baktériumot tartalmaz, amely égési sérülések és egyéb sebfertőzések okozhat a bőrön.

Az aktív hatóanyag minimális szintje, amely bizonyos fontos mikrobák lelassításához szükséges (in vitro):

• ≤50 pg / ml: baktériumok, például Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia, Enterobacter kloáka, Escherichia coli, Proteus, és amellett, Morgan baktérium tsitrobakter, Providencia, gennyes streptococcusok és a Corynebacterium diphtheria Mucor pussilus;
• ≤100 pg / ml: baktériumok, például Klebsiella, Enterobacter, atsinetobakter, enterococcusok és a Staphylococcus, Serratia, Clostridium perfringens, dermatofiták, Aspergillus sárga gőzölés Aspergillus és Candida albicans.

A mikroorganizmusok, a Herella, a herpesz és a Rhizopus nigricans esetében ez a szám <10 μg / ml.

Az anyag átjuthat a váladékba és az elhalt szövetbe. Ez a hatás nagyon fontos, mert mivel a szisztémás antibiotikumok nem rendelkeznek hatékonysággal a nekrotikus szövetekben lévő baktériumok növényével szemben.

Farmakokinetikája

Hosszú ideig tartó terápia során a test nagy részénél égési sérülések esetén a gyógyszer felszívódhat a szervezetbe. A szérumon belüli szulfonamid indexei arányosak az égési terület nagyságával, valamint az alkalmazott krém mennyiségével. Az ezüst lerakódása következtében kialakuló pigmentáció (argiózis) elhanyagolható, mivel az LS hatóanyagának szisztémás abszorpciója van.

Az elfogyasztott gyógyszer körülbelül 60% -a változatlan formában ürül a vizelettel. A felezési idő 10 óra. Az anuria esetében ez az időintervallum 22 órára hosszabbítható.

[3]

Adagolás és beadás

A gyógyszert helyi külső kezelésre használják. Megfelelő kezelési rendet kell előírni, figyelembe véve a beteg sebének mélységét és területét.

Az eljárás előtt meg kell tisztítani a sebet / égési felületet. Ezután a krém (kb. 2-4 mm vastagságú réteg) alkalmazását a sérülés helyén végezzük. A gyógyszert steril spatulával vagy kézzel kell felhordani, amelyen először steril kesztyűt kell viselni. Használhat steril gézszövetet is, amelyet krémmel kezelnek és a sebre alkalmazzák. Mérsékelt típusú léziók esetén az első eljárás elégséges a naphoz, és súlyosabb esetekben napi 2 kezelés szükséges.

Minden új eljárás előtt le kell égni a területet nátrium-klorid (0,9%) vagy fertőtlenítő oldat oldattal, hogy eltávolítsa a korábban alkalmazott krém és az izzadság maradványait. A kezelés befejezése után kötést kell kötni a sebre.

A dózisméretek nem függenek a beteg korától. A krémet az érintett terület teljes gyógyulására alkalmazzák, vagy addig, amíg a seb készen áll a szükséges sebészeti beavatkozásra. A Dermazin orvosi rendelvény nélkül történő használata esetén konzultálni kell vele, ha a terápia 7. Napjának végén a beteg állapota nem változik.

A ruhadarabokon nincsenek foltok a krémetől. 

A máj vagy a vesék zavaraiban.

A bőr nagy felületén történő krémkezelés esetén a máj- és vesefunkciót, valamint a vérképeket (vérösszetevők szintje) figyelemmel kell kísérni. A betegnek is sok alkáli italt kell inni.

[7]

Terhesség Dermazina alatt történő alkalmazás

Mivel kis számú vizsgálatok, valamint a kockázata (szisztemikusan alkalmazott szulfonamidok kiszorítják részek tartózkodó a szintézis bilirubin albuminnal (a plazmában), ami miatt az újszülött alakulhat hiperbilirubinémiát vagy bilirubin encephalopathia) Dermazin tilos a terhesség alatt. Az ezüst-szulfadiazin anyagát gondosan kell alkalmazni azoknak a nőknek, akik a terhesség tervezésének időszakában vannak.

Ismeretes, hogy a szulfonamidok potenciálják az újszülöttnek a nukleáris sárgasággal járó valószínűségét, így a tejszínt nem lehet laktációban alkalmazni.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a szulfanilamidokkal szembeni intolerancia ezüst-szulfadiazinnal és a gyógyszer egyéb elemein kívül;
• a porfíria jelenléte;
• a G6PD anyagának hiánya a genetikai tényezők miatt (a nagy bőrfelületek krémkezelése esetén hemolízis alakulhat ki);
• égési sérülések és göbös sebek, bőséges izzadással (a célszerűség hiánya);
• koraszülöttek, valamint az újszülöttek és a 3 hónapnál fiatalabb gyermekek (a nukleáris sárgaság kockázata miatt).

[4]

Mellékhatások Dermazina

A krém használata ilyen mellékhatásokat okozhat:

• a hematopoietikus rendszer reakciói: a leukopenia kialakulása és a szérum ozmolalitása. A tranziens leukopenia gyakran nem igényli a gyógyszeres kezelés visszavonását vagy más speciális eljárásokat. Szükséges a beteg vérének követése;
• megnyilvánulásai a része a szubkután réteg és bőrgyógyászati megbetegedések: a megjelenése bőrpír, égő, irritáció és viszketés, és ezenkívül a fokozott érzékenység, bőrkiütés, fájdalom alkalmazás során és megszerzése bőr árnyalatú szürke, amikor napfény éri (a fejlesztési argyrosis). Ezen túlmenően, a fejlett fényérzékenység, bőrelhalás, kontakt formában dermatitis, hiperpigmentáció, valamint rhinitis asztma az allergiás jellegű.

A nagy sérülésekkel járó égési sérülések (különösen a súlyos égési sérülések) hosszan tartó kezelésének köszönhetően a szulfadiazin belső befogadására jellemző mellékhatások néha kialakultak. Ezek között hányás, glossitis és hányinger hasmenés, valamint görcsök, fejfájás és ízületi fájdalom. Ezen túlmenően, a növekvő érzése zavart, trombotsito- vagy leukopenia, anaemia eosinophilia, funkcionális zavar, a máj vagy a halála, kórház láz és tubulointerstitialis nephritis. Talán a kristályosodás, az erythema csomósodás, bőrgyógyászati reakciók és allergiák, a TEN és a Stevens-Johnson szindróma megjelenése. Megemlítették a cholestaticus hepatosist, a bőrgyulladás exfoliatív formáját és a B9-vitamin hiányát.

A hatóanyag szisztémás felszívódása ritkán a szulfonamidok szisztémás alkalmazásával kapcsolatos negatív reakciók megjelenéséhez vezet.

[5], [6]

Overdose

A kábítószer túladagolása miatt negatív reakciók jelennek meg, amelyek bármely szulfonamid szisztémás alkalmazására jellemzőek. Az anyag hosszú ideig tartó alkalmazása nagy adagokban növelheti az ezüst indexét a szérumban. De ezek az értékek a terápia befejezése után visszatérnek a normális szintre.

Súlyos égési sérülések esetén a hosszantartó terápia esetében szignifikánsan nőtt a szérum ozmolalitása. Ez a rendellenesség a gyógyszer összetett elemének, a propilénglikol érintett bőrének fokozott reszorpciójának következtében alakulhat ki.

A terápia célja a jogsértések megszüntetése. Szükség lehet a vérvétel és a vesefunkció megfigyelésére is. Az abszorbeált szulfadiazin hatékonyan kiválasztódik peritoneális dialízissel vagy hemodialízissel.

[8], [9]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ezüst-szulfadiazin és a sebeket tisztító enzimek kombinációi esetén az utóbbi inaktiválható.

A cimetidinnel kombinálva több esetben lehet leukopenia.

A kiterjedt égési sérülések során, amikor a Dermasin hatóanyaga a szérum terápiás szintjén elért, figyelembe kell venni, hogy a szisztémás gyógyszerek hatásossága megváltozhat.

[10]

Tárolási feltételek

A dermazint gyermekek elől el kell távolítani. A helyiség hőmérséklete nem haladja meg a 25 ° C-ot.

[11],

Szavatossági idő

A dermazin a gyógyszer gyártásának időpontjától számított 3 év alatt engedélyezett.