A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Fenazepam visszavonási szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A Phenazepam az egyik legnépszerűbb nyugtató, amelyet az orvosok a szorongásos rendellenességek és pánikrohamok miatt írnak elő leggyakrabban. Úgy tűnik, lehetséges-e olyan készítmény, amely annyira szükséges a zavaros idegek nyugtatásához, hogy fordított folyamatot és súlyos egészségromlást okozjon? Ha rendszeresen szed, semmi szörnyű nem történik, de a gyógyszer hosszan tartó használata vagy túladagolása függhet a drogtól, és abbahagyása nagyon kellemetlen és fájdalmas jelenséget okozhat - Fenazepam kivonási szindróma. Ez az állapot sok tekintetben hasonlít a kábítószerfüggők körében a kábítószer-fogyasztás megtagadásának hátterében megfigyelhető megszakításhoz, mivel a nyugtatók a pszichotróp kábítószerek kategóriájába tartoznak, a mellékhatások mindegyikére jellemző.
Próbáljuk meg kitalálni, hogy mindig szükség van-e a Fenazepam és más nyugtatók bevételére neuropszichiátriai rendellenességek esetén. Ha a gyógyszert orvos írja fel, akkor hogyan kell helyesen bevenni, hogy ne károsítsa magát, és ne provokálja a kábítószer-függőséget? Mi a teendő, ha a nyugtatóktól való függőség már kialakult, és a nem biztonságos gyógyszerek elhagyása veszélyezteti a képzeletbeli és valódi egészségügyi problémákat?
Törölje a nyugtatókat
A bajba jutott időben kevés ember büszkélkedhet erős idegekkel. A gyenge ökológia, az élet hektikus ritmusa, a szakmai területen való siker elérésének vágyakozásához vezethet az a tény, hogy idővel elkezdjük tapasztalni az indiszponancia tüneteit: fizikai és érzelmi fáradtság, amely nem enyhíti az alvást, az álmatlanságot, az idegességet, a fejfájást és a szédülést, az artériás ingadozásokat nyomás, szorongás és a jövő félelme.
Mindez a teljesítmény csökkenéséhez és a visszaállítás lehetőségének kereséséhez vezet. A megértés, hogy az idegek elengedhetetlenek, először sok gyógyszert keresnek, és a nyugtatókat és az antidepresszánsokat a legkedveltebbnek tartják. A második legnépszerűbb a nyugtatók, amelyeket komplex fellépés jellemez, vagyis azok bevitelének hatása nagyobb lesz, mint más nyugtatók alkalmazása.
Nem mindenki tudja, hogy a nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyek alkalmazása csak súlyos esetekben javasolt, amikor más típusú nyugtatók és antipszichotikumok nem segítenek. Ebben az esetben az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés szigorúan 3-4 hétre korlátozódik (amint azt az orvos különösen nehéz helyzetekben, legfeljebb 2 hónapig írta fel), de a legtöbb esetben tüneti kezelésre kerülnek a szorongás és a halál félelmének enyhítésére.
Mik azok a nyugtatók, különösen a fenazepam? Ezek pszichotróp gyógyszerek, amelyeknek kedvező hatását az agy idegi központjaira gyakorolt hatás biztosítja. A nyugtatók gátló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre, ami miatt neuromuszkuláris relaxáció következik be. Ennek eredményeként nyugodtnak és nyugodtnak érezzük magunkat, az érzések a háttérbe kerülnek, megjelenik az álmosság és az apátia. Az ilyen kábítószer-expozíció segít csökkenteni a stressz tényezőkre gyakorolt negatív hatást, csökkenti a szorongást és az ingerlékenységet, helyreállítja az érzelmi nyugalmat, és teljes alvást hoz létre.
A nyugtatóknak az alábbi előnyei vannak:
- anxiolitikus, azaz csökkenti a szorongást, a félelmet, az érzelmi stresszt,
- nyugtató (nyugtatja az idegeket és csökkenti a szorongást és a szorongást),
- altatót (álmatlanság halad, és az elalvási folyamat javul, a teljes éjszakai pihenés helyreáll),
- görcsoldó (megakadályozza a görcsös impulzus terjedését), \ t
- izomlazító (elősegíti a simaizmok relaxációját, gátolja a motoros idegek reakcióját).
De az összes előnye, hogy a nyugtatók, ezek a gyógyszerek sok mellékhatás és ellenjavallatok. Tekintsük őket ugyanazon Phenazepam példájára.
Mivel a fenazepámot pszichotróp gyógyszernek tekintik, amely gátolja az idegrendszer mentális folyamatait, elsődlegesen szenved. A betegek álmosságot, a koncentrációk koncentrációját és a mozgások összehangolását, fejfájást, gyengeséget, fáradtságot, a hangok és szavak gyengébb kiejtését okozhatják az ízületi készülék (dysarthria), csökkent memória stb. Továbbá, a szorongás, az ingerlékenység, az álmatlanság, a hallucinációk és az élettartam véget érő vágyai időnként fokozódhatnak.
A nyugtatók a vér összetételében változásokat okozhatnak, amelyek a gyengeség, a láz, a bőr elszíneződése, fejfájás stb. Ezek képesek megzavarni a máj funkcióit, és negatívan befolyásolják az emésztőrendszer állapotát, provokálják a vizelet inkontinenciát vagy megtartják a szervezetben, megzavarják a vesék működését, és befolyásolják a szexuális vonzerő erejét (libidó). A fenazepámmal rendelkező nők fájdalmas menstruációval rendelkezhetnek.
Egyéb mellékhatások közé tartozik a vérnyomás csökkenése (hipotenzió), a pulzusszám (tachycardia), az alanyok kettőssége (diplopia) stb.
A fenti tünetek különböző gyakorisággal fordulhatnak elő, és a megjelenésük megjósolása lehetetlen. Lehetőség van annak előfordulásának valószínűségének csökkentésére, ha nem haladja meg a gyógyszer ajánlott adagját (és különböző jogsértések esetén eltérőek lehetnek, ezért az orvoshoz való konzultáció egyszerűen szükséges) és az előírt kezelés időtartama. Ugyanezek az intézkedések segítenek megelőzni a kellemetlenebb és veszélyesebb helyzetet - a fenazepam visszavonási szindróma kialakulását, amely más nyugtatókra is jellemző. Ez a szindróma akkor fordul elő, amikor egy személy abbahagyja a pszichotrópok alkalmazását. A gyógyszer újrakezdésével a megvonási tünetek eltűnnek. A nyugtatók további hosszan tartó használata negatívan befolyásolja az egyén fizikai és mentális állapotát, ami személyi változásokat, kognitív képességek (figyelem, memória, stb.), Viselkedésük és a szociális helytelenítés csökkentését, az alvás problémáit, a fóbiák megjelenését, csökkentését eredményezi. Az öngyilkossági gondolatok megjelenése stb.
Van-e alternatíva?
Amikor a pszichoemotionális és a fizikai állapot negatívan befolyásolja a család, a barátok és a kollégák közötti kapcsolatokat, akadályt képeznek a jó tanulás és a munka szempontjából, megakadályozzák, hogy elérje azt, amit akar, egy személy vissza akar térni a munkaképességére és a jólétére. Lehetetlen egy személyt hibáztatni erre, de még mindig bölcsen kell választanod egy gyógyszert, hogy helyreállítsuk a normális pszichofizikai állapotot
A nyugtatókat hatékony gyógyszerként osztályozzák, és a bevitel szükségessége nem mindig áll fenn. Nem rosszabb, mint a nyugtatók, a nyugtatók és a depresszióellenes szerek megnyugtathatják az idegeket, és a neuroleptikumok segítenek az autonóm rendellenességek és kognitív funkciók kijavításában. Ebben az esetben a fenti típusú gyógyszereknek terápiás hatása van, míg a nyugtatók, sok orvos hozzáteszi a nem gyógyuló tüneti gyógyszerek kategóriáját, de csak enyhíti a kellemetlen tüneteket.
Mennyire biztonságosak az antidepresszánsok és az antipszichotikumok? Nézzünk szembe vele, nem szabad óvatosnak lenni a fenti kábítószercsoportokkal kapcsolatban. Vegyük például az egyik legbiztonságosabb antidepresszánst, amelynek minimális mellékhatása van - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók. Fontolja meg az emberre gyakorolt hatásukat a Tsipraleks gyógyszer alapján.
A gyógyszer növeli a „boldogság hormonjának” koncentrációját, amelyet az egyik fő neurotranszmitternek (szerotonin) neveznek, ami miatt a szorongás és ingerlékenység eltűnik, a hangulat javul, az alvás javul, stb. Az ilyen gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (különösen az ajánlott adagok túllépése esetén) ellentétes hatású lehet, vagy azt eredményezheti, hogy a test egyedül már nem képes a pszicho-érzelmi egyensúly fenntartásához szükséges neurotranszmittert előállítani, Gyógyszerfüggőség lesz. Az antidepresszáns eltörlésével a beteg megvonási szindrómát fog tapasztalni, hasonlóan a nyugtatók leállítása után megfigyelthez.
Most a neuroleptikumok számára. Ezek az antipszichotikumok (például Chlorprothixen) blokkolják a dopamin receptorokat. Ennek eredményeképpen a dopamin neurotranszmitter termelése, amely a szexuális vágyért felelős, a szerelembe kerül, befolyásolja a motivációs szférát és a figyelmet, támogatja a célok elérésének vágyát. Mindezen pillanatok bizonyos tapasztalatokkal, ideges feszültséggel, alváshiánnyal járnak. Ha csökkenti a dopamin termelését, a személy nyugodtabbá, kiegyensúlyozottabbá válik, lehetőséget kap a pihenésre és a pihenésre.
Néhány mentális zavar (skizofrénia, bipoláris zavar) magas dopaminszinttel jár. Ezért az ilyen betegek stabilizálásához egyszerűen szükséges csökkenteni ennek a neurotranszmitternek a termelését. A depresszió, az elvonási tünetek, az epilepszia, az oligofrénia, a szorongás és a pánikrohamok esetében az ilyen gyógyszereket nagy óvatossággal írják elő, mivel a dopamin szintjének csökkentése ilyen helyzetekben csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Ezért tünetileg (egyszeri) vagy rövid tanfolyamot írnak elő.
Az antidepresszánsokról és a neuroleptikumokról ismételten a súlyos betegségek (depresszió, pszichózis, autonóm és pánikbetegségek, megvonási szindróma, epilepszia és az oligofrénia mentális zavarokkal kombinálva) kezelésére kell kezelni. Ez a lista vegetatív rendellenességeket tartalmaz, amelyek közül a legnépszerűbb az idegrendszer szomatoform autonóm diszfunkciója, melyet jobban ismertek vaszkuláris dystonia (VVD).
VSD - mi ez? Az orvosok ezt a diagnózist hazánk lakosságának több mint 80% -ában tehetik meg, de nem mindenki tudja, hogy egy adott egészségügyi rendellenesség és hogyan kezelje azt.
Az IRR-t az egyik legbiztonságosabb és ellentmondásosabb emberi betegségnek tekintik, amely több valós és képzeletbeli tünetet mutat. Nyilvánvaló, hogy az IRR-ből eredő tünetegyüttes a szervezetben már jelen lévő mentális vagy szomatikus betegségek másodlagos megnyilvánulása, szerves agyi elváltozások, hormonális változások (gyakran a serdülőknél). Így az IRR szindróma a meglévő betegségek következménye, és ennek oka a tünetek sokfélesége.
A vegetatív-vaszkuláris dystonia egyik leggyakoribb megnyilvánulása a szorongás és az általa okozott ideges feszültség. Ezért a tünetek mellett gyakori, hogy az ilyen betegek nem létező betegségeket és azok megnyilvánulásait találják, ami csak az orvos számára megnehezíti a helyes diagnózist, és gyakran a nem megfelelő kezelés okává válik. Ugyanakkor a VSD számos különféle megnyilvánulása szükségessé teszi a nyugtató hatású gyógyszerek, vitaminok, növényi stabilizátorok, antioxidánsok, antihypoxikus szerek, altatók és nootropikumok teljes listájának kijelölését. A drogok ilyen nagy listája jelentős pénzügyi költségeket igényel, és nem mindig ad jó eredményeket a kezelésnek.
A VVD-vel rendelkező betegek, akik megállapították, hogy az előírt gyógyszerek nem segítenek, egyedülálló kognitív képességeket és kíváncsiságot mutatnak annak érdekében, hogy olyan gyógyszert találjanak, amely segíthet nekik gyorsan megszabadulni a meglévő tünetektől. És ilyen gyógyszert találnak a nyugtatók „arcában”, anélkül, hogy gondolkodnának a bevitelük következményeiről.
A Phenazepam, a Diazepam és más pszichotrópok véletlenszerű hozzárendelése és hosszan tartó használata a testhez szokott hozzászokni az árulatos asszisztensekhez, és már nem akarja megtenni a segítségüket. De ha egy személy tünetileg nyugtató hatású, csak fokozott szorongás és pánikrohamok esetén nem történt volna ilyen.
A neuroleptikumok és az antidepresszánsok egyfajta alternatívának tekinthetők a nyugtatóknak, de ezek a gyógyszerek is okozhatnak kábítószer-függőséget, és ezért különleges gondosságot igényelnek. A legbiztonságosabb és leginkább pénzügyileg előnyös lesz a gyógynövény-nyugtatók és a nyugtatók (anyacsont tinktúra, borsmenta, citromfű, Corvalol, Barboval készítmények), valamint a legegyszerűbb természetes értágítók, amelyek pozitívan befolyásolják a szív- és érrendszert (Validol). És ha ezek a gyógyszerek, amelyek a test befolyásolása és visszavonása szempontjából viszonylag biztonságosak, nem segítenek, akkor szükség van egy orvoshoz fordulni az erősebb gyógyszerek felírására.
Pathogenezis
De vissza a nyugtatókhoz, és próbáld meg kitalálni, hogy miért van visszavonása a fenazepamról (vagy más gyógyszerekről ebben a csoportban). Mi okozza az ilyen erős függőséget és több tünet megjelenését, ami nagymértékben csökkenti az emberi élet minőségét?
A természetben számos olyan anyag létezik, amely emberekben függőséget okozhat: gyógyszerek, pszichotróp gyógyszerek, alkohol, nikotin. Ebben az esetben a különböző anyagoktól való függőség és különböző módon fejlődik. A leggyorsabban egy személy hozzászokik a drogokhoz és a pszichotróp gyógyszerekhez, amelyek drasztikusan befolyásolják az agyat, és eufóriát, relaxációt és nyugalmat okoznak.
Van egy ilyen alternatív bölcsesség, amit egy személy gyorsan hozzászokott a jó dolgokhoz. Nyilvánvaló, hogy a központi idegrendszer számára a nyugtalanság és a nyugalom érzése előnyösebb lesz, mint a szorongás és a feszültség, nem meglepő, hogy miután a nyugtatók és antidepresszánsok használatát abbahagyta a béke visszaszerzésére, a test egyfajta tiltakozást és orvosi segítséget igényel.
De az ember racionális lény, és nem tud vakon engedelmeskedni csak testének, így sok orvosnak a benzodiazepin-függőség patogenezisében levő jelének, melynek hátterében fenazepam visszavonási szindróma, a népszerű benzodiazepinek egyikeként jelentkezik, nagy szerepet játszik egy személy és psziché személyiségjellemzőiben.
A fenazepam egy olyan gyógyszer, amely gátló hatást fejt ki a központi idegrendszerre, a gamma-aminovajsav (GABA) neurotranszmitter receptoraira gyakorolt hatása miatt, ami viszont csökkenti az agyi neuronok ingerlékenységét. Ez magyarázza a nyugtató, nyugtalanító és néhány hipnotikus hatását.
De ha nyugtalanságot veszünk el, akkor a személy elvárja az állapot javulását, vagyis az állapotot. Pozitív eredményt állít fel, és amikor megkönnyebbülés jön létre, eufóriának tekintik. De a gyógyszer hatása véget ér, és félelem a tünetek megismétlődésétől, mert, ahogy már említettük, a nyugtatók inkább „elsősegély”, mint a teljes értékű gyógyszerek. Nyilvánvaló, hogy a terápiás hatás hiányában az IRR vagy más patológia tünetei, amelyekben az orvosok felírhatják a Fenazepamot, hamarosan visszatérnek, és az emberi kéz, ha nem lesz, eléri a megtisztelt pirulát.
A tudósok kutatást folytattak, és arra a következtetésre jutottak, hogy nem minden beteg alakul ki a nyugtatóktól való függőségtől (az arány 0,5% és 7% között mozog). A legtöbb megvonási szindrómában szenvedő betegnek passzív függő személyiségvonása vagy valamilyen mentális egészségi rendellenessége van, ami bármilyen okból fokozottabb szorongást okoz. Az ilyen betegek úgy vélik, hogy a nyugtatók, és különösen a fenazepam, az egyetlen olyan kezelés, amely segíthet nekik. Ezt a következtetést csak arra a következtetésre alapozzák, hogy a gyógyszer gyorsan segített enyhíteni az egészségügyi problémák, köztük a kiváltott tünetek meglévő megnyilvánulásait.
A benzodiazepin-függőségben szenvedő betegek hajlamosak a testi tünetekre támaszkodni, és még önállóan is okozzák őket abban a reményben, hogy olyan gyógyszert kapnak, amely eufóriát érez. Van azonban olyan betegek egy része is, akik tudatában annak, hogy a Phenazepam egy erős gyógyszer, a legrosszabbra állították, amikor megszűnik: nem létező tünetekkel találkoznak, túlzottan eltúlozzák a tüneteket, pánikba kerülnek. Végül mind az emberek, mind mások inkább a nyugtatókon dolgoznak.
Ez a viselkedés ismét a szorongás fokozódásával jár, ami azt a benyomást keltheti, hogy a gyógyszer egy tablettája nem elegendő, és az adagot meg kell növelni, amit egyesek teszik. A kívánt hatás elérése után a beteg már nem hajlandó csökkenteni a dózist, ami csak súlyosbítja a függőséget. Ugyanakkor, a szorongás és a félelem, amely az életmentő tablettát rögeszmésen gondolkodó gondolat megjelenését és ellenállhatatlan vágyát ösztönzi, csatlakozik a már meglévő tünetekhez, amelyek mindig felmerülnek, amikor a pszichotróp gyógyszerek törlésre kerülnek.
Vegyük például az IRD-s betegeket . Az orvosok a populáció 80% -át vagy annál nagyobb részét képesek diagnosztizálni, de nem mindegyikükhez fordulnak az orvoshoz, akiknek súlyos panaszai vannak a nyomásesés, állandó fejfájás és szédülés, idegesség, megmagyarázhatatlan félelmek, szívproblémák, légzés, vizelet stb. Sokan egyszerűen nem fordítanak figyelmet ezekre a tünetekre, és nem látják, hogy szükségük van a kábítószerekkel való ellátásra, míg mások annyira megszállottak a fizikai érzéseiktől, hogy nem látnak más utat, hogy megbirkózzanak a problémáikkal, kivéve, ha felkérik az orvost, hogy erős gyógyszereket írjanak fel.
A fenazepám eltörlésével az elvonási szindróma tünetei az IRR korábban megjelenő megnyilvánulásainak intenzívebbé válásának hátterében fordulnak elő. Mindezek a tünetek előfordultak az emberekben, de kevésbé voltak kifejezettek. Az idegrendszert befolyásoló anyagok, amelyek sok más szerv és testrendszer ellenőrző szerve, nem tudják megzavarni munkájukat. Ez, valamint a fokozott szorongás, mivel a tünetek vissza fognak térni a gyógyszer nélkül, magyarázza a helyi és általános rossz közérzet többszörös tüneteinek növekedését.
Tünetek megvonási szindróma Phenazepam
Azok, akik már szembesültek a nyugtatók megtagadásának problémájával, tudják, hogy milyen fájdalom várhat olyan betegek számára, akik nem tanultak meg a stresszel való megbirkózás és az ebből eredő rossz közérzet miatt. De azoknak, akik még mindig keresnek egy „mágikus pirulát”, gondosan gondolniuk kell, hogy van-e valóban jelentős ok a hatásos gyógyszerek felírására, amelyek, bár nagyon hatékonyak, gyorsan eltávolítják a kellemetlen tüneteket, de csak átmeneti hatással rendelkeznek, és függőséget okozhatnak. ? Miért kell készen állnia a kezelés végén?
A függőség azt az államot jelenti, amikor egy személynek nincs akarata (vagy elvesztése), hogy ellenálljon az általa alávetett erőnek. Phenazepam visszavonásával ez az erő olyan gyógyszer, amely ideiglenes enyhítést, békét, eufóriát ad. Az önkontrollos emberek, akik a helyzet komolyságát érzékelik, nem fognak nyugtatókat venni, hacsak nem feltétlenül szükséges, és azok, akik hajlamosak rendszeresen lemenni a gyengeségre, egy idő után, amikor megpróbálnak abbahagyni a nyugtatók alkalmazását, a fenazepam hirtelen megvonásának tünetei jelentkezhetnek:
- ismételten megjelenik a szorongás és ingerlékenység, és még
- fejfájás és szédülés
- egy személy fáradtnak érezheti magát, az érzés az erő hiánya miatt él, ami gyakran együtt jár az öngyilkosság vagy más szélsőséges gondolatok megjelenésével - a halál félelmével, ha nem vesz egy tablettát,
- ismét nehézségekbe ütközik az elalvás, ami nagyrészt a kívánt megkönnyebbülés gondolatainak köszönhető a nyugtató tabletták, rémálmok és korai ébredés formájában, ami éjszaka kínozhat egy személyt.
- a betegeket az érzelmi állapot instabilitása, a gyakori hangulatváltozások, a harag vagy az agresszió, a hisztérikus rohamok,
A fizikai tünetek közül kiemelkedik a hiperhidrosis, a dagályokhoz hasonló epizódok megjelenése, amikor egy személy a hőségbe dobja, majd a hidegben, a légzési nehézség vagy a fulladás érzése. A betegek émelygést, a belső szervek fájdalmas görcsét, gyors szívverést okozhatnak. Az influenzaszerű tünetek gyakran előfordulnak: az alacsony fokú láz, az orr-torlódás, az idegen test torkában érzett érzés, az izmok fájdalma, fájdalmas ízület jelenik meg.
Meg kell mondani, hogy a különböző embereknek a diagnózistól függően különböző tünetei vannak, amelyekkel kapcsolatban a gyógyszert felírták. Ez ismét megerősíti, hogy az elvonási szindróma nem különálló egészségügyi rendellenesség, hanem a meglévő betegség helytelen kezelésének következménye.
A Fenazepam visszavonási szindróma tüneteinek erőssége nemcsak a páciens személyi jellemzőitől és a psziché tulajdonságaitól függ, hanem a gyógyszer dózisától és időtartamától is. A benzodiazepinekre jellemző, hogy idővel a kívánt hatás elérése érdekében meg kell növelni a gyógyszer dózisát, és minél nagyobb az adagolás, annál erősebb a függőség és annál nehezebb a kezelés elutasítása.
Az orvosok azt javasolják, hogy ne használják vissza a kábítószert, és ne vegyék be azt legfeljebb 1 hónapig, elmagyarázva, hogy hosszabb bevitel esetén a kábítószer-függőség kialakulhat. Az orvosok véleménye megerősíti azt a tényt, hogy a Fenazephem kijutásának kérdését a leggyakrabban azok, akik rendszeresen, 3 hónapos vagy annál hosszabb ideig vették be a gyógyszert. És ha az adag magasabb volt, mint az előírt, a függőség akár 1,5-2 hónap után is kialakulhat.
Hogyan lehet megérteni, hogy egy személy a nyugtatóktól függ? Az ilyen állapot első jelei a meglévő betegség tüneteinek visszatérése (de kifejezettebb formában), a megszállott gondolatokkal kombinálva a gyógyszer előnyeit illetően, ha a bevitel elmaradt. A rossz közérzet első tüneteinek korai megjelenése annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer fő dózisának aktív eltávolítása a megvonását követő első héten történik. Napjainkban azok, akik már régóta „nyugodtan ülnek” a nyugtatókon, az influenzaszerű tünetek megjelenésével szembesülnek, amelyekre nem mindenki kapcsolódik a szindrómához.
Mivel a hatóanyagot eltávolítják a testből, fokozódik a rossz közérzet, és a klinikai kép tágabb lesz. A legnehezebb az 1,5-től 3 hétig az utolsó pirula bevétele után, mivel a betegek szavait figyelembe véve ebben az időszakban a pokolba kerülnek, hasonlóan az alkohollal való visszaélés tüneteihez.
Ebben a tekintetben különös figyelmet kell fordítani a vegetatív zavarokra, amelyeket a több mint 2 hónapig nyugtatót fogyasztók többségében megfigyeltek. Vegetatív válságokról beszélünk, amelyeket korábban pánikrohamnak hívtak. Ez az állapot váratlanul alakul ki, és körülbelül 10 percig tart, amelynek során a beteg számos következő tünetet tapasztalhat:
- szívdobogás és az a érzés, hogy a szív most kiugrik a mellkasból,
- gyors pulzus (tachycardia), kombinálva a vérerek észrevehető pulzálásával, \ t
- hiperhidrosis (fokozott izzadás) nyilvánvaló ok nélkül
- hidegrázás, a környezeti hőmérséklettől függetlenül, a remegés érzése, nem csak kívülről, hanem belülről is.
- légzési nehézség, mintha a személynek nincs elég levegője,
- dyspnea, ami még pihenéskor is előfordul
- kellemetlen érzés a szív melletti szegycsont mögött, fájdalom a szívben,
- kellemetlen érzés a gyomorban, egy személy is émelygés,
- hirtelen szédülés, a könnyedség és a súlytalanság érzése, a történelem irreálissága, az ájuláshoz közeli állapot,
- a végtagok paresthesiái (érzékenység, érzékenység vagy bizsergés érzése a kézben és lábban), \ t
- dagályok, amelyekre jellemző a gördülő hő és a hideg epizódok változása, \ t
- a halál félelmének megjelenése (a páciensnek úgy tűnik, hogy ha nem veszi be a kábítószert, meghalhat a megjelenő tünetek miatt).
A vegetatív válságok megnyilvánulása hasonló az erős félelem állapotához, ugyanakkor nincs oka annak, azaz a tünetek semmiből jelennek meg. A betegek a felsorolt tünetek némelyikét vagy mindegyikét tapasztalhatják. Ebben az esetben mindenki számára eltérő az érzékenység. Néhány ember annyira megnehezíti az állapotát, hogy attól félnek, hogy őrültek ezen az alapon.
A nyugtató tünetek megszűnését követő súlyos tünetek esetén a kognitív gömb zavar (emlékezet, figyelem romlik), a kommunikációs problémák és az asszociális viselkedés hajlamosak. Amikor a vegetatív válságok megváltoztatják a viselkedést, egy súlyos pánikbetegségről beszélnek, amely korrekciót igényel szakemberek (pszichológus vagy pszichiáter) bevonásával.
A kérdés, hogy mennyi ideig tart a fenazepám visszavonása, egyértelműen lehetetlen. Az absztinenciával foglalkozó narkológok 2-3 héten belül adnak időt, de nagyban függnek a kiválasztási rendszer jellemzőitől, a beteg egészségi állapotától és a beteg szubjektív hozzáállásától. De még 3 hét után is sok beteg fenntartja azt a feltételt, hogy az orvosok depresszióként diagnosztizálnak, ami antidepresszánsokkal való kezelést igényel.
Mennyire veszélyes ez az állapot?
A fenazepám visszavonása, az ilyen "szörnyű" tünetek ellenére, csak a test válasza. Valami hasonló figyelhető meg, ha egy kisgyermeket elveszünk egy kedvenc játékból: a baba elkezd fellépni, megbetegedni, megbetegedni, panaszkodni egy ilyen fontos veszteség miatt nem létező rossz közérzet miatt, követeli a vagyonának visszaadását, stb., De soha nem árt magának és egészségének egy igazán jelentéktelen ok miatt. Tehát a testünk. Ne félj, hogy a nyugtatók törlése miatt megállíthatja az agy szívét vagy agyvérzését.
A megvonási szindróma legveszélyesebb következménye lehet a személyiség személytelenítése, amikor egy személy oldalról figyel, és úgy tűnik, hogy nem tudja irányítani gondolatait és cselekedeteit. Az ilyen személyiségzavar azonban általában azokra az emberekre jellemző, akiknek mentális rendellenességei voltak még a gyógyszerek felírása előtt, és még inkább, ha egy személynek korábban antiszociális viselkedése van.
Igen, a nyugtatók segítenek a páciensben pihenni, sőt elrejteni néhány, a társadalomban elfogadott egyezményt, ami a kommunikációban és viselkedésben egy személyt szabadabbá, sőt piszkosabbá teszi. De amikor a cselekedeteik megállnak, a képessége, hogy teljes mértékben irányítsa gondolatait és cselekedeteit, visszatér a személyhez. Tehát a nyugtatók visszavonásának kellemetlen tüneteinek megjelenése aligha magyarázható az önkontroll elvesztésével.
A szívverés formájában kialakuló fizikai tünetek, a vérnyomás növekedése, a bal oldali pánikrohamok során hirtelen megjelenő fájdalom, a legtöbb esetben - különösen a fiatalok körében - nincs orvosi alapja. Fizikailag az ember egészséges, de pszicho-érzelmi állapota (az idegrendszer feszültsége) olyan autonóm tünetek előfordulását idézi elő, amelyeknek nincs köze a test jelenlegi állapotához.
A fenazepam visszavonási szindróma hosszú távú alkalmazása után nem életveszélyes szövődménynek nevezhető. Az összes nehézség ellenére, ha van akaratod és vágyad, megélheted és elfelejtheted, mint egy rossz álom. Sokkal rosszabb, ha egy személy nem tud ellenállni a kísértésnek és elviselni a 2-3 hetet, így ismét visszatér a gyógyszer bevételéhez.
Idővel egyedül a teste nem lesz képes megbirkózni a stresszel, és a függőség még erősebb lesz. Néhány ember, még a nyugtatók kivételével is, mély depressziót alakít ki, megmagyarázhatatlan félelmeket vagy agressziót mutat, a jobb magatartást megváltoztatja, ami problémákat okoz a kommunikációban és a kapcsolatokban. Emlékezzünk valami hasonlóra és a kábítószerfüggőkre, amikor egy normális srác vagy lány idővel asszociális tendenciával rendelkező személygé válik.
A benzodiazepinek egyik tulajdonsága az, hogy fokozatosan kell növelni az adagot a kívánt eredmény elérése érdekében. Ha a gyógyszert hosszú ideig szedik, rendszeresen növelik az adagolást, egy bizonyos ponton még egy maroknyi tablettát is megállítunk, és a személy más módon fogja elkezdeni a pihenést, mert ennek hiányában már nincs normális élete. Ha nincs lehetőség arra, hogy a gyógyszert egy gyógyszertárban vásárolják, a függő beteg dönthet úgy, hogy ellopja, elrabolja, vagy ami még rosszabb, elveszíti az életét. Kiderült, hogy a személy megszökött, majd visszatért erre. Egy pszichológus és egy pszichiáter segítsége nélkül az ilyen embereknek nagyon nehéz lesz visszatérni a társadalomba, visszaállítani korábbi tiszteletüket és a szokásos módon élni kívánt vágyukat.
Sajnos, nem minden ember képes megbirkózni a nyugtatók szindróma megnyilvánulásaival. Néhány páciens visszatér az előző kezeléshez, mások megpróbálják az egyiket, hogy megbirkózzanak egy megmagyarázhatatlan pánikkal, bár nem mindig teszik helyesen.
A visszavonás hátterén megjelenő félelmek más jellegűek lehetnek: néhányan félnek meghalni, mások félnek a szívrohamtól, a harmadik fél attól, hogy egyedül maradjon a saját lakásában, és a negyedik fél a közlekedésben való utazástól, a negyedik pedig nem fél a legjobb módon, hiszen a negyedik nem fél a legjobb módon, hiszen a negyedik nem fél a legjobb módon, ami rosszul irányítja magát. És ez nem teljes listája mindenféle félelemnek.
Az egyik helytelen módja annak, hogy megbirkózzon velük, hogy megpróbálja elkerülni a tapasztalatokkal kapcsolatos helyzeteket, például az utazás megtagadása, az emberekkel való kommunikáció megállítása, stb. Egy személy önállóvá válik, elveszíti a kommunikációs készségeket, gondolatai a saját félelmei köré fordulnak, ami végül depresszióhoz vagy súlyosabb mentális zavarokhoz vezethet. Úgy tűnik, hogy a személynek sikerült megszabadulnia a függőséget okozó függőségtől, de új problémát szerzett, amely más pszichoaktív gyógyszerek használatát igényli, például antidepresszánsokat, amelyek függőséget is okozhatnak.
Kiderült, hogy ördögi kör van, amelyet csak egy szakember nyithat meg. A visszavonás és a megfelelő kezelés időben történő diagnosztizálása segít elkerülni a kellemetlen elvonási tüneteket és a fent leírt következményeket és szövődményeket egy személy szocializációjában, lehetővé téve számára, hogy a társadalom teljes jogú tagja legyen.
Diagnostics megvonási szindróma Phenazepam
Annak ellenére, hogy az utcán vagy a klinikákban élő emberek megijednek, az életben a benzodiazepinektől való függőség nem alakul ki olyan gyakran. Ezeknek a gyógyszereknek a terápiás dózisokban való hosszú távú alkalmazása hasonló esetekben is hasonló szövődményeket okoz. Ezek általában olyan betegek, akik fokozott érzékenységet alakítottak ki a pszichoaktív anyagokkal szemben, ami gyakran előfordul az alkohol, az antidepresszánsok, az opioidok stb. Korábbi visszaéléseinek hátterében, vagy valamilyen genetikai hajlam a hasonló reakciókra a nyugtatókkal szemben.
Ami a többit illeti, a tapasztalatok azt mutatják, hogy a fizikai függőség és az elvonási tünetek megjelenése akkor várható, ha egy személy hosszú ideig (2-3 hónapnál hosszabb ideig) vagy a dózisban kétszer, vagy akár az ajánlottnál háromszor több benzodiazepin készítményt szed. A gyógyszer hirtelen törlésével, a korábban diagnosztizált szorongás-visszatérési tünetek, amelyek miatt vegetatív tünetek jelentkeznek és erősödnek, amelyek többsége megszabadult.
Annak érdekében, hogy megértsük, hogy egy személy kifejlesztett egy függőséget a nyugtatóktól, egyáltalán nem szükséges, hogy szakemberek legyenek az orvostudomány területén. A benzodiazepin-függőség tünetei általában hasonlítanak az alkoholfogyasztás vagy a barbiturátokkal történő mérgezéshez. Egy személy megzavarja az alvást, a szorongást és a megmagyarázhatatlan szorongást, a hangos hangok iránti érzékenység és az erős fény fokozódik, izzadás nő, hányinger és hasi diszkomfort, amely nem kapcsolódik az étkezéshez, láz alakul ki, influenzaszerű tünetek alakulnak ki.
Gyakran hallható a szívdobogás, a gyors szívverés, a szívterület fájdalma, fejfájás. Nehéz helyzetekben túlzott agitáció léphet fel, vagy fordítva, az apátia, az agresszió kitörése, az öngyilkossági gondolatok, a görcsös szindróma, az izomgyengeség és a fájdalom. Egyes szerzők úgy vélik, hogy bizonyos izomcsoportok (myoclonus görcsök), a szokatlanul akut hangfelismerés, a vizelési problémák (vizelet-inkontinencia, ébrenlét, azaz a nappali) problémái különösen jellemzőek az ilyen típusú gyógyszerek benzodiazepin-függőségére és megvonási szindrómájára. .
Ilyen tünetek kezelésében az orvosnak azonnal meg kell tisztáznia, hogy mennyi ideig tartott a nyugtatók és milyen dózisban, hogy a fájdalmas tünetek előfordulása kapcsolódik-e a gyógyszerkivonáshoz (általában az első jelek már az utolsó tabletta bevételét követő második napon jelennek meg, fokozatosan új tüneteket szereznek) gyógyszert a szervezetből). Általában a beteg tudatában van és képes önállóan elmondani az egészségügyi állapotában bekövetkezett változás okait, de más körülmények között a beteg hozzátartozói is elmondhatják róla. Szélsőséges esetekben a nyugtatók kijelölése információkat talál a beteg orvosi feljegyzéseiben.
A nyugtató szindróma diagnosztizálásakor a nyugtatók megtagadásának hátterében általában nem végeznek teszteket. A differenciáldiagnózis általában akkor szükséges, ha az orvos nem szerezheti be a szükséges információkat a fenti forrásokból, ami gyakran akkor fordul elő, ha a beteg orvos nélkül kapja a gyógyszert és elrejti azt.
A fenazepám visszavonásának klinikai képe általában az alkoholizmus és a barbiturátok mérgezésének visszavonási szindrómájára hasonlít, hasonlóan az antidepresszánsok és más pszichotróp anyagok kivonási szindróma megjelenéséhez. Ebben az esetben nagyon fontos meghatározni, hogy mely anyag okozta az agonizáló tüneteket, amelyeket laboratórium végezhet, mivel ezeknek az anyagoknak a szervezetből való eltávolításához bizonyos időre van szükség. Minél hamarabb fordul elő egy segítség, annál könnyebb lesz.
Helytelen a csak a meglévő tünetekre alapozni, mert az absztinencia klinikai képe sok tényezőtől függ: a vett anyagtól, a fogadás időtartamától, az adagolástól, a pszichofizikai jellemzőktől, az életkortól, más pszichoaktív anyagokkal való kombinációktól (például alkohollal) stb. Mindazonáltal meg kell határozni a lemondás okait, mivel a hatékony kezelés előírása attól függ, ami segít enyhíteni a beteg állapotát.
Kezelés megvonási szindróma Phenazepam
A Phenazepam és más nyugtatók kifejlődésének elkerülése érdekében tudni kell, hogyan állítsa le a Phenazepam-ot annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék az elvonási tüneteket. Az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy ezt fokozatosan, több héttel, 2-3 naponként, a gyógyszer adagjának 10-15-ig történő csökkentése mellett, 20% -kal és határozottan elszenvedett nélkül kell csökkenteni.
Ha a nyugtatók visszavonását követően a korábban diagnosztizált betegség fokozott tünetei, amelyekkel kapcsolatban a gyógyszert felírták, elkezdenek visszatérni a beteghez, érdemes visszatérni a szokásos adagba, és ettől a pillanattól kezdve fokozatosan csökkenti a nyugtató dózisát.
Az orvosok más módszereket is mérlegelnek a Fenazepam visszavonásának enyhítésére. Mégis, ez egy gyógyszer, az utasítások azt mondják, hogy nem ajánlott hosszú távú használatra. A visszavonási szindróma második kezelési lehetősége a fenazepam helyettesítése egy másik nyugtatóval, amely lehetővé teszi a hosszantartó alkalmazást (például Prazepam). De még ebben az esetben is fennáll a követelmény, hogy fokozatosan csökkenjen a bevitt gyógyszer adagja.
A harmadik lehetőség a benzodiazepinek barbiturátokkal való helyettesítése, amelyek nyugtató és hipnotikus hatásúak. A legtöbb esetben tartós gyógyszerekről beszélünk, ami lehetővé teszi az alacsonyabb dózisok használatát. De a barbiturátok is pszichoaktív anyagok, ezért addiktívak lehetnek, ezért nem szabad visszaélni őket. Ezeket a segédeket fokozatosan el kell hagyni, inkább pszichoterápiás módszereket, relaxációs technikákat, jógát stb.
Lehetőség van a nyugtatók cseréjére az anxiolitikus hatású más gyógyszerekkel való absztinencia kezelésében. Tehát a hidroxin-dihidroklorid alapú "Atarax" gyógyszer nem tartozik az erős pszichotróp gyógyszerek kategóriájához, és nem okoz függőséget, ezért ellenjavallatok hiányában sikeresen alkalmazzák a fenazepám visszavonásában. Ez segít megszüntetni az absztinenciával járó pszichomotoros izgatottságot, csökkenti az ingerlékenységet és a szorongást, valamint a meglévő mentális vagy szomatikus betegségek által okozott belső stresszt.
Bizonyos elvonási tünetek, mint például a fizikai fájdalom vagy a fokozott szorongás, biztonságosabb gyógyszerekkel csökkenthetők. Az első esetben fájdalomcsillapítót vagy NSAID-t rendelhet, a másodikban - béta-blokkolók, antidepresszánsok vagy növényi eredetű nyugtatók. Mindenesetre az orvosnak el kell írnia a kezelési tervet egyedileg, az alapbetegség, a korábbi receptek és a gyógyszerek kombinációja, a pszicho-érzelmi állapot és a meglévő tünetegyüttes alapján.
Nagyon gyakran a más gyógyszerekre való áttérés egy olyan érzés, hogy nem segítenek, és a vágy, hogy visszatérjen a nyugtatókhoz, ami segít gyorsan és teljesen eltávolítani az összes kellemetlen tünetet. Nagyon fontos az emberi attitűd és ismeretek arról, hogy milyen más módszerekkel lehet elérni a pihenést és a nyugalmat.
Ha absztinencia esetén kábítószer-kezelést jelöl ki, a terapeuta és a nehéz helyzetekben egy narkológ tud adni a betegnek a relaxációs technikákról, és csak pszichológiai és pszichoterápiás szakember számára nyújt szakmai pszichológiai segítséget. Különösen fontos a pszichoterápia a mentális zavarokkal küzdő betegek, az öngyilkossági tendenciák és a gyenge akarat.
A kezelés sikere nagymértékben függ attól, hogy a páciens mennyire akarja megszabadulni a nyugtatóktól, a türelmétől, az akarataktól, a rokonoktól és a barátoktól kapott segítségtől. Észrevehető, hogy ha ebben az időszakban a páciens úgy érzi, hogy az emberek közel állnak hozzá, sokkal könnyebben elviseli a Phenazepam összes szindrómát. Különösen fontos a szeretteink támogatása azoknak, akik öngyilkossági gondolatokkal rendelkeznek, mert aki jobban tudja, mintha meg tudná menteni egy szeretett emberét egy rosszul megfontolt cselekedetből.
Az elvonási szindrómában szenvedő betegek Fenazepámot általában ambuláns kezelésben részesítik. Szükség esetén a pszichoterápiás foglalkozásokon kell részt vennie, és rendszeresen találkozik a kezelőorvosral, amíg mentális és fizikai állapota teljesen stabilizálódik. A mentális zavarokkal küzdő betegek, valamint azok, akiknek a környezete nem járul hozzá a pszichotróp gyógyszerek elhagyásához, kórházban kell kezelni, majd hosszú távú járóbeteg-kezelést igényelnek.
Megelőzés
Néhányan azok közül, akik a megvonási szindróma összes tünetét tapasztalták, ezt újra meg akarják szerezni. Ahhoz, hogy ez ne történjen meg, nem csak a pihenés, a meditáció és a relaxációs technikák használatával kell megtanulnia, hanem figyelnie kell az orvos által megrendezett találkozókra is.
Gyakran előfordul, hogy a fenazepámot IRR-nek írják elő, bár a legtöbb esetben ez a kinevezés nem szükséges. Végül is, az IRR olyan betegség, amely más betegségek hátterében fordul elő, és elegendő, ha figyelmet fordítanak rájuk, ha megfelelő kezelést írnak elő úgy, hogy a vegetatív-vaszkuláris dystonia tünetei önmagukban eltűnjenek.
De az IRR annyira bonyolult és ellentmondásos a diagnózis, de nem minden orvos hajlamos zavarni, több tanulmányt rendelve, hogy az ilyen jogsértés valódi okának aljára kerüljön. Tehát a helytelen találkozások világossá válnak, mivel valójában a nyugtatók enyhíthetik az IRR szinte minden tünetét, még a függőség költsége mellett is.
Másrészről, a függőség nem fordul elő, ha a gyógyszert az utasítások által javasolt adagokban szedi. Így a bevitt és ajánlott dózis betartása egyfajta megakadályozza a nyugtatóktól való függést. De ha lehetséges, jobb, ha elhagyjuk a gyógynövény-nyugtatók és a pszichoterápiás relaxációs technikák előnyeit.
Ha szándékosan kezeli az egészségét és az orvos kinevezéseit, akkor sikeresen elkerülheti nemcsak a Fenazepam visszavonási szindrómát, hanem számos más fizikai és mentális egészséggel kapcsolatos problémát is. Fontos, hogy mindig emlékezzünk arra, hogy az egészségünk a mi kezünkben van.
Előrejelzés
A fenazepam visszavonási szindróma logikus eredmény a kábítószer-kábítószer-csoporttól való félrevezetés vagy gyógyszer bevétele miatt. Ugyanakkor az eredmény nem függ attól, hogy kinek a hibája van: az orvos vagy a beteg, ezért a bűnösök keresése helyett a lehető leghamarabb intézkedéseket kell tenni a kellemetlen és fájdalmas állapot enyhítésére. Ezt csak egy pszichológus, orvos és egy beteg közös erőfeszítései tehetik.
Igaz, a nyugtatóktól való függőség kezelésének előrejelzése nem mindig kedvező. A betegek egy része van, amely később lebomlik, és újra elkezdi a pszichotrópokat, még akkor is, ha ez már nem szükséges. A kezelés eredményének konszolidálásához nagyon fontos, hogy a beteg számára olyan feltételeket hozzunk létre, hogy ne tapasztalja meg a stressztényezők hatásait, és úgy érzi, hogy az emberek közel állnak hozzá.
[14]