Kapocin

A Capocin egy antibiotikum a TB elleni gyógyszerek kategóriájából.

Jelzések Kapocina

Ezt a tüdő-tuberkulózis kezelésére használják, amelyet a mikobaktériumok expozíciója vált ki, amelyek érzékenyek a kapreomicinre (ha az első vonalbeli gyógyszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással vagy nem alkalmasak a betegre).

Kiadási űrlap

A terápiás anyag felszabadulása injekciós folyadék liofilizátum formájában történik 1 g injekciós üvegben, egy dobozban - 1 ilyen palackban.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer gátolja a fehérje kötődését a bakteriális sejtekben, és bakteriosztatikus aktivitást mutat. Az intracelluláris és extracelluláris térben található tuberkulózis mikobaktériumok szelektív hatása.

A monoterápia a rezisztens törzsek gyors megjelenéséhez vezet; kereszt-rezisztenciát mutat a kanamicinnel szemben.

Farmakokinetikája

Az anyag 1000 mg-os adagolása után a plazma Cmax-mutatója 20-47 mg / l, és 1-2 óra elteltével észlelhető. 1000 mg-os intravénás infúzióban, amely 1 órán át tart, a Cmax értékek 30 mg / l. A gyógyszer nem jut be a BBB-be, de képes legyőzni a placentát.

Az anyag nem vesz részt az anyagcsere folyamatokban, a vesén keresztül ürül ki (a rész 52% -a - 12 órán keresztül) a glomerulusok szűrésével, aktív, változatlan állapotban és nagy értékekben. Egy kis része az epével együtt ürül ki. A vizeletben lévő indikátorok 1000 mg (6 óra elteltével) alkalmazása után átlagosan 1,68 mg / ml. A felezési idő 3-6 óra.

Napi injekciókkal (az első hónapban) 1000 mg hatóanyag nem halmozódik fel egészséges vesebetegeknél.

Ha egy személynek problémája van a vesék munkájában, a gyógyszer felezési ideje nő, és ezen túlmenően az anyag felhalmozódik.

Adagolás és beadás

A gyógyszert csak parenterális adagolással - intramuszkuláris adagolással kell alkalmazni. Az 1000 mg-ot előzetesen kell hígítani 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 2 ml steril injekciós folyadékkal. Egy felnőtt esetében a mély intramuszkuláris injekció adagja 1000 mg naponta egyszer, naponta, a 60-120 napos időszakban. Ezután a gyógyszert hetente 2-3 alkalommal adagoljuk 1-2 év alatt, más anti-TB anyagokkal kombinálva.

Egy nap maximum 20 mg / kg hatóanyagot alkalmazhat.

Adagolás veseműködési zavarok esetén:

• QC értékek 110 ml / perc alatt - 13,9 mg / kg hatóanyag / nap;
• QC-szint kevesebb, mint 100 ml / perc - 12,7 mg / kg hatóanyag naponta;
• CC indikátor kevesebb, mint 80 ml / perc - 10,4 mg / kg;
• A QC-értékek kevesebb, mint 60 ml / perc - 8,16 mg / kg;
• QC-szint 50 ml / perc alatt - 7,01 naponta vagy 14 mg / kg 48 óra alatt;
• KK indikátor kevesebb, mint 40 ml / perc - 5,87 (naponta) vagy 11,7 mg / kg (48 óra);
• CC értékek 30 ml / perc alatt - 4,72 (naponta), 9,45 (48 óra) vagy 14,2 mg / kg (72 óra);
• KK értékek kevesebb, mint 20 ml / perc - 3,58, 7,16 vagy 10,7 mg / kg anyag;
• QC szint kevesebb, mint 10 ml / perc - 2,43, 4,87 vagy 7,3 mg / kg hatóanyag;
• A QC értékek nulla - 1,29 (naponta), 2,58 (48 óra) vagy 3,87 mg / kg (72 óránként).

[2]

Terhesség Kapocina alatt történő alkalmazás

Ne nevezzen terhes vagy szoptató nőt.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a kapreomicinnel szemben intoleranciával rendelkező személyek kijelölése.

Mellékhatások Kapocina

A hatóanyag bevezetése külön oldalsó tüneteket okozhat:

• az urogenitális rendszert érintő rendellenességek: nefrotoxicitás, vesekárosodás, tubuláris nekrózis, veseelégtelenség, dysuria, a vér nitrogénszintjének 20-30 mg / 100 ml-re (46%), valamint a szérum kreatininszint emelkedése. A rendellenes üledék vagy a formájú vérrészecskék előfordulása a vizeletben;
• zavarok az érzékek és az NA területén: furcsa gyengeség vagy fáradtság, álmosság és ototoxicitás. A hallás gyengülése (szubklinikai jellegű - az esetek 11% -ában, klinikai súlyossággal - 3% -ban), néha gyógyíthatatlan, és ezen zümmögés, csengés, zaj, vagy a fül-torlódás érzése mellett. Talán a vestibulotoxicitás kialakulása - mozgáskoordinációs rendellenesség, szédülés, instabil járás és neuromuszkuláris aktivitás blokádja;
• az emésztőrendszer elváltozásai: szomjúság, hányinger, anorexia vagy hányás, továbbá hepatotoxicitás, akut májbetegség kíséretében (különösen olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében májbetegség van);
• allergia jelei: viszketés, duzzanat, epidermális kiütés, láz és bőrpír;
• a vérrendszer munkájával kapcsolatos problémák (hemosztázis és hematopoietikus folyamatok) és a szív- és érrendszeri betegségek: leukocitózis, trombocita vagy leukopenia, ideges szívfrekvencia és eozinofília;
• egyéb: elektrolit-egyensúlyi problémák (lehetséges hipokalémia), légzési folyamatok nehézsége (a légző izmok tónusának gyengülése miatt), myalgia. Lehetséges hőmérséklet-emelkedés (kombinált kezeléssel). Lehet infiltráció, fokozott vérzés vagy steril tályogok az injekciós területen.

[1]

Overdose

A mérgezés során veseműködési zavar lép fel, amely az akut stádiumban elérheti a tubuláris nekrózist (a valószínűség nő az idősekben, a dehidratáció során vagy a már meglévő veseelégtelenségben), továbbá a cranialis neuronok 8. Párjának vestibularis és halló része is érintett. Neuromuszkuláris blokád is előfordulhat, ami a légzési folyamat megszüntetéséhez vezethet (gyakran a gyógyszer gyors adagolása miatt). Az elektrolit-egyensúlyhiány (hypomagnesemia, -kaliemia vagy -kalcémia) lehetséges fejlődése.

Tüneti eljárásokat hajtanak végre: a véráramlás és a légzési folyamatok támogatása, továbbá hidratálás, biztosítva a vizelet áramlását 3-5 ml / kg / óra (egészséges vesefunkció) határokon belül. Ez szükséges a neuromuszkuláris blokád enyhítéséhez (például az apnoe kialakulásának megakadályozása vagy a légzés elnyomása). Antikolinészteráz és kalcium gyógyszereket is használnak, hemodialízist végzünk (különösen súlyos veseproblémákkal küzdők esetében); Ugyanakkor figyelemmel kell kísérni a QA és a VEB mutatóit.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A kapocint a kolisztinnel, valamint a polimixin A szulfáttal, vagy gentamicinnel együtt kell alkalmazni, amikacinnal vagy kanamicinnel, vankomicinnel vagy neomicinnel, továbbá a tobramicinnek rendkívül óvatosnak kell lennie, mivel ezekben az esetekben az otso- és nefrotoxikus hatások összegzése lehetséges.

Tilos a gyógyszert a B-vitamin komplexet tartalmazó oldatokkal kombinálni.

Az antidiarrhealis kombináció növeli a pszeudomembranális jellegű colitis valószínűségét.

Nem kompatibilis ampicillinnel, aminofillinnel, magnézium-szulfáttal és barbiturátokkal, eritromicinnel, kalcium-glükonáttal és difenilhidantoinnal.

Tilos a kábítószert más TB-típusú (biomitsin vagy streptomycin) injekciós kábítószerrel együtt használni, mert erősítheti a toxikus hatásokat (különösen a veseműködés és a nyaki nyaki neuronok 8. Párja tekintetében).

Nincs kompatibilitás olyan gyógyszerekkel, amelyeknél az oto- (polimixin, etakrinsav és aminoglikozidok furoszemiddel) és nefrotoxikus (metoxi-flurán aminoglikozidokkal és polimixinnel) aktivitással rendelkeznek, és ugyanakkor olyan gyógyszerekkel, amelyek a neuromuszkuláris funkció blokkolását kiváltják (polimixin, citrát, citrát, citrát, citrát, citrát, citrát és citroxin). Dietil-éterrel, valamint az inhalációs érzéstelenítésben használt halogén-szénhidrogénekkel). A neuromuszkuláris aktivitás blokkolásának gyengülése a neostigmin alkalmazása során jelentkezik.

[3], [4]

Tárolási feltételek

A Capocint kisgyermekektől elzárva kell tartani. Hőmérséklet jelek - 25 ° C-on belül.

Szavatossági idő

A kapocint a terápiás gyógyszer előállításának időpontjától számított 2 éven belül kell felhasználni.

Alkalmazás gyerekeknek

A Capocin használata gyermekgyógyászatban tilos.

Analógok

A gyógyszer analógjai a Kapastat, a Kapreostat, a Kapreom és a Capremabol, valamint a Leikocin, a Capreomycin és a Capreomycin Sulfate anyagok.