Carbidopa

A Bidop antiaritmiás, antianginális és vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Jelzések Carbidopa

A következő esetekben használatos:

• az anginás rohamok súlyosbodásának megelőzése (a patológia stabil formája);
• megnövekedett vérnyomás.

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulását tablettákban hajtjuk végre, 14 darab belsejében a sejtlemez belsejében. Egy külön dobozban 1, 2 vagy 4 cellacsomag található.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer szelektív β1-blokkoló, nincs szimpatomimetikus aktivitása; továbbá nincs membránstabilizáló hatása. A gyógyszer csökkenti a renin aktivitását, csökkenti a szívizomsejtek oxigénigényét, valamint a kontraktilitást.

A β1-adrenoreceptorok kis részeinek gátlása a szívizom belsejében, a gyógyszerek gyengítik a katecholamin által stimulált cAMP kötődését az ATP elemből. Ugyanakkor csökkenti a kalciumionok szállítását a sejtek belsejében, negatív hatással, negatív krónikus és dromotrop hatással rendelkezik, továbbá lelassítja a folyamatban lévő vezetési folyamatokat izgathatósággal.

Az ajánlott adag túllépése esetén a gyógyszer β2-adreno-blokkoló hatást is okoz.

A gyógyszer beadásának kezdeti szakaszában az első napon a perifériás vaszkuláris falak által kifejtett rezisztencia erősödik, 1-3 nap múlva a kezdeti szinthez közelítve. Hosszú távú kezelés esetén ez a szám csökken.

A vérnyomáscsökkentő hatás a perc mennyiség csökkenése, az ASD funkciójának gyengülése, a perifériás edények szimpatikus stimulálása, valamint az alacsonyabb vérnyomás értékekre adott válasz helyreállítása és az NS munkájára gyakorolt hatás helyreállítása miatt következik be. Fokozott vérnyomás esetén a terápiás hatás 5 nap alatt alakul ki, és 2 hónap elteltével stabil hatás figyelhető meg.

Az antianginális hatás a miokardiális szövetek oxigénigényének csökkentésével, a szívfrekvencia lassulásával és a kontraktilitás csökkentésével alakul ki, és a szívizom vérellátási folyamatainak és a diaszolehosszabbítás javítása mellett. A fokozott kamrai diasztolés nyomás, valamint a kamrai izmok nyújtása erősíti az oxigénigényt.

Az antiarrhythmiás hatás az aritmia megjelenését kiváltó okok kiküszöbölése után (a vérnyomás emelkedése, tachycardia, a szimpatikus rendszer aktiválása és a cAMP növekedése) alakul ki, a pacemaker sebességének csökkenése és az AV-vezetési folyamatok lassulása.

A hatóanyag különbözik a nem szelektív β-adrenerg blokkoló altípusoktól, hogy közepes gyógyászati adagjainak beadása nem befolyásolja erősen a β2-adrenoreceptorral (hasnyálmirigy, méh, csontváz izmok és a perifériás artériás izmok bronchiával) rendelkező szerveket és a szénhidrát anyagcserét. Továbbá a gyógyszer nem tartja meg a nátriumionokat. Az atherogén hatás ereje hasonló a propranolol hatásához.

Farmakokinetikája

A gyógyszerek felszívódása 80-90%, az élelmiszerfogyasztás nem befolyásolja annak mértékét. A vér Cmax értékeit 2-3 óra elteltével regisztráljuk. Szintézis vérfehérjével - 28-32% -ban.

A rosszul behatol a BBB és a placenta. 50% -ban intrahepatikus átalakuláson megy keresztül; ugyanakkor szinte inaktív metabolikus termékek keletkeznek.

A felezési idő legfeljebb 12 óra. 98% -ban kiválasztódik a vesén keresztül; kevesebb, mint 2% -a az epe kiválasztódik.

[1], [2]

Adagolás és beadás

Tabletták fogyasztanak reggel, reggel. Ezt üres gyomorban kell elvégezni, anélkül, hogy rágnánk a gyógyszert. Az adagok kiválasztását minden betegre külön-külön végezzük - a kezelőorvos.

A vérnyomás megnövekedett értéke esetén, és az angina-rohamok súlyosbodásának megelőzése mellett (a betegség stabil formája), napi egyszeri 5 mg-os adagot alkalmazunk. Szükség esetén 10 mg-ra emelhető (azonos gyakorisággal). Legfeljebb 20 mg hatóanyag naponta megengedett.

Azoknál a betegeknél, akiknél súlyos mértékű a vesefunkció vagy a májfunkció, a napi maximális adag 10 mg lehet.

[11], [12]

Terhesség Carbidopa alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt a Bidop felírása csak létfontosságú indikációk esetén engedélyezett. Az összes kockázatot is figyelembe kell vennie.

Nem adható be szoptatás alatt.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közül:

• sokk vagy összeomlás;
• akut fokú szívelégtelenség;
• pulmonalis puffiens;
• sinoatrialis blokád;
• 2-3 fokos AV blokk (elektrostimulátor hiányzik);
• Dekompenzált természetű CHF a krónikus stádiumban, ahol inotróp kezelésre van szükség;
• SSSU;
• csökkent vérnyomás;
• kombináció MAOI-val (kivéve a B-típusú anyagokat);
• Asztma vagy súlyos COPD;
• cardiomegalia, amely nem jár szívelégtelenséggel;
• kifejezett bradycardia;
• a perifériás véráramlási folyamatok változásának késői fázisai;
• feochromocitoma (az α-blokkolók együttes alkalmazása nem történik meg);
• Raynaud-szindróma;
• metabolikus acidózis;
• intolerancia a gyógyszer vagy más β-blokkolók elemeire;
• hipolaktázia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció.

Óvatosan kell eljárni krónikus májelégtelenségben vagy veseelégtelenségben, psoriasisban, cukorbetegségben, myasthenia-ban, továbbá elsőfokú AV-blokádban, depresszióban, hyperthyreosisban, allergiás reakciókban és spontán anginában; ezenkívül óvatosan előírják az idősek és az étrendben szenvedők számára.

[3], [4], [5], [6]

Mellékhatások Carbidopa

A gyógyszer beadása mellékhatásokat okozhat:

• az érzékszervek rendellenességei: a nyálkahártya csökkentése, száraz szemnyálkahártya, kötőhártya-gyulladás és vizuális zavar;
• az Országgyűlés munkájával kapcsolatos problémák: zavartság, szorongás, gyengeség vagy fáradtság, depresszió, aszténia, szédülés, hallucinációk és fejfájás. Emellett rohamok, rémálmok, remegések, a végtagok paresztézia és alvászavarok is megjelenhetnek;
• vérkeringési rendellenességek: súlyos vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus összeomlás, vezetési zavar a szívizomszövet területén, sinus bradycardia, CHF tünetei, AV-blokád, angiospasmus és aritmiák, valamint a mellkasi fájdalom és a szívizom összehúzódásának csökkenése;
• a légúti aktivitást befolyásoló sérülések: nehézségek a légzési folyamatokban, ha nagy mennyiségű gyógyszert használnak, vagy olyan embereknél, akik hajlamosak bronchospasmra és gégeellátásra, valamint az orr-torlódásra;
• az emésztőrendszer rendellenességei: székrekedés, hányinger, hasmenés, a szájnyálkahártya szárazsága, fájdalom a hasi területen, hányás. Ezen túlmenően, hepatitis, ízreceptor vagy májfunkciós rendellenesség, hiperbilirubinémia, májenzimek megnövekedett értéke és hipertrigliceridémia;
• hormonális rendellenességek: hiperglikémia, hypothyreoid megnyilvánulások és hipoglikémia (az inzulint használóknál);
• dermatológiai elváltozások: alopecia, psoriasis-szerű tünetek, hiperhidrosis, psoriasis az akut fázisban, bőr hyperemia és exanthema;
• a hematopoetikus folyamatokkal kapcsolatos problémák: leukopátia vagy trombocitopénia és agranulocitózis;
• allergiás tünetek: kiütés, csalánkiütés vagy viszketés;
• egyéb tünetek: a potencia gyengülése, az elvonási szindróma, a libidó, az ízületi fájdalom és a torcalgia vagy a lumbalgia csökkenése;
• a magzatra gyakorolt hatás: bradycardia, hipoglikémia, emellett az intrauterin növekedési folyamatok lassulása.

[7], [8], [9], [10]

Overdose

A mérgezés tünetei: aritmia, vérnyomás éles csökkenése, kamrai extrasystole, bradycardia AV-blokáddal és CHF. A kezek cianózisa, légzési nehézség, görcsök, bronchospasmus, hypoglykaemia és ájulás szédül.

A sérülések kiküszöbölésére gyomormosást végeznek, majd enterosorbenseket használnak, majd tüneti eljárásokat hajtanak végre.

Az AV-blokád esetében legfeljebb 2 mg epinefrint vagy atropint kell bevinni az útba. A szívritmus-szabályozó is ideiglenesen telepíthető.

A kamrai extraszisztolák esetében a lidokainot használják;

A vérnyomás értékének csökkenésével (azzal a feltétellel, hogy nincs tüdő-ödéma jele), a plazma-helyettesítő folyadékokat intravénásán adják be. Szükség esetén dobutamin, dopamin vagy epinefrin alkalmazható.

A szív munkájának elégtelensége esetén az SG, a diuretikumok és a glükagon használatosak.

A diazepámot intravénásan alkalmazzák a rohamok kiküszöbölésére.

A hörgők spazmái enyhülnek a β2-adrenostimulánsok belégzésével.

[13], [14],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A jódot tartalmazó és intravénásan beadott sugárkezelő anyagok fokozzák az anafilaxiás jelek kockázatát.

A scarification vizsgálatokhoz használt immunterápiában használt allergének és allergén kivonatok növelik az allergia szisztémás megnyilvánulásának valószínűségét súlyos esetekben (a biszoprololt alkalmazó egyéneknél).

A IV-vel bevitt fenitoin, valamint az inhalációs anesztézia gyógyszerei növelik a gyógyszer cardiodepresszív aktivitását és a vérnyomásszint csökkentésének kockázatát.

A Bidop elfedheti a hypoglykaemia kialakulásának jeleit.

A gyógyszer növeli a xantinok (a teofillin kivételével) és a lidokain vérértékeit.

Reserpin, SG, amiodaron, guanfacin, metildopa, a lassú Ca csatornákat blokkoló szerek és más antiarritmiás szerek fokozzák az AV-blokáddal vagy szívmegállással járó bradycardia áramlásának kialakulását vagy súlyosbodását.

A szimpatolitikus szerek, a nifedipinnel és a hidralazinnal klonidin, valamint a diuretikumok, valamint más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, a Bidop-szel kombinálva, a vérnyomásmutatók erős csökkenését okozhatják.

A gyógyszer meghosszabbítja a nem depolarizáló izomrelaxánsok hatását, és ezzel egyidejűleg a kumarin gyógyszer antikoaguláns hatását is.

A tetraciklusok és a triciklusok, az etil-alkohol, a hipnotikumok vagy a nyugtatók, valamint az antipszichotikumok fokozzák az NA hatását.

A rifampicin csökkenti a biszoprolol felezési idejét.

Tilos a gyógyszert egy MAOI-val kombinálni (kivéve a B-típusú anyagokat), mert ez jelentős vérnyomáscsökkentő aktivitást vált ki. A fogadás között a Bidopa és a MAO használata legalább 14 napot vesz igénybe.

Az ergotamin növeli a perifériás véráramlás változásának valószínűségét.

A szulfasalazin növeli a biszoprolol plazma teljesítményét.

[15]

Tárolási feltételek

A Bidopot sötét és száraz helyen kell tartani, zárva a gyermekek behatolásától. Hőmérséklet-indikátorok - standard.

[16]

Szavatossági idő

A Bidop a gyógyszerkészítmények gyártásától számított 36 hónapon belül alkalmazható.

Alkalmazás gyerekeknek

Gyermekgyógyászatban (18 év alatti) tilos használni.

[17], [18]

Analógok

A terápiás gyógyszer analógjai olyan anyagok, mint Aritel Cor, Biprol, Bisomor, Aritel, Bisogamma és Bidop Cor, és ezen a Concor Cor, Biol, Corbis és Bisoprolol, Bisocard és Bisoprolol-Teva mellett. A listán megtalálhatók a Concor, a Tyres, a Bisoprolol-OBL, a Kordinorm és a Coronal a Hypertonia.

[19], [20],

Vélemények

A Bidop nagyon jó véleményt kap a fórumok kommentátorairól. Hatékonyan csökkenti a nyomást és jelentősen csökkenti a koszorúér-betegség megjelenését. De meg kell jegyezni, hogy a negatív jelek súlyosságukban összehasonlíthatóak a terápiás hatásokkal, és meglehetősen gyakoriak.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az angina pectorisban szenvedő emberek 20% -ánál hiányzik a β-adrenerg blokkolók alkalmazása (a megnövekedett bal kamrai diasztolés térfogat és a szívkoszorúér-ateroszklerózis kifejezett formában).