A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Ropogás az ízületekben
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az ízületi ropogtatás vagy az ízületi crepitáció (a latin crepitare - nyikorgás, ropogtatás) olyan tünet, amely a csontváz csontjainak ízületeiben fellépő sajátos hangban nyilvánul meg. És ha a fül nem is veszi fel ezt a ropogást, recsegést, érezhető: elég, ha a tenyerünket az ízületre helyezzük, amikor megmozdul.
Az ízületi ropogtatás okai
Kezdjük azzal, hogy a fájdalom nélküli ízületi ropogtatás, amelyet az emberek például a térdízületekben hallhatnak, amikor ülő helyzetből felállnak, nem jár patológiával. Úgy gondolják, hogy ez a hang a kavitáció eredménye, vagyis az ízületek ízületi folyadékában gázbuborékok képződése és felrobbanása, amely természetesen felhalmozódik, és az ízületen belüli nyomás megváltozásakor (az ízület hajlításakor vagy meghajlásakor) kilökődik.
Ismétlődő gyakorlatok (pl. Fekvőtámasz, súlyemelés) végzése során pedig a végtagok hajlításánál ilyen hang a megfeszült izmok vagy inak csonthoz való súrlódása miatt jelenik meg.
De ha az ízületek ropogását a járás vagy a kézmozdulatok során fájdalom kíséri, ez jelezheti annak károsodását, amelynek okai a legtöbb esetben a leggyakoribb degeneratív-dystrophiás ízületi betegséghez, az osteoarthritishez (más néven deformálódáshoz) kapcsolódnak. Osteoarthritis, osteoarthritis, deformáló arthrosis). Ennek a betegségnek az összes tünetét az intraartikuláris hialin porc elpusztulása okozza osteophyták képződésével (kis és nagy csontos kinövések az ízületek szélein és ízületi hézagok), valamint az epifízisek mögöttes subchondralis csontjának ezt követő károsodása és ízületi deformitás..[1]
Részletek a kiadványokban:
Ezenkívül az ízületi fájdalom és a mozgás közbeni roppanás is tünetek lehetnek:
- rheumatoid arthritis :
- pirofoszfát artropátia , chondrocalcinosis vagy pseudopodagra - kalcium-só kristályok lerakódása az ízületi porcban és az ízületek szinoviális membránjának porcszövetében (ízületi táska): kalcium-foszfát (pirofoszfát), hidroxiapatit (kalcium-hidrofoszfát) és kalcium-kalcium-orthophos;[2]
- az ízületek szinoviális chondromatosisa ("korallízület" vagy Lotsch-szindróma).
Fiatalkori rheumatoid arthritisben vagy gyermekeknél az osteochondropathia következtében a gyermek ízületei ropognak.
Patogenezis
A degeneratív-dystrophiás ízületi elváltozásokban szenvedő betegeknél a mozgás közben fellépő ízületi roppanás patofiziológiai mechanizmusa az ízületi vagy extraartikuláris felületek súrlódásának tulajdonítható, amelyek megfosztják a hialinporc által nyújtott védelmet.
A csonthoz szorosan tapadó és az ízületek domború részein megvastagodott porc sima felületet biztosít az ízületi részek artikulálásához (alacsony súrlódás), és megkönnyíti a terhelés átadását a csontra.
Az ízületi porcok extracelluláris mátrixa különböző típusú kollagénszálak rétegeiből áll, amelyek párhuzamosak vagy merőlegesek az ízületi felületekre - hogy ellenálljanak a nyíróerőknek és elnyeljék a kompressziós terheléseket. Az ízületi porc fő sejtjei a kondrociták, amelyek a mátrixban találhatók, csoportosulva, és kollagénrostokkal szilárdan rögzítve vannak. A hialin porcmátrix elvesztésével és a benne lévő kondrociták számának csökkenésével osteoarthritis vagy deformáló osteoarthritis alakul ki.
További információkért lásd. - Osteoarthritis: hogyan szerveződik az ízületi porc?
Az oszteofiták kialakulása az ízület szélein és az ízületi rés mentén az ízületi felületet borító csont és porc kérgi rétegének határán következik be, és annak degeneratív-dystrophiás változásaihoz vagy károsodásához kapcsolódik. Ez a folyamat az ízületi porcok elvékonyodásával szembeni védekező és kompenzációs reakció kialakulásán alapul, porc-túlnövekedés formájában, majd ezek csontosodásával (csontosodásával).
A hidroxiapatit kristályok ízületi porcban történő lerakódásának patogenezisét pedig minden valószínűség szerint az ízületi folyadékban lévő csontreszorpciós faktorok szintjének emelkedése okozza: a proinflammatorikus citokin IL-1β (interleukin-1β) és a mátrix metalloproteináz MMP-1 ( intersticiális kollagenáz) - az ízületi membrán által termelt proteolitikus enzim.
Mely ízületekben fordul elő roppanás és miért?
A csípőízület ropogása a csípőízület artrózisában (coxarthrosis) és a csípőízület deformáló osteoarthritisében fordul elő . Az endoprotézis cseréje után ropoghat az ízület.
A térdízület ropogása az egyik tünet:
- térdízületi gyulladás vagy gonartrózis ;
- deformáló térdízületi gyulladás ;
- térdszalag ficam (instabilitáshoz vezet);
- térdkalács szalagszakadás .
A bokaízület ropogása a szalagok subluxációja, elmozdulása vagy ficam eredménye lehet; a sípcsont peroneális izmainak inak szubluxációja; a láb ízületeinek deformáló osteoarthritisében, valamint diabéteszes lábfejben vagy fokozott pajzsmirigyhormon-termelésben (thyrotoxicosis) szenvedő betegeknél - Charcot osteoarthropathiában. [3]
A kézízület ropogásának is több oka van, és a felső végtagok szinte minden ízületi csontját érinti.
A vállízület ropogását a következők okozhatják:
- deformáló artrózis a vállban;
- meszesedő vállíngyulladás - a váll rotátor (rotátor) mandzsetta inak gyulladása hidroxiapatit kristályok lerakódásával és a sérült kötőszövet meszesedésével.
A könyökízület ropogása akkor fordul elő, ha elmozdul, ízületi gyulladás vagy osteoarthritis.
A csuklóízület roppanása etiológiailag összefüggésbe hozható olyan patológiákkal, mint például:
- hamis ízület kialakulása a csukló navikuláris csontjának törésének nem megfelelő összeolvadása után;
- az ízületi tokot bélelő belső szinoviális membrán gyulladása - krónikus ízületi gyulladás csuklóízület;
- Akut krepitáló tendovaginitis (az ín ízületi hüvelyének gyulladása).
Az ujjízületek (metacarpophalangealis vagy interphalangealis) ropogását leggyakrabban a rheumatoid arthritis vagy a kezek interphalangealis ízületeinek deformáló osteoarthritise okozza . Ritka esetekben ez a Still-szindróma egyik ízületi tünete.
A mandibularis ízületben, pontosabban a temporomandibularis ízületben (art. Temporomandibularis) fellépő roppanás összefüggésbe hozható:
- mandibula subluxatio ;
- a rágóizmok kontraktúrája;
- kiálló alsó állkapocs - progenia vagy mesiális harapás .
Lásd még. - Miért ropog az állkapcsom és mit tegyek?
Diagnózis
Az ízületi patológiák kimutatására ízületi diagnosztikát végeznek. Minden részlet az anyagokban:
Ízületi ropogtatás kezelése
Az ízületi porc általában nem regenerálódik sérülés vagy betegség után, ami az extracelluláris mátrix elvesztését eredményezi. Ha az ízületi ropogtatás degeneratív és disztrófiás ízületi betegségekhez kapcsolódik, ezeket a betegségeket kezelik. Bővebben a kiadványokban:
- Az osteoarthritis gyógyszeres kezelése
- Az osteoarthritis helyi kezelése
- Az osteochondropathia kezelése
- Rheumatoid arthritis: kezelés
- A synovitis kezelése
Az osteoarthritisben szenvedő ízületi görcsök kezelésére szolgáló gyógyszerek az ízületi fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek . Nincsenek kenőcsök a térdízületek ropogtatására, és kenőcsöt kell alkalmazni az ízületi fájdalmakra .
Fizioterápiás kezelés - Fizioterápia ízületi betegségek esetén
Gyakorlatok roppanó ízületekre - Fizikoterápia osteoarthritisre
A térd- vagy csípőízület deformáló osteoarthritisének sebészeti kezelése az ízület implantátummal - endoprotézissel történő cseréjéből áll. Ízületek szinoviális chondromatosisa esetén terápiás artroszkópiát (ízületi tok mosása és ízületi szanitáció) alkalmaznak.