A gerincvelő asztrocitómája

Ha rosszindulatú vagy jóindulatú daganat alakul ki asztrocitákból - csillag alakú neuroglialis sejtek -, a neoplazmát asztrocytomának nevezzük. Az asztrociták fő funkciója az agy kémiai környezetének szabályozása és a keringési rendszer és a központi idegrendszer közötti fiziológiai gát kialakítása. A gerincvelő asztrocitóma körülbelül 9-szer kevésbé gyakori, mint az agydaganatok, és többnyire felnőtteket érint. A legtöbb esetben a jóindulatú asztrocitómák rosszindulatúak lesznek - ez a betegek kb. 70% -ánál fordul elő. [1]

Járványtan

Az asztrocytoma a glióma leggyakoribb változata, egy gliasejtdaganat. Általánosságban elmondható, hogy a patológia kialakulhat az agy bármely osztályán, valamint a kisagyon, a gerincvelőben. Gyermekkorban a látóideg gyakran érinti.

A tíz beteg közül hétben a jóindulatú asztrocitóma rosszindulatúvá válik.

A gyermekeknél az agy vagy a gerincvelő daganata a leukémia utáni második leggyakoribb malignitás típusa. Egyedül az Egyesült Államokban évente több mint 4000 központi idegrendszer daganat diagnosztizálják. Az agydaganatok kb. 50% -a gyermekeknél gliomák vagy asztrocitómák. A kiegészítő agyszövet alkotó gliasejtjeiből alakulnak ki. Az asztrocitómák jóindulatúak vagy rosszindulatúak, és a gerincvelő különböző részein megjelenhetnek.

A gyermekeknél az asztrocitómák sokkal gyakoribbak (csaknem 20%-kal), és a felnőtt betegek körében a férfiak másfélszeresebbek, mint a nők. A gerincvelő asztrocitómánként több mint tucat agydaganatos sérülés van. [2]

Okoz Gerincvelő asztrocitómák

A gerincvelő asztrocytoma képződésének eddig nem ismert. Vannak elméletek a lehetséges örökletes hajlamról, az onkogén vírusoknak való kitettségről, a külső tényezőkről, a foglalkozási veszélyekről stb.

Az asztrocitóma megjelenése az ilyen okok miatt következhet be:

• Sugárterhelés a testnek;
• Súlyos vagy hosszan tartó ultraibolya expozíció;
• Kedvezőtlen környezeti helyzet;
• Hosszabb ideig tartó tartózkodás a nagyfeszültségű vonalak közvetlen közelében;
• Vegyi anyagoknak való kitettség, veszélyes hulladék (beleértve a nukleáris hulladékot);
• Dohányzó;
• Genetikai hibák;
• A karcinogén és egyéb veszélyes alkatrészeket tartalmazó élelmiszerek gyakori fogyasztása;
• Kedvezőtlen családtörténelem.

Rendszeres és súlyos stressz, a pszicho-érzelmi egyensúlyhiány bizonyos szerepet játszik a patológia kialakulásában. Különleges okok közé tartozik a Hippel-Lindau-kór, a Li-Fraumeni szindróma, az I. típusú örökletes neurofibromatózis, a tuberous sclerosis.

Kockázati tényezők

A fő tényező, amely kiválthatja az asztrocytoma kialakulását, a genetikai hajlam. További potenciális tényezők a következők:

• Kedvezőtlen környezeti helyzet a lakóhely régiójában;
• Rendszeres tartózkodás a foglalkozási veszélyek körülményeiben, a vegyi anyagokkal végzett munka (különösen a veszélyesek formalinnak, nitrozaminnak tekintik);
• Vírusos fertőző betegségek - különösen a herpes-6, a citomegalovírus fertőzés, a paliomavírus (SV40);
• Gyakori vagy mély stressz, depressziós állapotok, pszicho-érzelmi sokkok;
• Az immunitás hirtelen vagy mélyreható csökkenése;
• Az életkorhoz kapcsolódó változások.

A sugárterhelés (beleértve a sugárterápiát) növeli az asztrocitóma kockázatát.

Pathogenezis

Az asztrociták a legismertebb típusú gliaszerkezetek. A sejtek csillag alakúak, és feltételezett funkciójuk a "felesleges" ionok és mediátorok extracelluláris térének törlése, ami elősegíti a neuronális felületeken működő kötődési mechanizmusok kémiai akadályaitól való megszabadulást. Valószínű, hogy az asztrociták is segítenek az idegsejteknek azáltal, hogy a glükózt a legaktívabb sejtekbe szállítják, és szerepet játszanak a szinapszis funkció normál szabályozásához szükséges egyes impulzusok átvitelében. Megállapítást nyert, hogy az agykárosodás után az asztrociták részt vesznek a javításban azáltal, hogy a neuron nekrotikus részecskéit "felmosják", esetleg befolyásolják a mérgező komponensek elszámolását és megakadályozzák a mérgezést.

Az asztrocitómák legfeljebb 5% -a társul az autoszomális domináns örökséggel rendelkező veleszületett kórokhoz (például neurofibromatózis). Az esetek túlnyomó többségében az elsődleges asztrocitóma daganatok egyértelmű ok nélkül alakulnak ki, azaz szórványosan.

A környező szövetek invazív inváziójával történő diffúz növekedés jellemző a gerincvelő daganatos folyamatainak. A rosszindulatú daganatok mértékétől függ attól, hogy milyen gyorsan alakul ki az asztrocytoma. Így különösen a rosszindulatú daganatok néhány hónapon belül megjelennek, és a jóindulatú és gyenge rosszindulatú daganatok évek óta alakulhatnak ki anélkül, hogy feltárnák a különálló tüneteket. Bizonyos esetekben a patológia társítható diszembryogenetikai folyamatokkal (kisebb fejlődési rendellenességek). [3]

Tünetek Gerincvelő asztrocitómák

A gerincvelő asztrocitóma tünete nem specifikus és kiterjedt, a daganat méretétől és lokalizációjától függően. Az első jelek csak akkor jelennek meg, amikor a neoplazma elkezdi nyomni a közeli szöveteket és szerkezeteket. Leggyakrabban a betegek panaszkodnak a fejfájásról (gyakrabban támadáshoz, hányásig), az emésztéssel és a húgyúti funkcióval kapcsolatos problémák megjelenése, a gyaloglás rendellenességei. A betegség akut lefolyása nagyon ritka: a legtöbb esetben a probléma fokozatosan növekszik. [4]

A fejlődés kezdeti szakaszaiban az asztrocitóma szinte mindig rejtett, külön tünetek nélkül. A patológiás kép csak az aktív daganatok fejlődésének stádiumából jelenik meg. A következő jelek szerepelnek:

• Súlyos fejfájás, néha hányásig (hányás hozza meg a megkönnyebbülést);
• Megnövekedett testhőmérséklet a sérülés területén (átlagosan 38,5 ° C-ig);
• Változások a fájdalomérzékenységben, paresthesias;
• A fájdalom megjelenése a gerincvelő érintett részén;
• A végtag izmainak gyengesége, zsibbadás, a lábak bénulása;
• A belső szervek (gyakrabban a medencei szervek) romlása és elvesztése.

Szakaszai

Az asztrocitóma fejlődésének szekvenciája, mint a gerincvelő összes intrameduláris daganata, három szakaszot követ:

• Szegmentális szakasz;
• Teljes keresztirányú gerincvelő-elváltozás;
• A radikális fájdalom stádiuma.

A szegmentális stádium a felületes érzékenység disszociált szegmentális rendellenességeinek előfordulásához kapcsolódik a daganatok lokalizációjának szintje szerint.

A gerincvelő teljes keresztirányú léziója attól a pillanattól kezdve, amikor a tumor folyamat a fehér anyaggá válik. A szegmentális szenzoros zavarokat a vezetőképességek helyettesítik, a motor és a trófikus változások megjelennek, a medencei szervek funkcionalitását befolyásolják.

A radikális fájdalom stádiuma attól a pillanattól kezdve, amikor a daganat folyamatán túllép a gerinc határán. Mivel a neoplazma befolyásolja az idegvégződéseket, a radikuláris fájdalom szindróma jelenik meg. [5]

Forms

Az asztrocitóma a glia asztrocitikus területéről alakul ki, és az asztrociták sejtek képviselik. A gerincvelő mellett a daganat a nagy agyi félgömbökben, a kisagyban és az agyszárban található.

Különböztesse az asztrocitómát az alacsony és magas rosszindulatú daganatok között:

• Alacsony malignitás - I-II. Fokozat;
• Megemelt malignitás - III-IV.

Az IDH 1-2 hiba jelenlététől függően a mutációs és a nem mutációs asztrocitómák megkülönböztethetők. Mutáció hiányában azt állítják, hogy egy "vad típusú" vagy WT (vad típusú) jelen van.

A daganatok folyamatainak felsorolása rosszindulatú daganatokkal:

• Az I-II. Osztályt piloid pilocitikus asztrocytoma és alacsony stádiumú diffúz asztrocytoma képviseli. Az ilyen daganatokat a késleltetett fejlődés jellemzi, amely fiatalkorban kezdődik.
• A III-IV. Osztályt anaplasztikus asztrocytoma és glioblastoma multiforme képviseli. Ezek a daganatok gyorsan növekednek, gyorsan elterjednek a közeli szerkezetekbe.

A piloid asztrocytoma klasszikus variációját állítólag a piloid asztrocitóma klasszikus variációja, ha az MRI T1-módú hipodenszet és T2-módú hiperdenzus neoplazmát mutat, amely a legtöbb esetben a kontrasztanyagot jól és teljesen felhalmozza. Időnként tartalmazhat cisztás komponenst.

A gerincvelő piloid asztrocitóma gyakoribb a gyermekek és a fiatal felnőtteknél.

A gerincvelő diffúz asztrocitóma az alacsony rosszindulatú daganatok, valamint a pleomorf xanthoastrocytoma, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Ez a daganatok morfológiai, diagnosztikai és klinikailag heterogén kategóriája. Az osztályozási jellemzők jelentős hatással vannak a terápiás taktikára, meghatározzák a patológia pályáját és előrejelzését. [6]

Komplikációk és következmények

Az intramedullary daganatok, beleértve az asztrocitómát, ritkák, a központi idegrendszer összes daganatának mindössze 2% -ánál fordulnak elő. Ebben a kategóriában számos daganat jóindulatú, de még ebben az esetben a daganat teljes eltávolítása is kötelező. A sugárterápia ebben az esetben nem megfelelő, mivel az ilyen asztrocitómák radioszenzitívek, és a terápia károsítja a gerincvelőt a megnövekedett sugárterhelés miatt. Ennek ellenére, amikor kombinált technikákat alkalmaznak, akkor az ilyen kezelést továbbra is elvégzik. Például kombinálják a sugárterápiát a kemoterápiával, a hipertermiával, vagy más rendelkezésre álló módszerekkel.

A gerincvelő asztrocitóma leggyakrabban a fájdalom szindróma megjelenésével kezdődik az érintett területen. Aztán változások vannak az érzékenységben, az izmok gyengülése a végtagokban. Diffúz tumornövekedés lehetséges a normál idegszövetbe történő beszivárgással. A megfelelő területen történő kezelés hiányában a gerincvelő teljes mértékben befolyásolja, ami a szervek funkciójának rendellenességeit vonja maga után a patológiai zónában és alatt.

Vannak adatok a szövődmények előfordulásáról az asztrocitóma eltávolítása után is. A műtét során a sebész dekompresszálja a gerincvelőt, teljesen eltávolítja a daganatot, és mindent megtesz annak érdekében, hogy megakadályozza a neurológiai kudarc későbbi kialakulását. Azonban nem mindig lehet zökkenőmentesen végrehajtani a beavatkozást: sok daganat erősen elterjedt a környező szövetekbe, vagy olyan helyeken helyezkedik el, ahol nehéz hozzáférni. Ez az intra- és posztoperatív komplikációk valószínűségéhez vezet. Így a betegeknek súlyosbodhatnak vagy új szenzorimotoros rendellenességek, tetraparezis vagy tetraplegia képződése lehet. Az asztrocytoma leggyakoribb szövődményeinek listája a következő:

• Neurológiai rendellenességek;
• Gerincödéma;
• Fertőző posztoperatív szövődmények, purulens meningitis, mielitisz, meningoencephalitis);
• Posztoperatív likőrök;
• Gerinccsatorna hematómái;
• Liquor ciszták képződése (ál-myeloradiculocele);
• Levegőembólia, thromboembolia;
• Szeptikus és trófikus szövődmények;
• Bél parézis;
• Ortopédiai következmények, kyphosis, skoliozis, funkcionális instabilitás.

A megfigyelések szerint a korai posztoperatív szakaszban kialakult szövődmények többsége - az esetek kb. 30% -a, és a betegek túlnyomó számában (az esetek több mint 90% -a) ezeket a szövődményeket enyhe kategóriába sorolták. A betegek halálához vezető bonyolult és súlyos szövődményeket az esetek mindössze 1% -ában figyelték meg.

Újra megjelenhet-e az asztrocitóma vagy áttét a eltávolítása után? Elméletileg a daganatok újbóli megjelenése előfordulhat a gerincvelő bármely részén, ám erről nincs statisztikai adatok. A gerincvelő metasztázis az agy, a tüdőrák és így tovább piloid asztrocitómájában lehetséges. Fontos megjegyezni, hogy maga a gerincvelő asztrocytoma I foka általában nem ad metasztázisokat, azonban a II. Patológiával kezdve a neoplazma már képes metasztázisra. A betegség III-IV fokában a metasztázisok szinte mindig jelen vannak: az ilyen daganatok gyorsan növekednek, és sürgős és aktív kezelést igényelnek. [7]

Diagnostics Gerincvelő asztrocitómák

Diagnosztikai intézkedéseket asztrocytoma esetén neurológiai vagy idegsebészeti intézményekben végeznek. Először megvizsgáljuk a beteg általános állapotát, a fájdalom intenzitását, a neurológiai és ortopédiai állapotát.

A laboratóriumi diagnózis nem specifikus. Rendeljen általános vizelet- és vérvizsgálatokat, vér biokémiáját a glükóz, az összes fehérje, a bilirubin és az albumin szint, a kreatinitis és a karbamid, az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz, a laktát-dehidrogenáz, az lúgos foszfatáz meghatározásával. Vizsgálja meg a markereket a jelzés szerint, a vér mikroelementális összetétele, kibővített koagulogram.

Az asztrocytoma első prioritású instrumentális diagnózisát a gerincoszlop megfelelő részének mágneses rezonancia képalkotásával kell ábrázolni, kontrasztanyag-injekcióval vagy anélkül. Ha indokolt, a vizsgálati terület kibővíthető a neuroaxisig.

Az MRI-t 1,5-3 Tesla ajánlott eszköz mágneses mező szilárdságával hajtják végre. A kapott képen az asztrocitómák leggyakrabban excentrikusan lokalizálódnak, néha exofitikus komponenssel rendelkeznek, és nem halmoznak fel kontrasztanyagot, vagy heterogén felhalmozódást mutatnak, vagy egyetlen felhalmozódási zóna van jelen. [8]

A gerincvelő asztrocitóma diagnosztizálásának tisztázását igénylő betegeknél a CT perfúziós vizsgálatot a differenciáldiagnózis részeként is elvégzik.

Megkülönböztető diagnózis

A tumor és a nem tumor folyamatok közötti differenciáldiagnosztika ajánlott. A CT perfúzió kritikus eljárást jelent az intrameduláris gerincvelő daganatok azonosításához. Ez a módszer kiértékeli a véráramlási sebességet a gerincszövetekben, ami segít megkülönböztetni a cerebrospinális tumor és a demielinizáló patológia között. A vizsgálatot a glióma, az ependymoma és a hemangioblastoma differenciálódására is jelzik.

Ha az MRI intenzív hiperperfúziót mutat a patológiás fókusz területén, akkor diagnosztizálják az intrameduláris hemangioblastomát. Javasoljuk, hogy további MRI vagy CT-angiográfiát végezzen a daganat érrendszeri anatómiájának tisztázása érdekében.

Ezenkívül a differenciáldiagnózisnak a gerincvelő leghasonosabb patológiáinak kizárására kell törekednie - különösen a discogenikus myelopathia, a syringomyelia, a myelitis, az arteriovenous aneurizma, a funicularis myelosis, az amyotrophic lateralis szklerózis, a tuperculóma, a tuperculóma, a tuperculóma, a tuperculoma, a tuperculoma, az echinococcosis, a cysticericosis, az amyotrophic lateralis, a arteriovenous aneurysma beszélhetünk. Hematomyelia, keringési rendellenességek a cerebrospinális erekben.

Kezelés Gerincvelő asztrocitómák

Az asztrocitóma kezelésének fő módszere a műtét révén történő eltávolítása. A műtétet akkor tervezik, amikor a beteg minden diagnosztikai intézkedésen ment keresztül. A kezelési taktika megválasztása figyelembe veszi a neoplazma típusát és elhelyezkedését, prevalenciáját és agresszivitását, valamint a beteg életkorát. Például a sugárterápiát ritkán alkalmazzák a gyermekgyógyászati gyakorlatban, a mellékhatások magas kockázata miatt. [9]

A leggyakoribb kezelések egy része a következők:

• Sebészeti beavatkozás - lehetővé teszi a lehető legtöbb tumorsejt eltávolítását. A műtét önálló eljárásként használható az első fokú asztrocitómához, de más daganatokkal rendelkező daganatok esetén más terápiás eljárásokkal kombinálják.
• Kemoterápia - Műfert vagy fő kezelés kiegészítéseként is felhasználható. Csecsemőknél a kemoterápiát addig használják a sugárterápia ideiglenes pótlására, amíg a baba fel nem nő. A kemoterápia magában foglalhatja olyan gyógyszerek alkalmazását, mint a karboplatin, a vinkristin, a vinblastin, a tioguanin, a prokarbazin és a lomustin. De a kemoterápia önmagában sem gyógyítja meg a gerincvelő alacsony rosszindulatú asztrocitómáját sem. Ezenkívül műtéti beavatkozást alkalmaznak.
• A sugárterápia a fennmaradó tumorszerkezetek elpusztítására tervezett műtét standard kiegészítése.
• A célzott kezelés magában foglalja azokat a gyógyszerek alkalmazását, amelyek blokkolják a rosszindulatú sejtek kialakulását és terjedését azáltal, hogy befolyásolják a daganat növekedésében részt vevő specifikus molekulákat. A célzási terápia lényege az asztrocitóma sejtek célzott támadása, amelynek eredményeként a daganat sebezhetővé és gyenge lesz. A kemoterápiával ellentétben a célzott kezelés szelektív, és csak rosszindulatú sejtekre hat, anélkül, hogy az egészséges struktúrákat károsodnák.
  • Az olyan gátlókat, mint a vemurafenib és a dabrafenib, daganatokhoz használják, a BRAF V600 gén változásával.
  • BRAF fúzió vagy másolás vagy alacsony rosszindulatú asztrocitómák esetén a MEK-gátlók, például a selumetinib vagy a trametinib használhatók.
  • Az alacsony malignitású asztrocitómákban a Sirolimus és az Everolimus elegendő hatással lehet.
• Az immunterápia magában foglalja a saját immunrendszerének használatát a tumorsejtek felismerésére és a további megtámadására. A választott gyógyszerek az úgynevezett ellenőrzőpont-gátlók. Blokkolják a rosszindulatú struktúrák jeleit, amelyek védekeznek az immunfelügyelet ellen.

Az antikonvulzánsokat és a szteroidokat tüneti kezelésként használják. Ha szükséges, konzultációkat írnak elő endokrinológussal, szemészrel, rehabilitációs szakemberrel és pszichológussal.

A műtét utáni kezelés magában foglalhatja az ilyen gyógyszereket:

• A kemoterápiás terápia a lineáris gázpedál megfelelő programja szerint (radikális egyetlen fókuszos dózis 2 Gy, teljes fókuszos adag 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg 7 naponta egyszer. Az elkészített oldatot meg kell védeni a fénytől, és közvetlenül az átlátszatlan fedélbe helyezés után. A gyermekeket és a terhes nőket nem írják elő a gyógyszert. A hematológiai paramétereket szükségszerűen ellenőrzik a kezelés során.
• Temozolamid 100-250 mg az individualizált séma szerint. A kapszulák nem nyílik meg, gondosan használják, elkerülve a gyógyszer érintkezését a bőrrel. Vegye fel az éhgyomorot, mossa le egy pohár vízzel. Ha hányás történik annak szedése után, akkor a gyógyszert már nem szedik azon a napon. Gyerekeknél a temozolamidot 3 éves kortól írják elő.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg 14–21 naponként, hosszú távon. A lehetséges mellékhatások között: gastrointestinalis és pulmonális vérzések, artériás thromboembolia, aritmiák, trombózis, magas vérnyomás.

3-6 havonta végeznek kontrasztú diagnosztikai MRI-t, amely után a kezelést a jelzés szerint beállítják.

Fizioterápiás kezelés

A gerincvelő-asztrocitómás betegekben a fizioterápia alkalmazásának lehetőségéről szóló kérdések meglehetősen gyakran merülnek fel. Hagyományosan, az ilyen terápiát ellenjavallatnak tekintik, de ez nem mindig igaz. Jelenleg a szakemberek a következő információkkal rendelkeznek:

• A gyógyszer-elektroforézis felhasználható a tumor folyamatokhoz - beleértve a gerincvelő asztrocitómát is -, ha szükséges.
• Az impulzusos áramok - például az elektroszál, elektromos érzéstelenítés, a diadynamikus terápia, a sinus-modulált terápia és az ingadozó áramok - használata nem befolyásolja a daganat növekedését és a metasztázisok terjedését. Ezenkívül az ödéma kiküszöbölésére impulzusos áramokat jeleznek.
• A mágneses mezők alkalmazása lassuló hatással van a daganatok növekedésére, néhány antihaszkás tulajdonsággal rendelkezik.
• Az ultrahang nem ellenjavallt az asztrocitómás betegeknél.
• Az EHF-tartomány elektromágneses sugarai javítják a fő kezelés (műtét, kemoterápia és sugárterápia) teljesítményét, támogatják a hematopoiesist és az immunvédelmet, csökkentik a fájdalmat.

A gerincvelő asztrocytomában tilos az eljárások, mint például az ultraibolya besugárzás, lézeres terápia, hőterápia és terápiás fürdők (radon, terpentin, hidrogén-szulfid, szilícium-dioxid), masszázs és kézi terápia.

A műtéti beavatkozás után javasolt, hogy a betegeket kb. Egy éven belül szanatóriumhoz és üdülőhelyen kezeljék a rehabilitáció részeként. A hirudoterápia asztrocytómában történő alkalmazásának lehetőségét nem vizsgálták.

Gyógynövény kezelés

A fitoterápia nem használható rákos betegekben a fő kezelés helyett. A gyógynövényeket azonban meglehetősen sikeresen használják a test védelmének stimulálására, a fájdalom szindróma enyhítésére. A gyógynövények hozzáértő használata elősegíti a gerincvelő asztrocitómában szenvedő betegek életminőségének javítását.

Sok növény specifikus tumorellenes anyagokat tartalmaz. Ezenkívül a növényi termékek további védelmet nyújtanak a rák ellen, mivel fenntartják a testben a normál sav-lúgos egyensúlyt.

A gyógynövényeket szárított vagy frissen használják. Kivonatok, főzetek, infúziók és tinktúrák elkészítésére használják őket. A legnépszerűbb növények között, amelyek javíthatják az asztrocitómás betegek állapotát, a következők:

• A csalán egy jól ismert gyógynövény, amely javíthatja a máj működését, normalizálhatja a vércukorszint szintjét, kiküszöböli a duzzanatot, megsemmisítheti a baktériumokat és megállíthatja a tumorsejtek növekedését. A szakértők azt javasolják, hogy a csalán infúzióját főzzük, és naponta 3-4-szer használják. Ellentmondás: A trombózisra való hajlam.
• A fahéj (nem szabad összetéveszteni a Cassia-val) egy olyan népszerű fűszer, amely számos jótékony alkatrészt tartalmaz, beleértve a karvakrolot és a kumarint. Anticancer effektus elérése érdekében ½ teáskanál. A fahéjport naponta kell fogyasztani.
• A gyömbérgyökér egy olyan gyógyszeres fűszer, amely természetes antioxidánsokat tartalmaz, amelyek erős tumorellenes aktivitást biztosítanak. A gyömbér hozzáadható italokhoz, első és második edényekhez, desszertekhez. A gyömbérát, amelyet naponta 3-4-szer kell részegnek, fő terápiás gyógyszernek tekintik.
• Az oregánó vagy oregánó egy jól ismert gyógynövény, amelynek specifikus íze van. Aktív fenolsavakat és flavonoidokat, valamint kvercitint tartalmaz, ami korlátozza a rosszindulatú sejtek növekedését. A zúzott gyógynövény infúzióként főzhető, és hozzáadható a húshoz, a halakhoz, a salátákhoz, a rakotthoz.

Az orvosok figyelmeztetnek: Ne várjon csodákat a gerincvelő asztrocitóma növényi kezeléséből. A fitoterápiát csak kiegészítő összeköttetésként használják, konzervatív és műtéti módszerekkel kombinálva.

Műtéti kezelés

A radio-sebészet az optimális módszer a gerincvelő asztrocitómák kiküszöbölésére. Az érintkezés nélküli műtét hatékony a különböző helyen és eloszlású daganatokhoz viszonyítva, és jó helyettesíti a hagyományos műtétet. Az úgynevezett Cyberknife használata az ionizáló dózisok beadásával jár, amelyek a rosszindulatú struktúrákra romboló ionizáló sugarakba kerülnek a szövetekbe. Az egészséges környező szöveteket nem érinti.

Az előkészítő stádiumban a beteg diagnosztikai CT-jén és MRI-n megy keresztül, majd meghatározzuk a daganatok és a változatlan normál szövetek kölcsönös lokalizációjának digitális háromdimenziós modelljét. Ezután a szakember elkészíti a radio-sebészeti beavatkozás sémáját azzal a besugárzási dózis kialakulásával, amelyet az asztrocytoma kap, hogy blokkolja az összes biológiai reakciót.

A sugárterápiát átlagosan 2-3 szakaszra bontják (frakciók).

A műtét magában foglalja a lehető legtöbb daganat eltávolítását. A második fokozatú vagy annál nagyobb daganatokat műtéttel kezelik kemoterápiával és sugárterápiával kombinálva. Az átfogó megközelítésnek megakadályoznia kell a daganat folyamatát.

Mindegyik esetben a műtéti beavatkozás mértékét a gerincvelő asztrocytoma közvetlen jellemzői határozzák meg. A kezelési taktikát egyszerre több szakember alkotja: idegsebész, sugárterület onkológus, orvosi fizikus, onkológus-kemoterapeuta.

Megelőzés

Az egészséges életmód vezetése elősegíti az egészséges gerincvelő fenntartását és a test egészének erősítését. Az asztrocitóma megelőzésének fontos kritériumai a következők:

• Teljes egészséges táplálkozás minőségi termékekkel;
• Megfelelő fizikai aktivitás, rendszeres séták a friss levegőben;
• Megfelelő pihenő- és alvási periódusok;
• A stresszállóság kidolgozása, különféle technikák alkalmazása a stressz enyhítésére.

Fontos, hogy rendszeresen láthassuk a háziorvosot, különösen a krónikus patológiákban szenvedő betegek, valamint azoknál, akiknél rákos, sugárterápiás vagy szisztémás kemoterápiában szenvedtek.

Egyéb ajánlások között:

• Adjon hozzá további növényi ételeket (különösen zöldségeket és zöldeket), valamint kevesebb szintetikus ételt és gyorsétteremt az étrendjéhez;
• Adjon hozzá minél kevesebb állati zsírt az étkezéshez, és tanácsos a margarinok teljesen kiküszöbölni;
• Ellenőrizze a testtömegét, tartsa fizikailag aktív;
• Hagyja abba a dohányzást és az erős alkoholtartalmú italokat;
• Ne terhelje túl a hátát, adagoljon és ossza el a terhelést helyesen.

Az egészséges életmód, valamint a GP-vel végzett rendszeres konzultációk és ellenőrzések kulcsfontosságúak ahhoz, hogy a test működése az elkövetkező években működjön.

Előrejelzés

Az asztrocytoma egy olyan típusú daganat-folyamat, amely kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Patológia előfordulhat bármilyen életkorú betegnél, beleértve a gyermekeket is. A betegség kezelése kötelező, függetlenül a rosszindulatú daganatok és az anatómiai terjedés mértékétől. Az összes diagnosztikai intézkedés után a terápiás taktikát választják ki. Sebészeti kezelés, rádió- és sugárterápia, kemoterápia ajánlott. Gyakran szükség van több terápiás módszer egyszerre kombinálására.

Ha kezdetben jóindulatú, akkor a kezelés 70% -ban teljes gyógyulást és neurológiai tünetek eliminációját eredményezi. A helyreállítási időszak több hónaptól két évig tart. Bonyolultabb esetekben a betegség kimenetele a fogyatékosság - a munkaképesség elvesztése, a képtelenség a test funkcióinak teljes visszaállításával. A daganatok műtéti eltávolítása utáni végzetes eredmények száma körülbelül 1,5%. [10] A kezelés és a rosszindulatú daganatok hiánya kedvezőtlen prognózist jelez. A gerincvelő elhanyagolt asztrocytómáját, amely a műtét nem műtéti képességével vagy lehetetlenségével jár, palliatív technikák alkalmazásával kezelik.