Hogyan kell kezelni az ágyéki gerincferdülést: edzésterápia, testmozgás, torna

A konzervatív kezelést a leghatékonyabbnak tartják, ha gyermekkorban, 15 év alatti betegeknél végzik. Ebben az időszakban a csigolyáknak még mindig porcos rétege van, ami lehetővé teszi a görbület korrigálását a gerincoszlop természetes helyzetéhez. Felnőttkorban a legtöbb esetben csak a deformitás további fejlődésének lassítása lehetséges.

8 év alatti gyermekeknél a csigolyák porcos szerkezetűek, így könnyen korrigálhatók. Körülbelül a 8 és 14 év közötti időszakban fordul elő a porcszövet csontszövetre történő cseréjének folyamata. A 15 évnél idősebb gyermekeknél a gerinc szerves szerkezetet kap, amely életre szóló marad.

Az ágyéki gerincferdülés konzervatív terápiája a következő technikákat tartalmazza:

• kézi terápia, az izomrendszer állapotának javításával, az izmok ellazításával, a görcsök megszüntetésével;
• fűző a gerinc természetes helyzetben tartásához;
• gyógyszerek alkalmazása - külsőleg és belsőleg - a gyulladásos folyamat enyhítésére és a fájdalom megszüntetésére;
• terápiás fizikai hatások (edzésterápia, torna).

A kezelés fő pontja azonban a görbület okának megszüntetése. Tehát az ortopéd segít a lapos lábak vagy a lúdtalp korrekciójában, és az ülő életmódot további fizikai aktivitás biztosításával korrigálják.

A sebészek segítségére csak akkor lehet szükség, ha a görbület más módszerekkel nem korrigálható, és a gerincferdülés jelenléte negatívan befolyásolja a belső szervek munkáját. [1]

Fűző az ágyéki gerinc gerincferdüléséhez

Az ágyéki gerinc scoliotikus görbületének problémájának egyik megoldása a testtartás korrektorai, az ágyéki ortézisek vagy fűzők használata.

Mire jó egy ilyen korrektor? Meg kell érteni, hogy az ilyen eszközöket nemcsak a scoliotikus görbület nyilvánvaló megnyilvánulásaihoz ajánljuk. Minél hamarabb kezdődik a korrekció, annál hamarabb sikerül gyógyítani. A patológia mértékétől függően a korrektort napi több órától az állandó viseletig használják.

Jelenleg a fűzők használata a vertebrogén fájdalom szindróma komplex kezelésének része, gyógyszerekkel, edzésterápiával, manuális terápiával és fizioterápiával együtt. A testtartás korrektorok és az ágyéki fűzők választéka rendkívül változatos, ami lehetővé teszi az egyéni megoldás megtalálását és az egyes betegek számára optimális eszköz meghatározását. [2]

Gyakorlati terápia ágyéki gerincferdülés esetén

A gyógytorna órák napi 40-45 percig tartanak, vagy minden második napon. A lecke hagyományosan három szakaszra oszlik:

• Az előkészítő szakasz legfeljebb 10 percig tart, és magában foglalja a test felkészítését a közelgő terhelésre. Leggyakrabban a gyaloglást, a fő izomcsoportok bemelegítését, az építést, az újjáépítést, a légzőgyakorlatokat, a testtartási gyakorlatokat gyakorolják.
• A fő szakasz körülbelül 25 percig tart. Gyakorlatokat végeznek az izom fűző kialakítására, a deformációs folyamat korrigálására és stabilizálására. Az órákat speciális, egyénileg összeállított programnak megfelelően végzik, amelyet orvos vagy edzésterápiás oktató (rehabilitációs terapeuta) határoz meg, figyelembe véve a görbület helyét, annak mértékét és fejlődési dinamikáját. Általában a komplexum olyan gyakorlatokból áll, amelyek javítják a hát- és hasprés általános és erőtűrését, erősítik a törzs oldalsó felületének izmait, és korrigálják a gerinc helyzetét.
• Az utolsó szakasz magában foglalja az izmok ellazítását, és tartalmazhat légzőgyakorlatokat.

Torna ágyéki gerincferdülésre

Az ágyéki gerincferdülés korrekciójára szolgáló tornaórák mindig különlegesek, az orvos egyénileg választja ki. [3]Az  [4]  alábbi gyakorlatok gyakran részesítik előnyben:

1. A beteg a hasán fekszik, karját behajlítja a könyökénél, a keze tartja a gimnasztikai botot. Aktív vontatást végez a karok kiegyenesítésével. Ismétlés: 5-6 alkalommal.
2. A beteg a hátán fekszik, karjai kiegyenesednek a test mentén. A sajtó lendítését mély előrehajlással hajtja végre, és nem próbálja oldalra terelni a testet.
3. A beteg háttal áll a gimnasztikai falnak. Fél akasztást végez elrablással a lábnak a görbületi görbe oldalának megfelelő oldalára. A végrehajtás gyakorisága: 5-6 alkalommal 10 másodpercig. A hátat a torna falához kell nyomni.
4. A beteg a torna falával szemben áll. Fél akasztást hajt végre, hátrahajtott lábbal, a görbületívvel szemben. A végrehajtás gyakorisága: 5-6 alkalommal 10 másodpercig. Fontos, hogy ne döntse oldalra a törzsét.
5. A beteg térd-csukló helyzetben van. Időnként visszahúzza a lábát az ív görbületének oldalával szemben. 5-6 ismétlést hajt végre anélkül, hogy a törzset oldalra térné.
6. A beteg az érintett oldalon fekszik, felemeli az ellenkező lábát derékszögben a testhez képest, és 5-6-szor visszaviszi, a lábujj érintve a támasz szélső pontjait.
7. A beteg a görbület oldalával szemben fekvő oldalon fekszik. Oldalra húzza a tetején lévő lábat. 5-6-szor ismétlődik.
8. Hátul illeszkedik, karjait a test mentén tartja. A jobb vagy bal lábat (a görbe görbével szemben) derékszögre hajlítja. A gyakorlatot célszerű súlyokkal végezni.
9. A beteg gyomorral fekszik egy széken vagy padon, rögzíti a lábait, karjait könyökben hajlítja. Kezeivel mellúszó mozdulatokat végez, és igyekszik a lehető legnagyobb amplitúdót betartani.
10. A beteg egy gimnasztikai padon ül, a lábakat egy speciális masszírozóra helyezzük. Mozgásokat végez a masszírozón a karok egyidejű vissza- és visszahúzásával. Az ecseteket "zárban" tartják. A gyakorlat során fontos a helyes testtartás ellenőrzése és fenntartása.

Gyakorlatok az ágyéki gerinc scoliosisára

• Gyakorlat az ívelt gerinc támogatására:
  • kiinduló helyzet - a beteg ül egy széken, kezét a feje mögött tartja;
  • a vállszíjat 90 fokkal oldalra fordítja, a lábak a helyükön maradnak;
  • a padon fekszik úgy, hogy széle az ágyéki régióban helyezkedik el;
  • a pad pereme fölé hajol, a relaxációval megereszkedik;
  • fel -le lendítő mozgásokat végez - körülbelül 20 -szor.
• Gyakorlat a paravertebrális izmok erősítésére:
  • kiinduló helyzet - a beteg a padon fekszik a hasán, kezét a feje mögött tartja;
  • a pad szélét az öv területén kell elhelyezni, a lábakat rögzíteni kell;
  • lehajol, majd a lehető legnagyobb mértékben hajlik, miközben az arc előre néz;
  • 20 ismétlést végez (szükség esetén 1-3 kg súlyok használhatók).
• Gyakorlat a latissimus dorsi megerősítésére:
  • a beteg húzásokat végez a rúdon, a felhúzások számának fokozatos, akár 10-szeresével;
  • szükség esetén szükség lehet harmadik fél segítségére (például gyermek).

Lumbalis scoliosis masszázs

A görbület súlyosságától és a beteg korától függően a szakember kiválaszthatja a szükséges masszázstechnikát. [5]A kezelésnek számos ellenjavallata van:

• szív ischaemia;
• hipertóniás válság;
• allergiás reakció;
• hányinger és hányás támadása;
• lymphangitis és lymphadenitis;
• bőrgyógyászati problémák a masszázs területén;
• nagy a vérzés valószínűsége.

A helyes masszázs megkönnyebbülést és ellazulást kölcsönöz a scoliosis betegeknek az első foglalkozások után. A terápiát profilaktikus célokra is ajánlják - például olyan embereknek, akik ülő munkát végeznek, és nem tudják mindig ellenőrizni a gerinc vízszintes helyzetét. Végül is az ágyéki gerincferdülés nemcsak gyermekeknél, hanem felnőttkorban is megjelenhet. [6]

Az alkalmazott masszázstechnikák közül a dagasztás, dörzsölés, nyújtás és néha sokkmozgások érvényesülnek. Az ütés erősségét minden esetben a masszőr határozza meg. [7]

Jóga ágyéki gerincferdüléshez

A fizikai hatások, beleértve a jógát is, a leghatékonyabb módja annak, hogy erős izmos fűzőt hozzanak létre, ellazítsák a feszes izmokat és javítsák az ízületek mobilitását az ágyéki gerincferdülésben. A jóga ászanák lehetővé teszik a görbület fokozatos korrekcióját és a páciens közérzetének jelentős javítását-ez azonban elsősorban a patológia 1-2 fokára vonatkozik. A harmadik vagy negyedik fok alaposabb megközelítést és rendszeres konzultációt igényel az orvossal, edzésterápiás és jóga szakemberekkel.

Leggyakrabban a következő gyakorlatokat (ászanákat) ajánlják az ágyéki gerinc leveréséhez:

• A személy a falnak áll, kinyújtja maga előtt a karját, és tenyerét a falnak támasztja. Kicsit hátradől, kinyújtja a hátát, miközben a lábakat csípő szélességben tartja. Próbál egyre távolabb lépni, hogy karjai a csípő szintjén legyenek, és a test derékszögben hajlított legyen.
• A beteget kezével az asztalra vagy a rudakra kell venni (körülbelül a csípő szintjén). Visszamegy, tartva a tárgyat. Az alsó végtagok és a hát egyenes marad: érezni kell a hátizmok feszültségét. Ebben a helyzetben a személy guggol, és továbbra is kezével tartja, rögzül, és visszatér eredeti helyzetébe.
• Négykézláb lesz, a kezek a padlón nyugszanak. A hátat a mellkas területén hajlítja, rögzíti, az ellenkező irányba hajlik, és ismét rögzíti a helyzetet. Az elhajlásokat nem hirtelen és óvatosan kell végrehajtani.
• Négykézláb lesz, a kezek a padlón nyugszanak. Előre tett kézzel több lépést tesz, leengedi a hasat, kiegyenesíti a karját. Homlokával érinti a padlót, ellazítja a nyakát. A hátnak egyenesnek kell lennie. A hát nyújtásához nyújtsa előre a karokat a padló mentén. Jobb oldali gerincferdülés esetén a karok jobbra tolhatók.
• Jobb oldali előrelendülést hajt végre. A kezek lábujjait leengedik a padlóra a jobb láb oldalán. Egyenesen tartja a hátát és a mellkasát. Fontos, hogy érezze az izomfeszültséget a "hátsó" láb combjában és ágyékában. A pózt fél percig rögzítik, majd meg kell változtatni a lábat.
• A beteg a padlón ül, egyik lábát előre teszi és térdre hajlik, a másik pedig hátrafelé indul, és megpróbálja kiegyenesíteni. A csípőt előre kell irányítani, a hátat egyenesnek kell lennie. Fókuszálhat az egyenes karokra, vagy hajlítsa meg a könyökét, és engedje le az alkarját. A pózt fél percig rögzítik, majd a lábat cserélni kell.
• A személy a hátán fekszik, leszakítja a felsőtestet és a lábakat a padlóról. Az ágyék lapos marad a padlón. A kezek egyenesek, a testhez vannak nyomva. A lábujjakat szemmagasságban tartják. A póz fél percig tart.
• A hátán fekszik, törülközőt vagy ruhahengert tesz a térdízületek alá. Becsukja a szemét, és megpróbál minél jobban ellazulni. A légzés egyenletes és nyugodt. A gyakorlatot legalább öt percig kell folytatni. Ezt követően felkelhet: fokozatosan és óvatosan.

A gyakorlatokat hetente 3-4 alkalommal kell elvégezni (optimálisan minden második napon). Ez nagymértékben javítja a rugalmasságot és a testtartást.

Fizioterápiás kezelés

Az elektroterápia izom elektromos stimulációt és elektroforézist foglal magában. Az elektromos stimulációt az izmok erősítésére használják, 10 vagy 15 napos tanfolyamokon, körülbelül 3 hónapos intervallummal. Az elektroforézis megakadályozza az osteoporosis kialakulását.

A derék gerincferdülésben a vér- és nyirokkeringés stimulálása érdekében hőterápiát írnak elő - különösen forró pakolásokat, paraffinos alkalmazásokat.

Az immunrendszer aktiválásához vízkezelések, nátrium -klorid fürdők, iszapterápia alkalmasak. Ugyanakkor a legnagyobb hatást a fizioterápiás módszerek kombinációjával, valamint manuális és edzésterápiával kiegészítve lehet megfigyelni.

A fizioterápiás eljárások önmagukban nem segítenek a scoliotikus görbület korrigálásában. Ezeket más lehetséges kezelésekkel együtt kell használni. Ez az egyetlen módja annak, hogy megteremtse a legkedvezőbb feltételeket a gerincoszlop motoros szegmenseinek elzáródásának kiküszöbölésére, a fájdalom szindróma megszabadulására és a belső szervek működésének javítására.

Sebészet

Az ágyéki gerincferdülés megszüntetésére szolgáló műveletet csak a legfejlettebb helyzetekben írják elő, amikor a deformációs szög meghaladja az 50 fokot, és a konzervatív kezelést hatástalannak ismerik el. A beavatkozás lényege, hogy speciális lemezek, markolatok vagy csavarok bevezetésével korrigálják a gerinc ívelt ívét. Az ilyen manipulációk után a gerincoszlop kiegyenesített szegmense mozdulatlan. [8]

A sebészeti beavatkozás ellenjavallata lehet a légző- és kardiovaszkuláris rendszer kompenzálatlan patológiája, a test általános kimerülése.

Az ágyéki scoliosis műtétjét főként a hátsó (dorsalis) megközelítéssel hajtják végre. Egy implantátum van felszerelve - egy fémrúd rögzítő elemekkel, amelyek mozoghatnak a tengely mentén: rögzítve vannak a csigolyákban. Az implantátum egyfajta sín szerepét tölti be, amely támogatja a gerincet, amíg a csontok teljesen össze nem olvadnak. A beavatkozás összetettsége miatt azonban még ezután sem távolítják el a "sín" -t. A csigolyák összeolvadásának folyamata 3-12 hónapig tarthat. Ebben az időszakban a beteg nem terhelheti a gerincet.[9]

A sebészeti kezelést nem használják olyan gyakran, mivel minden művelet nemcsak előnyökkel jár, hanem negatívan befolyásolhatja az egész szervezet állapotát. [10]