Veratard 180

A Verardard 180 a Ca-elem szelektív antagonistája, amely elsősorban a szívfunkciót érinti.

Jelzések Veratarda 180

Fokozott vérnyomás esetén alkalmazzák, valamint az angina pectoris és a paroxysmalis supraventrikuláris tachycardia megelőzésére.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása kapszulákban történik, a csomagolásban 10 darab mennyiségben. A doboz 3 vagy 5 ilyen csomagot tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A verapamil a fenil-alkil-amin származéka, amely szelektíven blokkolja a Ca-csatornákat. Antianginális, vérnyomáscsökkentő, antiarrhythmiás és antiiszkémiás hatású.

A gyógyszer terápiás hatása a Ca2 + csatornák blokkolásával alakul ki, valamint elnyomja a Ca2 + ionok transzmembrán transzportját (főleg a szívizomzat simaizomsejtjeiben az edényekkel).

Miokardiális ischaemia esetén a gyógyszer kiküszöböli az oxigénigény és a szívellátás közötti egyensúlyt, továbbá csökkenti a szívizom összehúzódását és értágító hatású. A perifériás artériás tónus gyengülése a vérnyomás csökkenéséhez és a teljes perifériás érrendszeri ellenálláshoz vezet.

A verapamil gátolja a sinoatrialis és az AV-vezetést; antiarritmiás hatása van.

Farmakokinetikája

A gyógyszer bevétele után a verapamil fokozatosan felszabadul, ezáltal a vérben állandó szinten marad. A plazma Cmax értékeinek 5-7 óráig tart. Az anyag kibocsátásának folyamata szinte lineárisan, 8-12 órán keresztül történik.

Az 1. Intrahepatikus áthaladásnak köszönhetően több metabolikus termék keletkezik. A fő metabolikus termék a norverapamil anyag, amely gyengébb vérnyomáscsökkentő hatású, mint a gyógyszer változatlan aktív eleme. A fehérjeszintézis szintje 90%. 

Az 1-es májjárat hatása miatt az egyszeri adag után a gyógyszer biohasznosulási értéke 30%, a felezési ideje pedig körülbelül 7 óra. A gyógyszerek ismételt alkalmazása után az átlagos felezési idő legfeljebb 12 óra - az enzim májrendszereinek telítettsége és a verapamil plazmaszintjének növekedése miatt.

A gyógyszer kiválasztását nagyrészt a vizelettel (70%) metabolikus termékek formájában végezzük, és egy másik része a székletbe kerül.

Adagolás és beadás

A dózist csak egy szakember választhatja ki, külön-külön minden beteg számára. A terápia kezdeti szakaszában a Verardard 180-at az 1. Kapszula mennyiségében alkalmazzák, naponta 1 alkalommal, reggel. Az adag növelése 14 nap elteltével megengedett. Naponta 0,36 g-ra emeljük (az első kapszulát reggel és este, a felhasználási idő körülbelül 12 óra). A megengedett rész meghaladása csak nagyon rövid ideig és gondos orvosi felügyelet mellett megengedett.

A gyógyszer lassú felszabadulási sebességgel együtt történő terápiás formáinak alkalmazása az élelmiszerekkel együtt növeli a verapamil csúcsértékeinek eléréséhez szükséges időt a vérplazmában lévő norverapamillal, de a biológiai hozzáférhetőségük változatlan marad. Emiatt a gyógyszert étellel, előtte és utána is fel lehet használni. A kapszulák nem rágnak és nem oldódnak; lenyelni, sima vízzel szorítva.

Terhesség Veratarda 180 alatt történő alkalmazás

A gyógyszer alkalmazása a terhesség alatt (különösen az 1. és 3. Trimeszterben), és ezen a szoptatáson kívül csak abban az esetben engedélyezett, ha a nő segítésének valószínűsége nagyobb, mint a magzatra vagy a babára gyakorolt negatív hatás.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok közül:

• a verapamil elleni túlérzékenység;
• akut CH;
• a bradycardia kifejezett mértéke (a pulzusszám <50 ütés / perc);
• SSSU;
• 2. Vagy 3. Fokozatú AV blokk;
• WPW szindróma;
• csökkent vérnyomás (szisztolés vérnyomás 90 mm Hg alatt);
• CHF;
• a májban jelentős mértékű zavar.

Mellékhatások Veratarda 180

A gyógyszer használata a következő mellékhatásokat okozhatja:

• szív- és érrendszeri elváltozások: sinus bradycardia, sinoatrialis vagy AV-blokád, bőrpír az arcon, asystole, vérnyomáscsökkenés, valamint CH és pitvarfibrilláció, amely bradyarrhythmiás jellegű;
• az NA rendellenes működése: paresztézia, szédülés, idegesség, letargia vagy fáradtság, valamint fejfájás;
• a gyomor-bélrendszeri rendellenességek: hányinger, atóniás szekréció és gyomorégés;
• egyéb tünetek: allergiás tünetek (kiütés vagy viszketés), az alkalikus foszfatáz vagy a máj transzaminázok átmeneti növekedése, ízületi fájdalom és a boka zóna duzzanata.

[1]

Overdose

A kábítószer-mérgezés AV-blokádhoz, súlyos bradikardiához, HF-hez, asystole-hoz, kardiogén sokkhoz, valamint a szinoatrialis blokádhoz és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Ezeknek a rendellenességeknek a kiküszöbölésére gyomormosás történik (a szegmens kevesebb mint 12 órával a gyógyszer bevételétől számítva). Később is végrehajtható, ha gyengül a bélmozgás (az auscultation során a bél zaj nem fordul elő). Ezenkívül tüneti eljárásokat hajtanak végre.

Ellenanyagként 10-20% -os kalcium-glükonátot adunk be intravénásán (2,25-4,5 mmol mennyiségben). Ha szükséges, az ilyen injekciót meg kell ismételni, vagy további infúziós eljárást kell végrehajtani egy IV vonalon (sebesség 5 mmol / óra). A hemodinamikai rendellenességeket okozó korrekció. A hemodialízis nem működik.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az amiodaron komponenssel történő kombináció tilos - növeli a szívelégtelenség kockázatát.

A karbamazepinnel együtt történő alkalmazás erősíti az utóbbi aktivitását, mivel metabolikus folyamatait gátolják. Ennek eredményeként a negatív tünetek NA mérgezés formájában alakulnak ki.

A gyógyszer kombinációja a tartós lítium gyógyszerekkel növelheti a szervezet érzékenységét a lítiumra és emellett provokálhat NS mérgezést.

A rifampicinnel együtt történő bevétele gyengíti a gyógyszer antibakteriális tulajdonságait.

A fenobarbitállal kombinálva ez az elem gyengítő hatása gyengül.

A cimetidinnel kombinálva a Veratarda 180 farmakológiai tulajdonságai erősödnek.

Az érzéstelenítők, β-blokkolók, antiarritmiás szerek és egy altípus inhalálásával együtt használva a szívizomhoz kapcsolódó vezetőképességre gyakorolt szuppresszív hatás kölcsönös erősödése figyelhető meg a kontraktilitással, az AV-vezetőképességgel, valamint a szinuszszög automatizmusával együtt.

Az imipramin típusú antidepresszánsokkal, a baklofennel vagy az antipszichotikumokkal együtt történő adagolás a gyógyszer antihipertenzív aktivitásának fokozásához vezethet.

A szerves típusú nitrátokkal való kombináció alkalmazása racionálisnak tekinthető, mivel ezzel együtt az antihipertenzív és antianginális hatásokat összegzik, és a nitrátok hatására kialakuló reflex tachycardia gyengül.

A teofillinnel, a digoxinnal és a kinidinnel vagy ciklosporinnal kombinálva növelhető ezeknek az alapoknak a plazma teljesítménye.

Más vérnyomáscsökkentő szerekkel (diuretikus tiazidok, vazodilatátorok és ACE-gátlók) történő bevétele kölcsönösen erősíti a vérnyomáscsökkentő aktivitást.

Bevezetés a vérplazmában aktív fehérjeszintézisben aktív gyógyszerekkel (például varfarinnal, tolbutamiddal, diazoxiddal, aminazinnal, fenitoinnal és a nem szelektív monoamin inhibitorokkal (fordított neuronális roham), fenilbutazonnal és propranolollal). Az ilyen gyógyszerek szabad frakciójának szintjének növekedése, aminek eredményeképpen szükség van az adagméretek korrekciójára

A makrolidokkal történő alkalmazás jelentősen növeli a kamrai fibrilláció kockázatát.

[2], [3]

Tárolási feltételek

A Verardard 180-at sötét és száraz helyen kell tartani, kisgyermekek számára zárva. Hőmérséklet jelek - nem magasabb, mint 25 ° C

Szavatossági idő

A Verardard 180-at 24 hónapig lehet alkalmazni a gyógyszerészeti hatóanyag felszabadulásának időpontjától.

Alkalmazás gyerekeknek

A Veratarda 180 gyermekgyógyászatban történő kijelölése tilos (14 év alatti személyek).

Analógok

A gyógyszer analógjai gyógyszerek Verapamil, Lekoptin és Verohalide az Isoptinnal.