Anarthria

Az olyan beszédzavarok, mint a Dysarthria és az Anarthria (ICD-10 R47.1 kód), a beszéd- és hang tünetei, valamint bizonyos betegségek és kóros állapotok jelei. Egy olyan beszédzavar, amelyben valami kiejtési képesség (artikulált beszédhangok) teljesen elveszik, anarthria, és a diszartria legsúlyosabb fokának tekintik.

Járványtan

Egyes becslések szerint az anarthriai esetek száma évente világszerte 10 000 és 50 000 között lehet.

Okoz Anarthria

Dysarthria (artikulációs rendellenesség) olyan motoros beszédbetegség, amely akkor fordul elő, amikor hiányzik a beszédfunkciókat biztosító izmok koordinációja vagy ellenőrzése, így a beszéd elmosódott. És anarthria esetén a betegek nem tudnak mondani semmit, mivel a beszédkészülék motoros képességének szinte teljes vesztesége (a beszédhez használt izmok). [1]

Az Anarthria okai az alábbiak miatt következhetnek be:

• Fej trauma;
• Ischaemiás stroke (Agy-infarktus) és a Medulla oblongata és a Wallenberg-Zakharchenko-szindróma fejlődésének kapcsolódó lézióiA vokális kábelek és a lágy szájban; [2]
• Az agy fertőző gyulladásos betegségei (meningitis, encephalitis), amelynek szövődménye az arcizmok bénulása és még központi bénulás;
• Jóindulatú vagy rosszindulatú agyi daganatok;
• Lou Gehrig-kór - amyotrophic laterális szklerózis szindróma (II. Típusú, fiatalkori) motoros neuronbetegség (ebben az esetben a felső);
• A V, VII, IX, X és XII koponya idegek kétoldalú léziói a bulbar-szindróma fejlődésével; [3]
• Az arcideg perifériás bénulása a csomagtartó kétoldalú lézióival - bell bénulás;
• Sclerosis multiplex; [4]
• Akut demielinizáló polineuropathia - guillain-Barré szindróma; [5]
• Az agy genetikai huntington-kór (Huntington's) érintése; [6]
• A neuromuscularis rendszer autoimmun károsodása a myasthenia gravis (veleszületett izomgyengeség) formájában;
• Pseudocoma vagy ventrális híd szindróma - zárott-in-szindróma;
• Parkinson-kór; [7]
• Neurodegeneráció vas felhalmozódásával az agyban (neuroferritinopathia, Kufor Rakeb-szindróma).

A gyermekek anarthriait a születéskor jelenlévő idegrendszeri rendellenességek okozhatják, mint például a infantilis agyi bénulás, izomdisztrófia, növekvő örökletes spasztikus bénulás (a végtagok és az arc izmainak progresszív gyengeségével és merevségével a gyermekek növekedésével).

Ezenkívül a beszéd kiejtett fonetikus szétesését a gyermekkori progresszív bulbar-bénulásban szenvedő gyermekeknél - egy ritka örökletes fazio-londe-betegség (a myasthenia gravis-hez hasonló); veleszületett pseudobulbar bénulással-Worster-Drowett-szindróma vagy pseudobulbar szindróma. [8]

Kockázati tényezők

Az anarthria kialakulásának számos kockázati tényezője a koponya idegek sérüléseihez kapcsolódik, amelyek a beszédkészülék szerkezetének izmait beidegzik, vagy bizonyos agyi régiók fókuszváltozását, amelyek a felsorolt betegségek és szindrómák etiológiájának alapját képezik.

Pathogenezis

Magyarázva a verbális kommunikáció lehetetlenségének patogenezisét Anarthria esetén, mindenekelőtt a szakértők megjegyzik a neuromuszkuláris problémák jelenlétét: a beszédkészülék aktív szerkezetének károsodása (nyelvi izmok és hangkábelek), azaz az idegimpulzus transzmisszió hiánya.

Így a stroke-ban, valamint a traumás agyi sérülések, az agydaganatok, a sclerosis multiplex és a zárt ember-szindróma esetében az anarthria általában a varoliai híd csökkenő kortikobulbár traktumának károsodásának következménye (Pons varolii), az idegrostok csoportja, amely a hátsó részén a hátsó részben, az agykötéshez, és amely az agykötéshez kapcsolódik, és amely az agyi cerékek, amelyek az agykötéshez kapcsolódnak, az agyszálak, amelyek a hátsó részének elülső részének elülső részében vannak, és az agyszálak, az agyszálak, amelyek a hátsó részén, az agyi fossa, amely az agyi fossa, az agyszálak, az agyszálak, az agyszálak, amelyek az elülső részben vannak, és a CereBell, amely a CereBell-hez, és az agyszálak, az agyszálak, amelyek az elülső részben vannak, és az arc, a fej és a nyak izmainak. Az agytörzsnek ezen szakaszának szöveteinek vagy edényeinek integritásának megszakítása a beszédfunkció agyi mechanizmusainak leválasztásához vezet, és egy személy meghallja, látja, mindent megért, de nem tud beszélni.

Az anarthria és a spasztikus négyriparezis (vagy négyszeres) mechanizmusa ischaemiás stroke-ban szenvedő betegekben a piramis csomópont károsodásának oka lehet (a medulla oldongata és a gerincvelő csomópontján). Az agy alsó frontális lebenyeinek Pars opercularisát érintő ismételt stroke-k Foy-Chavany-Marie-szindrómához vezethetnek, kétoldalú arcideg-bénulással és anarthria-val.

Ennek a beszédbetegségnek a patogenezise összefüggésben lehet a bazális ganglionok és a kisagy atrófiájával (lábainak sérüléseivel); A lentiform mag fókuszos léziói, amelyek az elülső agykéreg központi vagy szigeti lebenyei alatt helyezkednek el, és szabályozzák az idegimpulzusok szinaptikus transzmisszióját. Nem zárható ki a bal elülső szigetelet (Lobus insularis) léziója, amely közvetíti az artikulációban és a fonációban részt vevő izmok koordinációját.

Tünetek Anarthria

Az anarthria tünetei, amelyeket a beszédkészülék különböző szerkezetei közötti idegi kölcsönhatás teljes elvesztése okoz, az érthető beszéd elvesztésével a nyelv, ajkak és állkapocs korlátozott mozgásaira redukálódnak. A betegek megértik, amit mondanak nekik, olvashat (maguknak), de nem tudják hangolni, amit olvasnak, vagy verbálisan kifejezik gondolataikat.

Sok esetben a betegeknek nehezen tudják rágni és nyelni, hiperszaliváció (nyál), oromotoros diszpraxia, arc izmok akaratlan összehúzódásai, rekedtség és hangvesztés - afonia anarthria-val. Az agyi sérülés vagy stroke esetében lehet afázia (probléma megértése nyelv) Anarthria esetén.

Az anarthria típusait, mint általában a dysarthria, az agykárosodás specifikus helyei szerint határozhatók meg, és magukban foglalják a pelyhek (a koponya idegek vagy az agytörzs és a középső agy területei), a spasztika (a felső motoros neuronok megváltoztatásával), az ataxikus (a parkinson-betegséghez kapcsolódó károsodással) (a Parkinson-betegséghez kapcsolódó károsodások), a hipokinetikumhoz kapcsolódóan (a Parkinson-betegséghez) bazális ganglionok) és vegyes fajták.

Komplikációk és következmények

Az anarthria következményei a teljes értékű kommunikáció hiánya, amely a betegek társadalmi elszigeteltségéhez, az érzelmi és pszichológiai rendellenességekhez és a mély depresszió kialakulásához vezet.

Diagnostics Anarthria

Általános szabály, hogy az Anarthria diagnosztizálását egy beszédterapeuta és neurológus végzi: a beszédterapeuta meghatározza a beszédbetegség típusát, és a neurológus meghatározza annak alapvető okát.

Vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés, az általános vizeletvizsgálat céljából; A cerebrospinalis folyadék elemzésére egy ágyéki punkciót végeznek.

A hangszeres diagnosztika a következőket tartalmazza:

• Számítógépes vagy az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI);
• Ultrahang-echoencephalography;
• Elektroencephalography (EEG);
• Doppler agyi érrendszer;
• Az arcizmok elektromiográfiája (EMG).

Megkülönböztető diagnózis

Nagyon fontos, és ugyanakkor a nehéz differenciáldiagnosztikát más tüneti hasonló állapotokkal végezzük, például mutizmus (néma), Motor subkortikális afázia, Landau-Kleffner-szindróma, a beszéd hirtelen vesztesége és mások.

Kezelés Anarthria

Mivel a Dysarthria utolsó szakasza, az Anarthria általában nem rehabilitálható, és kezelése a beszédbetegség típusától és az alapjául szolgáló betegség típusától függ. Például kezelés bénulás stroke után vagy műtét az agydaganat eltávolítására.

Bővebben: dysarthria kezelése

A beszédterápiával, a fizioterápiával (fizikoterápiával), a különféle készülékek eljárásait, a gyógyszereket is alkalmazzák, és a betegeket fel lehet írni cavinton --az agyi vérkeringés aktiválására; Piracetam, pantogam és más cerebrotektív gyógyszerek-úgynevezett nootropics.

Megelőzés

A legtöbb esetben - a nők terhességi felkészítésén vagy a fertőző agyi betegségek megelőzésén kívül - jelenleg lehetetlen a beszédzavarok megelőzése sok betegségben és kóros állapotban.

Előrejelzés

Amikor a beszédmotoros képesség elveszik, a prognózis az agykárosodás okától, helyétől és súlyosságától, valamint az általános egészségtől függ. A tünetek javulhatnak, változatlanok maradhatnak vagy súlyosbodhatnak, de sok anarthria beteg nem tudja visszanyerni a beszédet.