Cefotaximhoz Norton

A cefotaxim-Norton egy félig mesterséges antibiotikum, széles terápiás hatásokkal. Parenterális módszerrel.

A baktériumok sejtmembránjának kötési folyamatainak lassulása esetén a gyógyszerek baktericid tulajdonságai alakulnak ki. A gyógyszer magas stabilitási sebességgel rendelkezik a β-laktamáz hatása alatt. Ugyanakkor azt mutatja, hogy viszonylag nagyszámú kórokozó aktivitása ellenáll az ampicillin, más cefalosporinok, gentamicin és más antimikrobiális szerek aktivitásának.

[1], [2]

Jelzések Cefotaximhoz Norton

Súlyos természetű fertőzésekre használják, amelyeket baktériumok váltanak ki, amelyek érzékenyek a cefalosporinok hatására:

• a légutak elváltozásai (tüdőgyulladás, amely bakteriális jellegű, aktív vagy krónikus fázisú hörghurut, pulmonális tályog, hörgőtágulás, fertőző természet és fertőzések okozta szövődmények a szegycsontban);
• bakterémia vagy szeptikémia;
• meningitis (kivéve a listerioziót) és a központi idegrendszert érintő egyéb fertőzések;
• az ízületek csontokkal történő fertőzése (osteomyelitis vagy szeptikus arthritis);
• a bőr alatti szövet elváltozásai az epidermiszben;
• szülészeti-nőgyógyászati fertőzések (gyulladások, amelyek a medence területét érintik);
• fertőzések a peritoneális zónában (beleértve a peritonitist);
• a húgycső elváltozásai (cisztitisz, pyelonefritisz az aktív vagy krónikus fázisban és bakteriuria, amely a tünetek kialakulása nélkül következik be);
• gonorrhoea.

A fertőzések megjelenésének megelőzése nőgyógyászati vagy urológiai műveletek után, valamint a gyomor-bél traktusban végzett eljárások.

[3]

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása injekciós liofilizátum formájában van; 1 vagy 10 flakonchikov a por belsejében.

[4], [5]

Gyógyszerhatástani

A cefotaxim általában bizonyos baktériumok elleni aktivitást mutat klinikai és in vitro vizsgálatok során.

Gram-pozitív aerobok: Staphylococcus aureus (köztük olyan törzsek, amelyek penicillinázt termelnek és nem termelnek), enterococcusok, epidermális staphylococcusok, pneumococcusok, pirogén sztreptokokok (az A alcsoport β-hemolitikus), valamint a streptococcus agalactia.

Aerob Gram-negatív jellegű: Enterobacter, meningococcus, Citrobacter fajok, Haemophilus (beleértve a stabil képest ampicillin), Klebsiella (beleértve a Klebsiella pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, vulgáris Proteus, gonococcusok (törzsek is termelik, és nem termelnek penicillináz) Morgan baktériuma, Proteus mirabilis, acinetobacter, Providence Rettgera és Serratia faj.

A fent leírt baktériumok számos törzse, amely rezisztens más antibiotikumokkal (például cefalosporinok, penicillinek és aminoglikozidok), érzékenyek a cefotaxim Na-ra.

A cefotaxim bizonyítja a Pseudomonas sutum viszonylag egyedi törzsének hatását.

Anaerobok: bakteroidok (köztük néhány bakteroid törzs), peptococcusok, clostridia (a legtöbb clostridium-különbség törzs rezisztens), Fusobacterium faj (ez magában foglalja a Putius bacillust), valamint a peptostreptoktokki.

In vitro végzett vizsgálatok során a cefotaxim befolyásolja az ilyen baktériumokat: Providenciák, Salmonella fajok (ez magában foglalja a S. Typhi-t) és a Shigella-t, de ennek klinikai jelentősége még nem került meghatározásra.

A cefotaxim in vitro in vitro aminoglikozidokkal együtt szinergikus hatást fejt ki a Pseudomonas aeruginosa egyes törzsére.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetikája

A cefotaxim összetevője nehezen jut át a szövetekbe folyadékkal, és olyan indexeket ér el, amelyek szignifikánsan meghaladják a nagyobb számú patogén mikrobák IPC-jét. Az 1 g cefotaxim 1-szeres alkalmazásakor a Cmax átlagos plazma értéke fél óra elteltével 23,5 mg / l.

Az anyag felezési ideje 1,2 óra. A gyógyszer felhasználásától számított 12 óra elteltével az antibiotikum indikátorai még mindig meglehetősen magasak és lehetővé teszik az érzékeny baktériumok baktericid hatásának azonosítását.

A gyógyszer a vesén keresztül ürül (kb. 20-36% változatlan). A 15-25% a fő metabolikus elem deszacetilcefotaxim formájában (baktericid hatással rendelkezik). A gyógyszerek további 20-25% -a 2 inaktív metabolikus komponens formájában jelenik meg. A gyógyszerek némelyike szintén az epe kiválasztódik.

[10]

Adagolás és beadás

Az alkalmazás módját, a dózisok méretét és az alkalmazási intervallumot az a baktérium érzékenysége határozza meg, amely a károsodás patológiáját és súlyosságát kiváltotta.

A gyógyszert intravénásan (infúzió vagy bolus), valamint intramuszkulárisan lehet alkalmazni az antibiotikum tolerálhatóságának bőrvizsgálatát követően.

Bolus (jet) alkalmazás.

0,25, 0,5 vagy 1 g liofilizátumot kell hígítani steril injekciós folyadékban (4 ml). Ha 2 g port kapsz, 10 ml folyadékra van szüksége. A gyógyszert jet módszerrel, alacsony sebességgel (3-5 perc) adják be.

Az infúziók bevezetése az úton / az úton.

Szükséges, hogy a hatóanyag 1-2 g-ját 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy 5% -os glükózoldatban (Ringer-laktát-oldat vagy más infúziós folyadék, kivéve Na-karbonát) hígítsuk - 40-100 ml folyadék szükséges.

Rövid infúzió (2 g por 40 ml folyadékra) 20 percig tart. Hosszabb infúziót (2 g liofilizátum 0,1 liter folyadékra) 50-60 perc alatt adunk be.

Intramuszkuláris injekciók.

Szükséges, hogy 1 g hatóanyagot steril folyadékban vagy 1% -os lidokain oldatban (4 ml vagy 2 ml / 0,25-0,5 g anyagra) hígítsunk. A gyógyszert mélyen a gluteus maximusba injektáljuk.

A különböző betegségek dózisainak mérete.

Felnőtteknek:

• gonorrhoea az aktív fázisban szövődmények nélkül - 1-szeres intramuszkuláris injekció 1 g gyógyszer;
• a húgycső fertőzései és a nem komplikált elváltozások - intravénás injekció vagy 1 g intramuszkuláris injekció 12 órás időközönként;
• mérsékelt súlyosságú elváltozások: intramuszkulárisan vagy intravénásán intravénásán 1-2 g hatóanyagokra 12 órás szünetekkel;
• a fertőzések nagyon súlyos formái (például meningitis): 2 g hatóanyag intravénás beadása 6-8 órás időközönként;
• a fertőző szövődmények megelőzésére a műtétek után: az anesztézia bevezetésével együtt 1 g intravénás alkalmazás 1 g hatóanyagot. Szükség esetén 6-12 óra elteltével ismételt injekció végezhető.

Egy napot legfeljebb 12 g Cefotaxime-Norton-t kell alkalmazni.

Gyermekek 1 hónapos korig és a 12. évfordulóig (50 kg-nál kisebb tömeg): 0,1-0,15 g / kg anyagot intramuscularisan vagy intravénásan adnak be naponta (csak 2,5 évesnél idősebb gyermekek esetében). Ez a rész 3-4 injekcióra oszlik (6-8 órás intervallummal), figyelembe véve a fertőzés intenzitásának mértékét. Súlyos károsodási szakaszok esetén napi 0,2 g / kg adagok alkalmazhatók.

Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek standard felnőtt adagokat kapnak, maximum 12 g-ot.

Az 1-4 hetes csecsemők és a koraszülött csecsemők: napi 50 mg / kg intravénás injekció (3-4 injekció, 6-8 órás időközönként). Súlyos megsértések esetén naponta 0,15-0,2 g / kg hatóanyagot adhatunk be.

Legfeljebb 7 napos csecsemők és koraszülöttek: napi 50 mg / kg intravénás injekció, amely egyenlő adagokban (12 órás időközönként) két injekcióra oszlik.

A kezelési ciklus időtartama személyesen van kiválasztva.

A veseműködéssel kapcsolatos problémák esetén az adag méretét választjuk, figyelembe véve a vesebetegség súlyosságát. Az anuria kezdeti fázisában (a QA szintje kevesebb, mint 10 ml / perc) a gyógyszerek standard dózisa felére csökken, anélkül, hogy megváltoztatná a felhasználási időintervallumot.

[14], [15]

Terhesség Cefotaximhoz Norton alatt történő alkalmazás

A cefotaxim-Norton a terhes nők számára nem írható elő, különösen az 1. Trimeszterben. A kivételek csak szigorú jelzések alkalmazásával járó helyzetek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhes nőknél a gyógyszer biztonságosságára vonatkozóan nincsenek megerősített adatok.

A gyógyszer kis mennyisége kiválasztódik az anyatejbe, ezért ha a komponenst a HB-vel együtt kell beadni, a terápia ideje alatt el kell utasítani a szoptatást.

Ellenjavallatok

A kontraindikációk közül: a cefalosporin antibiotikumok hatására gyakorolt súlyos intolerancia.

Abban az esetben, ha az injektált folyadék lidokain tartalmaz:

• személyi intolerancia a lidokain ellen;
• a szívritmus-szabályozó nélküli személyek intracardiacis elzáródása;
• súlyos HF súlyosságú;
• intravénás injekció.

[11], [12]

Mellékhatások Cefotaximhoz Norton

A legfontosabb káros tünetek:

• allergiás tünetek: kiütés, bronchospasmus, csalánkiütés, viszketés és angioödéma. Időnként SSD, IEE, anafilaxia, eozinofília, TEN és láz figyelhető meg;
• a máj és az emésztőrendszer károsodása: ritkán hányás, hasmenés, étvágytalanság, fájdalom a hasüregben és hányinger, továbbá a transzamináz vagy bilirubin, az alkalikus foszfatáz és az LDH növekedése. A cefotaxim-Norton alkalmazása vagy a kezelés befejezése után pszeudomembranális természetű kolitisz alakulhat ki, amelyet a clostridium differenciál hatása okozhat;
• a hematopoietikus folyamatok rendellenességei: trombocyto-, neutro- vagy leukopenia, hemolitikus anémia, agranulocitózis és eozinofília;
• vizelési rendellenességek: tubulointerstitialis nefritisz;
• a központi idegrendszer munkájával kapcsolatos problémák: fejfájás vagy gyógyítható encephalopathia (nagy adagok alkalmazása esetén, különösen veseelégtelenségben szenvedőknél);
• a biológiai hatások által okozott negatív hatások: a tartós terápia a kábítószer-rezisztens törzsek által okozott kandidózis, diszbiózis vagy szuperinfekcióhoz vezethet;
• egyéb: a nyálkahártyákat érintő kandidózis és a hőmérséklet emelkedése. A folyadék injekció túlzottan magas aránya arritmiát okozhat;
• helyi tünetek: fájdalom az injekciós területen, valamint az intravénás injekció esetén fellépő flebitis.

[13]

Overdose

A mérgezés esetleges jelei közé tartozik a trombocita vagy leukopenia, láz, dyspnea, hemolitikus jellegű anaemia az aktív fázisban, anorexia, a gyomor-bél traktus tünetei vagy az epidermisz, valamint a máj, valamint a stomatitis, a térbeli orientáció elvesztése, a vesefunkció hiánya, átmeneti veszteség hallás és encephalopathia (különösen veseelégtelenség esetén).

A gyógyszer nem tartalmaz ellenszert. Elvégzik a test létfontosságú funkcióit támogató szükséges tüneteket.

[16], [17]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer kombinált alkalmazása aminoglikozidokkal a nefrotoxikus hatás növekedését okozza. Hasonló hatásúak a diuretikumok - az etakrinsav származékai piretadinnal és más diuretikumokkal (például furoszemid).

A nifedipinnel történő kombináció 70% -kal növeli a cefotaxim biológiai hozzáférhetőségét.

A probenecid alkalmazásakor a cefotaxim felszabadulása a tubulusokon keresztül történik, és a felezési ideje is meghosszabbodik.

NSAID-okkal (például diklofenak, aszpirin vagy indometacin) történő adagolás növeli a vérzés valószínűségét (az emésztőrendszeren belül is).

[18], [19], [20], [21]

Tárolási feltételek

A cefotaxim-Nortont sötét helyen, kisgyermekektől zárva kell tartani. Hőmérséklet kijelzők - legfeljebb 25 ° C A kész oldat 24 órán át fenntartja a stabilitást, 2-8 ° C-os hőmérsékleti értékeknek megfelelően.

[22]

Szavatossági idő

A cefotaxim-Norton a gyógyszer eladásának időpontjától számított 24 hónapig használható.

[23], [24]

Alkalmazás gyerekeknek

Az 1-12 hónapos csecsemőknek csak akkor adható a gyógyszer, ha szigorú jelzések vannak. Emellett nem használhatja a gyógyszer intramuszkulárisan 2,5 év alatti gyermekeket.

[25], [26]

Analógok

A drogok analógjai a Loraxim, a Cefotaxim és a Taxtam, és a Sefotak, a Cefantral és a Fagotsef adók-O-Bidom-ok.

[27]