Levitra

A Levitra olyan gyógyszer, amely hozzájárul az erekciós funkció javulásához.

[1]

Jelzések Levitra

Az impotencia megszüntetésére használják (a gyógyszer a hatáserősség szabályozója) - jelenléte nélkül az ember nem képes elérni az erekció szükséges szintjét a sikeres szexuális aktus érdekében, és megőrizni azt is.

[2]

Kiadási űrlap

A felszabadulást 10 vagy 20 mg térfogatú tablettákban, buborékfólia csomagolásban, 1 vagy 4 darab belsejében kell végrehajtani. 5 mg-os gyógyszeradag is van - ilyen tablettákat 4 db buborékfólián belül, 5 dobozban a dobozban.

[3], [4]

Gyógyszerhatástani

A legismertebb PDE a PDE-5 specifikus formája, amely részt vesz a hasítási folyamatokban a HMF hidrolízisével (ez a funkció a cGMP indikációk szabályozásának egyik lehetősége a péniszérzékelődés során).

A Vardenafil a PDE-5 blokkolója, és fokozza a belső NO hatását, mely a szivacsos inger hatása által szivárgott a kavargó testek idegreceptorain keresztül. A NO-elem szükséges a guanilát cikláz enzim aktiválásához, ami növeli a cGMP szintjét, és segít a páciensek belsejében lévő simaizmok relaxációjában. Ennek eredményeképpen nő a vér beáramlása a pénisz területére. Ily módon a Levitra fokozza a test természetes reakcióját a szexuális ingerre.

Megállapítottuk, hogy a PDE5 lassításához szükséges átlagos értékek 0,7 nM. Ezért a vardenafil egy erős, rendkívül szelektív inhibitor. 20 mg vardenafil használata már 15 perc elteltével erekciót okoz bizonyos férfiakban, ami elegendő a behatoláshoz. Ahhoz, hogy teljes reakciót kapjon, 25 percet kell várnia.

[5]

Farmakokinetikája

Felszívódását.

Felszívódás orális beadás után nagyon gyors, ha használják éhgyomri csúcs komponens PM érhető el 15 perc elteltével, de gyakran (90%) ez még mindig megköveteli körülbelül 1 óra. A recepción és a zsíros ételekkel a gyógyszer felszívódásának sebessége átlagosan 20% -kal csökken.

Az abszolút biohasznosulás körülbelül 15%. A helyhez kötött elosztási térfogat 208 liter. A főelem (M1) szintézisének indexei a vérben lévő fehérjével legfeljebb 95% (reverzibilis reakció). Egy egészséges férfi spermájában 1,5 óra elteltével a dózis 0,00012% -áig észlelhető.

Metabolikus folyamatok és kiválasztódás.

A metabolizmus elsősorban a májenzimek és a hemoprotein rendszerek segítségével történik. Az átlagos felezési idő körülbelül 4-5 óra, és az anyagcserének fő terméke (a piperázin részének a molekulán belül történő deetilációja során képződik) körülbelül 4 óra.

A metabolizmus termékei elsősorban az emésztőrendszeren keresztül (kb. 91-95%), a fennmaradó részek pedig a vesén át ürülnek.

Az AUC és más gyógyszerek értékeinek változása a betegek különböző kategóriáiban.

Az időskorúak AUC értékét gyakran 52% -kal növelik.

A súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az AUC körülbelül 21% -kal nő, a gyógyszerek csúcsértéke pedig 23% -kal csökken.

A májműködés zavarai következtében a clearance-értékek a funkcionális rendellenesség súlyossága szerint csökkennek.

[6], [7]

Adagolás és beadás

A kábítószert belülről fogyasztják, anélkül, hogy az ételhez kötődne, körülbelül 25-60 perccel a nemi közösülés előtt.

A szokásos használati mód.

Az eredeti adag ajánlott mérete 10 mg. A gyógyszert nem szabad 24 óránál többször megtenni. Figyelembe véve a tanfolyam tolerálhatóságát és a terápiás hatás hatékonyságát, a napi dózis 20 mg-ra vagy 5 mg-ra csökkenthető.

A májelégtelenségben szenvedő betegek terápiás szerének alkalmazása.

A gyógyszer ajánlott kezdeti adagja 5 mg. A kezelés során 10 mg-ra emelhető.

[10], [11], [12], [13]

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer bármely elemére túlérzékenység jelenléte;
• személyt alkalmazó tartalmazó gyógyszereket nitrátok vagy adományozó NO, továbbá egy anyag késlelteti a CYP3A4 aktivitást (körében például indinavir, itrakonazol és a ritonavir a klaritromicin és eritromicin kívül a ketokonazol);
• egyéb impotenciaellenes gyógyszerekkel való kezelés;
• a szexuális tevékenységet tiltó férfiaknál (például, ha a CAS-területen háttérbetegségek vannak, például az akut fázisban bekövetkező szívelégtelenség vagy az instabil angina);
• a májműködés zavarai a súlyos stádiumban;
• hemodialízis végzése a vesepatológia kezdeti szakaszában;
• csökkent vérnyomás (90 mm Hg alatt);
• a közelmúltban kialakult szívizominfarktus vagy stroke (hat hónappal korábban és kevesebb);
• a retina degeneratív formái, amelyek örökletes természetűek (pl. Retinitis pigmentált természet);
• újszülöttek és gyermekek, valamint a nők.

Az ilyen esetekben történő kinevezésnél óvatosságra van szükség (a haszon és a kockázat arányát kell értékelni):

• A pénisz anatómiai deformációja (ez magában foglalja a különböző görbületeket, ezen kívül a Peyronie-betegséget és a kavargó fibrózist);
• a priapizmus kialakulásának hajlamára - például a mielóma, az anémia sarlósejt karakterére, a vérzési hajlamra, valamint a leukémiára;
• fekély az exacerbáció fokában.

Mellékhatások Levitra

A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• fertőző betegségek: kötőhártya-gyulladás kialakulása;
• problémák a központi idegrendszer és a psziché munkájában: a fejfájás és az alvászavarok előfordulása;
• a vizuális funkció károsodása: a látásélesség romlása és a színérzékelés, a fájdalom vagy kellemetlen érzés a szemkörnyékben, a kötőhüvelyben az IOP, a fényérzékenység és a hiperémia növekedése;
• a hallási tevékenység zavarai: a süketség hirtelen kialakulása, továbbá a fülcsengés és a szédülés;
• immunválások: Quincke ödéma vagy duzzanat, amely allergiás, valamint allergiás tünetek;
• rendellenességek STS: előfordulása angina pectoris, kamrai tachyarrhythmiák, tachycardia, szívdobogás, fejlesztési értágulás vagy miokardiális infarktus, valamint a nyomás csökkenése értékek;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei: émelygés, gastritis, szájszárazság nyálkahártya, diszpeptikus tünetek, GERD, hányás, hasi fájdalom és hasmenés;
• a szegycsont és a mediastinum elváltozásai, továbbá a légzőszervi aktivitás: dyspnoe, torlódás az orrban a paranasalis sinusszal;
• a májat érintő problémák és a ZHVP: a transzaminázok fokozott aktivitása;
• a bőr alatti réteg és bőrfelület sérülése: bőrkiütés vagy erythema;
• a kötőszövet, az izomzat és a váz működésének megzavarása: hátfájás fájdalom, fokozott izomtónus, a CK fokozott értékei, valamint a myalgia;
• rendellenességek az emlőmirigyekben és a nemi szervekben: a priapizmus kialakulása és a fokozott erekció;
• szisztémás: fájdalom a szegycsontban és rossz egészségi állapot.

[8], [9]

Overdose

Ha a vardenafil naponta kétszer 40 mg dózisban alkalmazzák, a beteg súlyos hátfájást kelthet. Ugyanakkor a központi idegrendszerre és izomzatra gyakorolt toxikus hatások nem ismeretesek.

A túladagolás megszüntetése érdekében a szokásos támogató eljárásokat végre kell hajtani. A hemodialízis hatékonysága nagyon alacsony.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A CYP aktivitását lassító gyógyszerekkel kombinálva a vardenafil clearance csökkenhet.

Kombinálva eritromicin 1,5 g adagot naponta eredményezi négyszeres növekedést PEP szintek, valamint három-idő növekedése csúcs aránya a kábítószer (5 mg).

A ketoconazollal történő kombinált alkalmazás 0,2 g-os dózisban 10-szeres AUC-növekedést okoz, emellett 4 mg-os csúcskoncentráció (5 mg), ezért a dózist módosítani kell.

Gyógyszer-kombináció gyógyszerekkel gátolják a HIV proteáz aktív komponens (indinavir napi dózisban 2,4 g) okoz 16-szeres AUC paraméterek és 7-szeres növekedést csúcs aktuális elem Levitra.

Egyidejű alkalmazása ritonavir (méret napi adag - 1,2 g) növeli 13-szor a csúcs indexek gyógyszert dózisban 5 mg-os és 49 okok szeres növekedést a teljes AUC naponta. Emellett a vardenafil felezési ideje jelentősen meghosszabbodott (kb. 26 óra).

NO donorokkal és nitrátokkal kombinálva hatásuk fokozódik, de ez a kölcsönhatás nem alakul ki, ha a 24 órás intervallumot megfigyelik.

A vardenafil túlságosan nagy részei nitroprusszid-nátriummal kombinálva az antiaggregáns hatás enyhe növekedését eredményezik.

Szükség van a gyógyszer és az α-blokkolók közötti időintervallumok megfigyelésére, és kizárólag stabil vérnyomáson alkalmazzák őket. Például a terazozinnak való használathoz 6 órás időszakra kell ellenállni.

[14]

Tárolási feltételek

A Levitra-t zárt helyen kell tartani kisgyermekektől és a nedvesség helyétől. A hőmérséklet legfeljebb + 30 ° C.

[15], [16],

Szavatossági idő

A Levitra a terápiás szer felszabadulását követően 3 évig használható.

Analógok

A gyógyszer analógjai Viagra, Adamax és Genagra készítmények.

[17], [18]

Vélemények

A Levitra hatékonynak és ugyanakkor egy megfizethető gyógyszernek tekinthető, amely segít az erekció javításában. A betegek pozitív megjegyzéseket hagynak a gyógyszerről, megjegyezve, hogy alkoholtartalmú italokkal, valamint a CAS-ot érintő egyes betegségek jelenlétében fogyaszthatók.