A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A mellkasi gerinc dorsopathiája
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A "dorsopathia" kifejezést (latin dorsum - back + görög patosz - szenvedés, betegség) használják a hát és/vagy a gerinc különféle betegségeinek, amelyek fájdalmat okoznak, amely az ICD-10-ben diagnosztikai kódként szolgál - M50-M54.
Az orvosilag elfogadott változatban a mellkasi dorshopathia nem specifikus hátfájásra utal a mellkasi (mellkasi) gerincben, amely magában foglalja a Th1-th12 csigolyákat.
Vagyis a dorsopathiát mind izom-csontrendszeri fájdalom szindrómának tekintik (bár a "dorsalgia" kifejezés a hátfájás esetében létezik), mind a gerinc rendellenességek általános meghatározásának tekintik.
Járványtan
A gerincízületek fő szerkezeti elemei természetes mechanikus kopásnak vannak kitéve, amelyet a test öregedése kíséri. Az emberek jelentős részében ezt a folyamatot bonyolíthatja a fájdalom szindrómás gerinces patológiák kialakulása.
A szakértők szerint a különféle lokalizációk nem-specifikus hátfájását a felnőtt népesség 72-80% -ánál rendszeresen figyelik meg. De a mellkasi dorsopathia a lemezes sérv és az ütközés miatt, egyes adatok szerint, az esetek akár 30% -át teszi ki.
Okoz A mellkasi gerinc dorsopathiái
Az ICD-10 diagnosztizálási kódnak az M53.84 "más meghatározott mellkasi dorathies", az M53.94 kód nem meghatározatlan mellkasi dorsopathia, és a gerinc ezen részén a fájdalomnak az M54.6 kódja van. Ugyanakkor nem utalnak a dorsopathies gerincoszlop sérüléseire.
Melyek a mellkasi dorsopathia fő okai? Mindenekelőtt ezek a következők:
- Testtartási rendellenesség, túlzott izomfeszültséget provokálva;
- A méhnyakos gerinc osteochondrosis;
- Herniated Disc;
- A mellkasi csigolyák elmozdulása (spondylolisthesis);
- A mellkasi csigolyák aspektusának ízületei;
- A megnövekedett fizikai aktivitáshoz kapcsolódó gerinc osteochondropathia a mellkasi csigolyák szintjén;
- Kis intervertebrális ízületi elváltozások - spondyloarthrosis;
- Spondylosis - az intervertebrális korong és a szomszédos csontszerkezetek degenerációja.
- A mellkasi dorsopathia etiológiájának lehetséges társulása a következőkkel:
- Bechterew-kór vagy ankylosing spondylitis;
- Rib-gerinc artikulációs szindróma;
- Scheiermann-kór és egyéb degeneratív-disztrofikus gerinc betegségek;
- Kötőszövet-diszplázia, amelyet a ligamentumok és az inak gyengesége (a gerinc instabilitásához vezet), valamint a diffúz idiopátiás csontváz-hiperosztózis (ligamentosis), amely gyengíti a gerinc ligamentum-készítményét;
- Gerincizom atrófia.
Ezenkívül a WHO szakértői megkülönböztetik a deformáló dorsopathiákat (M40-M43 kódok), amelyek különféle okokból származnak, a mellkasi régióban lokalizációval:
- Szagittális egyensúlyhiány rendellenes formájában a mellkasi gerinc kyphosis;
- Degeneratív és másodlagos a neuromuscularis rendellenességek szempontjából a mellkasi gerinc skoliozis;
- Kyphoscoliosis;
- Lapos hátsó szindróma.
Olvassa el a - gerinc deformációit és a hátfájást is
Kockázati tényezők
A rossz testtartás mellett a szisztémás természetű csontváz-patológiák jelenléte és néhány betegség, amelyet a gerinc deformációja kísér,, a mellkasi dorsopathia kockázati tényezői a gerinc gyengült védelmi mechanizmusai.
Ez vonatkozik az ülő munkára, amelyben ülő helyzetben a gerincoszlop természetes görbéinek fokozatos szintje van: a méhnyak csigolyák lordózis (enyhe belső görbe) és a mellkasi régió középső részének élettani kyphosis (elülső görbe). Az izmok és a szalagok nyújtása is van, a hasi izmok relaxációja (amely csökkenti az intraabdominális nyomást, előfeltételeket teremt a gerinc lengéscsillapítók - a csigolyák közötti korongok - és az izomerő általános gyengülésének előfeltételéhez.
A fizikai túlterhelést, a természetellenes gerinc helyzetben, az elhízással és még a gyakori stresszes helyzetekkel való kényelmetlen helyzetben is.
Pathogenezis
Ha a mellkasi dorsopathiát fájdalom szindróma -nek tekintjük, akkor annak patogenezisét a nocicepcióval magyarázzuk (a latin nocere-től-a fájdalmat okozva), azaz a test potenciális károsodásának megakadályozását egy védelmi mechanizmussal, amely a fájdalom érzése.
Az idegrendszer függvényében a nocicepciót az elektromos és kémiai jelek idegsejtjei (amelyet a speciális neuropeptidek - neurotranszmitterek - a perifériás idegvégződéseiből (fájdalom receptorok) származnak, a II. Típusú szenzoros rostok mentén áthaladnak az idegrendszeri szenzoros rostok mentén - az idegrendszeri rendszerek - az idegrendszeri rendszerek - az idegrendszer - az idegrendszeri rendszerek - az idegrendszer - a somatora magasabb szintjén keresztül - az idegsejtek.
Lásd még:
Tünetek A mellkasi gerinc dorsopathiái
A gerinc dorsopathia első jelei a mellkasi gerinczónában, valamint annak legfontosabb tünetei - ez a változó intenzitású és időtartamú fájdalom, gyakran a mellkas közeli anatómiai struktúráira és szerveire sugárzva. Különösen egy hirtelen akut, periodikus vagy állandó fájdalom a középső háton (ami bizonyos mozgásokkal előfordulhat). Sok beteg panaszkodik a mozgás, az izomgyengeség, a zsibbadás vagy az érzés elvesztésének fájdalmas merevségéről.
Lehet, hogy a méhnyak és a mellkasi gerinc egyidejű dorsopathia alakul ki, amely mindkét gerinc általános betegségeiben alakul ki, ideértve ugyanazt az osteochondrosist, a csigolyák közötti sérv és a gerinccsatorna stenosis. További információ a kiadványban - nyaki és hátfájás
És az ágyéki-toracicus vagy mellkasi dorsopathia dorsopathia a legtöbb esetben a skoliozisnak köszönhető, amelynek általános jeleit a vállak magasságának különbsége, a mellkas aszimmetriája kiálló bordákkal vagy a só pengékkel, a fej látható elmozdulása a testhez stb.
További részletek a cikkekben:
Komplikációk és következmények
A mellkasi dorsopathia szövődményei és következményei a fájdalom okától függnek, és motoros, szenzoros és vegyes neurológiai rendellenességekként nyilvánulhatnak meg. A skoliotikus dorsopathiában a mellkas deformációja van; A Th1-TH12 csigolyák elmozdulása esetén problémák merülhetnek fel a gyomor-bélrendszerrel; A Bechterew-kórban szenvedő betegek funkcionális kyphosist képeznek, a paraspinális izmok görcsök, a csípőízület gyulladása; A méhnyak- és mellkasi régió osteokondrózisával kapcsolatos dorsopathiával fennáll annak a veszélye, hogy a gerinc artériás szindróma kialakul, az agy vérellátása csökkent.
Lásd még. - a gerinc osteochondrosis: Neurológiai szövődmények
Diagnostics A mellkasi gerinc dorsopathiái
A fájdalom okának megismerése érdekében az anamnézist összegyűjtik és a betegek fizikai vizsgálata; Instrumentális diagnosztikát használnak: a méhnyak-, mellkasi és mellkasi gerinc, az elektromiográfia röntgen- és MRI-je.
Az összes részlet az anyagokban található:
Megkülönböztető diagnózis
A gerinc bármely részének dorsopathiáinak differenciáldiagnosztikája kizárja a törések, a daganatok és az ideggyökér-ütközés (radiculopathia) jelenlétét. Ezenkívül rendkívül fontos nemcsak a neuropátiás fájdalmak megkülönböztetése, hanem megkülönböztetni a fájdalomcsillapítás, például az izomfájdalom, a pajzsmirigyhormonproblémák jelenlétében az izomfájdalom, stb. Izomfájdalmak között stb.
A részleteket lásd. - a hátfájás okai
Megkülönböztetés is a mellkasi dorsopathia és a toracalgia - mellkasi fájdalom, amelyet szívkatológiák és a mellkasban lokalizált szervek betegségei kísérnek.
Ki kapcsolódni?
Kezelés A mellkasi gerinc dorsopathiái
Noha a mellkasi gerinc dorsopathia kezelése az etiológiától és az állapot súlyosságától függ, alapja a konzervatív terápia, további információkért lásd:
- A hátfájás kezelése: A gyógyszeres kezelés stratégiái
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és hátfájás
- Fájdalomcsillapító és gyulladásgátló injekciók a hátfájáshoz
- A gerinc osteochondrosisának gyógyszeres kezelése
Fizikai rehabilitáció, beleértve a mellkasi dorsopathia gyakorlatait, azaz a mellkasi és a méhnyak dorsopathia terápiás gimnasztikáját (LFK) szintén fontos szerepet játszik.
De ha a konzervatív intézkedések nem enyhítik a fájdalmat, akkor lehetséges a dorsalgia műtéti kezelése, ideértve az intervertebrális sérv eltávolítását vagy a teljes korongot, a spondylodesis-t, az intervertebrális korong dekompresszióját lézerrel vagy laminektómiával stb.
Megelőzés
A mellkasi gerinc nem-specifikus hátfájásának megakadályozása érdekében intézkedéseket kell tenni a gerinc és más betegségek osteochondropathia megelőzésére, amelyek ezt a fájdalmat okozzák. A gerinctáblák ajánlásai az egészséges életmód jól ismert alapelveinek betartására vonatkoznak, a testtartás kijavítása, és rendszeresen teljesít.
Előrejelzés
A mellkasi dorsopathia esetén a prognózist az etiológiája határozza meg, és sok esetben az elvégzett kezelés hozzájárul néhány héten belül a nem specifikus dorsalgia megszüntetéséhez. Más esetekben a fájdalom szindróma krónikus, a gyógyszerek gyakori alkalmazását igényli annak intenzitásának csökkentése érdekében.