Teotard

A Theotard hörgőtágító tulajdonságokkal rendelkezik.

Jelzések Teotarda

Az ilyen körülmények kezelésére vagy megelőzésére használják:

• bronchia obstrukciós szindróma, amely más eredetű (ez magában foglalja az obstruktív hörghurutot, asztmát és a krónikus stádiumban lévő tüdőpatológiát);
• légzési zavarok éjszaka, központi etiológiával (például alvási apnoe);
• pulmonalis hypertonia  (CPH).

Kiadási űrlap

Az anyag felszabadulása hosszabb expozíciós formájú kapszulákban valósul meg; a csomagban 40 kapszula van.

Gyógyszerhatástani

A kapszulákban lévő granulák tiszta teofillin (xantin-származék). Ugyanakkor a teofillin olyan anyag, amely lelassítja a PDE aktivitását, valamint növeli a cAMP felhalmozódását a szövetekben, aminek következtében a sima izmok kontrakciós aktivitása gyengül.

A gyógyszer kifejezett hörgőtágító hatású, megakadályozza vagy teljesen megszünteti a hörgők elzáródását. A pulmonális aktivitás észrevehető növekedése lehetővé teszi az artériás vérbe belépő oxigén mennyiségének növekedését, melynek következtében csökken a CO2-indexek.

A Theotard serkenti a légutak aktivitását, gyengíti a pulmonáris erek rezisztenciáját és a kis véráramkörön belüli nyomást. Ezenkívül pozitív hatással van az ICC szintjére, és kedvező inotróp és kronotróp hatása van a szívizomra. A gyógyszer aktiválja a diurézis folyamatát, gátolja a vérlemezkék aggregálódását, és értágító hatással van a vérerekre (nagyrészt az agyra, az epidermális és a vesebetegekre hat).

Farmakokinetikája

A szájon át történő beadás után a gyógyszerek felszívódása majdnem teljes. Az aktív elemnek a gyógyszerek kapszuláiból történő lassú felszabadulása következtében a teofillin egyenletes vérszintjei fennmaradhatnak 12 óra alatt.

A hörgőtágító hatások kialakulása fokozatosan következik be, ezért nem alkalmazható akut állapotú ödéma esetén a gyógyszer.

0,35 g teofillin egyszeri beadása után 6,3-8,8 óra elteltével Cmax értékét a vérplazma belsejében rögzítik, ami 4,4 μg / ml. Néhány nap elteltével a gyógyszerek 8-20 µg / ml-es terápiás értékeit érjük el.

A fehérjével való szintézis sebessége 60%. Az anyag behatol a placentába és az anyatejbe. A fő metabolikus folyamatok a májban mikroszóma enzimek segítségével zajlanak.

A kiválasztás a veséken keresztül történik (felnőttnél kb. 7-13% -a változatlan állapotban van, és gyermeknél ez az arány 50%). A felezési idő 7-9 óra (a dohányosok esetében 4-5 óra).

A vese- vagy szívelégtelenségben, májcirrhosisban vagy alkoholizmusban szenvedő betegeknél a gyógyszerek felezési ideje nő. Az 55 éven felüli személyek esetében a teljes clearance értékei csökkentek, továbbá akut légúti vírusfertőzésekben, súlyos lázban, szívelégtelenségben, májban vagy légzőrendszerben, valamint CHF-ben szenvedő betegeknél.

Adagolás és beadás

A kapszulákat étkezés után reggel vagy este kell használni. Lehetetlen kinyitni vagy rágni a kapszulákat - lenyelni, sima vízzel lemosni.

A dózis kiválasztását az orvos egyedileg végzi. Tilos meghaladni a napi adagot, amely egy felnőtt esetében 15 mg / kg, és egy gyermek esetében - 20 mg / kg, naponta kétszer (12 óra elteltével). Az egyes esetekben szükséges dózis kiválasztásához először meg kell határozni a teofillin szérumértékeit.

A legmegfelelőbb adag, amely lehetővé teszi a magas terápiás hatékonyság elérését és a kifejezett negatív megnyilvánulások kialakulásának elkerülését, a 10-15 μg / ml tartományba eső dózis. A 20 mkg / ml-es adag feleslegénél csökkenteni kell. A teofillin szérumszintjének 6–12 hónapos időközönként kell lennie.

A kezdeti 3 nap alatt 1 kapszulát (0,2-0,35 g) kell használni 12 órás időközönként. Ezen időszak után meg kell vizsgálni a gyógyszer hatékonyságát és hordozhatóságát. A kívánt eredmény hiányában a napi adag 0,2-0,35 g-kal nőhet - amíg az optimális kezelési hatást elérik.

Ha a betegnek mellékhatása van, csökkentse az adagot, amíg el nem tűnik. A gyógyszerek napi adagjának nagyságát a patológia súlyossága és jellege, valamint a beteg életkora és súlya határozza meg.

A reggeli és az esti adagok mérete változó lehet, figyelembe véve a beteg időbeli érzékenységét az olyan rohamok megjelenésére, amelyek megnehezítik a légzést, a gyógyszer hatékonyságát és a betegség klinikai képét.

A legfeljebb 20 kg súlyú személyek (általában gyermekek) számára 0,2 g térfogatú kapszulákat rendelnek.

A 0,35 g térfogatú kapszulákat 40 kg-nál nagyobb súlyú személyek használják. Általában egy naponta kétszer használt adag 60 kg-nál nagyobb testsúlyú embereknél támogat.

A nem-dohányzó felnőtteknek, akiknek súlya meghaladja a 60 kg-ot, először este 0,35 g-ot kell bevennie, 1 alkalommal naponta. Ezután a napi adag 0,35 g-tal növekszik, ami az optimális támasztó indikátorokhoz vezet, ami gyakran 0,7 g, egyszeri használat esetén este.

A dohányzóknak és azoknak, akik erősebb a teofillin anyagcseréje, először is 0,35 g gyógyszert kell szedniük, majd növelniük kell az adagot, hogy 1050 mg-os napi támogató értéket kapjunk (a rendszert 1 kapszula reggel, majd 2 további este este). .

Csökkentett clearance értékeknél először 0,2 g napi dózist alkalmaznak, majd 0,2 órával növekszik 48 órás időközönként. A napi fenntartó adag nagysága gyakran 0,4 g (1 alkalommal, este), és 60 kg-nál kisebb súlya 0,2 g.

A 6–12 éves korosztályban 0,2 g térfogatú kapszulákat kell használni, 20–30 kg tömegű napi adagban 0,4 g (napi kétszer 0,2 g). 30-40 kg-os súly esetén 0,6 g (3 napi bevitel 0,2 g hatóanyag).

A 12-16 évesek (általában 40-60 kg súlyú) tinédzsereknek 0,35 g-os kapszulát kell kapniuk.

3-4 napos kezelés után gyakran észlelhető gyógyszerhatás figyelhető meg.

[1]

Terhesség Teotarda alatt történő alkalmazás

Terhesség esetén a Teothard kinevezése csak kivételes esetekben engedélyezett, különösen a 3. Trimeszterben.

Amikor a szoptatás szükséges az újszülött állapotának gondos ellenőrzéséhez. Irritáció vagy alvászavarok kialakulása esetén orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• a szívizominfarktus akut stádiuma;
• a vérnyomás erős csökkenése vagy növekedése;
• vérzéses stroke;
• súlyos aritmiák;
• epilepszia;
• vérzés a szem retina régiójában;
• súlyosbodó fekély;
• vérzés az emésztőrendszerben;
• a gastrit hiperacid formája;
• a teofillinnel szembeni intolerancia (vagy xantinszármazékok, például koffein és teobromin pentoxifilinnel).

Ilyen esetekben rendkívül óvatos gyógyszert használnak:

• súlyos máj- vagy vesebetegségek;
• CHF;
• az atherosclerosis vaszkuláris formája, amely közös karakterű;
• az angina pectoris instabil formája;
• hipertrófiai típusú obstruktív kardiomiopátia;
• porphyria;
• gyakran figyelték meg a kamrai extrasystolét;
• fokozott görcsös készség;
• fekély jelenléte az anamnézisben;
• a gyomor-bél traktus belsejében a közelmúltban fellépő vérzés;
• a hypo- vagy hyperthyreosis ellenőrizetlen jellege;
• GERD;
• amelynek folyamatos jellegű hipertermia;
• prosztata-bővítés;
• időseknél.

Mellékhatások Teotarda

A gyógyszer használata egyedi mellékhatások kialakulásához vezethet:

• Központi idegrendszeri elváltozások: izgalom, ingerlékenység vagy szorongás, fejfájás, remegés, álmatlanság, szédülés és vertigo;
• allergiás tünetek: viszketés, bőrkiütés az epidermiszben és láz;
• az emésztőrendszer rendellenességei: GERD, hasmenés, hasi fájdalom, hányinger, emellett a fekély súlyosbodása, gyomorégés, étvágytalanság (hosszan tartó gyógyszerhasználattal) és hányás;
• cardiovascularis diszfunkció: tachycardia (a magzatban is, ha a kezelést a 3. Trimeszterben végzik), cardialgia, vérnyomáscsökkenés, ritmuszavarok, szívdobogás és angina pectoris támadások számának növekedése;
• laboratóriumi adatok változásai: albuminuria, hematuria, hiperkalcémia vagy hipokalémia, továbbá hiperglikémia és hiperurikémia;
• Egyéb: forró villanások, fokozott diurézis, hiperhidrosis, fájdalom a szegycsontban és tachypnea.

A negatív tünetek előfordulási gyakorisága a teofillin 20 μg / ml feletti vérszinttel nő.

Az adag csökkentése lehetővé teszi a mellékhatások súlyosságának csökkentését.

Overdose

Mérgezés esetén ilyen megnyilvánulások jelentkeznek: hányinger, tachypnea, archiperémia, gyomorfájdalom, hányás (néha véres), étvágytalanság, vérzés a gyomor-bél traktusban és hasmenés. Ezenkívül tachycardia, tremor, kamrai aritmia, álmatlanság, motoros izgalom vagy szorongás, fotofóbia és görcsök alakulhatnak ki.

Súlyos túladagolás esetén epileptoid görcsrohamok (különösen gyermekeknél), hiperglikémia, zavartság, hipoxia, csökkent vérnyomás, hipokalémia, továbbá az acidózis metabolikus formája, a vázizom-nekrózis és a veseelégtelenség figyelhetők meg.

Ilyen zavarok esetén a gyógyszerek használatát abba kell hagyni, gyomormosást kell végezni (a polietilénglikol és az elektrolitok kombinációjával), és a hashajtókat aktív szénnel kell felírni.

Ezenkívül végrehajtják a kényszer diurézis, a plazma szorpció, a hemoszorpció és a hemodialízis (rosszul hatékony) eljárásait, valamint a metoklopramidot az ondansetronnal is előírják (hányás esetén).

Amikor a görcsöknek figyelniük kell a légutak átjárhatóságát és oxigént kell biztosítaniuk. Az incidens leállításához intravénás diazepamba kell lépnie - 0,1-0,3 mg / kg dózisban (maximum 10 mg).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A teofillin kompatibilis a görcsoldó szerekkel.

Nem kombinálhatja a gyógyszert más xantinszármazékokkal.

A gyógyszer növeli az ásványokortikoszteroidok negatív tüneteinek kockázatát (a hypernatremia megjelenését), a GCS-t (a hypokalemia megjelenését), az általános érzéstelenítés (a kamrai aritmiák valószínűsége) és a központi idegrendszer aktivitását stimuláló gyógyszerek (neurotoxicitás megjelenése).

A hasmenésellenes szerek és az enteroszorbensek csökkentik a teofillin felszívódását.

Az allopurinollal, cimetidinnel és a linomicinnel, a makrolidokkal és a fluorokinolonokkal kombinált alkalmazás 60% -kal csökkenti a gyógyszerek dózisát.

A diszulfirammal, probeneciddel és fluvoxaminnal, fenilbutazonnal, imipenemnel, paracetamollal, takrinnal és egyidejűleg tiabendazollal, meksiletinnel és ranitidinnel együtt alkalmazva a gyógyszer dózisát 30% -kal csökkenti. A lista magában foglalja a gyógyszereket, mint például a metotrexát, verapamil, rekombináns α-interferon, pentobarbitál tiklopidinnel, fenobarbitál, ritonavir izoprenalinnal, ösztrogén fogamzásgátlás lenyeléshez, moracizin, izoniazid magnézium-hidroxiddal, karbamazepin-oxilát, octophysthia és octophysthylamine. Fenitoin és aminoglutetimid.

A viloxazinnal kombinálva, valamint az influenza elleni párhuzamos vakcinázás a teofillinhatás intenzitásának növekedését okozhatja, ami a dózisok csökkentését igényli.

A gyógyszer fokozza a diuretikumok, a β-adrenostimulyatorov és a reserpina tulajdonságait.

A gyógyszer gátolja a lítium-karbonát, az adenozin és a β-blokkolók gyógyszeres hatását.

Diuretikumokkal kombinálva a tiazid karakter, a furoszemid és az a-adrenoreceptorok aktivitását blokkoló anyagok növelik a hypokalemia valószínűségét.

[2], [3]

Tárolási feltételek

A Theotard-ot száraz és sötét helyen kell tartani. Hőmérséklet értékek - maximum 25 ° С.

Szavatossági idő

A TeoTard a gyógyszer gyártásától számított 5 éven belül használható.

Alkalmazás gyerekeknek

A 0,2 g térfogatú kapszulák nem rendelhetők 6 év alatti gyermekeknek, és 0,35 g térfogatú kapszulák - 12 évesnél fiatalabb gyermekek.

Analógok

A gyógyszerek analógjai Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin teobrominnal, valamint Teofedrin-N és Neo-Teofedrin.

Vélemények

A Teotard több pozitív véleményt kap - magas fokú pulmonalis patológiával rendelkező gyógyszerek hörgőtágító hatásúak.

Tekintettel arra, hogy a betegek többsége pozitívan értékeli a gyógyszer hatását, szinte mindenki megjegyzi, hogy a használat után különböző káros tünetek jelentkeznek. A leggyakrabban említett tünetek a remegés a kezében, álmosság reggel, szédülés és álmatlanság.