Az idegek ischaemiás neuropátiája: faj

Amikor az  iszkémiás neuropátia,  mindenki azonnal emlékezik a látószög károsodása által okozott látóideg patológiájára a szem egy részén. Pontosabban, még az ideg saját részei is, amelyek a szemgolyóhoz közelítenek. Az intra- és a retrobulbar osztályok leginkább az ischaemiás elváltozásokra érzékenyek.

Ischaemiás optikai neuropátia

Az iszkémiás optikai neuropathia  kétfajta patológiát tartalmaz, amelyek különböznek a látóideg elváltozás helyének lokalizációjától. Az  optikai ideg elülső ischaemiás neuropátiája az idegrostok elváltozása az intrabulbar osztályban, amelyet a sclera határol és a szemgolyó belsejében helyezkedik el. Ez a látóideg legrövidebb része (csak 0,5 mm), amelyben a lemez található.

A vizuális lemezt (a retina, krónikus vagy scleralis réteg által érintett patológia elülső alakja) ischaemiás zavarok már a korai stádiumban is láthatók, még a szokásos szemészeti vizsgálatok során is.

A látóideg hátsó ischaemiás neuropátiája  a retrobulbar (azonos intraorbitális) osztály megváltozása. Az osztály hossza 2,5-3,5 cm, a sclera és a vizuális csatorna pályája között helyezkedik el. Sajnos a patológia elején idézett idegek vérellátásának megsértése láthatatlan szemészeti vagy retinográfiai magatartásban. Csak az erek elektrofiziológiai vizsgálati módszerei és dagoproszkópos vizsgálata (carotis, okuláris és szuprablokk-artéria) tájékoztató jellegű.

Az első esethez hasonlóan a betegség elsősorban az idős embereket érinti. A kórtani kimutatás gyakorisága a férfiaknál sokkal magasabb, mint a nőknél.

Mindkét kórkép legfőbb sajátos tünete a vasospasmus, a vérrögök elzáródása vagy a szklerotikus változások miatti látásminőség jelentős csökkenése. A szisztémás betegségek és az akut vérvesztés hatása nem kizárt.

De az iszkémiás folyamatok nem csak a látóidegben, hanem az idegrendszer más struktúráiban is előfordulhatnak. A neuropátiák oka minden esetben a véráramlás megsértése az olyan edényekben, amelyek egy adott idegt táplálnak.

Az arcideg ischaemiás neuropátiája 

Ez a koponya egyik legfiatalabb idegének veresége. Ez a legkoranimoe oktatás fontos szerepet játszik az arckifejezések szabályozásában. Más szavakkal, ez felelős az arcizmok beidegzéséért. Nyilvánvaló, hogy a funkciójának csökkentése olyan furcsa fecsegés megjelenéséhez vezet, amelyet egy személy nem tud ellenőrizni. Az idegrostok munkájának romlása a vér idegrendszeri megsértésének következtében előfordulhat, amikor az egyik fogak valamelyikében elhaladnak az arc idegei között.

Arcideg - meglehetősen bonyolult elágazó szerkezetben, a szálak összefonódnak szálakkal más felelős intézmények az érzékenység a nyelv, nyálzás, slezovydelenie. A környéken arcideg nukleusz az agytörzsben mélységben elhelyezkedő és más idegi magok (hallási, felszívódás, trigeminális). Lehetőség van vereséget és azok, ideges struktúrák, míg a tüneteket, arcideg (félig csukott szem és a száj, torz arcvonások, megereszkedett arc, stb) lehet egymásra és tünetek, mint például a megítélésének változása az íz, kancsalság, halláskárosodás, nyáladzás, a túlzott könnyek elosztása stb.

A statisztikák szerint az ilyen típusú patológiák előfordulási gyakorisága 0,025% -os. A betegség kezelése meglehetősen hosszú - 21-30 nap, és a gyógyulási idő 3 hétig enyhe esetekben hat hónapig elhanyagolható. A prognózis az idegkárosodás mértékétől függ. Az izmok teljes bénulása félig előrejelzést ad. A betegek felében az izomobilitás teljes helyreállítása figyelhető meg. Parciális bénulással ez a szám 85% -ra emelkedik. 10 beteg közül 1-nél a betegség visszatérhet.

Attól függően, hogy milyen fokú az elváltozás az arc ideg, mimikrát helyettesíti egy furcsa maszk. Az izmok teljes magasságával különös képet tapasztalunk. Jellemzően az eljárás egyoldalú, így az egyik fele az arc az összes ugyanolyan ismert kifejezés, a másik csap át a száját: nem minden ráncok a homlokon, a szem körül, a arcon háromszög, a szemhéj és a száj sarka csepp, szem különbség szokatlanul széles, ez a személy nem tudja teljesen bezárni a szemét. A kissé nyitott száj miatt nehézségekbe ütközik az étkezés, különösen a folyadék, ami kifogy.

Nos, továbbmegyünk, a fejét süllyesztve a csomagtartóba. A váll körüli területen megfigyeljük a mellkasi gerincből és a nyaki idegekből álló idegplexust. A térd tőle (a karon át) eltér a rövid és hosszú ágakig, és bármelyikük iszkémiás károsodást szenvedhet, ha az idegt tápláló hajó véráramlása zavart lesz.

A brachialis plexus egyik hosszú ágai közé tartozik a középső ideg, amely a vállartéria mentén halad át a kar-artéria mentén, majd a humerus mediális szélén húzódik. Az alsó részén a váll merülések alatt Struser csomó, majd hagyja a vastagsága a kerek izom, az úgynevezett pronator, és hagyja az alkar. Ebben a szegmensben az ideg gyakorlatilag nincsenek ágak. Ezek az alkar és a kéz területén jelennek meg.

Az alkaron az ideg az ujjak rugalmasságáért felelős izmok alatt halad. Itt, az ő irányítása alatt, az egész anterior izomcsoport.

Az ecset-régióban a középső ideg belép a karpái alagútba, amelyet egyébként karpáliai alagútnak neveznek. Itt az ideg felelős a hüvelykujj mozgását és a bőrt érő érzékenységért a kéz tenyerétől 3,5-ig terjedő ujjakig, beleértve a nagy, vermiformis izmokat és a csuklócsuklót.

A kapcsolat a speciális anatómiai szerkezete a nervus medianus néhány helyen a legnagyobb biztonsági rés tekinthető alagutak, ahol az idegek között halad az izmok, szalagok, ízületek, ahol befogható együtt artéria, amely a közelben fut, amely a táplálkozás idegi .. Az alagút szindróma tartalmazza: carpalis alagút szindróma, a kerek pronató szindróma, a Struzer szalagos szindróma stb.

A központi idegek ischaemiás neuropátiája

Világossá válik, hogy ebben az esetben nem csak a iszkémiás neuropátia, de a  kompressziós ischaemiás neuropátia a nervus medianus ahol ischaemia miatt előfordul, hogy a tömörítés az idegek és az erek. Az ilyen tömörítés oka lehet sérülések, tumorok, gyulladásos és degeneratív folyamatok az izmokban és az izületekben. Néha az alagút szindróma összefügg a szakmai tevékenységgel és a feladatok rendszeres elvégzésével, amelyekben az idegek és a hajók összeszorulnak.

A leginkább tanulságos betegség tüneteit is: súlyos fájdalom szenved részei a mediális alkar felületét, ecset és az első 3 ujjas, duzzanat az érintett területen, az Advent a hő ezen a területen (ischaemia gyakran visszaüt cyanosis és hipotermia), néha észrevehető zsibbadás és bizsergés a kézben és a tenyérben. Nem lehet gyűjteni egy ököl, hajlítsa a hüvelykujj nem hajlítja normálisan, és a második lábujj és egy harmadik hajlítási törölt néhány nehézség.

Az ulnáris ideg ischaemiás neuropátiája

A nervus ulnaris - ez az egyik hosszú ága a plexus brachialis, amely lehet alávetni szorította annak tápláló erek, ami fejleszt  kompressziós ischaemiás neuropátia a nervus ulnaris. Ez az ideg is ad egy ág, csak az alkar, de ő a felelős a beidegzése hajlító a könyök, csukló, néhány mély ujjhajlító izmok felelős hozza a hüvelykujj és a féregszerű bordaközi izmok, az izmokat az utolsó ujj, a bőr a tenyér és az ujjak.

Együtt a arteria ulnaris ideg halad cubitalis csatorna (más néven alkarcsonti csatorna) és a csatorna Guyon a csuklóját, amely a leggyakrabban megfigyelt saját tömörítés, amely kíséri a gyengeség a kéz, ami miatt egy személy nem tudja végrehajtani a szokásos mozdulatok (hogy valami kézben nyomtat a szövegre, billentyűzeteket játszik, stb.). Zsibbadás is jellemző szindrómát patológia érződik a területen a kisujj és a gyűrűsujj rész és a külső oldalán a tenyér.

A személy kényelmetlen érzést és fájdalmat érez a könyökben, amely gyakran a csukló és a kefe helyén marad. Az ujjak középső és szélsőséges falaja állandóan meghajlott, ami a ragadozó állkapcsának a benyomását kelti.

A patológia okai megegyeznek a neuropátia korábbi formájával. Ezek sérülések, gyulladások, reumás változások, valamint bizonyos munkák és rossz szokások, amelyek az idegek összenyomódásához vezetnek a könyöknél vagy a csuklónál.

Egy másik hosszú ágat, amely a brachiális plexusból származik, radiális idegnek nevezzük. A hónalj hátsó része mentén húzódik, és a legszélesebb dorsalis izom és a váll tricepsz beakadása ellen támaszkodik. Ezen a helyen van lehetőség a radiális ideg tömörítésére.

Ezután az ideg áthalad a humerus hornyán, amely a csont köré csavarodik, ahol azt is meg lehet szorítani. Ezen ideg megkötése a könyök körzetében is lehetséges, ahol átmegy a könyökcső belső részének mentén, majd két ágra: felszíni és mélyre alakul.

A radiális ideg ischaemiás neuropátiája

A radiális ideg felelős a beidegzés izom extensor alkar és a kéz, amely mentesítési hüvelykujj meghosszabbítása mellett ujjperceket, viszont a tenyér felfelé rendelkezik könyök érzékenységét vissza a váll, a hátsó oldalán az alkar egy részét a kefe és az első három ujj kivéve a szélsőséges (távolabbi) ujjperceket.

Iszkémiás neuropátia radiális ideg okozhatja a sűrítési miatt trauma, tumorképződés, korai eltávolítása a kábelköteg, gyakori a rendszeres fürtök kezét a könyök vagy csukló, megtörve alvás közben. A hónalj területén lévő fegyverek a mancsok használatának vagy a térdben lógó térdben történő pihenésnek köszönhetőek. A radiális ideg összehúzódása a kézfelületen lehetséges bilincsek viselése esetén.

Az iszkémiás neuropátia oka lehet a gyulladásos és degeneratív változás a szövetekben a radiális ideg átjutásának és a tápláló edényeknek a régiójában. Az iszkémia fertőző szisztémás betegségekből és súlyos mérgezésből is eredhet.

Mikor jön az idegsérülés a hónaljban, a tünetek nehézségek vannak a nyúlvány az alkar, a kéz és legközelebb a tenyér ujjperceket. A kefe erős gyengülést mutat. Még ha felemeli a kezét, az ecset még mindig lóg. Egy személy nem tudja elhúzni a hüvelyét, zsibbadást és bizsergést érez az első három ujj hátulján, bár a disztális falánok érzékenysége továbbra is fennáll.

Ha az ideg érinti a spirálcsatornát, akkor a könyök reflexje és a kar könyökének kiterjesztése nem sérül, ugyanúgy, mint a váll hátulsó felületének érzékenysége.

Ha egy ideg sérült a könyökcsukló közelében, akkor a személynek a keze hátán fájdalmat és érzékenységi rendellenességet kell tapasztalnia minden alkalommal, amikor a karját a könyökcsuklóba kell nyújtania. Az alkar érzékenysége ebben az esetben normális marad, vagy enyhén csökkenhet.

A csuklóterület idegkárosodását két tünet jellemzi: Turner (törések) és radiális alagút (a felszíni ág kompressziójával). Mindkét esetben a kéz hátulja és az ujjai elakadnak, a hüvely hátán égő érzés és fájdalom jelentkezik, amely fel tudja terjedni az egész karon.

A területen a felső végtagok feküdjön több rövid ideg (hosszú háti, subclavia, hónaljban, supra- és lapocka alatti idegek, stb), valamint a hosszú ágak: musculocutaneous idegi és mediális alkar. Mindegyikük is iszkémiás lehet, de ez sokkal ritkábban fordul elő, mint a fenti idegekkel.

A felső végtagok ischaemiás neuropátiái már nem szenilis patológiák. Jellemzőbbek a fiatalok és a középkorúak, azaz jól képzett népesség.

És mi lesz az alsó végtagok idegei arról, hogy melyik ischaemiás neuropátia nem elképzelhetetlen valami különösképpen, ha figyelembe vesszük a varikózis és a lábszár gyakori eseteit?

A lábaink izmainak ellenőrzését kétféle idegplexus végzi. Az egyiket lumbálisnak, a második - szakrálisnak nevezik. Az ágyéki tekercsből több ág jelenik meg a nemi szervekben, a combokban, az ilio-horgolt és inguinális régióban. Az ágyéki plexus az oldalsó és a blokkoló ideget is tartalmazza.

Mindezek az ágak a kis medence és a csípő izmai és bőrének beidegzésével foglalkoznak, és az iszkémia nagyobb vagy kisebb mértékben, de nem olyan gyakran, mint a szakrális plexus idegei.

A szakrális plexus 3 osztályból áll: coccygeal, genital and sciatic. De az összes idegrostok a Plexus sacralis leggyakrabban sérült a legnagyobb az idegek, amely az úgynevezett ülőideg miatt proleganiya a fenék, és ágai - kis és a sípcsont idegeket. Az ülőideg két, egyenlőtlen ágra tagolódik a combfej második felében a poplitealis fossa közelében.

Az ülőideget halad a medencén belül, és kilép a lyukon keresztül a hátsó felületén, merülés alatt piriformis, fut végig a hátsó comb rész és elválasztjuk messze a térdhajlati fossa. Ennek az idegnek köszönhetően a lábunkat térdre hajlíthatjuk.

Az idegi károsodás sebessége a sérülés, a tumorfolyamatok, a hematómák, az aneurizmák és az elhúzódó kompresszió következtében átjárható. De leggyakrabban egy körte alakú izom rángatja, amelyet a gerinc különböző patológiái vagy az intramuszkuláris injekció beadásakor megváltoztatnak.

Az ülőideg, valamint más idegrendszeri struktúrák veresége is lehetséges szisztémás fertőző és gyulladásos patológiákkal és mérgező hatással a szervezetre.

Az ülőideg-károsodás tünetei az orr mentén áttörő fájdalom, a végtag mozgásának korlátozása, zsibbadás és bizsergés a láb és a láb hátulján, nehézségek a térd lábának hajlításával.

Az ülőideg neuropathiája az előfordulás gyakoriságának megfelelően csak az egyik ágának patológiájánál fordul elő - a peroneális ideg. Ez az ideg, térd alatt haladva, elágazik a fibuláris csontok elején. Így a mély és felszínes ágak az ideg folytatásaivá válnak. Az első külső felületén a sípcsont és a felső oldalán a láb, a második - az elülső oldalán a sípcsont, hogy az átmenet a középső részéhez, ahol az ideg bevezetik a bőr alá, és elágazó láncú két részre. Ezeket a részeket köztes és mediális bőr idegeknek nevezik.

A peroneális ideg mélyrésze felelős az izmok beidegzéséért, amelyek a lábat és a lábujjakat felakasztják, és emelik a láb külső szélét is. A felületi ág irányítja az izmokat, amelyek biztosítják a láb körvonalait és a lábfejet, az érzékenységét, az ujjait és a cella alsó részét beidegítik.

Leggyakrabban a peronealis ideg elváltozása a fibula fején és a helyig, ahol az ideg kilép a lábra. Az idegek és áthaladó erek tömörülését ezen a területen az alsó és alsó alagút szindrómának nevezik. Amellett, hogy a tömörítés, beleértve a viselése szűk cipő, és a hosszú távú rögzítését végtag sérülések, a szisztémás fertőzések és mérgezések, a betegség oka lehet a változás a szövetekben az izmok és az ízületek okozta betegség a gerinc. Kevésbé gyakran a betegség tumorokat, kötőszöveti patológiákat, anyagcserezavarokat okoz.

A peronealis ideg neuropathiája

De kardiovaszkuláris rendellenességek (pl, visszerek, vagy trombózis) és a tömörítés tartják a leggyakoribb oka a ischaemiás vagy kompressziós ischaemiás  neuropátia szárkapocsideg.

A patológia iszkémiás és kompressziós jellegével a betegség tünetei fokozatosan jelennek meg, intenzitásuk idővel növekszik. A peroneális ideg megdöntése a térd alatti elágazásig a láb és a lábujjak kiterjesztésével kapcsolatos problémákkal jellemezhető. A láb lefelé hajlik, ami bizonyos nehézségeket jelent a gyaloglás során. Az embernek erősen fel kell emelnie a lábát, hogy ujjaival ne csípje meg a padlót (a kakas vagy a ló útja). A beteg fájdalmat is tapasztalhat a koponya vagy a láb külső részében.

Ha az ischaemiás elváltozás a peroneális ideg mély ága alá esik, akkor a lábfej lógása nem annyira hangsúlyos, de az ujjakkal való kiterjedés és mozgás nehézségei továbbra is fennmaradnak. Csökken a lábfej hátsó érzékenysége és a két első ujj közötti rés. Ha a betegség hosszú ideig fennmarad, akkor láthatja a lábfej hátsó részében fellépő közönséges hézagok elsüllyedését.

A peroneális ideg felszíni ágának neuropátiájával csökken a sípcsont oldalfelületének érzékenysége az alsó részen és a láb hátsó középső részén. Ezekben a helyeken a beteg fájdalmat érezhet. Az ujjak hajlítása nem törött, de a lábfej kissé gyengült.

A tibia idegi ischaemiás neuropathia

Nervus tibialis végigfut a közepén a térdhajlati fossa, a mediális és laterális feje a ikraizomba húsos, majd a flexor digitorum és merülés lumenébe a boka villát. Innen az ideg belép a tarsális csatornába, ahol a flexibilis tartóval biztonságosan rögzítve van az egyik sípcsont-artériával. Ebben a csatornában az ideg leggyakrabban megszorult.

A tibialis ideg szabályozza a lábak és az alsó lábak, a lábfej felhajtásáért, a lábujjak különböző mozgásaiért, a disztális falánok kiterjesztéséért felelős bőr és izmok mozgását és érzékenységét.

Az ok az  ischaemiás neuropátia nervus tibialis  amellett, hogy a tömörítési a lábtő részben válhat sérülés (gyakran az ilyen kár elő sportolók), láb deformitás, egy hosszú tartózkodás egy kényelmetlen helyzetben, betegség, térd és a boka, tumoros folyamatok, metabolikus betegségek, érrendszeri betegségek (például, vasculitis, amely gyulladást és a vaszkuláris falak pusztulását okozza).

Ha a nervus tibialis a területen sújtotta a térd, a klinikai patológia sérti a láb lehajolt (ha a helyzet fordított fibula patológia, bár tény, míg a másik esetben ott van a képtelenség, hogy a „ujjak”). A mozgás során a személy hangsúlyt fektet a sarokra, próbálva nem támaszkodni a zoknira. A hátsó izomcsoport lába fokozatosan sorvadást és láb kezd hasonlítani az állat karom (azonos helyzetben figyelhető meg neuropátia a nervus ulnaris).

Érzékenységi zavar figyelhető meg a koponya hátán és az elülső része alsó harmadában, az aljzat területén. Az érzékenység csökken az első 3 ujj teljes felületén és az 5. Ujj hátulján. A negyedik ujját részben befolyásolja, mert különböző idegek idegesítik.

Ha a neuropathia traumatikus, akkor éppen ellenkezőleg, az érzékenység túl magasra fordulhat, és a bőr duzzad.

Az ideg és a tarsalis csatornában tápláló edények kompresszióját az égető és fájdalmas fájdalmak jelzik az aljzat területén, amelyeket a gastrocnemius izomba szállítanak. A fájdalom növekszik a futás és a járás közben, valamint ha a beteg régóta áll. A láb két végénél az érzékenység patológiás növekedését figyelték meg. Álljon le az idő múlásával, és ujja kissé hajlítsa be. Ha az Achilles-ínterületen kalapáccsal kopogtatsz, a beteg fájdalmat panaszkodik ezen a helyen.

A medianus idegi veresége a lábszár belső szélén és az első 3 ujj hátsó részén jelentkezik. Ha a scaphoid csont területen tapintást (ütődést) végez, akkor az éles lábujj fájdalmai a nagy lábujjban érezhetők.

A tarsalis csatorna idegi összenyomódása és a tibialis ideg medialis ágának sérülése jellemzi a magas fizikai aktivitású embereket, a sportolókat, a turistákat. Leggyakrabban hosszú gyaloglás vagy futás okozta őket.

A tibialis ideg ágainak veresége az ujjak körzetében jellemző a túlsúlyos emberek számára, akik szeretik a sarkantyút. Így ez a patológia inkább a nőkre jellemző. A fájdalom szindrómája, amely a láb ívén kezdődik. A fájdalom a láb lábánál érezhető, és az első 2-4 ujjakon keresztül is behatol, erősítve állva vagy sétálva.

A vereség az ágak a nervus tibialis területén a sarok által okozott tartós gyaloglás cipő nélkül, vagy vékony talp, valamint leszállás a sarok az ugrás közben a magasból, nyilvánul meg a fájdalom és erős csökkenése az érzékenységet ezen a területen. Néha azonban a betegek panaszkodnak a sarok kellemetlen érzéseire (bizsergés, csiklandozás stb.) Vagy érzékenységének fokozására (a szövetek érintése fájdalmas). Az ilyen tünetek megjelenésétől való félelem miatt egy személy megpróbál járni, nem lép a sarok felé.

Meg kell mondani, hogy a testünket egy hatalmas háló keresztezi az idegeket és a hajókat. A vér áramlása a test bármely részénél vezethet az idegi vereséghez, azaz az iszkémiás neuropátia kialakulásához. Bár az ilyen jogsértések okai teljesen eltérőek lehetnek, az idegkárosodás következményei mindig befolyásolják a páciens életminőségét, korlátozzák a mozgást, a munkaképességet és néha a kommunikációt, befolyásolva egy személy pszicho-érzelmi állapotát.