A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Leucovorin
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Leucovorin
Ilyen körülmények között használják:
- mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek B9 vitamin antagonisták (például metotrexát pirimetamin és trimetoprim);
- B9-vitaminhiányhoz kapcsolódó káros anémia;
- a metotrexát nagy részeinek alkalmazása esetén mérgező hatás kialakulásának megakadályozása;
- a vastagbélrák (fluorouracil és leukovorin kombinációja) kombinált kezelése során.
Kiadási űrlap
Az anyag felszabadulása liofilizátum formájában történik, amelyből folyadékokat állítunk elő intramuszkuláris vagy intravénás beadásra; 20 ml-es üveges üvegben. A doboz 1 vagy 10 ilyen palackot tartalmaz. Az IV-es injekcióhoz való folyadékot 45 vagy 80 ml-es palackokban is lehet (1 darab a csomagoláson belül).
Ezenkívül tabletta formájában (15 mg térfogat), 10 vagy 30 darab dobozban kapható.
Tartalmazhat 25 mg (vagy 2 ml) kapacitású ampullákat, 5 darab csomagolásonként.
[6],
Gyógyszerhatástani
A leukovorin a B9-vitamin (tetrafolsav-származék) redukált formája. Az orvostudományban a B9-vitamin antagonistákat tartalmazó gyógyszerek antidotuma, és a tetrahidrofolát szintézisét zavarják, amely a nukleinsav-bioszintézis folyamatok fő kofaktora. Ezzel egyidejűleg az utóbbi kötődése blokkolódik, és a sejtosztódás folyamata megsemmisül.
A B9-vitaminnal ellentétben a Ca-folinátnak nincs szüksége a tetrahidrofoláttá történő átalakulásra, ezért felhasználáskor vissza lehet állítani a fehérje komponensek és a DNS-ek RNS-sel történő károsodott bioszintézisét. Ez a hatás azonban csak egészséges sejtekre vonatkozik.
A gyógyszer kompenzálja a B9-vitamin hiányát a testben, és ezzel együtt erősíti a tumorellenes tulajdonságokkal rendelkező fluorouracil hatását. Ezeknek a gyógyszereknek a kölcsönhatása stabil komplex kialakulásához vezet, beleértve a timidilát-szintetázt, amely a DNS-kötődésre gyakorolt késleltető hatást mutatja.
A gyógyszer hatása a / m injekció után 10-20 perc után, és intravénás injekció után 5 perc elteltével alakul ki. Ez a hatás 3-6 órán belül tart (bármilyen alkalmazási formában).
Farmakokinetikája
A leucovorin / m-es injekció beadása után a gyógyszer indikátorokat 2 óra elteltével észleljük; i / w után - 10 perc után.
A kumuláció elsősorban a máj belsejében történik; az anyag behatolhat a BBB-be. A metabolikus folyamatok a máj belsejében zajlanak, ami terápiásán hatásos komponenst eredményez, 5-metil-tetrahidrofolát.
A gyógyszeradag 80-90% -ának kiválasztása a vizelettel történik, és a másik 5-8% -a ürül ki.
Adagolás és beadás
A gyógyszer szájon át vagy intramuszkulárisan vagy intravénásán adható be. Számos terápiás kezelést alkalmazunk; Az adagolás kiválasztása során az orvosnak meg kell felelnie a különböző betegségekre előírt előírt kezelési rendnek.
Amikor együtt fluorouracil a hatóanyagot intravénásán adagoljuk kis sebességgel (egy részét 0,2 g / m 2 ), vagy a cseppentővel, majd / használatával fluorouracil részletekben 0,37 g / m 2 ). A gyógyszereket 5 napos periódus alatt alkalmazzák, 4-5 hetes időközönként az ismételt ciklusok között.
A trimetoprim toxikus hatásainak kialakulásának megelőzésére a leukovorint naponta 3-10 mg dózisban alkalmazzák, amíg a hematológiai értékek stabilizálódnak.
Terhesség Leucovorin alatt történő alkalmazás
Ellenjavallatok
A fő ellenjavallatok:
- súlyos kábítószer-intolerancia;
- B12-vitaminhiányos káros anémia.
Óvatosság szükséges, ha a gyógyszert epilepsziában, alkoholizmusban vagy krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, valamint gyermekeknek történő felírás esetén.
[18],
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer gyengíti a B9-vitamin antagonisták aktivitását, és csökkenti a fenobarbitál és a fenitoin antikonvulzív hatását primidonnal.
A gyógyszer képes erősíteni a fluorouracil toxikus és gyógyszeres tulajdonságait, amelyre figyelmet kell fordítani, az utóbbi adagjának kiválasztásával.
Tilos a leukovorint bikarbonátot tartalmazó infúziós folyadékokkal kombinálni.
A gyógyszer és a droperidol összekeverése egyetlen fecskendőben egy csapadékhoz vezet.
Szavatossági idő
A leukovorint a gyógyszerkészítmény felszabadulásától számított 36 hónapon belül lehet felhasználni.
[34]
Analógok
A gyógyszer analógjai a Leucovorin-kalcium, a Kalcium-folinát, a Leucovorin-Teva és a Leucovorin-LENS szaniteratin és kalcium-folinát-Ebevé.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Leucovorin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.