Az agy meningioma

A dura mater tövében kialakuló, jól körülhatárolható, patkó alakú vagy gömb alakú daganat az agy meningioma. A neoplazma egy sajátos csomóra hasonlít, amely gyakran összeolvad a dural hüvelyrel. Lehet jóindulatú és rosszindulatú is, bármely agyi részben lokalizálható. Leggyakrabban a féltekéken található.

A patológia kezelése összetett és kombinált: magában foglalja a sugárterápia, a sztereotaxiás sugárterápia (műtét) és a műtéti reszekció kombinációját.[1]

Járványtan

Tízből csaknem kilenc esetben az agy meningióma jóindulatú természetű, de sok szakértő viszonylag rosszindulatú képződménynek minősíti kedvezőtlen lefolyása és az agyi struktúrák összenyomódásának széles körben elterjedt jelei miatt.

A valóban rosszindulatú meningioma ritkábban fordul elő, de agresszív lefolyás és a megnövekedett kiújulás valószínűsége jellemzi még műtéti reszekció után is.

Leggyakrabban az agy meningioma a következőket érinti:

• a nagy agyféltekék;
• nagy occipitális nyílás;
• a halántékcsont piramisa;
• az ékírásos csont szárnyai;
• a tentoriális bevágás;
• sinus parasagittalis;
• a pontocerebellaris szög.

Az esetek túlnyomó többségében a meningiomák kapszulával rendelkeznek. A ciszták általában nem képződnek. A neoplazma átlagos átmérője néhány millimétertől 150 vagy több milliméterig terjed.

Amikor a daganat az agyi struktúrák felé növekszik, az agy anyagára nehezedő nyomás meglehetősen gyorsan megnő. Amikor a patológiás fókusz a koponyacsontok felé növekszik, a koponyába nő, a csontszerkezetek további megvastagodásával és torzulásával. Néha a neoplazma minden irányban egyidejűleg nő.

Összességében a meningiomák az összes fejdaganatos folyamat körülbelül 20%-át teszik ki. Becslések szerint az agyi meningioma előfordulási gyakorisága százezer lakosonként körülbelül 3 eset. Az évek múlásával a patológia kialakulásának kockázata nő: a betegség csúcspontja 40 és 70 év között jelentkezik, nőknél valamivel gyakrabban, mint férfiaknál. Gyermekkorban a központi idegrendszer összes gyermekkori daganatának csak 1%-ában fordul elő.

A legtöbb esetben az agy meningiómái egyenként fordulnak elő. A betegek körülbelül 10%-ánál többszörös fejlődés fordul elő.[2]

Okoz Agyi meningiómák

A szakértők sok esetben a 22-es kromoszóma genetikai hibájának tulajdonítják az agyi meningioma kialakulását. Ez a hiba különösen gyakori a II-es típusú neurofibromatosisban szenvedő betegeknél, amely egy autoszomális domináns örökletes betegség.

A daganatképződés és a nők aktív hormonális változásai között is megerősített összefüggés van. A hormonális háttér hirtelen megváltozása a terhesség alatt, a menopauza kezdetekor, az emlőmirigyrák stb. Során jelentkezik. Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztizált nőbetegeknél a meningeomák a terhesség kezdetével felgyorsítják növekedésüket.

A többi provokáló tényező mellett a tudósok hangsúlyozzák:

• fejsérülés (traumás agysérülés);
• sugárzásnak való kitettség (ionizáló sugárzás, röntgensugárzás);
• mérgező anyagoknak való kitettség (mérgezés).

A daganatos folyamat kialakulásának nincs egyetlen oka. A szakemberek hajlamosak a patológia multifaktoriális előfordulásának elméletére.[3]

Kockázati tényezők

A szakértők számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelhetik az agyi meningioma kockázatát.

• Örökletes hajlam. A 22-es kromoszóma hibájának szerepe a daganatok lehetséges kialakulásában tudományosan bizonyított. Ilyen jogsértés van jelen a neurofibromatózis génjének tulajdonosaiban, amelyek nagy valószínűséggel meningiomát okoznak az örökletes patológiában szenvedő személyeknél. A génhiba minden második betegnél a meningiomák kialakulásának tényezőjévé válik.
• Életkori hajlam. Az agy meningiomáját az idős betegek (50-60 évesnél idősebb) 3% -ánál diagnosztizálják. Gyermekeknél ez a betegség gyakorlatilag ritka.
• Női nem. A hormonális változások – különösen a terhesség alatt vagy az emlőrákterápia hátterében fellépő – befolyásolhatják a daganatos folyamat kialakulását az agyban.
• Külső negatív hatások - például fejsérülések, sugárzási hatások, mérgezés.

Pathogenezis

A meningioma a dura mater arachnoendoteliális szövetéből származó (főleg jóindulatú) daganat. A patológiás fókusz gyakrabban az agy felszínén képződik, de néha az agy más területein is megtalálható. Sok esetben látens, és véletlenszerű lelet lehet a CT vagy MRI során.

A provokáló tényezők hatására az agy meningioma kiterjedt növekedésnek indul. Egyetlen csomós képződmény képződik, amely fokozatosan megnagyobbodik és rányomja a környező struktúrákat, kiszorítva azokat. Nem kizárt a neoplazma multicentrikus kialakulása több gócból.

A makroszkópos jellemzők szerint a menigioma lekerekített konfigurációjú, néha patkó alakú. A kóros góc túlnyomórészt a dural burokkal összenőtt, sűrű, sok esetben kapszula is van. A formáció mérete változó - néhány millimétertől 1,5 vagy több deciméterig. A fókuszszakasz színárnyalata a szürkéstől a szürkés-sárgásig terjed. A cisztás zárványok általában hiányoznak.

Az agy meningiómája gyakrabban jóindulatú, lassan növekszik. De még ebben az esetben sem mindig lehet minőségileg eltávolítani a nidust. Nem kizárt, és a recidívák előfordulása és a daganat rosszindulatú daganata: ilyen helyzetben a csomópont felgyorsítja növekedését, kihajt a környező szövetekbe, beleértve az agyat és a csontstruktúrákat. A rosszindulatú daganatok hátterében a metasztázisok az egész testben terjednek.

Tünetek Agyi meningiómák

A kis méretű meningioma hosszú ideig létezik nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül. Az orvosok azonban megjegyzik, hogy még a tünetek megjelenésekor is szinte lehetetlen diagnosztizálni a daganatos folyamatot csak a páciens panaszai alapján: a patológia klinikai képe nem specifikus. A leggyakoribb megnyilvánulások közé tartozik: hosszan tartó fejfájás, általános gyengeség, bénulás, látásromlás, beszédzavarok.

A tünetek sajátossága a daganat fókuszának helyétől függ.

• A homloklebeny meningiomát visszatérő epilepsziás rohamok, fejfájás, karok és lábak gyengesége, beszédbeli nehézség és korlátozott látótér jellemzi.
• A homloklebeny meningiomáját gyakori epilepsziás rohamok, karok és lábak gyengesége, fejfájás, pszicho-érzelmi zavarok, intellektuális képességek romlása, súlyos apátia, érzelmi instabilitás, remegés, tompa affektus jellemzi.
• Az ékírásos taréj meningiómája szemkidudorodással, látásromlással, szemmotoros bénulással, epilepsziás rohamokkal, memóriazavarral, pszicho-érzelmi zavarokkal és fejfájással nyilvánul meg.
• A cerebelláris meningioma gyakran bizonytalan és koordinálatlan mozgásokkal, megnövekedett koponyaűri nyomással, hang- és nyelési zavarokkal jár.
• Ha a meningioma a pontocerebellaris szögben lokalizálódik, halláscsökkenést, az arc izomzatának gyengülését, szédülést, motoros koordináció- és koordinációs zavart, megnövekedett koponyaűri nyomást, hang- és nyelési zavarokat észlelnek.
• A török ​​nyereg és a szaglófossa érintettsége esetén gyakran előfordul anozmia, pszicho-érzelmi zavarok, memória- és látászavarok, eufórikus állapotok, koncentrációs zavarok és vizelet-inkontinencia.

Első jelek

A neoplazma túlnyomóan lassú növekedésének hátterében a kezdeti tünetek nem azonnal észlelhetők, hanem csak akkor, ha a környező struktúrákat közvetlenül összenyomja a daganat fókusza vagy duzzanata. Az első tünetek nem specifikusak. Ezek lehetnek:

• fejfájás (tompa, állandó, nyomó);
• pszicho-érzelmi instabilitás, hirtelen hangulati ingadozások;
• viselkedési zavarok;
• vestibularis zavarok, szédülés;
• a látás, hallás hirtelen romlása;
• gyakori hányinger, függetlenül az étkezéstől.

Egy idő után a klinikai kép bővül. Vannak:

• parézis és bénulás (egyoldali);
• beszédműködési zavar (beszédprodukciós nehézségek, dadogás stb.);
• rohamok;
• mentális károsodás;
• memóriazavar;
• koordinációs és tájékozódási zavarok.

Szakaszai

A szövettani képtől függően az agy meningiómája a rosszindulatú daganatok több stádiumában vagy fokozatában fordulhat elő:

• Az I. Fokozatba jóindulatú, fokozatosan fejlődő daganatok tartoznak, amelyek nem nőnek be a közeli szövetekbe. Az ilyen meningiomákat viszonylag kedvező lefolyás jellemzi, és nem hajlamosak kiújulni. Az esetek 80-90%-ában fordulnak elő. A jóindulatú meningiomákat a sejtszerkezettől függően tovább osztályozzák. Így a neoplazmák meningotheliális, rostos, vegyes, angiomatózus, psammomás, mikrocisztás, szekréciós, luminális, metaplasztikus, chordoidális, imphoplazmocitikus daganatok.
• A II. Fokozatba tartoznak az atipikus gócok, amelyeket agresszívabb fejlődés és a kiújulásra való hajlam jellemez. Egyes esetekben az agyszövetbe infiltratív növekedés figyelhető meg. A másodfokú meningiomák viszont atipikusak, chordoidálisak és luminálisak. Az ilyen neoplazmák az esetek körülbelül 18% -ában fordulnak elő.
• A III. Fokozat a rosszindulatú meningiomákat három kategóriába sorolja: papilláris, anaplasztikus és rhabdoid. Mindegyikre jellemző az agresszív lefolyás, infiltratív növekedéssel, metasztázisokkal és magas a kiújulási gyakorisággal. Az ilyen gócok azonban viszonylag ritkák - az esetek körülbelül 2% -a.

Forms

Az agy meningioma helyi megnyilvánulásai szerint a következő típusokra osztható:

• A Falx meningioma a sarlónyúlványból kivált nidus. A klinikát görcsrohamok (epilepsziás), esetleges végtagbénulások és a kismedencei szervek diszfunkciói jellemzik.
• 2. Fokozatú rosszindulatú daganatnak megfelelő atipikus meningioma. Neurológiai tünetek és gyors növekedés jellemzi.
• Az anaplasztikus meningioma egy rosszindulatú patológiás csomó.
• Megkövült neoplazma - erős fáradtságérzés, a végtagok gyengesége, szédülés nyilvánul meg.
• Parasagittalis neoplazma - görcsrohamok, paresztéziák, intracranialis magas vérnyomás kíséri.
• A homloklebeny elváltozásait mentális és érzelmi zavarok, koncentrációs zavarok, hallucinációk, depresszív állapotok jellemzik.
• Konvexitális temporális zóna daganat - hallás- és beszédzavarok, remegés nyilvánul meg.
• Akadályozott parietális meningioma - gondolkodási és tájékozódási problémák megjelenésével jár.
• Meningotheliomatózus neoplazma - lassú növekedés és az elsődleges fokális tünetek megjelenése jellemzi.
• A török ​​nyeregtuberkuláris csomó jóindulatú góc, amely egyoldalú látáskárosodással és chiasmalis szindrómával (optikai atrófia és bitemporalis hemianopsia) nyilvánul meg.

Komplikációk és következmények

Az agyi meningioma káros hatásainak és szövődményeinek valószínűsége számos tényezőtől függ. Azoknál a betegeknél, akiknél a daganatot sebészeti úton eltávolították, sokkal nagyobb a teljes gyógyulás esélye. A műtét megtagadása azonban, ha indokolt, a legtöbb esetben helyrehozhatatlan eredményhez vezet: a beteg állapota folyamatosan romolhat egészen a haláláig.

A kezelés sikere szorosan összefügg a műtéti beavatkozás minőségével és a posztoperatív rehabilitációs időszakkal. A páciens normális életbe való visszatérésének sebességét a következők is befolyásolják:

• a szív- és érrendszer patológiáinak hiánya;
• cukorbetegség hiánya;
• a rossz szokások megszüntetése;
• az orvos ajánlásainak pontos teljesítése.

Egyes esetekben, még a tumorfókusz műtéti eltávolítása után is, bizonyos idő elteltével kiújulások fordulnak elő:

• Az atipikus lefolyású meningiomák az esetek 40%-ában kiújulnak;
• A rosszindulatú meningiomák az esetek közel 80%-ában kiújulnak.

Az ékírásos csont, a török ​​nyereg és a barlangi sinus régiójában található gócok hajlamosabbak a daganatos folyamat "visszatérésére" a kezelés után. A koponyaboltozatban kialakult neoplazmák kiújulása jóval ritkább.[4]

Diagnostics Agyi meningiómák

Az agy meningiomáját főként diagnosztikai sugárzási technikákkal észlelik.

MRI - mágneses rezonancia képalkotás - segít bármilyen lokalizációjú daganatos folyamat kimutatásában. A diagnosztika során elsősorban az agyi anyag szerkezetét, a kóros gócok és kóros vérkeringéssel járó zónák jelenlétét, valamint az érdaganatokat, az agyhártyák gyulladásos és poszttraumás rendellenességeit határozzák meg.

A differenciáldiagnózishoz és a kóros góc méretének felméréséhez MRI-t használnak kontrasztfokozó szer injekciójával. A meningiómák gyakran úgynevezett „durális farokkal” rendelkeznek, amely a kontraszt fokozásának lineáris területe, amely túlnyúlik a tumor alapjának határain. Az ilyen "farok" megjelenése nem a beszivárgás, hanem a daganat közelében elhelyezkedő membránok reaktív változásai miatt következik be.

A CT - komputertomográfia - segít kideríteni, hogy a koponyacsontok érintettek-e a kóros folyamatban, vannak-e elmeszesedések vagy belső vérzéses területek, ami MRI-n nem mindig látszik. Adott esetben lehetőség van bolus kontraszt alkalmazására - röntgenkontraszt fokozó intravénás injekcióra speciális fecskendővel.

A laboratóriumi vizsgálatokat elsősorban az alábbi vérvizsgálatok jelentik:

• általános elemzés - segít felmérni a vérlemezkék, vörösvérsejtek, fehérvérsejtek és egyéb vérsejtek teljes számát, ami segít azonosítani a gyulladásos vagy anémiás folyamatot;
• Biokémiai elemzés - lehetővé teszi a vér kémiai összetételének meghatározását;
• rákmarker vizsgálat .

Szükség esetén további műszeres diagnosztikát írnak elő:

• elektroencephalográfia (rögzíti az agyi aktivitást);
• angiográfia (feltárja a tumor fókuszának vérellátásának intenzitását);
• pozitronemissziós tomográfia (a PET segít a daganatok kiújulásának kimutatásában).

Megkülönböztető diagnózis

Az agydaganatos folyamatok differenciáldiagnosztikája során különféle tényezőket kell figyelembe venni, beleértve az általános diagnosztikai és epidemiológiai tényezőket. A mágneses rezonancia képalkotás az "1. Számú" vizsgálatnak számít. A diagnosztikai intézkedések során feltétlenül figyelembe kell venni:

• a patológiák gyakorisága (1/3 - glia daganatok, 1/3 - metasztatikus gócok, 1/3 - egyéb neoplazmák);
• a beteg életkora (a gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő leukémiák és limfómák, anaplasztikus daganatok és teratomák, valamint craniopharyngiomák, medulloblastomák és ependimomák; felnőtt betegeknél túlnyomórészt glioblasztómák és astrocytomák, meningiomák és schwannómák, időseknél meningiomák, glioblasztómákat és metasztatikus daganatokat gyakrabban diagnosztizálnak);
• lokalizáció (szupratentoriális, infratentoriális, intraventrikuláris, sellar-parasellar, cerebellopontine szög stb.);
• terjedés típusa (a gerincvelő mentén - oligodendroglioma, ependimoma, medulloblasztóma, limfóma; az ellenkező féltekére - glioblasztóma, alacsony differenciálódású asztrocitóma; a kéreg érintettségével - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• a belső szerkezet sajátosságai (a meszesedés inkább az oligodendrogliomára és a craniopharyngeomára jellemző, de a meningiomák 20%-ában is előfordul);
• diffúzió (MRI-n az egyértelmű diffúziós súlyozott gócok jellemzőek tályogokra, epidermoid cisztás tömegekre, akut stroke-ra; a daganatos folyamatok alacsony jelet mutatnak az agy diffúziós súlyozott MRI-jén).

Kezelés Agyi meningiómák

Az agy meningioma terápiás sémáját egyéni program szerint írják elő, figyelembe véve a daganat méretét és helyét, a meglévő tüneteket, a növekedés intenzitását, a beteg életkorát. Leggyakrabban az orvosok a három fő technika egyikéhez fordulnak: megfigyelési taktika, sebészeti reszekció és sugárterápia.

A lassan, évente legfeljebb 1-2 mm-rel növekvő meningiomák esetében megfigyelési taktikát alkalmaznak. Az ilyen neoplazmában szenvedő betegeknek évente diagnosztikai mágneses rezonancia képalkotást kell végezniük:

• ha ez egy kis csomó, tünetek nélkül vagy enyhe, és az életminőség megmarad;
• ha a patológiát idős embernél észlelik a lassan progresszív tünetek hátterében.

A sebészeti kezelés a meningioma eltávolításának fő pillére. A műtét kötelező, ha a nidus elérhető helyen, az agy funkcionálisan jelentős területeitől távol helyezkedik el. Ha lehetséges, a sebész megpróbálja teljesen eltávolítani a daganatot, hogy megakadályozza a jövőbeni megismétlődést, és ezzel egyidejűleg helyreállítja (megőrzi) az idegrendszer működőképességét. Sajnos ez a lehetőség nem mindig áll fenn. Például, ha a fókusz a koponya alján található, vagy a vénás melléküregekbe nő, akkor a teljes reszekciót megszakítják a súlyos szövődmények nagy valószínűsége miatt. Ilyen helyzetben a sebész részleges kivágást végez az agyi struktúrák összenyomódásának csökkentése érdekében. Ezután a betegeket kötelezően sugársebészettel és sugárterápiával kezelik.

A Gamma Knife sugársebészet minden primer meningiomában szenvedő beteg számára javasolt, függetlenül a kóros csomó helyétől, valamint a hiányos reszekció vagy besugárzás után (ha a fókusz maximális mérete nem haladja meg a 30 mm-t) visszamaradó daganatos betegeknél. A gamma kés alkalmasabb olyan képződmények beütésére, amelyek mély agyi struktúrákban helyezkednek el, és nehezen hozzáférhetők hagyományos sebészeti beavatkozásokhoz. A módszert olyan betegeknél is alkalmazzák, akik nem tolerálják a hagyományos műtétet. A sugársebészet leállítja a meningioma növekedését azáltal, hogy elpusztítja DNS-ét, és trombiálja a tápláló érhálózatot. Ez a kezelés az esetek több mint 90%-ában hatásos.

A Gamma Knife kezelés "előnyei":

• a környező agyi struktúrák nem érintettek;
• Nincs szükség a beteg kórházi kezelésére;
• a módszer nem invazív, így nem áll fenn a fertőzés vagy a vérveszteség veszélye;
• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• nincs szükség hosszú felépülési időszakra.

A hagyományos sugárterápia többszörös vagy nagy agyhártyagyulladásban szenvedő betegek számára javasolt, és ionizáló sugárzás alkalmazását foglalja magában. Az indikációtól függően megkülönböztetünk röntgenterápiát, β-terápiát, γ-terápiát, proton- és neutronexpozíciót. A terápiás hatékonyság az aktívan szaporodó sejtek daganatos DNS-ének károsodásán alapul, ami halálát vonja maga után.

Az agy jóindulatú meningiómájának kemoterápiája nem megfelelő, és gyakorlatilag nem alkalmazzák. Ezt a módszert azonban rosszindulatú daganatokban írják elő a növekedés lassítása és a kóros folyamat mély agyszövetre való terjedésének megakadályozása érdekében.

Ezenkívül tüneti terápiát ír elő a beteg állapotának enyhítésére és az agy vérkeringésének javítására.

Gyógyszerek

Preoperatív készítményként az agyi meningiomában szenvedő betegeknek vérnyomás-stabilizáló gyógyszereket adnak be. Ha nincs hipotalamusz-hipofízis krízis, a vérnyomás monitorozása hátterében naponta háromszor 0,015-0,03 g Proroxan-t vagy naponta háromszor 0,01-0,02 g Butyroxan-t adnak be (fontos a beteg állapotának nyomon követése, mint éles vérnyomásesés, bradycardia, ájulás, szívritmuszavarok lehetségesek). Tartósan emelkedett vérnyomás esetén napi háromszor 0,5-1 mg Prazosin javasolt. Szintetikus értágító, lehetséges mellékhatásai közé tartozik a nehézlégzés, az ortosztatikus vérnyomáscsökkenés, a lábduzzanat.

Figyelembe véve a mellékvese-elégtelenség mértékét, hormonpótló terápiát végeznek kortizonnal, hidrokortizonnal, prednizolonnal. A műtét előtt a betegek 50 mg hidrokortizont kapnak 8 óránként (közvetlenül a beavatkozás előtt, annak folyamata során és néhány napig azt követően is, egyedi adagokban).

Ha indokolt, pajzsmirigyhormonokat és nemi hormonokat alkalmaznak. Megelőzés céljából egy nappal a beavatkozás előtt cefalosporin terápia kezdődik. Hagyományosan ez a Ceftriaxone 1-2 g, naponta kétszer intramuszkulárisan, a kezelést a műtét után öt napig folytatva. A gyulladásos folyamatok (meningoencephalitis) kialakulásában az antibiotikum-terápiát az azonosított kórokozó figyelembevételével két hétig, az immunhiányos betegeknél pedig 3 vagy több hétig írják elő. Penicillinek, fluorokinolonok, III generációs cefalosporinok, glikopeptidek parenterális adagolása lehetséges.

Milyen vitaminokat nem lehet bevinni agyhártyagyulladás esetén?

A rákbetegek szervezetében különösen fontos a napi vitaminbevitel. A daganatos folyamatok által legyengült emberek számára létfontosságúak a hasznos anyagok, amelyeket nem csak élelmiszerrel kell ellátni, hanem gyakran speciális gyógyszerek - tabletták vagy injekciók - formájában is. A vitaminok további bevezetésének szükségességéről a kezelőorvos dönt. A legtöbb esetben a vitaminterápia javallt a szervezet védekezőképességének növelésére, a helyreállítási folyamatok aktiválására, az immunitás erősítésére, sugárzás vagy műtét miatt legyengülve. Ezenkívül a vitaminok gyakran csökkentik a gyógyszeres terápia mellékhatásait.

A legtöbb vitaminkészítmény csak pozitív hatással van a szervezetre - feltéve, hogy betartják az előírt adagot. Egyes vitaminok esetében azonban az orvosok óvatosságot tanácsolnak, és nem szabad őket orvosi rendelvény nélkül bevenni. Ilyen gyógyszerekről beszélünk:

• alfa-tokoferol (E-vitamin);
• metilkobalamin ( _B12 -vitamin );
• tiamin ( _B1 );
• folsav ( _B9 ).

_{Óvatosság szükséges az A- és D3} -vitaminok, valamint a vastartalmú multivitamin-készítmények szedésekor.

Rehabilitáció

Az agy meningioma sebészeti eltávolítása meglehetősen komoly műtét. Még akkor is, ha a beavatkozást tökéletesen hajtják végre, nagyon fontos a rehabilitációs időszak helyes lefolytatása, hogy biztosítsák a teljes gyógyulást a daganat kiújulásának veszélye nélkül.

A műtét után számos tilalmat kell szem előtt tartani:

• nem ihat alkoholos italokat;
• nem utazhat légi úton (hacsak orvosa nem engedélyezi);
• Ne menjen szaunába és szaunába, ne használjon szoláriumot, napozzon az aktív napozás időszakában;
• Most először ne vegyen részt aktív sportokban, amelyek fokozott stresszel járnak;
• kerülnie kell a botrányokat, veszekedéseket és egyéb helyzeteket, amelyek negatívan befolyásolhatják a központi idegrendszert és a vérnyomást.

A rehabilitációs programot minden beteg számára egyedileg alakítják ki. A helyreállítási folyamat során a séma változhat, a meglévő dinamikától függően. Ödéma és reziduális fájdalom szindróma esetén fizioterápia alkalmazható. A végtagok parézisében a vérkeringés és a nyirokáramlás javítása, a neuromuszkuláris vezetés és az érzékenység növelése érdekében masszázsokat és manuális terápiát írnak elő. A terápiás gyakorlat segít az elveszett funkciók helyreállításában, reflexkapcsolatok kialakításában, stabilizálja a vesztibuláris apparátus munkáját.

Megelőzés

A szakértők szerint sok rákbetegségnek van kapcsolata az emberi táplálkozással. Például a vörös hús előnyben részesítése különféle ráktípusokhoz kapcsolódik. Az alkoholos italok, a dohányzás, a rossz minőségű és természetellenes élelmiszerek fogyasztása szintén negatív hatással van.

Az orvosok a következőket javasolják:

• Tartson egyensúlyt a kalóriabevitel és a fizikai aktivitás között;
• a normál testsúly fenntartásához;
• fizikailag aktívnak lenni;
• az étrendben előnyben részesítse a gyümölcsöket, zöldségeket, zöldeket, kerülje a kényelmi ételeket és a vörös húst;
• korlátozza az alkoholfogyasztást.

Az elegendő és megfelelő éjszakai pihenés szintén fontos, hogy megerősítsük a szervezet azon képességét, hogy ellenálljon az onkológia kialakulásának. A minőségi alvás hozzájárul a hormonális állapot normalizálásához, a fő létfontosságú folyamatok stabilizálásához. Ugyanakkor az alváshiány fokozott stresszszinthez, az egészséges ritmusok felborulásához vezet, ami agyi meningioma kialakulásához vezethet.

Megelőzési célból erősen ajánlott, hogy ne felejtse el a rendszeres vizsgálatokat, és időben keresse fel az orvosokat.

Előrejelzés

Ha az agy jóindulatú meningiómáját időben észlelik anélkül, hogy a közeli szövetekbe csírázna, a prognózis kedvezőnek tekinthető. A legtöbb beteg teljesen felépül. Az esetek körülbelül 3% -ában a patológia megismétlődik. Az atipikus daganatok a betegek csaknem 40% -ánál, a rosszindulatú daganatok pedig a betegek 75-80% -ánál hajlamosak a kiújulásra.

A szakemberek ötéves kritériumot különböztetnek meg a meningioma újranövekedésére, amely a kóros fókusz lokalizációjának területétől függ. A legkevésbé hajlamosak a kiújulásra a koponyaboltozat közelében található neoplazmák. Valamivel gyakrabban visszatérő daganatok a török ​​nyereg területén, még gyakrabban - az ékírásos csont testéhez közeli elváltozások (öt éven belül az ilyen meningiomák 34%-a újra nő). Az ékírásos csont és a barlangi sinus szárnyai közelében lokalizált gócok a leginkább hajlamosak a kiújulásra (60-99%).

A betegség kimenetele közvetlenül függ a saját egészségükhöz való felelősségteljes hozzáállástól és az orvosokhoz való időben történő utalástól.

Alkohol az agy meningioma kezelésére

Az agy meningioma helyétől függetlenül az alkoholtartalmú italokat minden olyan betegnek el kell felejtenie, akinél ezt a betegséget diagnosztizálták. Az alkoholos italokat nem szabad kombinálni semmilyen rákkal, beleértve a jóindulatúakat is. Az alkohol szintén ellenjavallt olyan betegeknél, akik kemoterápián esnek át. Már kis mennyiségű alkoholos ital is súlyos következményekkel járhat, akár a beteg haláláig.

Ennek a tilalomnak az okai a következők:

• gyengül az immunvédelem, kedvezőek a feltételek a gombás, mikrobiális vagy vírusfertőzés kialakulásához;
• a szervezet további terhelést hordoz, és energiát fordít az alkoholmérgezés megszüntetésére, ahelyett, hogy a daganatos folyamat elleni küzdelemre irányítaná őket;
• a kemo gyógyszerek mellékhatásai felerősödnek;
• A máj és a vese fokozott igénybevételnek van kitéve, és nő a máj- és veseelégtelenség kockázata;
• fokozott metasztázis kockázata;
• jelentősen rontja a beteg közérzetét, súlyosbítja a tüneteket.

Egyes esetekben az alkohol ellensúlyozhatja a kemoterápia során korábban elért hatásokat, ezért fontos, hogy a meningiómás betegek teljesen kerüljék az alkoholt.

Fogyatékosság

Az, hogy a fogyatékosság odaítélhető-e, számos tényezőtől függ:

• a neoplazma rosszindulatú vagy jóindulatú daganata;
• a műtéti beavatkozás lehetőségét, tényét és minőségét (teljességét);
• ha ismétlődés történt;
• a funkcionális zavarok jellege és mértéke, a fogyatékosság jelenléte;
• olyan társadalmi kritériumoktól, mint az életkor, foglalkozás.

Az első rokkantsági csoportba akkor kerül sor, ha a betegnek stabil vagy fokozódó agyi rendellenességei, önellátási, mozgási korlátai stb.

A második csoport a jóindulatú, rosszindulatú vagy áttétes daganat miatt operált, kedvezőtlen rehabilitációs prognózisú, illetve közepesen súlyos, de maradandó fogyatékossággal élők számára javasolt.

A harmadik csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek közepesen károsodott agyműködése, ami akadályozza a megfelelő tájékozódást, kognitív képességeket, mobilitást és munkatevékenységet.

Ha az agyi meningiomának nincsenek kifejezett tünetei, a beteg munkaképessége a kezelés után megmarad, akkor rokkantsági csoport odaítélése nem lehetséges.