Mezaton

A Mezaton α-adrenerg; vasoconstrictor aktivitással rendelkezik.

Jelzések Mezatona

A szemészeti rendellenességek kiküszöbölésére szolgál: \ t

• iridociklitisz, az elülső altípus uveitis (terápia és a hátsó commissures vagy asthenopia megjelenésének megakadályozása, továbbá az írisz kiváltásának gyengülése);
• a szem tanulójának dilatációja, hogy elvégezzék a diagnosztikát az oftalmoszkópiában és más eljárásokat, amelyek a hátsó szemészeti terület állapotának vizsgálatához szükségesek, és ezzel a lézeres eljárások és a vitreo-retina típusú műtét során;
• provokatív vizsgálatok elvégzése során az elülső szemkamra szögének szűk látószögű személyeknél és a  szög-záró glaukóma kialakulásának gyanúja esetén ;
• differenciálvizsgálat az injekció beadásával a szemgolyóba;
• az irritáció és a hyperemia gyengülése a "vörös szem" szindróma során;
• kombinációs terápia a gyermekeknek.

Parenterális adagolás esetén ilyen betegségek esetén:

• csökkent vérnyomás;
• a sokk állapota (beleértve annak toxikus és traumatikus fajtáit);
• vaszkuláris elégtelenség, néha vazodilatátorokkal való mérgezés következtében kialakul;
• helyi érzéstelenítéssel rendelkező vazokonstriktor formájában.

Az intranazális módszerrel is rendelhető vazomotoros vagy allergiás rhinitis kezelésére.

[1]

Kiadási űrlap

A gyógyászati anyag felszabadulása a szemcseppek formájában van, az 5 ml-es kapacitású palackfúvókákon belül.

Ezenkívül injekciós folyadék formájában, 1 ml-es ampullák belsejében valósul meg; A doboz 10 ilyen ampullát tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A Mezaton egy α-adrenostimulyátor, amelynek jelentéktelen hatása van a szív β-adrenerg receptorokra. Nem tekinthető katekolaminnak, mert a hatóanyag csak 1 hidroxilcsoportot tartalmaz a saját aromás magjában; növelheti a vérnyomást és a keskeny arteriolákat, amelyek néha reflex bradikardia alakul ki.

Az epinefrinnel vagy a norepinefrinnel összehasonlítva a hatóanyag fokozatosan növeli a vérnyomás szintjét, míg hatása hosszabb, mert nem annyira ki van téve a katechol-O-metil-transzferáz komponensnek. A mezatonos kezelés nem növeli a perc vér mennyiségét.

A gyógyszer vazokonstriktor tulajdonságokkal rendelkezik, hasonlóan a norepinefrin hatásához, de a hatás kevésbé erős és hosszabb; Ugyanakkor a gyógyszer nem rendelkezik inotróp és kronotróp hatással a szívre.

A gyógyszer beinjektálása a pupillás dilatátor csökkenéséhez vezet, aminek következtében kitágul (és ezzel együtt a kötőhártya arteriolák simaizomjai). Az anyag nem befolyásolja a ciliáris izomzat aktivitását, melynek következtében a mydriasis nem jár cikloplegiával.

A hatóanyag-expozíció az intravénás injekció után azonnal kialakul, és a következő 5-20 percig tart. Ha az anyagot s / c módszerrel injektáljuk, a hatás időtartama 50 perc, és / m injekcióval - 1-2 óra.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetikája

A fenilphrin könnyen belehelyezhet a szemszövetbe, és 10-60 percig bővítheti a pupillát. Az első szemkamra nedvességtartalmának a szuszpenziót követő 30-45 perc múlva történő jelentős csökkenése lehetővé teszi az írisz levél pigment részeinek észlelését; ebben az esetben szükséges az uveitis vagy az egységes vérkomponensek behatolása.

A fenilefrin cserefolyamatai a máj belsejében alakulnak ki, emellett a gyomor-bél traktus (a katechol-O-metil-transzferáz enzim nem vesz részt ebben).

A metabolikus elemek kiválasztódása a veséken keresztül történik.

[7], [8],

Adagolás és beadás

A szemcseppeket csepegtető formában alkalmazzuk - egy cseppet kell ásni a kötőhártya zsák belsejébe.

Az injekciós folyadékot vízsugárban vagy intravénásan, alacsony sebességgel adagoljuk.

Összeomlással.

Szükséges az iv. Csepegtető szerrel történő intravénás beadás - 1% folyadék (1 ml), amelyet 5% -os dextrózoldattal (0,25 vagy 0,5 l) hígítunk.

Ugyanakkor 0,1, 0,3 vagy 0,5 ml 1% -os folyadékot hígítunk 20% -os 5% -os dextrózoldattal vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Szükség esetén a bevezetési eljárást meg lehet ismételni.

Az i / m vagy s / c adagolás (felnőttek esetében) adagja 0,3-1 ml 1% folyadék, naponta 2-3-szor. A 15 évesnél idősebb serdülők (csökkent vérnyomásszinttel) a spinális érzéstelenítés elvégzéséhez 0,5-1 mg / ttkg-ot kell alkalmazni.

A nyálkahártyák belsejében levő edények szűkítésére és a gyulladás tüneteinek intenzitásának csökkentésére koncentrált folyadékkal - 0,125, 0,25, illetve 0,5 vagy 1% -kal - a területet kell eltemetni vagy kenni.

Helyi érzéstelenítéssel.

Az oldószer (10 ml) formájában alkalmazott anesztetikumhoz 0,3-0,5 ml 1% -os folyékony gyógyszert kell adni.

Az 1-szeres i / m vagy s / c injekcióval rendelkező felnőttek legfeljebb 10 mg anyagot adhatnak be; naponta - legfeljebb 50 mg gyógyszer. Intravénás injekcióval a gyógyszer egyetlen adagja maximum 5 mg, naponta pedig 25 mg.

A vérnyomás értékek ismételt csökkenésének megakadályozása érdekében a gyógyszer abbahagyását követően fokozatosan csökkenteni kell az adagolást (különösen, ha ezt hosszú infúzió után végezzük). Folytassa az infúziót a vérnyomás szisztémás indikátorainak 70-80 mm Hg-ra történő csökkentése után.

Terhesség Mezatona alatt történő alkalmazás

A Mezatonot nagyon óvatosan lehet alkalmazni terhes nőknél - szigorú létfontosságú indikációk és orvosi felügyelet mellett (először meg kell vizsgálni a gyógyszer és a magzat kockázatait és előnyeit).

Ugyanakkor kiderült, hogy a vazokonstriktorok bevezetése a munka során (a csökkent vérnyomás-indikátorok korrekciójához), valamint a helyi érzéstelenítők kiegészítése kombinációban a méh összehúzódási aktivitását stimuláló gyógyszerekkel (köztük ergotamin és vazopresszin, valamint metilergometrin). A vérnyomás tartós növekedését okozhatja.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• phaeochromocytoma;
• az obstruktív kardiomiopátiával kapcsolatos hipertrófia;
• kamrai fibrilláció;
• a kábítószerekkel kapcsolatos intolerancia jelenléte.

Az ilyen esetekben a szemészeti eljárásokra nem kerül sor:

• glaukóma, amely zárt vagy keskeny szögű karakterrel rendelkezik;
• a szív- és érrendszeri munka jelentős zavarai (köztük az aneurizma, a szívbetegség, a tachycardia és a magas vérnyomás);
• inzulinfüggő diabetes mellitus;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• a szem alsó részének integritásának zavarai vagy szakadási zavarok jelenléte;
• a G6PD komponens vagy a porfiria májfajta veleszületett hiánya.

Ilyen körülmények között óvatosság szükséges a gyógyszerek használatakor:

• metabolikus típusú acidózis;
• hipoxia vagy hiperkapnia;
• pitvarfibrilláció;
• a vérnyomás vagy a magas vérnyomás emelkedése a szisztémás véráramlás egy kis körében;
• gipovolemiya;
• az aorta stenosis súlyos fokú intenzitású;
• a szívizominfarktus akut stádiuma;
• a kamrai vagy a tachyarrhythmia aritmia;
• okklúziós vaszkuláris patológia (jelenlétében is) az atherosclerosis, a Raynaud-szindróma, az artériás thromboembolia, a Buerger-betegség vagy a cukorbetegség, valamint a görcsök, diabéteszes endarteritis és fagyás kialakulásának, valamint MAOI;
• általános érzéstelenítés (fluorotán) bevezetése;
• vesefunkció;
• idős emberek.

[9], [10], [11]

Mellékhatások Mezatona

A mellékhatások között szerepel:

• kamrai fibrilláció, bradycardia, fokozott vérnyomás, aritmia, szívdobogás és kardialgia;
• nagy szorongás, félelem vagy gyengeség, szédülés, álmatlanság, fejfájás;
• remegés, paresztézia, görcsök, agyvérzés;
• a bőr bőrtlenítése az arcon;
• allergia jelei, a hám helyi megjelenése a szövetekbe való behatolás esetén és az epidermális ischaemia a gyógyszeradagolás területén.

Cseppek bevezetésével a vizuális szervek negatív jelei jelentkezhetnek: reaktív természetű hiperémia, kellemetlen érzés, égés vagy irritáció, vizuális homályosság, reaktív természetű miozis, könnyezés és az IOP szintjének növekedése.

[12], [13]

Overdose

Mérgezés esetén a kamrák extrasystole, a végtagok és a fej nehézségei, valamint a kamrai tachycardia rövid paroxiális tünetei és a vérnyomás jelentős növekedése figyelhető meg.

Α-blokkolók intravénás injekcióját hajtjuk végre (a fentolamin alkalmazható). Ha szívritmuszavar lép fel, ajánlott β-blokkolókat injektálni.

[14],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vérnyomáscsökkentő és diuretikumokkal együtt történő alkalmazás ezen gyógyszerek vérnyomáscsökkentő hatásának gyengüléséhez vezet (guanetidin, mekamilamin és guanadrel metildopával).

A fenotiazinokkal vagy az α-blokkolókkal (mint például a fentolamin) való kombináció csökkenti a hypertoniás aktivitást.

A MAOI-val (köztük a selegilin és a furazolidon prokarbazinnal kombinálva), valamint az ergot alkaloidokkal, metil-fenidáttal, oxitocinnal, valamint a triciklusos és adrenostimulánsok mellett a nyomdai aktivitás jelentős erősödéséhez, valamint a fenilefrin elem arrhythmogenitásához vezet.

A β-adrenerg blokkolókkal való kombináció gyengíti a szívritmus-szabályozót.

A rezerpin alkalmazása a vérnyomás növekedéséhez vezet, amely az adrenerg receptorok belsejében található katekolamin depók kimerülése miatt alakul ki, aminek következtében az adrenomimetikumokra adott válasz fokozódik.

Az inhalációs formával rendelkező anesztetikumokkal (mint például az izoflurán, az enflurán és a metoxi-flurán, valamint a halotán és a kloroform) kombinált adagolás növeli a súlyos arritmiák kialakulásának kockázatát, mivel ez jelentősen növeli a szívizom érzékenységét a szimpatomimetikumokhoz viszonyítva.

Az ergotamin, oxitocin vagy ergometrin kombináció, valamint a doxapram vagy metilergometrin kombináció növeli az érszűkítő hatás intenzitását.

A nitrátokkal együtt történő bevezetés gyengíti az antianginális aktivitását, ami csökkenti a szimpatomimetikumok nyomását és a vérnyomás csökkenésének kockázatát.

A Mezaton és a pajzsmirigy hormonok egyidejű alkalmazásával kölcsönhatásuk erősödik a koszorúér-elégtelenség kockázatával, ami nagyobb valószínűséggel a koszorúér-ateroszklerózisban szenvedőknél.

A fenilefrin midriatikus aktivitását az atropin fokozza.

[15], [16], [17],

Tárolási feltételek

A Mezatonot a kisgyermekektől sötét és zárt helyen kell tartani. Hőmérséklet - nem magasabb, mint + 25 ° C.

[18]

Szavatossági idő

Az injekciós folyadék formájában kialakított mezonint a terápiás anyag előállításának pillanatától 3 évig lehet alkalmazni. A cseppek eltarthatósága 24 hónap (ugyanakkor a palack kinyitása után legfeljebb 14 napig használható).

Alkalmazás gyerekeknek

Gyermekgyógyászatban, óvatosan előírt. A drogcseppeket nem szabad az alacsony testsúlyú újszülötteknek előírni.

[19]

Analógok

A gyógyszer analógjai ilyen anyagok - a Nazol gyerekek és az Irifrin 2,5% -át permetezik.