Streptoderma gyermekeknél: okok és tünetek

A streptoderma a bőrtünetek egyik típusa (bakteriális fertőzés okozta betegségek). A gyermekek sztreptodermát  egy bizonyos típusú mikroorganizmus okozza - a Streptococcus nemzetség baktériumai. Ezek gram-negatív kókusz alakú botok (kör alakúak), amelyek klaszterekben egyesülnek. A leggyakrabban a csökkent immunitás, a károsodott mikroflóra és a különböző bőrkiütések, gyulladás, irritáció jelenségeiben alakul ki. Lehet, hogy mind a bőr szintjén megjelenő helyi megnyilvánulások, mind az egész szervezet szintjén jelentkező szisztémás megnyilvánulások a fertőző folyamatok új gyökereinek kialakulásával, gyulladásos és nekrotikus területekkel, infiltrátumokkal.

Járványtan

A 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél a streptococcus pyoderma eseteinek száma 2005-től 111 millióra becsülhető. [1]A statisztikák szerint a sztreptoderma gyors fejlődésének mintegy 45% -ában, rövid inkubációs periódussal, a csökkent immunitás, a gyermek fájdalma és a test általános gyengeségének hátterében fordul elő.

A streptoderma megjelenését ezekben a gyerekekben olyan betegségek kísérik, mint például a fogszuvasodás, a pulpitis, a faringitis, a mandulagyulladás, a hörghurut. Sok gyermek (legfeljebb 20%) krónikus fertőzés-gyulladást okoz a torokban és a szájban. [2]Ezek lehetnek krónikus fogászati betegségek (12%), íny (10%), adenoidok (2-3%), gyulladt mandulák (5-6%), fistulák és follikulusok (legfeljebb 7%), elzáródó maxilláris szinuszok (legfeljebb 5%) ). Más esetekben a felső és az alsó légutak különböző akut és krónikus betegségei.

A streptoderma esetek 65,5% -ában a kísérő tényezők a hormonális egyensúlyhiány, az immunhiány, a fokozott reaktivitás és a testérzékenység. Az esetek körülbelül 35% -ában a streptoderma a kórházi kórházi ellátásban (kórházi fertőzés) való tartózkodás után alakul ki. Az esetek körülbelül 5-10% -ában a betegség a test általános mérgezésének hátterében, az esetek 70% -ában alakul ki a bőr, a nyálkahártyák és a szájüreg megsértésének hátterében. Az esetek körülbelül 15-20% -a hormonális és immunváltozás következménye. Az esetek 25% -ában a betegség kialakulását alulsúly, vitaminhiány, ásványi anyagok és egyéni tápanyagok tárják fel. Az esetek 30% -ában a betegség kialakulása a túlsúlyhoz és a megnövekedett testtömeg-indexhez kapcsolódik.

A streptoderma legmagasabb előfordulási gyakorisága 2-5 éves korú gyermekeknél fordul elő, de az idősebb gyermekek és felnőttek körében is megfigyelhető, akiknek foglalkozása a bőr vágásához vagy kopásához vezethet (Adams, 2002; Fehrs és munkatársai, 1987; Wasserzug et al., 2009). A lányok és a fiúk érzékenysége között nincs különbség.[3]

Okoz streptoderma a gyermekben

A streptoderma (fő) kialakulásának oka - egy. Ez egy bakteriális fertőzés, hanem a Streptococcus nemzetséghez tartozó mikroorganizmus. Intenzív reprodukciója a csökkent immunitás és a testkárosodás csökkenésének hátterében a gyulladásos és fertőző folyamat intenzív terjedését, progresszióját okozza. Egyéb okok közvetve befolyásolhatják - ez biztosan alacsony immunitás, a szervezetben lévő normál anyagcsere-folyamatok zavarása, vitamin-, nyomelem- és ásványi összetevők hiánya. A fertőző betegekkel való érintkezés sztreptodermát is okozhat. Ez magában foglalhatja a gyermek bejutását a fertőzés központjába (például egy járványzónába, vagy egy kórházi fertőzés jóléti zónájába), az egészségügyi és higiéniai normák és követelmények betartásának elmulasztását, valamint a fertőzés terjedését elősegítő rossz állapotot.[4]

Kockázati tényezők

Veszélyesek a csökkent immunitású gyermekek, a nem vakcinázott gyermekek vagy a vakcinázási szabályok betartása nélkül oltott gyermekek, akiknek vakcinakomplikációi vannak, gyakran beteg gyermekek, a hosszú távú visszatérő, visszatérő betegségek, krónikus fertőzések és allergiás reakciók. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a vakcinázás hiánya hátrányosan érinti az egészségi állapotot, és mind a súlyos fertőző betegségek, mind a streptoderma kialakulását okozhatja.

Ezek közé tartoznak a különböző fertőzési fokú gyermekek, krónikus fertőző és szomatikus betegségek, beleértve a fogászati és bőrgyógyászati profilt. Az avitaminosisos gyermekek veszélyeztetettek, különösen, ha a szervezetben hiányzik a C- és D-vitamin. Ahogy azt számos tanulmány és klinikai eset mutatja, a D-vitamin-hiány gyakran összefügg a különböző súlyosságú és lokalizált fertőző betegségek kialakulásával. Érdemes megjegyezni, hogy ennek a vitaminnak a hiánya miatt a betegségek sokkal nehezebbek és számos szövődményt okoznak.[5], [6], [7]

Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartozik az antibiotikum-terápia, bizonyos, a szervezetre súlyos toxikus hatású gyógyszerek alkalmazása (antiparazita, gombaellenes terápia, kemoterápia, tuberkulózis kezelés). Az erős fájdalomcsillapítók, az érzéstelenítés, az érzéstelenítés és a helyi érzéstelenítés is hasonló módon hatnak. A gyermek különböző kórokozók miatt a kórházi tartós tartózkodása szintén okozhat streptoderma kialakulását, mivel szinte minden kórházban kórházi fertőzés van. [8]A veszélyeztetett személyek sugárkezelés, kemoterápia, hosszú kórházi kezelés, műtét, transzplantáció és vérátömlesztés után jelentkeznek.

A kockázatok közé tartoznak továbbá a különböző típusú intrauterin fertőzéssel született gyermekek, születési sérülések, gyengült gyermekek, alacsony testtömegű gyermekek, a test elmaradása vagy funkcionális éretlensége, az idő előtti vagy a császármetszés kezelésével összefüggésben.

Pathogenezis

A patogenezis alapja egy bakteriális fertőzés kialakulása a bőrön. A gyermek sztreptoderma fő oka a streptococcus fertőzés. Általában a csökkent immunitás hátterében alakul ki a testrezisztencia és a tartósság általános csökkenése, vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt. Általában az alacsony fokú bakteriális invázió korai szakaszában csak a bőr felületi rétegét érinti. Azonban fokozatosan a fertőzés a bőr mélyebb rétegeit érinti, és nehezebb gyógyítani. Érdemes megjegyezni, hogy a felszíni rétegek (epidermisz) vagy a mély rétegek (maga a dermisz) leginkább érintettek. Ritkán a szubkután zsír részt vesz a gyulladásos-fertőző folyamatban.

A streptococcusok felületi struktúrái, beleértve az M fehérje családot, a hialuron kapszulát és a fibronektin-kötő fehérjéket, lehetővé teszik a baktériumok tapadását, kolonizálását és behatolását az emberi bőrbe és nyálkahártyákba [9], [10]különböző környezeti feltételek mellett.[11]

A sztreptoderma fertőző a gyermekeknél?

Gyakran hallod a kérdést, hogy a streptoderma gyerekeknél fertőző? Értjük meg ezt a kérdést. A sztreptodermát bakteriális fertőzés okozza, pontosabban a Streptococcus nemzetség baktériumai. Bármilyen bakteriális fertőzés az a priori egy bizonyos fertőzőképességet jelent, mivel rendelkezik a tulajdonságokkal, hogy elterjedjenek és egy személytől a másikig terjedjenek, függetlenül attól, hogy nyitott állapotban van-e, vagy rejtve van, vagy egyszerűen egy bakteriális hordozó.[12]

De az a tény, hogy egy gyermeknél, aki fertőző betegekkel érintkezett, a betegség megnyilvánulhat, míg a másikban nem fog nyilvánvalóvá válni. Mindez az immunitás állapotától, valamint a test fertőző betegségekre való fogékonyságától függ. Minden személynek megvan a saját érzékenysége. Ezért minden esetben szükséges, hogy a betegség fertőző legyen. A betegség akut formájának kialakulásával jobb, ha tartózkodik a többi gyermekkel való érintkezéstől, hogy ellenálljon a karanténnak. Ez nem csak a többi gyermek megfertőzését segíti elő, hanem megkönnyíti a betegség könnyebb és gyorsabb lefolyását, bármilyen szövődmény nélkül, mivel nem lesz idegen mikroflóra, ami csak súlyosbítja a helyzetet.

Hogyan kerül át a gyermek streptoderma?

A sztreptoderma ugyanúgy kerül átadásra, mint számos más bakteriális eredetű betegség, fertőző betegekkel való közvetlen érintkezés útján. A betegség kontaktus, kézfogás útján, ugyanolyan ágynemű, edények, higiéniai cikkek használata esetén továbbítható. Bizonyos esetekben, különösen a betegség különösen súlyos formájával, levegőn csepegtethető.[13]

Ha gyermeke beteg, akkor feltétlenül tudnia kell, hogy a gyermekek sztreptoderma hogyan kerülnek át, hogy ne fertőződjön meg más gyerekek. Győződjön meg róla, hogy gyermeke nincs közvetlen kapcsolatban más gyermekekkel. Tanítsd meg neki a higiéniai alapvető szabályokat: gyaloglás előtt és utána alaposan mosson kezet szappannal, kezelje a bőrt alkohollal, alkohol tartalmú tinktúrákkal vagy krémekkel, vagy más antiszeptikumokkal. Ez csökkenti a patogén mikroflóra által okozott bőrszennyezést.

Azt is meg kell értenie, hogy a gyermek betegsége után egy ideig baktériumok hordozója marad, és még mindig fennáll az egészséges gyermek fertőzésének valószínűsége. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy tartsanak 2 hetes karantént, és megakadályozzák, hogy a gyermek streptodermával kapcsolatba lépjen más gyermekekkel. A karantint a visszanyerés után is meg kell őrizni, mert a baktériumok még mindig a szervezetben vannak tárolva, és veszélyesek lehetnek más gyermekekre.

Bár nem minden orvos osztja ezt a nézetet. Néhány orvos meg van győződve arról, hogy a streptodermával rendelkező gyermek biztonságosan kommunikálhat más gyerekekkel. És nem veszélyezteti őket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy betegség csak olyan gyermeknél alakulhat ki, aki ennek előfeltételei vannak, és hajlamos, például alacsony immunitás vagy csökkent mikrofonok csökkent kolonizációs ellenállással. Ellenkező esetben a test maga ellenáll a fertőzésnek, és nem teszi lehetővé a betegség kialakulását.

Tünetek streptoderma a gyermekben

A streptoderma inkubációs periódusát gyermekeknél számos tényező határozza meg. Átlagosan 1-10 nap. Tehát, ha az immunrendszer és a test természetes ellenállása normális, vagy magas szinten van, a betegség 7-10 nap múlva kialakulhat, és még inkább a sztreptoderma-val való érintkezés után.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor az immunrendszer elnyomja a fertőzést, és nem teszi lehetővé a fertőzés kialakulását. Ilyen esetekben a betegség egyáltalán nem fejlődik ki. A gyenge immunitás, a nagy érzékenység miatt a betegség sokkal gyorsabban alakulhat ki. Vannak olyan esetek, amikor a sztreptoderma inkubációs periódusa gyakran beteg gyermekeknél 1-2 nap volt (a betegség gyorsan kialakult, szinte azonnal a fertőzéssel való érintkezés után).

A fő tünet a bőrfelületen egy gennyes gyulladásos folyamat kialakulása. Ez először enyhe bőrpír, irritáció lehet, amely fokozatosan egy síró, vörös (gyulladt) területre fejlődik. Lehetetlen megérinteni ezt a területet a megnövekedett fájdalom miatt. Gyakran a folyamatot a testhőmérséklet növekedése, a helyi reakció kialakulása viszketés, bőrpír, tályog vagy tömörítés képezi. Különböző hólyagok képződhetnek, amelyek tele vannak gennyes tartalommal (baktériumok, elhalt bőrsejtek, leukociták és limfociták, egyéb vérsejtek, amelyek a gyulladásos fókuszba költöztek).

Egy fejlettebb formában (krónikus) nedves, nem gyógyító fekélyek alakulnak ki, amelyekre fokozott fájdalom jellemző. A vérzés hajlama, hosszú távú, nem gyógyító, progresszív növekedés. A gyulladás fókuszában több és újabb bőr lehet. Gyakran a fekélyek egyesülnek egymással. A fekély alján púpos és nekrotikus területeket találtak, amelyek tele vannak gennyes tömegekkel. A képződött granulálási területek oldalán. Általában az ilyen fekélyek az egészséges bőrfelület fölé emelkednek, vannak infiltráció jelei.

Az első jelei annak, hogyan kezdődik a streptoderma a gyermekeknél

Ha a gyermek fertőző betegekkel érintkezett, akkor az inkubációs időszak alatt streptoderma alakulhat ki. Ezért győződjön meg róla, hogy megkérdezzük, hogyan kezdődik a gyermek streptoderma. Az első tüneteket szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel a betegség további kezelésének sikeressége a korai felismeréstől függ. Nem titok, hogy a kezelés sikere az időszerű kezelés kezdetétől függ.

Ha a gyermek érintkezett a beteggel, sokkal szorosabban kell kezelnie. Szükséges, hogy a testet naponta megvizsgáljuk, hogy a bakteriális fertőzés által okozott első károsodás jelei megjelenjenek. Tehát a streptococcus rendszerint elsősorban a felszíni rétegeket érinti, így az első reakciók érintik a felületi rétegeket. Először is, van bőrpír, ami nagyon viszkethet, vagy nem. De később kicsi forralásra vagy fájdalmassá válik.[14]

Púd alakul ki, serozikus exudatív reakció nő. Az érintett terület környéke tömörül, gyulladt és fájdalmas. Gyakran súlyos duzzanat alakul ki. Lehet, hogy a felszínre pelyhes buborék (konfliktus) képződik. Ennek a buboréknak a szakadása általában a gyulladásos folyamat új fókuszainak kialakulásához vezet.

A gyermekek streptoderma hőmérséklete

Streptoderma esetén a hőmérséklet emelkedhet, mivel a streptoderma bakteriális mikroflóra által okozott fertőző betegség. A 37,2-ig terjedő hőmérsékletek (subfebrilis hőmérséklet) általában a fertőzés jelenlétét jelzik a szervezetben, és azt is, hogy a szervezet aktiválta az összes erőforrást a fertőzés elleni küzdelemben. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer, a nem specifikus rezisztencia rendszer aktív állapotban van, és megbízható védelmet nyújt a fertőzés előrehaladása ellen. Bizonyos esetekben az alacsony fokú láz a test regeneratív folyamatainak jele lehet. Általában nem szükséges semmilyen lépést tenni ezen a hőmérsékleten, de gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermeket, és figyelnie kell a hőmérsékleti gráfot - a hőmérsékletet naponta legalább 2-szer kell mérni, és egyidejűleg fel kell jegyeznie a kijelzőket. Ez nagyon informatív és hasznos lehet a kezelőorvos számára, lehetővé teszi a gyermek állapotának nyomon követését a dinamikában. Ez azonban nem zárja ki az orvoshoz való konzultáció szükségességét.[15]

Ha a hőmérséklet 37,2 fölé emelkedik (lázhőmérséklet) - ez általában aggodalomra ad okot. Ez azt jelenti, hogy a test feszült állapotban van, és hiányzik a fertőzés elleni küzdelemhez szükséges erőforrások. Ebben az esetben szükséges, hogy tüneti terápiaként gyulladáscsökkentőt adjanak a gyermeknek. Jobb, ha olyan egyszerű eszközöket adunk, amelyek aktív összetevők - analgin, aszpirin, paracetamol. A csecsemőtápszerek, a szuszpenziók és más gyermekellenes szerek a legjobban kizárhatók, mivel további nemkívánatos reakciókat okozhatnak, bejuthatnak egy feszült szervezetbe, és ez viszont súlyosbíthatja az állapotot, ami a streptoderma előrehaladását és terjedését okozhatja.

Ha a gyermek hőmérséklete 38 fok fölé emelkedik, sürgős intézkedéseket kell hozni a hőmérséklet csökkentésére. Bármely febrifuge meg fog tenni. A klasszikus gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálhatók. Nem ajánlott, hogy a gyermek 38 fok fölé emelje a hőmérsékletet, mert ezen a hőmérsékleten a gyermek, ellentétben a felnőttéval, már elkezdi denaturálni a vérfehérjéket. Érdemes megjegyezni, hogy 38 ° C feletti hőmérsékleten, amelyet bakteriális fertőzés terhel, szükség lehet sürgősségi orvosi ellátásra. Ha a gyermek állapota rosszabbodik, nem lehet késleltetni a segélyhívást. Ha a hőmérséklet 3 napon belül nem csökken, kórházi kezelésre lehet szükség. A streptoderma hátterében lévő gyermekek esetleges, még enyhe hőmérséklet-emelkedésének eseteit azonnal jelenteni kell orvosának.

Streptoderma egy csecsemőben

A sztreptoderma jelek megjelenése egy csecsemőn nagyon veszélyes, mivel a streptoderma bakteriális betegség. A csecsemőben a természetes mikrobiocenózis még nem alakult ki. A csecsemőknél a nyálkahártyák és a bőr kolonizációs ellenállása teljesen hiányzik, és az immunitás nem alakul ki. Legfeljebb három évig a gyermek mikroflórája és immunitása megegyezik az anya immunitásával és mikroflórájával. A saját mikroflóra még nem, a képződés szakaszában van, így a test leginkább sebezhető és bármilyen fertőzésre érzékeny, beleértve a streptococcusot is.[16]

A csecsemő sztreptoderma jellegzetessége, hogy keményen halad, gyakran lázzal jár, és gyorsan fejlődik, egyre több új bőrterületre terjed ki. Egyes esetekben a streptococcus fertőzés is befolyásolhatja a nyálkahártyákat. Gyakran előfordul, hogy a gombás fertőzés csatlakozik, ami súlyosbítja a helyzetet és súlyosbítja a gyermek állapotát. A gyermek sztreptoderma intesztinális diszbakteriózist okozhat, amely súlyos emésztési zavarokhoz, széklethez vezet. A betegséget a kronizáció és az ismétlődő kurzus jellemzi.

A betegség első jeleinek megjelenésekor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, és az első naptól kezdve megfelelő kezelést kell végezni. Ha a betegség szövődményei vagy progressziója jelentkezik, kórházi kezelésre lehet szükség. Az öngyógyítás nem vehető igénybe, minden találkozót csak orvos végezhet.