Vérvizsgálati eredmények az RW esetében: pozitív, negatív

Hányszor éltem életemben az elemzést az RW-n (nem zárható ki, hogy az irányt RV-ben írták oroszul)? Gyakran, habár rendszeresen saját maguknak kell bevenni. És hányszor gondoltunk arra, mi ez a vérvizsgálat, és mi az? Talán még egyszer. Talán itt az ideje, hogy kinyissalak magadnak és a fátyolnak a színházban, az úgynevezett "élet"?

Egy másik elemzés?

Már használtunk orvoshoz fordulni egy betegségről, hogy a szokásos vizsgálatokat elvégezzük számunkra: egy általános vizeletvizsgálat, egy klinikai és biokémiai vérvizsgálat, és néha a cukorbetegség gyanúja szintén a vércukorszint vizsgálata. Ezeknek a laboratóriumi tanulmányoknak a szükségessége meglepő, hogy bárki, aki szakmai vagy fizikai vizsgálaton megy keresztül. De mi ez a vérvizsgálat az RW-hez, amely nélkül egy orvos sem tud, és amelyet évente rendszeresen kell venni?

A vér RW-re vonatkozó elemzését egyébként Wasserman-reakciónak nevezik. A szifilisz kimutatására szolgáló expressz módszer a német immunológus, August Wasserman. Népszerű a késő huszadik és a korai huszonegyedik század, szerológiai vizsgálat a jelenléte a kórokozó a szervezetben a szifilisz (Treponema pallidum) javasolták az elején a múlt században, amikor hazánkban, és sokan még mindig nincsenek tisztában, hogy létezik a nemi betegségek.

A szifilisz a nemi betegségek klasszikusa. A betegség terjedésének fő módja szexuális, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem fertőződhet a vérátömlesztés vagy az otthon alatt. Az a tény, hogy a betegség kórokozója a páciens friss élettani kibocsátásait, beleértve a nyálat is, megtartja tevékenységét. Tehát még az ártatlan csók is halálos treponemát okozhat.

A patológia elsődleges és másodlagos formái vannak. Az elsődleges szifilisz a kórokozó emberi testbe való behatolása után alakul ki. Az első és gyakran a legfontosabb tünet ebben az esetben egy speciális fekélyképződés, amelyet kemény zajt jelent. Ez a tünet nagyon specifikus, és általában a nemi szervek területén, a végbélnyálkahártyán vagy a szájban jelenik meg (olyan helyeken, ahol a fertőzés legtöbb esetben bekövetkezhet). A betegség későbbi szakaszában a nyirokcsomók növekedését láthatjuk az ágyékban vagy az alsó állcsontban (ez függ a fertőzés helyétől is).

A szifilisz meglehetősen csekély patológia, hiszen 1-1,5 hónap elteltével a fekély hosszabb lehet, és a személy nem tud aggódni egy lehetséges betegség miatt, figyelembe véve a tünetet balesetként. Azonban szinte azonnal, vagy néhány hét után a testen érthetetlen sápadt bőrkiütés található, amely még a tenyéren és a lábakon is megtalálható.

A légúti vírusfertőzés kialakulásához hasonlító tünetek kapcsolódnak a kiütéshez: általános gyengeség, hipertermia, fejfájás, a nyirokcsomók növekedése. De ezek a tünetek nem túl stabilak. Úgy tűnik, hogy egy személy teljesen egészséges, akkor a betegség újra elveszi erejét, és új kiütéseknek és hőmérsékletemelkedéseknek nyilvánul meg.

Néha a betegség harmadik szakaszáról beszélünk, amelyet pontosabban a második szakasz komplikációjának neveznek. Ha a betegséget nem kezelik, a jövőben az idegrendszer különböző rendellenességei, a csontok és ízületek romlása, a belső szervek zavarai stb. Várható. Ráadásul a beteg egész ideje alatt a páciens veszélyt jelent másokra, sőt azokban az időszakokban is, amikor úgy tűnik, hogy a betegség visszalépett.

A betegség tüneteinek eltűnése az immunrendszer érdemének tekinthető, amely különböző sikerekkel próbálja megvédeni a fertőzést. De a sápadt treponema megszabadulása nem könnyű. Különleges kezelésre van szükség, ami hatékonyabb, minél gyorsabban észlelhető a betegség.

De meg kell értened, hogy a betegség nem azonnal jelenik meg. Van egy határozott inkubációs időszak a kórokozó bejutásának pillanatába és a betegség első tüneteinek megjelenéséig. A szifiliszban ez az időszak meglehetősen hosszú. A vér RW-vel történő elemzésekor az elsődleges szifilisz csak 6-8 héttel a fertőzés után diagnosztizálható. A pozitív eredmény 10 téma közül 9-ben lesz. A szekunder szifilisz a betegség szinte minden esetben megtalálható.

De van egy változata a betegségnek, mint a bakteriocarrier. Egy erős immunrendszerrel rendelkező személy esetében a halvány treponema nem tud aktívan szaporodni, de nem hal meg. Ebben az esetben nincsenek tünetei, de az egyén veszélyt másokra, mert az ő vér és váladék marad élő baktériumok sejtjeiben, amely, ha megjelent a kedvező feltételek nagyon aktív, és vezet a fejlődés a szifilisz.

Bakteriális szállítás esetén a szervezetben nem található veszélyes baktérium jelenléte. A kóros állapot diagnosztizálásához csak speciális tanulmányok végezhetők, amelyek vérvizsgálatot tartalmaznak az RW-n. Ezen túlmenően ez a tanulmány értékelheti, hogy a fertőzés mennyi ideig van a szervezetben, ami lehetővé teszi a potenciális betegek és a fertőzés hordozóinak azonosítását a szexuális partnerekkel és a betegeket érintő vérátömlesztési epizódokkal kapcsolatos adatok meghatározásával.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Az eljárás indikációi vérvizsgálat RW-n

Valójában az RW-re vonatkozó elemzést a poliklinikákban szokásos eljárásnak tekintik, amely lehetővé teszi a halálos treponema jelenlétének azonosítását vagy kizárását a páciens testében, és megakadályozza a betegség terjedését. Az ötlet annyira fontos tanulmányt kellene rendszeresen minden felnőtt, szexuálisan aktív, és azok, akik 2-3 hónappal ezelőtt öntötte a vér mások (különösen sürgősségi körülmények között, amikor várni kell a vizsgálati eredmények nem volt ideje, mert a költségek nem az élethez és a halálhoz).

A gyakorlatban azonban ilyen elemzést rendszeresen csak azok végeznek, akik orvosi vizsgálatot végeznek a szakmai feladatok elvégzésével kapcsolatban, beleértve az emberekkel vagy élelmiszerekkel való érintkezést. Ez a személycsoport magában foglalja az orvosokat, tanárokat, szakácsokat, cukrászokat, szépségszalonokat stb.

Szükséges Wasserman reakcióját adni olyan nőknek, akik regisztrálnak a terhességre. Az újbóli vizsgálat a terhesség 30. Hetében történik, mivel a betegség könnyedén átjut az anyáról a gyermekre a születési csatorna áthaladása során.

Az RW-re vonatkozó elemzés az egyik kötelező laboratóriumi vizsgálat a műtét előestéjén vagy egy orvosi vizsgálat során. Emellett a kábítószer-használók és az alkoholfüggőséggel rendelkezők, a vér, a sperma és a szervek adományozói, valamint a betegeket érintő személyek megelőző vizsgálatot végeznek.

Az RW-vizsgálat kimutatására utaló jelek a következő tünetek:

• a nyirokcsomók növekedése az ágyékban,
• a specifikus fekély (szilárd csankra) kimutatása a nemi szervekben vagy halálos kiütés az egész testben,
• a bőséges genitális váladék jelenléte,
• fájdalom a csontokban és az ízületekben (panaszok esetén).

A specifikus kiütések megjelenése elemzés nélkül is jelezheti az okát, de a fennmaradó tüneteket együtt kell vizsgálni az előzetes diagnózis érdekében. A fenti tünetek jelenlétében az analízis irányát a beteg által vizsgált orvos adja. Ez női nőgyógyász vagy férfi urológus lehet, kevésbé valószínű, hogy a szifilisz virológiai vagy andrológus lehet (az ilyen szakemberek nem minden kórházban vannak).

Elvileg gyanított szifilisz és írjon egy utalást az RW-nek és a terapeutának, aki speciális fekélyt talált a szájnyálkahártyán, különösen a regionális nyirokcsomók növekedésének hátterében. Kevésbé tárják fel a rektális nyálkahártya proctológus fekélyeit, de a páciens további kutatásokra is irányíthatja.

Elvben a páciens maga kezdeményezheti a szifiliszre vonatkozó szerológiai tesztet, ha kétségei vannak az alkalmi (ritkán állandó) szexuális partner egészségével kapcsolatban. Ez különösen igaz a szexuális erőszak áldozataira, akik nem választják szexuális partnerüket, és ezért további veszélynek vannak kitéve. Ebben az esetben a szégyent kell az utolsó dolog aggódni, mert az egészség sokkal fontosabb. És minél hamarabb felfedezik a betegséget, annál valószínűbb, hogy megszabaduljon tőle, amíg ez jelentős károkat nem okoz a szervezetben. Ráadásul nem ismeretes, hogy más fertőzések és vírusok milyen szörnyetegek lehetnek a gyilkos testében, és hogy ez mennyire tele van az áldozathoz.

De mindig emlékeznünk kell arra, hogy egy konkrét elemzés kiderítheti a páciens vérében kórokozót, nem korábban 6 héttel a szexuális érintkezés után, így nem érdemes sietni.

Egyes klinikák és orvosi központok átfogó laboratóriumi kutatási szolgáltatást nyújtanak. A komplex a HIV, RW, hepatitis B és C teszteket is magában foglalja. Egy ilyen felmérés nem mindig szükséges, de vannak olyan helyzetek is, amikor célszerű a teljes körű ellenőrzést végezni.

Milyen helyzetben lehet ez? Egy átfogó felmérés látható a jövőbeli anyáknak, akik terhességet terveznek vagy női konzultációra regisztráltak. Mégis, a szifilisz, a májgyulladás és az emberi immunhiányos vírus átjut a véren. Ezért a jövő nemzedékek egészségének megőrzése különleges figyelmet igényel.

Ha az anya legalább egy terhességi fertőzéssel rendelkezik, a csecsemő születése után, ő is vizsgálatra kerül.

Mindhárom betegség kockázati csoportjában orvosok is dolgoznak, különösen a kábítószer-kezelési klinikában dolgozók. Egyébként a műtét előkészítésében részt vevő betegek vérének vizsgálata szintén megelőző intézkedéseket tartalmaz. Így az orvosok tudják, hogy mit kezelnek, és a fertőzés veszélye miatt különösen óvatosak és tiszták lesznek.

Egy átfogó vizsgálat hasznos lesz azok számára, akik szexuális kapcsolatban álltak egy partnerrel, akinek egészségügyi állapota nem ismert. A személy bármely felsorolt fertőzés hordozója lehet, amelyet szexuális úton és a véren keresztül továbbítanak, ezért jobb, ha minden lehetséges betegséget azonnal ellenőrizni fognak.

Egy ilyen felmérés egyszerűen szükséges a kábítószerfüggők számára, akiknek a leginkább a fertőzés veszélye fenyeget, különösen ha egy fecskendőt használnak, valamint állandó lakóhellyel nem rendelkezők és alkoholisták, akik nem szelektívek a szexuális kapcsolatokban.

És, persze, kell vizsgálni, hogy nem akadályozza azokat a gyanús tüneteket jelent: egy furcsa váladék a nemi szervek, érthetetlen kiütések a test, hosszan tartó láz, máj fájdalom, romló általános állapot, éles visszaesése immunitás.

[12], [13], [14]

Készítmény

Minden orvosi laboratóriumi vizsgálat bizonyos feltételeket igényel, amelyek eredményeként a lehető legpontosabbak lesznek. Általában az orvosok emlékeztetik a betegeket az ilyen állapotokra, amikor betekintést írnak fel az elemzésre.

Valószínűleg mindenki tudja, hogy vérvizsgálatot kell adni üres gyomorra, hacsak természetesen az orvos más utasításokat nem ad. Az RW elemzés nem kivétel. Reggel kell tartani, lehetőleg reggel a reggeli előtt, így az élelmiszertermékek és az enzimek nem befolyásolhatják az eredmények megbízhatóságát.

Az utolsó étkezést a szakértők szerint legkésőbb 6, és lehetőleg 12 órával az elemzés előtt kell végezni. Ebben az esetben a zsíros ételek, gyümölcslevek, kávé és kávépartalmú termékek megelõzése elõtt az eljárás elõtti napon nem ajánlott. Szintén szükséges tartózkodni az ivástól és a dohányzástól. Ami ez utóbbit illeti, érdemes szenvedni legalább az elemzést megelőző éjszaka és a napszaknak az eljárás előtt maradt része.

Szintén ajánlatos tartózkodni a gyógyszeres kezeléstől és különösen a digitalis alapján. Ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost és a nővért a gyógyszerekről, amelyeket figyelembe vesz az elemzés megfejtése során.

Az ivóvíz azonban még a laboratóriumi tesztek előestéjén sem tilos. De gáz nélkül kell forralni vagy tisztítani kell a vizet, ami semmiképpen sem befolyásolhatja az elemzés eredményeit.

[15], [16], [17], [18]

Technika vérvizsgálat RW-n

A szifilisz vizsgálatához vénás vérre van szükség. Az eljárás során egy személynek egy ülő vagy fekvő helyzetben kell lennie. A keze a könyök vége felett (az alkar területen) a nővér kötegelt, és megkérdezi, hogy aktívan "dolgozik" az ököl, vagyis az öklét. Hajlítsa meg az ujjait. Erre azért van szükség, hogy megerősödjön a vénás vér áramlása és a vén teljesége. Ha a vénát rosszul látják, akkor nem tud beléptetni vagy véletlenül áthatolhat.

Amikor a véna megfelelően láthatóvá válik, eltávolítja a tüskét, a lyukasztás helyén lévő bőrt alkohollal kezelik, és a fecskendő tűjét a vénába injektálják. A megfelelő mennyiségű vér (rendszerint körülbelül 5-10 ml) bevitelével a fecskendőbe egy dugattyú segítségével a tűt eltávolítják, és az alkoholban áztatott gyapotot az edény lyukasztására helyezzük. Ezt követően a könyöknél több percig kell megtartani a kézfogást, hogy csökkentse a vér áramlását és megakadályozza a vérzést.

Ha a csecsemőből vért kell venni, ami gyakran előfordul, ha szifilisz található az anyában, a biológiai anyag kutatási forrásaként nyaki vagy koponya vénát használnak.

Ezután a vér egy tiszta kémcsőbe kerül, amely a laboratóriumba kerül.

A szifilisz vérvizsgálata (RW vérvizsgálata) a test (az immunrendszer) azon képességén alapul, hogy specifikus antitesteket alakít ki az emberi szervezetbe belépő idegen anyagok antigénjeihez. A megszerzett és a veleszületett immunitás antitestjei kötődnek az antigénekhez és az utóbbi halálát okozzák.

A kórokozója szifilisz tartják sápadt Treponema, amely egy nem-specifikus antigén - kardiolipin, amely szintén beszerezhető a szarvasmarha szív (általában értékesítik készen utasításokat vele). Az antitestek jelenléte, hogy a szem nem lehet meghatározni, de ha a vérben vagy vérszérumban bevezetni antigén és a megfelelő feltételeket (összetétele órán át inkubáljuk 37 °) álló abban antitestek és komplement (fehérjék veleszületett immunitás) képeznek antigénekkel erős kötések .  

Ezután a hemolitikus rendszert bejuttatják, és 0,5-1 órát észlelnek, ha hemolízisreakció (a vörösvértestek fiziológiás pusztulása a hemolitikus rendszerből) történik. Ha ez megtörténik, akkor nincs szifilisz okozója a szervezetben. A hemolízis vagy a késleltetés hiánya a kontroll mintához képest arra utal, hogy az antitest-antigén kötési reakció bekövetkezett. A késleltetés nagyságát a betegség által okozott károsodás mértéke határozza meg.

Wasserman kategóriájába tartozik a komplement fixálás reakciók (RSK), amelyek segítenek a kórokozó a szervezetben, de nem mutatnak nagy pontossággal és számos tényezőtől függ, ezért olyan jelentős százalékban téves pozitív eredményeket.

Mennyibe kerül a vérvizsgálat az RW-n? 1 nap elegendő a kutatáshoz, és másnap az orvos megkapja az elemzés eredményeit. Általában a betegség kórokozójának meghatározására szolgáló tesztek sokkal több időt igényelnek, így a Wasserman reakcióját más néven gyors analízisnek nevezik az RW-n.

Az RW vizsgálat időtartama nem haladja meg a 3 hónapot, de rendszerint évente legalább egyszer orvosi vizsgálaton kell átesnie. De itt is van egy kis, de fontos árnyalat. Javasoljuk, hogy többször is vegyen véreket az RW-n, mert a vizsgálat nagyon érzékeny a különböző tényezőkre és nem megfelelő eredményeket adhat. Ezenkívül a hosszú inkubációs idő nem teszi lehetővé a kórokozó azonosítását, miután belépett a szervezetbe. A fertőzés után legalább 4 héttel meg kell haladnia, hogy a teszt kimutassa a baktériumok jelenlétét a vérben.

Normál teljesítmény

Mint általában, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a pozitív eredmény egy kórokozó jelenlétét jelzi biológiai mintában, míg a negatív eredmény azt jelzi, hogy az ember egészséges. Vagyis a negatív válasz a laboratóriumi vizsgálatokban szokásosnak tekinthető.

Mit mutat a vérvizsgálat RW-n? A szifilisz kórokozójának jelenléte vagy hiánya az emberi szervezetben vérének reakciójával, egy olyan antigén bevezetésével, amely hasonlít a halvány treponema antigénjéhez. A negatív eredményt általában a mínusz jel ("-") jelöli, mint az iskola algebrai. Ennek megfelelően pozitív eredmény plusz ("+"). De amikor az analízist RW-ről dekódoljuk, minden nem annyira egyértelmű.

Mínusz itt negatív eredményt jelent, azaz kórokozó hiánya. De a pozitív eredményt a hemolízis késleltetés nagyságától függően bizonyos számú plusz jelzi:

• 4 plusz (++++) arra utalnak, hogy a hemolízis reakció nem megy végbe, és ez megdönthetetlen bizonyítékot, hogy a test a kórokozója a betegség, és nagy mennyiségben (erősen pozitív Wasserman)
• A 3 plusz (+++) jelentős késleltetést jelez a hemolízisben, ami azt is jelzi, hogy a baktériumok jelen vannak a szervezetben, de kisebb mennyiségben (pozitív vérvizsgálat RW esetén)
• 2 plusz (++) a hemolízis részleges késleltetését jelenti, azaz egyes tesztcsövekben hemolízis alakult ki, de másokban nincs (gyengén pozitív elemzés az RW-n), amely kétféleképpen megfejthető,
• 1 plusz (+) a hemolízis enyhe késleltetését jelzi, ami elvileg nem kifejezetten jelent semmit, ezért az elemzés újraértékelését ütemezni kell (megkérdőjelezhető elemzés az RW-n).

Alapvetően visszavegye a vér jobb, és azok, akik az üres jelölt 2 plusz jel, mivel nagy a valószínűsége, hogy a személy nem hordozó Treponema pallidum, a téves pozitív teszt RW kapcsolatos teljesen más betegségek vagy az egészségre.

Az egészséges nőnél végzett elemzés pozitív eredményének oka terhességet, szülés utáni időszakot vagy menstruációt okozhat. És mindennek a hibája a hormonális egyensúlyhiány lesz ebben az időintervallumban, ami az immunrendszer hibás működését okozta.

A súlyos, különösen vírusos betegségek jelentősen gyengítik az immunrendszert, és helytelenül működik. Ezt a kardiolipin kismértékű antitestek előállítása az emberi szervezetben létezik, bár korábban ezt nem figyelték meg. Ezért, ha az elemzést néhány nappal a tüdőgyulladás, a súlyos ARVI, a hepatitis, a malária és néhány egyéb betegség után adták be, ha nagy a valószínűsége a hibának és pozitív eredménynek.

Jelentősen csökkenti az immunrendszer és néhány krónikus, vagy hosszan előforduló betegségek, mint például a tuberkulózis, cukorbetegség, a reuma, a szisztémás lupus erythematosus, a lepra, a rák, a betegség, a HIV-fertőzés. A háttérükön kívül egy hamis pozitív eredmény is megfigyelhető.

Hasonló helyzet figyelhető meg a legfeljebb 10 napos újszülöttek, valamint a nemrég beoltottak esetében.

Ezekben az esetekben véletlen eredményre lehet számítani, ha a vért adók:

• fokozott hőmérséklet,
• fertőző betegség van, vagy a vizsgálat közvetlenül a betegség után történik,
• nem volt elég idő fertőzés után (az első 2-3 hét alatt az eredmény valószínűleg negatív, ami egyáltalán nem utal a szexuális egészségre).

Egyértelmű, hogy a tilalmak a recepción a zsíros ételek, alkohol, bizonyos típusú italok, a dohányzás és a kábítószer-használat tartalmazó alkaloidok, nem üres szavak, mert ezekben a pillanatokban is torzítja az elemzés eredményét, ami nem segít a diagnózis a szifilisz.

A kiút az ismételt vérvizsgálatok egy bizonyos idő után, vagy az egyéb, modernebb és pontosabb módszerek a laboratóriumi vizsgálatok szifilisz: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), a reakció a passzív hemagglutinációs (PHA), immunfluoreszcens (RIF), a reakció a immobilizálását treponemes (RIT) és stb

[19], [20], [21], [22]

Dekódolási eredmények a betegség színpadától függően

Az RW-re vonatkozó elemzés hamis eredményei nem mindig járulnak hozzá a szervezet betegségeihez vagy hormonális egyensúlyhiányaihoz. Néha a rossz válasz oka az elemzésnek a betegség inkubációs idejében való átadása, amely 6-8 hétig tarthat. Az első 2-4 hetes időszakban, szinte minden fertőzöttben, a vizsgálat negatív eredményt ad, mintha egészséges lenne, ami valójában nem így van.

Az 5-6 hetes betegség pedig csak a vizsgált betegek egynegyedében képes fertőzésre. De már közelebb a fertőzés után 8 héttel, a betegek egytizedében a teszt negatív eredményt ad. Más esetekben a diagnózis megerősítést nyer.

A másodlagos szifilist a betegség kezdetétől, valamint a korai veleszületett szifilisz pozitív reakciója jellemzi. De a másodlagos fertőzés gyakran nem monoton. Ie azt jellemzi a súlyosbodás és az elengedés ideje, amikor a betegség titokban, látható tünetek nélkül halad. Ebben az időszakban az RW elemzés negatív lehet a treponem alacsony aktivitása miatt. De ez nem jelenti azt, hogy az ember egészséges. Egyszerűen az immunrendszer kezdte aktívan küzdeni a betegség ellen, ami lelassult. De a prognosztikus tervben ez egy kedvező tünet.

A szifilisz (tercier infekció) szövődményei esetén az akut időszakban csak az esetek egynegyedében az eredmény negatív lesz, míg a tünetek enyhülése esetén ez a válasz a legtöbb betegben lesz. De ez még nem jelent visszanyerést. Csak a fertőzés rejtekszik a testben, és vár a szárnyban.

A késői veleszületett szifilisz, a korai szifiliszektől eltérően, 5 évnél idősebb gyermekeknél, esetenként felnőtteknél diagnosztizáltak. Ugyanakkor a betegség akut megjelenése hasonlít a megszerzett szifiliszre, és a laboratóriumi vizsgálat pozitív eredményei az esetek 75% -ában valók. Amikor a tünetek csökken, a többség eredménye negatívvá válik.

Az RW vérvizsgálata azonban nemcsak a diagnosztikai oldalról szól. Ezzel figyelemmel kísérheti az előírt antiszfiltikus kezelés hatékonyságát, és azonosítja a betegség rezisztens formáit, amelyekben nincs értelme folytatni az előírt terápiát.

Elvileg, használja a Wassermann reakció alkalmazott más módszerekkel kombinálva, lehetőség van nem csak észlelni a kórokozót egy páciens testébe, hanem, hogy meghatározzuk az időszak, amely alatt halvány Treponema parazita az emberben, amely lehetővé teszi, hogy különbséget elsődleges fertőződés szekunder és tercier.

Az RW-ről végzett elemzés egykor nagyon népszerű tanulmány volt, mert csak a szifilisz kellő pontosságú pontossággal diagnosztizálható. De később, objektívebb módszerek jelentek meg kevesebb hamis pozitív és hamis negatív eredménnyel, és Wasserman reakciója átadta az elsődleges tenyerét. Mindazonáltal még néhány magánklinika is dolgozik ezzel a viszonylag olcsó elemzéssel, kombinálva ezzel a hepatitis és a HIV fertőzés kutatásával.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]