Horkolás alvás közben nőknél, férfiaknál és gyermekeknél

A horkoló ember csapás a többiek számára, különösen azok számára, akik vele együtt élnek egy fedél alatt. A hősies horkolás (orvosi kifejezés - rochnopathia) még a szomszéd szobában aludókat is felébresztheti, különösen a nem túl nagy apartmanjainkban.

A horkoló emberek dühösek, nevetnek rajtuk, de általában nem tulajdonítanak ennek komoly jelentőséget. De hiába! Az álomban való horkolás gyakran figyelmeztet arra, hogy figyelni kell a horkoló ember egészségi állapotára, mivel egy ilyen jellemző az életveszélyes szindróma és az éjszakai pihenés során hirtelen bekövetkező halál előhírnöke lehet. [1]

Mi a veszélye a horkolásnak egy álomban?

Ezt a hangjelenséget szinte mindig sokkal jobban aggasztják az emberek, akik egymás mellett élnek a "horkolással", mert ez nem teszi lehetővé számukra a teljes alvást. Megpróbálják oldalra fordítani a horkoló embert, félretolják, és párnákat helyeznek a fej alá, de ez általában nem hoz megkönnyebbülést. Az illető mélyen alszik, motyog valamit, néha engedelmeskedik és megfordul, de szó szerint néhány perccel később ismét erőteljes horkolás hallatszik. A körülöttük élőknek ez alváshiánnyal jár, de maga a horkoló ember, nyilvánvalóan alszik, bosszantóan hangos alvás, akár halálsá is válhat.

A hősies horkolás az obstruktív alvási apnoe (obstructio, latin - akadály, esetünkben - légáramlás) egyik fő tünete. Ennek az állapotnak a veszélye abban rejlik, hogy nagy valószínűséggel a légzőrendszer aktivitása teljesen és kellően hosszú időre abbahagyja az alvó ember halálos légzésmegszakítását. [2]

A horkolás nem öngyilkosságot mutat, egyszerűen jelzi az apnoe lehetőségét, amely szintén gyakran nem azonnali halálhoz vezet, hanem a szervek és szövetek oxigén éhezésének kialakulásához, ami magas vérnyomást, a szívizom és az agyi erek diszfunkcióját, kóros változások más szervekben. [3]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a világ harminc évnél idősebb lakosságának átlagosan 20% -a horkol folyamatosan alvás közben. Az életkor előrehaladtával nő az alvás közben horkoló emberek száma. A három idős ember közül csak egy nem horkol, és szinte az összes 65 év feletti horkolás változó gyakoriságú alvási apnoe. [4]

Az orvosi statisztikák szerint az alvás közbeni légzésleállás átlagosan a világ 30 éves és idősebb népességének öt-hét százaléka szenved (mégis kevesebben vannak, mint horkoló emberek). Legfeljebb két százalékuk súlyos obstruktív alvási apnoe szindrómában szenved. [5]

A nők általában kevésbé élik meg ezt a légzőszervi patológiát, mint a férfiak, de ez a termékeny korra is vonatkozik. Egyes jelentések szerint az idősek körében a horkoló férfiak és nők száma megközelítőleg azonos. [6]

Okoz alvás közben horkol

A gége és a nasopharynx lágyrészeinek a belélegzett levegő áramlása által okozott rezgő mozgásai, alacsony frekvenciájú és különböző intenzitású zörgő hang kíséretében, alvó személynél különböző tényezők hatására jelentkezhetnek. Ezt elősegíti az a kellemetlen testtartás, amelyben az ember elaludt például a hátán, hátradobott fejjel, orrfolyással, a légzőszervek gyulladásának jelenlétével. Ezek átmeneti okok - amikor a testtartás megváltozik, vagy a gyógyulás után az illető abbahagyja a horkolást.

Amikor az ember ébren van, nem horkol, ezért a felső légúti izomrostok, különösen a puha szájpadlás alvása és kikapcsolódása ebben az időben a fő etiológiai tényező a horkolás megjelenésében, mivel minden más anatómiai és a fiziológiai jellemzők folyamatosan jelen vannak. A kibocsátott hang forrása a nyugodt lágy szövetek rezgése, amely "repked", amikor a légáramlás áthalad a légzőcsatorna lumenén.

Krónikus horkolóknál a nasopharynx felépítésében anatómiai rendellenességeket észlelnek leggyakrabban, ami a légutak szűküléséhez vezet. Ide tartozik az orrszeptum deformációja, genetikailag meghatározott keskeny orrjáratok és garatgyűrű, a felső vagy alsó állkapocs fejletlensége, a szokásosnál hosszabb nádor uvula. A gyulladásos és hiperplasztikus folyamatok - krónikus nátha, mandulagyulladás, adenoiditis, polipózis - jelenléte szintén akadályozza a légáramlást, és éjszakai horkolás következik be.

A jelentősen túlsúlyos emberek gyakran horkolnak, mert a zsírlerakódások összenyomják a felső légutak külső részét.

Ezen kívül vannak funkcionális tényezők, amelyek hozzájárulnak a horkoláshoz. Az olyan kockázati tényezők, mint a súlyos fáradtság és az alváshiány, a száraz levegő a hálószobában, az alkoholos mérgezés, a dohányzás, a túlfogyasztás közvetlenül lefekvés előtt, altatók szedése, agyalapi mirigy elégtelenség, hypothyreosis, diabetes mellitus és a neuromuszkuláris betegségek hozzájárulnak a felső légúti szűkülethez traktus és az izmok ellazulása. Régóta észrevették, hogy a horkoló emberek között általában több a férfi. Gyakrabban dohányoznak, isznak, túl esznek éjszaka, verekedésekkor az orrba csapnak, a felesleges kilók pedig a nyakban halmozódnak fel. De az életkorral a nemek közötti különbségek kiegyenlítődnek, és a nők utolérik az ellenkező nemet. Miért horkolnak a nők? Mi ennek az oka? Kiderül, hogy ösztrogént tartalmaz. Ezek a hormonok fenntartják az izom rugalmasságát, ezért a fiatal nők ritkábban horkolnak. A nők testének életkorral összefüggő változásainak megjelenésével járó hiányuk miatt az izmok elveszítik tónusukat, beleértve az orr-garat izmait is, ami ennek a hangjelenségnek a megjelenéséhez vezet, amikor a beteg elalszik. [7]

Pathogenezis

A horkolás patogenezise összefügg az alvás izomlazító hatásával. Ezenkívül a légzőszervek szerkezetének megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a garat izmai nem képesek fenntartani az üreg elegendő lumenjét a belégzés pillanatában, amikor negatív intracavitális nyomás jön létre. A felső légúti lumen szűkül, részben átfedi egymást, ami a helyi légáramlás növekedéséhez, zörgő hang megjelenéséhez, ellazult szövetek rezgéséhez és horkoláshoz vezet. [8]

Egy álomban a horkoló ember olyan veszélyes horkolási szövődményt tapasztalhat, mint az apnoe (a tüdő szellőzésének leállítása). Ebben az időszakban az emberben az izomtónus egyre inkább csökken, emiatt a garat falai mozgékonyakká válnak. Az egyik lélegzetvételkor a légutak teljesen összeomlanak (átfedik egymást), és a tüdő leáll. Az akut hipoxia stresszfaktor a szervezet számára, nem áll le, sőt növeli a légzési erőfeszítéseket. A szimpatoadrenális rendszer aktiválódik, ami az artériák vérnyomásának növekedéséhez vezet. Végül az összes oxigénhiányt szenvedő szerv SOS-jelei aktiválják az agyat, ami helyreállítja a garat izomtónusát, és megnyílik a légutak lumenje. Ebben a pillanatban az alvó személy, hangosan horkolva, többször mélyen beszívja a levegőt. A szervekben és a szövetekben az oxigénszint normalizálódik, az agy, küldetését teljesítve, ismét elalszik. A beteg az alvás ideje alatt akár 400-500 ilyen légzési leállást is képes túlélni. [9]

Tünetek alvás közben horkol

A horkolás első jeleit a fül határozza meg. Ha valaki horkol, a vele lakó emberek, vagy azok, akik véletlenül vele együtt töltötték az éjszakát ugyanabban a szobában, erről gyorsan tájékoztatják.

A horkolás önmagában nem diagnózis, de útmutatást adhat a vizsgálat irányáról. Ez a hangjelenség a légzőrendszer különböző patológiáinak tünete, a legnagyobb veszélyt az alvás alatti állandó erős horkolás jelenti, mivel ez az obstruktív alvási apnoe fő tünete. A szindróma jelenlétének megállapítása nem nehéz; meg kell figyelnie az alvó személyt. Az elalvás után azonnal horkolni kezd. Hamarosan a légzés hirtelen leáll, a légzési folyamatot kísérő szokásos zajok megszűnnek hallani. A horkolás és a visszatartás leáll, és a légzés abbahagyása körülbelül negyed-fél percig folytatódik. Egész idő alatt, légzési zajok hiányában, a beteg légzési erőfeszítéseket fog tapasztalni, ami észrevehető a mellkasban és a peritoneumban gyakori rángatózó fel-le mozgásokkal. Ezután az alvó személy zajosan horkol, és mélyen és erősen lélegezni kezd, majd megnyugszik és ismét egyenletesen horkol. Az ilyen ember nagyon nyugtalanul alszik - folyamatosan változtatja testhelyzetét, beszélhet alvás közben. A beteg nem tud jól aludni, alvása töredezett a légzésmegállás pillanatában gyakori részleges ébresztés miatt, amire a beteg nem emlékszik, azonban nem engedik aludni. Ezért napközben nem érzi magát vidámnak, gyengeség és álmosság jellemző, az ilyen betegek gyakran véletlenül elalszanak napközben, éjszaka pedig álmatlanságban szenvedhetnek.

Az obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő beteg fizikai megjelenése alapján könnyen azonosítható. Ez egy túl kövér, duzzadt arcú téma, amelynek vörös vagy lila-kékes árnyalata van, a szemfehérjét észrevehető erekhálóval "díszítik", hangja általában rekedt. A szindrómás betegek éjszaka többször felébrednek, hogy kiürítsék a hólyagot. Éjjel a horkolás mellett légszomjuk, böfögésük, izzadásuk és gyakori ébredésük van. Reggel egy ilyen ember elborultnak érzi magát, nem alszik. Gyakran fejfájással és magas vérnyomással ébred. Az ilyen betegeknél általában magasabb reggel, mint este.

Kockázati tényezők, amelyek növelik az obstruktív alvási apnoe valószínűségét és bonyolítják a szindróma megnyilvánulásait, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, a cor pulmonale és a légzési elégtelenség. Ezek a betegek alvás közben általában horkolnak és köhögnek.

Éjjel és reggel a magas vérnyomás, a 35-ös vagy annál nagyobb testtömeg-index, a pajzsmirigy működésének csökkenése, az anyagcserezavarok riasztóak.

Az obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek általában ingerlékenyek, letargikusak és depressziósak, és bármilyen nem megfelelő helyen elalhatnak, horkolásba törve.

Az alvás közbeni horkolás és köhögés bármely életkorú embernél az akut légúti megbetegedések (hörghurut, tracheitis, gégegyulladás) tünete lehet, különösen, ha korábban nem horkoltak. Ez az átmeneti jelenség általában a betegség gyógyulása után elmúlik.

Olyan tünetek, mint a torokfájás és az álomban való horkolás kísérheti a krónikus mandulagyulladást, adenoiditist, torokfájást, akut légúti fertőzést és a nasopharynx közelében elhelyezkedő struktúrák egyéb gyulladásos betegségeit. A gyulladt szervek duzzanata hozzájárul a légúti lumen szűküléséhez, és alvás közben horkolást okoz felnőtteknél és gyermekeknél.

Ha a betegség elmúlt, és az illető nem hagyta abba a horkolást, akkor otolaryngológusnak kell megvizsgálnia. A gyakori légúti fertőzések következménye a polipózis, a krónikus mandulagyulladás és az adenoiditis. [10] A daganatok és a mandulák elszaporodása szintén hozzájárul a légutak lumenének szűküléséhez és egy hangjelenség előfordulásához az éjszakai alvás során, amikor a légutak izmai izomzatban vannak.

A nők alvási horkolása ugyanazokból az okokból nyilvánul meg, kivéve a mesterséges vagy természetes menopauzás ösztrogénhiányt, mint a férfiak alvási horkolása. A fő tünet az éjszakai alvás során a légzést kísérő zörgő hang megjelenése. A horkolás kísérheti a magas vérnyomást, a légszomjat, a fejfájást és a reggeli gyengeséget, az elalvási nehézségeket és a nap alatti súlyos álmosságot. Ilyen tünetek megjelenésekor tanácsos, késlekedés nélkül "későbbre", orvoshoz fordulni. Mivel a horkolásnak számos oka lehet, és a szeretteit éjszaka "ártalmatlan" bosszantó hang következményei végzetesek lehetnek. Célszerű megszabadulni ettől a funkciótól.

A horkolást általában felnőttek végzik, különösen az idősek. A gyermekek nyugodtan alszanak, és ha álmában a gyermeknél horkolást észlelnek, akkor el kell vinni egy megbeszélésre egy gyermek otolaryngológushoz. Egy ilyen hang azt jelezheti, hogy a gyermekben polipok, megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok nőttek fel. Megüthette az orrát, és az orrszeptuma meg volt csavarodva. 

Az álomban lévő csecsemő horkolása veleszületett anatómiai rendellenességeket jelezhet a felső légúti vagy állkapocs struktúrák fejlődésében. Szükséges megmutatni a gyereket orvosnak, mert maguk a fejlődési rendellenességek nem mennek sehova, és a gyermek állapota az életkor előrehaladtával romolhat. Néha konzervatív intézkedések elegendőek a kisebb hibák kijavításához.

A náthás álmában lévő gyermek horkolása teljesen természetes jelenség. A duzzadt nasopharynx hozzájárul az idegen hangok megjelenéséhez az alvás okozta izomlazítás során. Általában a gyógyulás után a gyermek abbahagyja a horkolást és csendesen lélegzik alvás közben. [11]

Ha azonban az ARVI után a horkolás továbbra is fennáll a gyermek alvásában, akkor érdemes megmutatni a gyermeket orvosnak. Talán egy vírusfertőzést bonyolított a mandulagyulladás, krónikus rhinitis, polipok nőttek, emellett alvási apnoe szindróma fordul elő gyermekeknél. Önmagában az ARVI utáni horkolás nem jelzi egy adott patológia kialakulását, bármilyen intézkedés megtétele érdekében meg kell vizsgálni a gyermeket.

Az olyan tünetek, mint: a gyermek lázas és alvás közbeni horkolás, szintén jellemző a különböző akut légzőszervi betegségekre. Így kezdődhet az influenza, a mandulagyulladás, a hörghurut, a fertőző mononukleózis. Lázas gyermek esetén orvost kell hívni, még akkor is, ha nem horkol, de a horkolás jelenléte arra utal, hogy a hőmérsékletet légúti patológia okozza.

A színpadtól függően a horkolás a következő típusokra oszlik:

• az elsődleges horkolás a legártalmatlanabb forma, nem vezet rendszeres alváshiányhoz és nappali álmossághoz, ennél a formánál nincs alvás által kiváltott oxigén éhezés, és ez maga a horkoló ember számára sem okoz kellemetlenséget, csak a közeli környezetében (ebben a szakaszban megbirkózni a kóros tulajdonsággal a legkönnyebb, kiküszöbölni az okot - talán orrsérülés történt, polipok nőttek stb.); [12]
• a felső légutak fokozott ellenállásának szindróma - a légáramlás elzáródásának patogenezise megegyezik az obstruktív alvási apnoe szindrómájával, azonban nem éri el a magasságát. Megkülönböztetik őket a tünetek súlyossága és a betegre gyakorolt klinikai következmények súlyossága, például a magas vérnyomás kialakulása, az éjszakai alvás tartós zavarai és a rendszeres oxigén éhezés következtében fellépő szervi elégtelenségek miatt. [13]

Komplikációk és következmények

Még az elsődleges horkolás, amelyet nem kísérnek légzési késések, bonyolíthatja a mikro-ébredések több epizódját, amelyekre a beteg maga nem emlékszik, de az alvás normális lefolyása zavart lesz. Mély fázisai, amikor a teljes izomlazítás bekövetkezik és a vérnyomás csökken, nem érik el, illetve nappali állapotban az ember elborultnak és nem pihentnek érzi magát. Reggel fejfájással és szívdobogással ébredni nem járul hozzá a jó és produktív hangulathoz.

Meghalhat-e horkolás közben? Hangból lehetetlen, de a légzés leállításától igen. A horkolás csak az alvási apnoe tünete. De ennek figyelmen kívül hagyása a legveszélyesebb következménye. Néhány betegnél az anoxiás periódus éjszakánkénti teljes időtartama körülbelül négy óra lehet. A szindróma súlyos formái, amelyek halálhoz vezethetnek, talán nem olyan sok horkoló embert szenvednek el. De ha alvás közben megáll a légzés, akkor lehetetlen előre megjósolni a halálos kimenetel valószínűségét. Sőt, a szervezet által tapasztalt állandó oxigén éhezés következményei magas vérnyomás, szívritmuszavarok és elégtelenség, krónikus cerebrovaszkuláris betegségek, eritrocitózis kialakulásához is vezetnek. Ezeknek a patológiáknak a jelenléte jelentősen megnöveli a szívroham vagy a stroke kockázatát, ami szintén jelentősen ronthatja az életminőséget és idő előtti halálhoz vezethet. [14]

A felső légúti megnövekedett ellenállás, amely tartós horkolással nyilvánul meg, negatívan befolyásolja a hormonok szekrécióját, csökkentve a merevedési funkciókat, növelve az elhízás kockázatát. [15] A nem megfelelő éjszakai alvás befolyásolja a koncentrációt és növeli a maximális koncentrációt igénylő munka közbeni sérülések kockázatát.

Az állandó alváshiány és fáradtság oda vezet, hogy az emberek elegendő alvást próbálnak aludni szedni vagy inni egy italt lefekvés előtt, ami hozzájárul az izmok alvás közbeni még nagyobb kikapcsolódásához és a fokozott horkoláshoz. Ördögi kör keletkezik, amelyből az idő múlásával egyre nehezebb kitörni.

Diagnostics alvás közben horkol

A diagnózis célja a horkolást kiváltó tényezők azonosítása, és ami a legfontosabb - az obstruktív alvási apnoe szindróma jelenléte és súlyosságának mértéke.

A páciensnek vérvizsgálatokat írnak elő - általában a glükóz, a pajzsmirigyhormonok, az esradiol és mások tartalmára vonatkozóan, egy adott patológia gyanújával. Szüksége lehet multidiszciplináris szakember - egy kardiológus, neurológus, endokrinológus, pulmonológus, pszichoterapeuta - konzultálására. 

Instrumentális diagnosztikát végeznek. Különböző vizsgálatok rendelhetők a kimutatott patológiáktól függően. A felső légutak anatómiai jellemzőit speciális hardveres módszerekkel vizsgálják: rhinoscopy, rhinopneumomanometry, a sinus sinusok és az orrcsontok radiográfiája, echo sinusoscopy, laryngoscopy. Speciális funkcionális teszteket végeznek. [16]

Egy speciális, meglehetősen pontos diagnózis, amely lehetővé teszi az alvási apnoe jelenlétének megállapítását, a poliszomnográfia. A szervek és rendszerek aktivitását alvás közben rögzítik hosszú ideig. Az illető alszik, szó szerint belegabalyodva az elektródákba. [17]

A következő mutatókat rögzítik:

• az agy elektromos impulzusai elektroencefalográfia segítségével;
• a szívizom munkája (elektrokardiográfia);
• a szemgolyó mozgása (elektrokulográfia);
• álla izomtónusa (elektromiográfia);
• az orron és a szájon át áramló levegő;
• horkolás;
• a szegycsont és a hasfal légzőmozgásai;
• a vér oxigénszintje;
• végtagmozgások és testhelyzet.

A modern poliszomnográfiai eszközök lehetővé teszik az alvás videó rögzítését, szinkronban a rögzített indikátorokkal. Ez a diagnosztikai eljárás lehetővé teszi nemcsak az alvás minőségének felmérését és a lélegzetvisszatartás észlelését, hanem az idegrendszeri, légzőszervi és szív- és érrendszeri kockázatok meghatározását is. [18]

Az alvó ember légzési funkciójának tanulmányozása számítógépes monitorozással végezhető el a pulzusmérés segítségével - a szív összehúzódásainak és a test oxigénellátásának gyakoriságának és ritmusának folyamatos rögzítésével. A jeleket egy másodpercig terjedő időközönként számítógép segítségével regisztrálják, további feldolgozásuk lehetővé teszi az oxigénnel történő vértelítettség paramétereinek elemzését, a szervezetbe jutásuk periódusainak feltárását. Az oxigénellátás leállításának (deszaturáció) gyakoriságának számszerűsítése lehetővé teszi a légzésleállás epizódjainak gyakoriságának azonosítását.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztikát minden szükséges kutatás és konzultáció után elvégzik a kapcsolódó szakemberekkel. Meghatározzák a légzésleállás kockázatát, az egyidejű patológiák jelenlétét és a kezelési taktikákat - egyeseket konzervatív intézkedések segíthetnek, mások műtéti korrekciót igényelhetnek. A probléma kiküszöbölése szigorúan egyéni.

Kezelés alvás közben horkol

Megállapítottuk, hogy egy horkoló embernél az életminőség romlik az állandó alváshiány miatt, és a létfontosságú szervek oxigén éhezésben szenvednek. Az állandó horkolás nemcsak kellemetlenségeket okoz a szeretteinek, hanem a bosszantó hangok forrására is veszélyes. Meg kell szüntetni ezt a funkciót. Mit kell tenni?

A horkolás elleni küzdelemnek vannak bevált módszerei, amelyek az állapot javulásához vezetnek, de megvalósításuk némi erőfeszítést igényel a betegtől, az életmód megváltoztatásától és a szokásoktól.

1. Először is ajánlott fogyni. A statisztikák azt mutatják, hogy azok az emberek, akik leadott kilogrammjuk tizedét leadták, a légzési funkciók paraméterei a felére javulnak.
2. Ugyanakkor korlátozni kell az alkoholos italok használatát, vagy jobb, ha csak abbahagyják az ivást, legalábbis addig, amíg észrevehető eredményeket nem érnek el. A korlátozás nagyon áramvonalas fogalom, még az este elfogyasztott alkohol kis része is elegendő a további izomlazításhoz alvás közben.
3. Az alkohol feladásával együtt ajánlott leszokni a dohányzásról.
4. És hagyja abba az altatók / nyugtatók szedését.
5. Ezenkívül figyelnie kell az elalvás helyzetét. Javasoljuk, hogy csak az oldalán aludjon, biztosítva magának a felsőtest emelkedett helyzetét, például tegyen egy bútorlapot a matrac alá, és emelje meg a feje alatt 10-15 cm-rel, megfelelő rudakat helyezve el. Alternatív megoldásként használjon ortopéd párnát. Az ilyen intézkedések nemcsak javítják a légzést, de megakadályozzák a böfögést is, amely gyakran kíséri a horkolást.
6. Próbáljon az orrán keresztül lélegezni, ehhez minden eszközt felhasználva. Megfázás esetén - tengervízzel, orrcseppekkel történő öblítés. Ha a légzési nehézségek orrsérülésekkel, daganatokkal vagy gyulladással járnak, konzultáljon orvosával a problémáról.
7. Használjon párásítót a hálószobában, mivel a száraz levegő kiszárítja a felső légutak nyálkahártyáját és hozzájárul a horkoláshoz.
8. Használjon horkoló eszközöket.

• ragasztócsíkok, amelyek szétnyomják az orrjáratok lumenjét (hátrányuk, hogy eldobhatóak, meglehetősen drágák és nyomokat hagynak az orron);
• az orrjáratok lumenének műanyag tágítói (hátrányai - némi kellemetlenséget okoznak az idegen test jelenlétében az orrban, de megszokhatja; előnyei - újrafelhasználható, javítja a légzési funkciókat, nem hagy nyomot);
• mellbimbók a horkolástól, rögzítik a nyelv helyzetét és enyhe feszültséget okoznak a garat izmaiban;
• horkolásgátló eszközök, amelyek felismerik annak hangját, és az alvó embert arra kényszerítik, hogy elektromos impulzusok továbbításával változtassák meg a test helyzetét, például a SnorePro SP-600-at karóránként és meghatározott zajszint mellett viselik a kézen, mini áramütésként hatva az ember felébresztés nélkül megváltoztatja a test helyzetét (ellenjavallt dermatitis, dermatózis, súlyos szívbetegség, kismamák);
• az "Extra-ENT" szájüregi készülék mechanikus hatással megfeszíti a garat izmait alvás közben, megakadályozva azok rezgését (ellenjavallt szerkezeti hibák és az orrcsatorna torlódása esetén, éjszakai használat előtt, ajánlott a készüléket nappal használni. ).

Ha a csíkok és a tágítók csak alapvető horkolás esetén tudnak segíteni, akkor eszközök - és a lélegzet visszatartásának enyhe szakaszaiban alvás közben.

Kellően hatékony és modern eszköz az obstruktív alvási apnoe szindróma magasságában fellépő rochnopathia leküzdésére az alvó személy tüdejének további hardveres szellőztetése kompresszoros eszközzel, amely állandó pozitív nyomást hoz létre azáltal, hogy levegőáramot juttat el egy rugalmas csövön és egy maszkon keresztül. Az orrhoz rögzítve (CPAP terápia). A hatás azonnal elérhető. Az alvási apnoe súlyos eseteiben a készüléket minden éjszaka használják, enyhébb formában - időszakosan. Az alvó horkoló alvásmaszk különféle változatokban áll rendelkezésre. Kiválaszthatja a legkényelmesebbet magának. Minden maszk univerzális és illeszkedik a kompresszor készülékhez. Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai, de súlyos légzési és szívbetegségek, gyakori orrvérzés, fertőző szembetegségek esetén a készüléket orvosi személyzet felügyelete mellett használják. [19]

A bonyolult horkoláshoz azonban nem ajánlott a CPAP terápia, a fent leírt eszközöket vagy az alvás közbeni horkoláshoz használt gyógyszeres szereket permet, csepp vagy tabletta formájában állítják elő. [20]

A Spray Asonort a gyártók hatékony és biztonságos gyógyszerként tartják számon, amelyet terhes nők is használhatnak. Nincs szisztémás hatása, keni, nedvesíti a gége hámját, és tonizáló hatást gyakorol a garat izmaira, megakadályozva a légzőcsatorna lumenének beszűkülését, hozzájárulva a légáramlás szabad átjárásához. Az oldat tartalmaz: poliszorbát 80 - olívaolaj alapú felületaktív anyag, 85% glicerin - jól ismert bőrpuhító, nátrium-klorid - asztali só, nátrium-edetát - méregtelenítő, tisztított víz, 0,15% kálium-szorbát - biztonságos természetes tartósítószer.

A gyógyszert négy-hatszor injektálják az egyes orrcsatornákba, amíg nem érzi, hogy bejut a torkába. Az eljárást naponta egyszer, közvetlenül lefekvés előtt, az utolsó étkezés és estélyi ruha után hajtják végre. A hatást azonnal érezni kell, azonban egyeseknél az első két héten belül jelentkezik. Ha ez idő után a spray nem működik, forduljon orvoshoz, mivel más eszközökre van szükség a gyulladásos folyamatokhoz, az anatómiai hibákhoz és az obstruktív alvási apnoe szindrómához.

A készítményben lévő Slipex Spray gaultria és borsmenta, eukaliptol és mentol olajokat, valamint glicerint, tisztított vizet és egyéb segédanyagokat tartalmaz. A gyógyszer hatóanyagai tonizálják a garat izmait, nedvesítik a nyálkahártyát és megakadályozzák a rochnopathia előfordulását, emellett gyulladáscsökkentő és görcsoldó hatást, mérsékelt helyi érzéstelenítést és fertőtlenítő hatást nyújtanak. Használható a felső légutak gyulladásos folyamataihoz. Alkalmas hosszú távú használatra. A garat hátulját úgy kezelik, hogy lefekvés előtt kétszer vagy háromszor megnyomják az adagolót. Feldolgozás után ne egyél, igyál és ne moss fogat. Mindezt előre meg kell tenni. Szervetlen patológiák és alvási apnoe szindróma esetén hatástalan.

A Snoresan Spray a horkolás orvosságaként is ajánlott. Csak természetes összetevőket tartalmaz: olajokat - olíva, napraforgó, szezám, mandula, illóolajok - menta, zsálya, eukaliptusz, glicerin. Mindezek az összetevők hidratálják a garat nyálkahártyáját, hozzájárulnak a szennyvízelvezetéshez, kiküszöbölik a hurutos tüneteket és fokozzák a védőreakciót a különböző mikrobák légárammal való behatolása ellen. A spray E-vitamint (erős antioxidáns) és B6-ot tartalmaz - stabilizálja az idegrendszert, javítja az elalvás folyamatát és az alvás minőségét. A permet összetett hatása révén növeli a felső légúti izmok tónusát, segít csökkenteni és gyakran kiküszöbölni a gége izomzatának rezgését és az ez alatt keletkező hangot, normalizálja a nyálkahártya sav-bázis egyensúlyát. A felső légzőszervek membránjai. Hosszú távú használatra tervezték. Permetezés után közvetlenül lefekvés előtt, étkezés után és a szájüreg esti öltözködése után, háromszor öntözve a hátsó nádfalat.

Mindezek az alapok allergiás reakciókat okozhatnak alkatrészeiken, ezért mielőtt felhasználná őket az utasításoknak megfelelően, tesztet végezhet, ha kis mennyiségű oldatot visz az arc belső felületére.

Természetesen a horkolás terápiájában nagy jelentőséggel bír azoknak a betegségeknek a kezelése, amelyek hozzájárulnak az alvás ilyen jellegzetességének kialakulásához. Pajzsmirigy alulműködés esetén levotiroxinnal történő helyettesítő kezelést írnak elő, a cukorbetegséget is megfelelő eszközök segítségével kompenzálják, típustól függően megszüntetik a légzőszervek gyulladását és korrigálják az anatómiai jellemzőket.

A mandulák krónikus gyulladása, garatgyulladás, nátha, fizioterápiát alkalmaznak. Az fül-orr-gégészetben szinte minden típusú hatást alkalmaznak: elektromos és mágneses, hő- és fényhatásokat.

Közvetlenül a horkolás során, a testsúly, az életmód és a táplálkozás, a test helyzetének korrigálásával kombinálva, az orrgarat izmainak megerősítésére szolgáló egyszerű gyakorlatok jól beváltak. Rendszeres megvalósításuk tíz napon belül meghozza az első eredményeket.

A leghatékonyabbak csak három:

• amennyire csak lehetséges, húzza ki a nyelvet a szájból, és rögzítse két másodpercig, megpróbálva az állhoz érni - egyenesen, balra és jobbra - tízszer mindkét irányban (miközben a nyelv tövében feszültséget kell érezni) );
• énekelje az „és” hangot minden módon, bármikor és bárhol;
• markoljon egy tollat vagy ceruzát a fogaiba, és tartsa körülbelül öt percig, rendszeresen megerőltetve és ellazítva az összes érintett izmot.

Ezenkívül előre és hátra mozgathatja az alsó állkapcsot, ellenállva a kéz mozgásának. Naponta kétszer végezzen 30 motorkerékpárt.

Az akupunktúrás masszázs, jóga, qigong gyakorlatok segíthetnek a horkolásban. Az életmód megváltoztatása, a test javítása, a funkcióinak ellenőrzése nagyon gyors és pozitív eredményt ad, ha pozitív hozzáállással végezzük. Megszabadulhat a káros tulajdonságtól anélkül, hogy bármilyen más eszközt igénybe venne. Tanulja meg élvezni az önfejlesztő tevékenységeket.

Alternatív gyógymódok alvás közbeni horkoláshoz

A snarer lapockái közé rögzített teniszlabda megakadályozhatja az álom helyzetének megváltozását. Ez nem teszi lehetővé, hogy a hátadra boruljon, megakadályozza a garat lágy szöveteinek süllyedését.

Orrfolyás zavart okozta zavara esetén lefekvés előtt öblítse le az orrcsatornákat tengeri só, szóda, házi tengervíz oldatával.

Az orr légzésének megkönnyítése érdekében ajánlott egy-három csepp homoktövis olajat csepegtetni az orrlyukakba.

Golyózhat olívaolajjal egyik napról a másikra, amíg az olaj meg nem világosodik. Nagyon kevés kell belőle - egy evőkanál.

Fekvés előtt igyon fehér káposztalevet mézzel, szó szerint két vagy három kortyot. Hatása nem rosszabb, mint a gyógyszertári spray-k. Használat után ne egyen, igyon és ne mosson fogat.

Készíthet turmixgépet turmixgépben almával, sárgarépával, negyed citrommal, kis gyömbérgyökérrel. Az almának és a sárgarépának nagynak kell lennie, különben minden gyümölcsből két egységet kell venni. A keveréket vízzel hígíthatjuk vagy hígítatlanul ithatjuk 2-3 órával lefekvés előtt. Az ilyen friss vitamin telíti a testet vitaminokkal és javítja az orrgarat állapotát, megszüntetve az elsődleges rochnopathiát.

A légzőszervek krónikus gyulladásának jelenlétében gyógynövényes kezelést alkalmaznak. Ragaszkodnak hozzájuk és felforralják, majd belélegzik, leöblítik, részegek a sémák szerint. A gyógynövényeket a kívánt művelettől függően másként használják. Ezek a kamilla, a körömvirág, a zsálya, a tölgy kérge, a zsurló, a kard.

Javasoljuk továbbá, hogy csak sok (napi 2-2,5 liter) tiszta vizet igyon, valamint hetente egyszer böjtöljön. Ezzel a technikával a horkolás elég gyorsan eltűnik. Legalábbis mindenképpen segít a fogyásban, különösen, ha másnap nem eszik zsemlét és süteményt böjtölés céljából.

Homeopátia

A horkolás és az azt kiváltó kórképek alkotmányos gyógymódokkal jól reagálnak az egyéni homeopátiás kezelésre. Ebben az esetben számos kísérő betegségtől meg lehet szabadulni. A homeopátia nem valószínű, hogy kijavítja az orrszeptumot és más műtéti kórképeket, de a polipok, a megnagyobbodott mandulák és adenoidok, a krónikus rhinitis, a vazomotoros allergiás reakciók jól reagálnak a homeopátiás kezelésre. A homeopátia segítségével rövid idő alatt felépülhet, miután torokfájást, influenzát, egyéb akut betegségeket szenvedett, és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.

A horkolás tüneti gyógymódjai: Calcium muriaticum, Chamomilla, Kína, Stramonium, Kén, bárki felírható alkotmányos gyógymódként. Ez általában a leghatékonyabb recept, és lehetővé teszi, hogy megszabaduljon számos egészségügyi problémától. [21]

A gyógyszertári homeopátiás gyógyszerek segíthetnek megbirkózni az elsődleges horkolással is. Például a Snor Stop tabletta. A homeopátiás hígítások egész sorát tartalmazzák. Hosszú távú használatra szánják őket, és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallataik.

A gyógyszer hatóanyagai a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

A Belladonna (Atropa belladonna) a Pickwick típusú emberek számára alkotmányos gyógyszer, amelyet tüneti tünetekkel alkalmaznak a légzőszervek betegségei esetén, képes normalizálni az izomtónust.

Ephedra vulgaris (Ephedra vulgaris) - normalizálja a légzési funkciókat, emellett pozitív hatással van a szív- és érrendszerre és a nyaki izmokra.

Goldenseal (Hydrastis canadensis) - hurutos jelenségek, fulladás, a nasopharyngealis vénák vénás elégtelensége, köhögés.

Kálium-bikromát (Kali bichromicum) - alkotmányosan felírható túlsúlyos embereknek, vastag rövid nyakkal és duzzadt, sápadt arccal, tünetekkel - orrmelléküreg-gyulladással, viszkózus köpetrel, hideg időjárás esetén az egészség romlásával.

Macska majoránna (Teucrium marum) - ingerlékenység, álmatlanság, fejfájás, légzési rendellenességek, torokszárazság.

Histamin (Histaminum hydrochloricum) - allergiás elváltozások, izom-kontraktúrák, száraz nyálkahártya és vizelési rendellenességek.

Hánydió (Nux vomisa) - jótékony hatással van a neuromuszkuláris, emésztési és kardiovaszkuláris rendszerekre.

A gyógyszer összetett hatása kiküszöböli a bonyolult horkolás okait. Nem ajánlott kiskorúak, terhes és szoptató nők, obstruktív alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek számára.

A tablettákat lefekvés előtt szublingválisan, egy-két darabot kell bevenni minden este. Miután észrevehető terápiás hatást ért el a horkolás intenzitásának csökkentése formájában, minden második nap beveheti a tablettákat. Az egy adagban lévő tabletták száma a testtömegtől függ: az egyik legfeljebb 72 kg súlyú betegek számára készült, kettő - egy nagy.

Bizonyos esetekben az Angin-Heel, a Bronhalis-Heel, a Girel segíthet megszabadulni a horkolástól, ha a horkolást a felső légutak gyulladásos betegségei vagy azok következményei okozták. A gyógyszerek aktiválják a test saját védekezését és stabilizálják az alkotórészeik miatt a károsodott légzési funkciókat. Tabletták formájában kaphatók, amelyeket fel kell oldani a nyelv alatt, amíg teljesen fel nem oldódnak. Kisgyermekek számára a szükséges adagot porokká őrlik és vízzel hígítják. Adagoljon gyógyszereket az orvos receptje vagy a mellékelt utasítások szerint.

Más Heel márkájú gyógyszerek is segíthetnek a test bizonyos kóros folyamatainak okozta horkolásban. A gyógyszerek kombinálhatók egymással. Az orvosnak, aki ismeri cselekvésük alapelveit, fel kell írnia a kezelést.

Sebészet

Bizonyos esetekben csak a műtét segíthet, például az orr csontjának vagy porcának hibáival, az orrszeptum görbületével, elhanyagolt mandulagyulladással, amelyet konzervatív kezeléssel nem lehet kezelni stb.

A legprogresszívebb irány a lézeres kezelés. Még lézerterápiának is nevezik, nem műtétnek, bár a lézersugarak irányított nyalábjának segítségével a hosszúkás uvula, a nádi ívek, a mandulák, az orrpolipok "felesleges" szöveteit elpárologtatják. A kezelés javallata súlyos rochnopathia, amelyet a légutak rossz átjárhatósága vált ki. [22]

Lézerkorrekciót nem végeznek gyermekeknél, anatómiailag csökkent szájüregben és erős geg reflexben szenvedő betegeknél, olyan embereknél, akiknek hivatása a hang és a légzőrendszer használatához kapcsolódik (fúvós hangszeren játszó zenészek), mivel átmeneti változások lehetségesek a légzőszervekben. [23]

A lézerberendezések és a jól ismerő szakemberek nem állnak rendelkezésre minden egészségügyi intézményben, ráadásul az eljárás költsége meglehetősen magas. Az endoszkópos berendezések használatával végzett műveletek szintén a jelenleg előnyben részesített módszerek. Gyakran klasszikus műtéteket hajtanak végre a felesleges szövet eltávolítására műtéti hurok segítségével. A látható felesleges szövet eltávolítására olyan módszereket is alkalmaznak, mint a kriodestrukció (a szövet eltávolítása folyékony nitrogénnel) vagy a termikus roncsolás. [24]

Megelőzés

A horkolás nemkívánatos jelenség mind mások, mind maga a horkoló személy számára, sőt veszélyes is. Ezért felmerül a kérdés: hogyan lehet elkerülni a megjelenését? Végül is könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

A horkolás átmeneti megjelenése súlyos fáradtság, helyzetbeli kényelmetlenség, egyszeri alkoholos és gasztronómiai túlzások miatt nem számít. Az akut légzőszervi betegségeket otthon kell kezelni, és nem szabad a lábán cipelni. Ez segít elkerülni a szövődményeket és a krónikus állapotokat.

A veleszületett és traumatikus hibák a legtöbb esetben alkalmasak a műtéti korrekcióra.

Mi maradt? A súlyt. Ez az egyik legfontosabb tényező. Könnyebb nem beírni. [25]Ebben segíteni fog az aktív életmód, a megfelelő táplálkozás, a pozitív hozzáállás, bizonyos vokális gyakorlatok,  különösen a rossz szokások hiánya és az altatók használata. 

A horkolás az életkor előrehaladtával jelentkezhet. Idős emberek gyakrabban horkolnak, háromból kettő, az azonban, aki nem horkol, nem tűnik túlsúlyosnak, nagy valószínűséggel nem dohányzik és nem iszik stb. A következtetések magukra utalnak...

Előrejelzés

A horkoló népesség 1-2% -a súlyos alvási apnoében szenved. És ebben az esetben harcolhat - a nasopharynx izmainak edzésére szolgáló gyakorlatokat mindenki elvégezheti, erőfeszítéseket tehet a súly normalizálására és a rossz szokásoktól való búcsúzás szintén mindenki számára hasznos lesz. A CPAP terápia végül is hatékony és nincs ellenjavallata. Tehát az álomban való horkolás nem mondat. Sok múlik magán az emberen.