Hypospermia

A spermatozoidok koncentrációját egy milliliter spermában kevesebb, mint az alsó referencia (fiziológiailag normál) határ, mint hypospermia (az alábbi görög hypo-tól) vagy az oligospermiát (a görög oligókból - kevés, jelentéktelen).

Ezen túlmenően, ha a spermiumok száma alacsony, akkor a sperma morfológiájában és a motilitásban jelentős rendellenességek detektálhatók, az úgynevezett oligoasthenoteratozoospermia.

Járványtan

A Journal Human Reproduction Update által közzétett áttekintés szerint. A férfi tényezők felelősek az összes meddőség problémájáért.

De az, hogy milyen széles körben elterjedt oligospermia, a szakértők nem tudják pontosan, mert általában csak akkor észlelik, ha egy pár nem tudja elképzelni egy gyermeket, és az orvosokhoz fordul.

Bizonyos adatok szerint az idiopátiás hypospermia a meddőségben szenvedő férfiak 60% -ánál fordul elő. A genetikai tényezők az oligozoospermia eseteinek 15-30% -át teszik ki, az esetek 7,5-10% -át az Y-kromoszóma mikrodeletának.

Okoz Hypospermia

A sperma előállításának komplex folyamata megköveteli a herék (herék) normál működését, valamint az agy hipotalamuszát és agyalapi mirigyeit, amelyek előállítják a szükséges hormonokat.

Noha a klinikai gyakorlatban az oligospermiát sok betegnél idiopátiásnak tekintik, a csökkent spermiumszám oka sok és változatos.

Így a testibarul elégtelenség társul a varicocele vagy hidrocele-hez; kriptorchidizmus (herék meghibásodása); duzzanat vagy herék ciszták (és/vagy annak epididymis); Scrotal trauma herék hematoceles; Geniturináris fertőzések; herék daganatok; Korábbi mumpsz vagy korábbi herék műtét.

A hypospermia lehetséges okai között szerepelnek a különféle etiológiák szemináriumi tubulusainak és csatornáinak hibái, beleértve a cisztás fibrózist a cisztás fibrózis; Herék tömörítése egy nagy inguinalis sérv által; és retrográd ejakuláció (trauma, daganat vagy műtét eredménye az urogenitális traktuson és a prosztatán).

A hypospermia okai nagyon gyakran rendellenességek a spermatogenezis hormonális szabályozásának, többek között:

• HyperGonadotropic (primer) hypogonadism, például a veleszületett klinefelter szindróma (szindróma 47 xxy)-a megnövekedett FSH-szintű vagy normál vizsgálati szintekkel; a normalizmust vagy a normalizáló szintet;
• Hypogonadotropikus vagy másodlagos hypogonadism veleszületett formával kallman-szindróma (Kallman);
• Hiperprolaktinémiás hypogonadism (agyalapi mirigyben vagy hypothyreosisban);
• Glukokortikoid felesleg a icenko-Cushing szindróma (hiperkorticizmus), etiológiailag kapcsolódik egy ACTH-hoz (adrenokortikotropikus hormon), amely az agyalapiós daganat szekretál;
• Androgén-rezisztencia-szindróma (vagy Morris-szindróma) - veleszületett androgén receptorhiánygal, amely egy protein, amelyet az X kromoszóma proximális hosszú karján található gén kódol.

A genetikai okok a következőket is tartalmazzák:

• Az Y kromoszóma mikrodeletjai (szerkezeti átrendeződése);
• Mutációk a BRCA2 tumorszuppresszor génben, amely a 13. kromoszóma hosszú karján helyezkedik el;
• Az USP26 herék proteáz-enzimet kódoló gén mutációi, amelyek kifejezetten a herék szövetében expresszálódnak és szabályozzák a fehérje metabolizmusát a spermatogenezis során.

Kockázati tényezők

Az ember reproduktív egészsége az egészségi állapotához kapcsolódik, tehát a hypospermia kockázati tényezőit tekintik:

• Dohányzás, alkoholfogyasztás, kábítószer-használat;
• Anabolikus szteroid használat és hormonkezelés;
• Herék túlmelegedése;
• Ülő munka;
• Túlsúly (elhízás);
• A herbicidek, a peszticidek, a benzol, a nehézfémek, a sugárzás, valamint a kemoterápia és a sugárterápia herékre gyakorolt negatív hatása;
• Celiakia (glutén enteropathia);
• Veseelégtelenség;
• Hyperthyreosis;
• Veleszületett mellékvese hiperplázia.

Pathogenezis

A spermaszám-csökkentés mechanizmusa az alapvető okától függ. Így a hypospermia patogenezisének a mumpsz (mumpsz) utáni patogenezise, amelynek okozó szer a Paramyxoviridae család vírusa, annak komplikációjának köszönhetően parotitisz formájában epididimitisz, orchitis, orchoepidididyitis spermatogenezis. Olvassa el - spermatozoid és spermatogenezis

A spermatogenezis károsodása a serpenyő traumában, a varicocele-ben, a kriptorchidizmusban, a herék és a prosztata daganatainak csökkent spermakoncentrációjához vezet, amely a Antiszpermumellenes antitestek hatása miatt a test ellen a test ellen a test ellen.

A spermatogenezist többféle speciális sejt végzi, számos hormon részvételével. Másfél óránként a hypothalamus kiválasztja a gonadotropint felszabadító hormont (GNRH), amely az agyalapi mirigy felszabadítását okozza a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) felszabadításához. A herékben az FSH stimulálja a Sertoli sejteket (amelyek trófikus támogatást nyújtanak a spermatozoidok kialakulásához és a spermatogenezis támogatásához), és az LH stimulálja a tesztoszteront termelő intersticiális sejteket (Leydig sejtek).

Például a másodlagos hypogonadizmus csökkentett spermatermelése a csökkent LH szekréciónak köszönhető, ami viszont csökkent a tesztoszterontermeléshez a herékben (intratesticularis tesztoszteron), a spermatogenezis fő hormonális stimulusában.

A megnövekedett FSH-szintek rendellenes spermatogenezist jeleznek a hiperugonadotropikus hypogonadizmus esetén.

Az Icenko-Cushing szindrómájában csökkent spermatogenezis a szekunder herék diszfunkció eredménye a csökkent LH-termelés és a csökkentett tesztoszteron szint miatt.

És a herék által hyperthyreosis vagy májbetegség jelenlétében a herék által előidézett sperma számának eredete a nemi hormonkötő globulin (HSBG) (HSBG) fokozott szintjén rejlik, amely az androgénhiányt okozza.

Tünetek Hypospermia

A hypospermiában szenvedő férfiaknak nincs klinikai tünete. Ezt a patológiát három kategóriába vagy szakaszra osztják: enyhe (10-15 millió /ml spermiumszámmal); Mérsékelt (5-10 millió spermiummal egy ml ejakulátumban) és súlyos (ha a sperma száma kevesebb, mint 5 millió /ml).

A sperma koncentráció ingadozik, és az oligospermiák lehetnek ideiglenes vagy állandóak.

Komplikációk és következmények

A hypospermia szövődményeit és következményeit a termékenység (elképzelési képesség) problémája mutatja meg, a férfi meddőség -ig.

Diagnostics Hypospermia

A hypospermiát akkor észlelik, amikor egy pár nem képes elképzelni, és orvosi ellátást keres.

Hogyan készítik el a diagnózist (instrumentális és differenciális), és milyen tesztekre van szükség, a kiadványban - férfi meddőség-Diagnózis

Kezelés Hypospermia

A legtöbb hypospermia esetében, ideértve az idiopátiás hypospermiát is, nincs közvetlen gyógyszeres, elismert hatékonyságú gyógyszer. Azokat a gyógyszereket, mint a klomifén-citrát (50 mg tabletta napi 1-2-szer, terápiás kurzus - 1,5 hónap), és az agyalapi mirigy hipogonadizmus esetén - injektálható gonadotropikus gyógyszer menotropint, kísérletileg tesztelték és alkalmazzák. Kombinálják az alacsony ösztrogén és a tesztoszteron, az acetil-L-karnitin, a C, D és az E-vitamin kombinációját, azaz a terápiát a meddőség kezelésének részeként végzik. Több az anyagban - férfi meddőség-Kezelés

A nyugati szakemberek legfrissebb "eredményei" (randomizált, ellenőrzött vizsgálatok megerősítették)-mint az oligospermiával rendelkező férfiak spermatermelésének stimulálásának eszköze-azt javasoljuk, hogy vegyen részt ramipril, amely egy ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitor, amelyet az artéria kezelésére használnak.

A hypospermiát a beteg zsírszövetéből izolált őssejtekkel is kezelhetik, amelyeket laboratóriumban szaporítanak és a betegbe injektáltak.

A gyógynövényes kezelések ezen felül alkalmazhatók, és leggyakrabban ajánlottak a hüvelyes család (Trigonella Foenum-Graecum) görögszéna magjai, kivonat vagy por az ugyanazon családból származó Licourice (Glycyrrhiza glabra) gyökeréből, és az Ashwagandha-nak nevezik, amelyet Ashwagandha-nak neveznek, a Ashwagandha-nak nevezzük.

És a varicocele, a kriptorchidizmus, a herék daganatok vagy a szemcsés csatornákkal kapcsolatos problémák műtéti kezelést igényelhetnek.

Olvassa el a tippeket is a növekvő spermiumszám.

Megelőzés

Nincsenek speciális intézkedések a hypospermia megelőzésére, hanem az egészséges életmód általános ajánlásai. Ha lehetséges, a betegség etiológiai okát is kezelni kell.

Előrejelzés

A hypospermiának nincs hatása a várható élettartamra, és az ember apja válásának előrejelzése anélkül, hogy a segített reproduktív technológiákhoz fordulna, nagymértékben függ az alacsony spermiumszám okától.

A hiposzpermiák tanulmányozásával kapcsolatos hiteles könyvek és tanulmányok listája

1. "Férfi meddőség: klinikai útmutató" - David R. Meldrum (év: 2011)
2. "Spermatogenezis: Módszerek és protokollok" - Zhibing Zhang, Meijia Zhang (év: 2013)
3. "Férfi meddőség: megértés, okok és kezelés" - Charles M. Lindner (év: 2014)
4. "Spermatogenezis: biológia, mechanizmusok és klinikai kilátások" - Isabelle S. Desrosiers, L. Ian L. Ian (év: év: 2009)
5. "Férfi szaporodási rák: Epidemiológia, patológia és genetika" - Peter Boyle, et al. (Év: 2009)
6. "Hypogonadizmus a férfiakban" - Stephen J. Winters, et al. (Év: 2015)
7. "Spermatogenezis: módszerek és technikák" - Shuo Wang és mtsai. (Év: 2016)
8. "Medifesség: Diagnózis és menedzsment" - Stuart S. Howards, Eric A. Klein (év: 2004)
9. "Spermatogenezis: Kísérleti és klinikai vizsgálatok" - készítette: Rosario Pivonello (év: 2016)
10. "Hypogonadizmus férfiakban: klinikai jellemzők, diagnózis és kezelés" - Adrian S. Dobs, Kate Strohecker (év: 2017)

Irodalom

Lopatkin, N. A. Urológia: Nemzeti Útmutató. Rövid kiadás / Szerkesztette N. A. Lopatkin - Moszkva: Geotar-Media, 2013.