A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Eustachyitis
Utolsó ellenőrzés: 10.08.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A hallószerv betegségeiről általában a középfülgyulladás (középfülgyulladás) jut eszünkbe. Valójában a hallókészülék meglehetősen összetett rendszer, amely több fontos szerkezetből áll. Mindegyikük sérülésének saját neve van. Tehát a labirintitis a belső fül gyulladása, és a "külső fülgyulladás" diagnózisa a gyulladás lokalizációját jelzi a hallójárat területén a dobhártyától a dobhártyáig. De mi a fül eustachyitise? Végül is ez a betegség is az ENT-orvosok tevékenységi körébe tartozik.
A halláskárosodás egyik oka
Az eustachitis (a turbo-otitis másik neve) a hallószerv gyulladásos természetű betegségei közé tartozik. A betegség egyértelműen lokalizálódik az eustachianusban, amely a külső hallójárat meghosszabbítása, és a hallószerv (dobüreg) egyik fontos struktúráját köti össze a nasopharynxszel.
Az Eustachianus cső egy hallójárat a középfülben, amely egyszerre több funkciót lát el:
- a nyálkahártyák elvezetése és a váladék eltávolítása (a fül nyálkahártyája olyan váladékot termel, amely segít hidratálni és eltávolítani a port, az idegen anyagokat, a haldokló hámsejteket a hallójáratból),
- légcsere a dobüreg és a nasopharynx között, amely nyelés közben megy végbe (ebben a pillanatban a cső lumenje kitágul),
- egyensúly fenntartása a dobüregben uralkodó nyomás és a külső légköri nyomás között (ez szükséges a dobhártya vibrációinak megfelelő vezetése a belső fül labirintusába),
- antimikrobiális szekréció termelése (több hámmirigy, amelyek száma a garathoz közelebb növekszik, biztosítja a fül és a nasopharynx antimikrobiális védelmét).
A hallójárat működésének bármely megsértését gyulladásos folyamat kíséri. És a középfülben található Eustachian cső nyálkahártyájának károsodása könnyen középfülgyulladássá válik.
A külső és belső nyomás egyensúlyának felborulása megváltoztatja a hallóérzékelést, ezért az eustachyitisben a fő panasz a hallás romlása, süketség érzése, beszéd közben jelentkező kellemetlen érzés a fülben.
Okoz Eustachyita
Az okok eltérőek lehetnek, de a betegség kialakulásának mechanizmusa változatlan marad, és több szakaszból áll:
- A hallócső átjárhatóságának teljes vagy részleges károsodása következtében (és átmérője mindössze 2 mm, így egy kis duzzanat is nagy problémát jelent) rontja vagy leállítja a dobüreg szellőzését.
- A benne maradó levegőt beszívják, a belső nyomás csökken, emiatt a dobhártya visszahúzódik.
- A dobüregben lecsökkent nyomás következtében transzudát effúzió alakul ki, amely fibrint, fehérjét, majd gyulladásos reakciókban részt vevő sejteket tartalmaz, hurutos gyulladás alakul ki.
- A torlódás előkészíti a terepet a feltételesen patogén és kórokozó mikroorganizmusok elszaporodására, amelyek mindig a szervezetünkben vannak, vagy kívülről jutnak be (a legtöbb esetben a torokból és az orrból származó fertőzés átterjed az eustach-csőre és a középfülre). Az alacsony immunitás hátterében a betegség hurutos formája könnyen átmegy gennyes középfülgyulladásba, míg az eustachitis kísérő betegség marad.
- A mikrobák által kiváltott gyulladásos folyamat duzzanattal jár, ami tovább akadályozza a szellőzést, nem engedi, hogy a hallócső normálisan elláthassa nyomásegyensúly-megtartó funkcióját, ez pedig halláskárosodással jár. Az elhúzódó gyulladás kockázati tényezővé válik az összenövések kialakulásában.
De miért alakul ki egyeseknél gyulladás, amikor ugyanazoknak a tényezőknek vannak kitéve, míg másokban nem? És itt már nagy szerepet játszanak az olyan pillanatok, mint:
- gyenge immunitás (általában krónikus betegségek következménye),
- helytelen étrend,
- immunhiányok,
- rossz szociális körülmények, test- és kézhigiénia hiánya,
- allergiás hajlam,
- mindkét orrlyuk gyakori fújása egyidejűleg elhúzódó orrfolyás esetén,
- krónikus köhögés, gyakori tüsszögési rohamok,
- Gyermekkorban, amikor az immunitás még nem elég erős, és gyakran diagnosztizálják az adenoid növekedését.
Amint láthatja, az eustachitis többtényezős betegség, bár a statisztikák szerint a betegség leggyakrabban még mindig az ENT szervek fertőzéseinek szövődménye. Az elsődleges betegség mindenképpen csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, a nem megfelelő kezelés pedig csak utat nyit a mélyebbre jutása előtt.
Nem meglepő, hogy a gyermekek gyakrabban szenvednek turbo-otitisben (eustachyitis ), mint a felnőttek, és betegségük kifejezettebb akut lefolyású.
Kockázati tényezők
A külső tényezőket érdemes megemlíteni:
- a torok és az orr gyulladásos megbetegedésének, különösen a fertőző természetű (torokfájás, akut légúti vírusfertőzések, influenza, kanyaró, pharyngitis, szamárköhögés, nátha, arcüreggyulladás) nem megfelelő kezelése, az eustachitis az egyik gyakori szövődménynek nevezhető. Hideg,
- orvosi eljárások (hosszú orrtamponád a vérzés megállítására, fül-orr-gégészeti szervek sebészeti kezelése és utókezelés),
- nyomásesés (gyors merülés vagy felemelkedés mélyvízből, repülőgép repülés: fel- és leszállás, repülőgép-balesetek, robbanások és zúzódások).
A fent említett okok bármelyike kockázati tényező az eustachyitis kialakulásában. Hatásuk nem mindig vezet fülbetegséghez, de mindenképpen növeli a betegség kockázatát.
Pathogenezis
Az eustachianitis patogenezisében az orvosok számos olyan tényezőcsoportot vesznek figyelembe, amelyek az eustachianus cső gyulladását okozhatják. A belső tényezőknek tulajdonítható:
- a fül és a nasopharynx rendellenességei (az orrsövény eltérése, az alsó orrcsontok hipertrófiája, az eustachianuscső szabálytalan alakja vagy szűkülete stb.),
- daganatok (megnagyobbodott adenoidok, orrpolipózis),
- allergiás reakciók (az orrnyálkahártya krónikus gyulladása - vazomotoros rhinitis),
- A bölcsességfogak növekedését súlyos gyulladás kíséri.
Tünetek Eustachyita
Mivel a betegséget különböző okok okozhatják, a különböző típusú eustachyitis klinikai képe némileg eltérő lehet. Ez különösen észrevehető a betegség kezdeti szakaszában. A fertőző turbotitis első jelei az alapbetegség tüneteinek tekinthetők, amelyek az elváltozás területén lokalizálódnak: orrfolyás, köhögés, torokfájás.
Az elsődleges (hurutos) eustachitis kezdete nagyon eltérő, bár a legtöbb esetben először minden a beteg fül enyhe kellemetlenségére, a torlódás érzésére, idegen zajokra korlátozódik.
Az akut középfülgyulladás gyakori jelei felnőtteknél:
- Hallásváltozások (halláskárosodás, különösen az alacsony frekvenciák érzékelése, zaj és fülcsengés),
- fejfájás, ritkábban fülfájás,
- a saját beszéd hangjának torz észlelése (autofónia), a hang visszhangozni látszik a fülben, fájdalmat okozva,
- a víz összegyűlésének és túlcsordulásának érzése a fülben.
Ritkábban a betegek panaszkodnak a szemkörnyéki nehézségről, légzési nehézségről, szédülésről.
A betegek azt állítják, hogy némi megkönnyebbülést éreznek, amikor rágnak, ásítanak, nyálnak, esznek vagy megbillentik a fejüket. Ennek oka az eustachianuscső lumenének rövid távú megnyílása és a folyadékszint változása. Az érszűkítő cseppek is segíthetnek.
Az akut, nem fertőző eustachitis önmagában is elmúlhat, de ez nem jelenti azt, hogy a betegséget figyelmen kívül kell hagyni. Hiszen a fertőzés később is csatlakozhat, mert gyakran a gennyes gyulladás kórokozói a bőr és a nyálkahártyák felszínén élő opportunista kórokozók (streptococcusok, staphylococcusok stb.).
Eustachitis csecsemőben
Általában akut formában fordul elő, különböző tünetekkel:
- fül-/füldugultság (állandó vagy időszakos),
- enyhe tompa fájdalom a fülben,
- a beszéd hangjának felerősítése, a saját hang „visszhangja” okozta fájdalmas beszéd,
- folyamatosan visszatérő víz érzése a fülben,
- Gyermekek és felnőttek is panaszkodhatnak gombócra a torokban.
A fejfájás, hányinger, egyensúlyi problémák és szédülés gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint eustachyitisben szenvedő felnőtteknél. A hőmérséklet ritkán és subfebrilis értékekre emelkedik.
A csecsemőknél gyakrabban van subfebrilis hőmérséklet, a baba rosszul érzi magát, könnyes lesz, nyűgös lesz, megtagadhatja az evést. A gyermek nem alszik jól, letargikusnak tűnik, evés után gyakran regurgitál.
A betegség krónikus formájában a tünetek kevésbé kifejezettek. Exacerbációval fokozódnak. A klinikai kép kibővül, ha az eustachitist a középfülgyulladás bonyolítja. Ebben az esetben más tünetek is megjelenhetnek:
- hőmérséklet emelkedés,
- szédülés és fejfájás,
- fokozott fülfájdalom,
A hallásélesség csökkenése az elhúzódó eustachyitis meglehetősen specifikus tünete. A betegek azonban megszokják, és nem kérnek segítséget, amíg a betegség egyéb kellemetlen megnyilvánulásai meg nem jelennek.
Forms
Az eustachitis gyulladásos folyamata leggyakrabban csak a páros hallószerv egyik oldalát érinti. Ha a jobb oldal érintett, jobb oldali eustachitis alakul ki, míg a bal oldali eustachitis akkor diagnosztizálódik, amikor a bal fül eustachianusa begyullad. De vannak olyan esetek, amikor a gyulladás egyszerre terjed mindkét fülre. Ebben az esetben kétoldali e ustachitisről beszélünk.
Tehát a gyulladás lokalizációja szerint az eustachyitis egy- és kétoldalúra osztható. De vannak más jelek is, amelyek alapján a betegség osztályozható:
Az áramlás formája (szakasz):
- Akut eustachitis (legfeljebb 3 hét)
- szubakut eustachitis (legfeljebb 3 hónapig),
- krónikus forma (erősen legyengült immunitás, nem megfelelő kezelés vagy annak hiánya következtében)
Etiológia (okok):
- fertőző,
- allergiás,
- Traumás, beleértve a barotraumákat: levegő (aero-otitis) és víz alatti (mareotitis).
A betegség akut formáját a tünetek súlyossága jellemzi, ezért egyszerűen lehetetlen nem észrevenni. Aktív gyulladásos folyamatot jelent, leggyakrabban a garatból vagy az orrból. Mindig súlyos duzzanat kíséri, de a kezelés megfelelő megközelítésével egy héten belül elmúlik.
A krónikus eustachitis tünetmentes lehet, de szövődményei veszélyesebbek. Ha az akut turbo-otitist nem kezelik, könnyen krónikus turbo-otitiszé alakulhat, és halláskárosodást okozhat.
A barotraumával összefüggő eustachyitis a búvárok, búvárok, pilóták és a légi szállítmányozást igénybe vevők csapása. A nyomáskülönbség a dobhártya benyomását okozhatja. Ha nem teszünk semmit, nem fertőző gyulladásos folyamat alakul ki.
Komplikációk és következmények
Az akut eustachyitis kellemetlen betegség, amelynek időben történő kezelése lehetővé teszi a hallócső működőképességének helyreállítását mindössze egy hét alatt. Ha a betegség hurutos formája van, úgy gondolják, hogy magától is áthaladhat, amikor a mikrobák által nem támogatott gyulladás alábbhagy. De már maga a szellőzés károsodása, valamint a váladék és a transzudátum fülben történő stagnálása okozhatja az eustachyitis bakteriális szövődményét, amely kezelés nélkül továbbterjedhet a középső és a belső fülre. A belső fül sérülése pedig maradandó halláskárosodáshoz, sőt süketséghez is vezethet.
A fertőző eustachitist kezelni kell, különösen, ha bakteriális természetű kezeletlen megfázás, például torokfájás, szamárköhögés vagy adenoiditis következménye. Az adenoidok növekedése a limfoid szövet gyulladásával jár, ahol több kórokozó halmozódik fel. A megnagyobbodott adenoidok maguk is elzárhatják az eustachianuscső száját, megzavarva annak elvezetését és működését, halláskárosodást okozva. Az egész szervezetre kiterjedő fertőzésforrássá is válhatnak, amely nemcsak az orrgaratba, hanem a hallószerv belsejébe is átterjedhet.
Mindez nagyon kellemetlen, de az orvosok hatékony kezelést fejlesztettek ki bármilyen etiológiájú turbootitis kezelésére. Ha nem tesznek semmit, vagy nem végeznek megfelelő kezelést, a betegség elhúzódhat. Az eustachyitis nem múlásával kapcsolatos panaszok a legtöbb esetben nem megfelelő kezeléssel járnak. Nemcsak az, hogy az ember hosszú ideig rögeszmés tüneteket okoz a zaj és a gurgulázó fülben, hanem a saját beszélgetése is kényelmetlenséget és fájdalmat okoz a hallószervben, így egy hosszan tartó gyulladásos folyamat is járul hozzá az összenövésekhez.
Tekintettel az eustachianuscső rendkívül kis átmérőjére, egyértelmű, hogy még a benne lévő kis rostos szövetek is akadályozzák a normál szellőzést és szekréciót. Maguktól nem "oldódnak fel", műtéti úton kell eltávolítani őket, különben fokozatosan csökken a hallás egészen a süketségig.
Ugyanez látható, ha a gyulladás átterjed a belső fül struktúráira, és labirinthitis alakul ki.
Az eustachian-szindróma esetén a füldugult fül és a halláskárosodás érzése még a kezelés sikeres befejezése után is fennmaradhat. Érthető, hogy sokan aggódnak amiatt, hogy mikor tér vissza a hallása?
Az orvosok nem tudnak határozott választ adni erre a kérdésre. Egyes betegeknél 1-3 héten belül halláscsökkenést észlelnek a turbo-otitis akut, megfelelően kezelt formájában. Ennek bonyolult menetében hónapokig is eltarthat: a legtöbb esetben akár 3 is, de előfordul, hogy a süketség hat hónapon belül sem múlik el. A krónikus forma az eustachianuscső falainak fokozatos tapadását okozza az összenövések következtében, a hallás romlik, és önállóan nem térhet vissza a normális állapotba. Bármilyen súlyosbodás csak súlyosbítja a helyzetet. Tehát a gyulladás a hallójáratban szigorúan lokalizált folyamat esetén is veszélyes.
Diagnostics Eustachyita
A legtöbb eustachitissel diagnosztizált beteg torokfájással, orrfolyással és a megfázás egyéb tüneteivel fordul orvoshoz, vagy előző nap kezelték őket. És csak akkor, ha a fülek kifejezett elzáródása, kellemetlen érzés és hangja hangjának torz érzékelése van, az ember elkezdi azt gondolni, hogy a betegség nem a nasopharynx és a hallószerv. És mivel ez egy összetett szerv, és a kóros folyamat különböző részein lokalizálható, lehetetlen pontos diagnózist felállítani szakemberek segítsége nélkül.
Az ENT szervek diagnosztizálását és kezelését otolaryngológus végzi. Elvégzi a beteg fizikális vizsgálatát, meghallgatja a panaszokat, megvizsgálja az orrmelléküregek, a garat, a garat, a mandulák állapotát (rhino-, gége- és garattükrözés). Az anamnézis összegyűjtése nagymértékben segít az eustachyitis etiológiájának tisztázásában, mivel a fertőző, allergiás és traumás turbo-otitis kezelésének megvannak a maga sajátosságai.
A standard tesztek nem adnak teljes képet a betegségről. A vérvétel csak gyulladást jelezhet, de annak lokalizációja rejtély marad. Az immunglobulin-vizsgálat azonban elegendő információt nyújthat a gyulladás természetéről és megjelenésének időpontjáról.
Konkrétabb a garatból vett tampon, vagy az orr-toroktól való elválasztás laboratóriumi vizsgálata, ahol a kórokozó általában megtalálható. A különböző típusú turbo-otitis tünetei hasonlóak, de a patogén mikroflóra jelenléte a kenetben lehetővé teszi, hogy kijelentse, hogy a betegség fertőző jellegű, és azonosítani tudja a kórokozót a gyógyszerek megfelelő kiválasztása érdekében. Ha allergiás turbo-otitis gyanúja merül fel, allergiás vizsgálatokat végeznek.
Az otoszkópia, amelynek során az ilyen változásokat észleli, lehetővé teszi a hallócső károsodott működésének diagnosztizálását:
- a dobhártya visszahúzódása,
- homályosodása és vörössége,
- fénykúp deformáció,
- a hallójárat szűkülése.
A következő lépés a hallócső működőképességének vizsgálata:
- A hallócső átjárhatóságának meghatározására a következőket használjuk: Valsava teszt, hallócső fújása Politzer ballonnal (a dobüreg nagy nyomás alatt történő fújása), Levy teszt, üres torokkal és összeszorított orrlyukakkal végzett vizsgálat (Toynbee teszt).
- A fül manometria (tympanomanometria) a hallócső szellőztetési funkcióját vizsgálja, és speciális fül manométerrel méri a dobüregben a nyomást.
- Az audiometria a hallásfunkció változásait vizsgálja (a halláscsökkenés általában alacsony frekvencián, 25-30 dB-ig fordul elő). Beszédvizsgálatokat és a hallásélesség mérését elektroakusztikus audiométerrel alkalmazzák.
- Az impedanceometria egy műszeres diagnosztikai módszer, amely a fül belső struktúráiról nyújt információt: középfül, hallócső, cochlea, halló- és arcidegek. Lehetővé teszi a gyulladás lokalizációjának nagy pontosságú meghatározását.
Mivel az eustachian cső károsodott átjárhatósága daganatos folyamatokkal járhat, a betegek további vizsgálatokat írnak elő, ha ilyen gyanú merül fel. Az eustachianitisben végzett CT és MRI lehetővé teszi a daganat jelenlétének meghatározását és lokalizációját, amelynek eltávolítása nélkül lehetetlen helyreállítani a hallócső funkcionalitását. A biopszia választ ad arra a kérdésre: jóindulatú daganatról vagy rákos daganatról van szó.
Megkülönböztető diagnózis
Az eustachitis a fül betegsége, leggyakrabban más patológiák szövődménye, ezért klinikai képe, különösen a betegség kezdetén, homályos, nem egyértelmű, nem jellemző megnyilvánulásokkal. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi a pontos és végleges diagnózis felállítását, a tünetek tekintetében megkülönböztetve a turbo-otitist a hasonló betegségektől.
Így az orrmelléküreg-gyulladást (az orrmelléküreg gyulladását) fejfájás, fújás után dugult orr és fül, puffadásérzés, fülzúgás, az orrmelléküregekből a szemre és a fül belső struktúráira terjedő kísérheti. Azonos tüneteket észlelnek az eustachyitisben, de a rhinoscopia feltárja a gyulladásos váladék felhalmozódását a maxilláris melléküregekben, miközben a dobhártya érintetlen marad.
Nyomó érzés a fejben, dugult orr és fül, különösen fújáskor, különböző típusú arcüreggyulladásokra jellemző , amikor az egyik melléküreg gyulladt. Az eustachyitishez hasonlóan a betegség leggyakrabban a fertőző jellegű légúti patológiák szövődményeként alakul ki. Az orrjáratok endoszkópos vizsgálata és az otoszkópia pontosan meghatározhatja a gyulladás lokalizációját és kizárhatja a tubrootitist.
Gégegyulladásban gombóc érzés van a torokban, ami az eustachyitisnél is, de nincs füldugulás, folyadéktúlcsordulás érzése, maga a hang változik (rekedt vagy rekedt lesz), de az érzékelése nem . A gégetükrözés kimutatja a gége nyálkahártyájának és a hangszálak kipirosodását, duzzadását.
Az otitis media az eustachianitis gyakori szövődménye, amikor a gyulladás az eustachianusból átterjed a vele érintkező középfül-struktúrákra. Ez a betegség fertőző típusára jellemző. Nem meglepő, hogy az eustachianitist gyakran a középfülgyulladással együtt diagnosztizálják. Ez utóbbira jellemző a meglehetősen erős fülfájdalom (turbo-otitis esetén a fájdalom általában jelentéktelen), halláskárosodás, hányinger (gyermekeknél), megemelkedett testhőmérséklet koponyaűri szövődményekkel. Az otoszkópia kidudorodó, erythemás dobhártyát és a fényreflex elmozdulását mutatja.
Ha a mastoid folyamat érintett, a diagnózis " mastoiditis ", amelynek tünetei hasonlóak a középfülgyulladáshoz. Ebben a betegségben a halláskárosodás nem mindig figyelhető meg, és az otoszkópia nem mutatja az eustachyitisre jellemző képet. A temporális terület radiográfiája és tomográfiája kétség esetén segít a diagnózis tisztázásában.
Az eustachitis diagnosztizálása során nagyon fontos nemcsak a diagnózis megerősítése, hanem a lehetséges szövődmények (középfülgyulladás, mastoiditis, halláskárosodás kialakulása) azonosítása is. Ha gyulladásos folyamat van a nasopharynxben, akkor azt a fülekkel egyidejűleg kell kezelni.
Ki kapcsolódni?
Kezelés Eustachyita
Az eustachitis kezelése csak a gyulladás természetének meghatározása után kezdhető meg. Bakteriális gyulladás esetén antimikrobiális szerek, gombás gyulladások esetén gombaellenes szerek, vírusos gyulladások esetén az általános és helyi immunitás erősítése szükséges. A barotraumák következményei a vízelvezetés (fújás) javítására, a vérzések következményeinek megszüntetésére és a hallócső gennyképződésének megelőzésére utalnak. De az allergiás turbo-otitis kezelése lehetetlen antihisztaminok alkalmazása nélkül, amelyek csökkentik a nem fertőző gyulladás súlyosságát.
Olvassa el még:
További információ a különböző típusú eustachyitis kezeléséről. A betegség terápiás kezelésének céljai a következők:
- a hallócső szellőzésének javítása,
- A fertőzések ellenőrzése és a szövődmények megelőzése,
- a hallás helyreállítása és a betegség kellemetlen tüneteinek ellenőrzése.
Az eustachitis, amelynek kórokozói vírusok, immunstimulánsok és vírusellenes szerek (Ingavirin, Ergoferon, Viferon) alkalmazását jelenti. A vírusos turbo-otitis hurutos formában halad, és gyakran önállóan halad át. De orvos nélkül, aki meghatározná, ki okozta a betegséget: vírusok vagy baktériumok, lehetetlen. Ráadásul a legyengült immunitásúak (például megfáztak vagy gyerekek) nehezen tudnak önállóan leküzdeni a betegséget, és ez megnyitja az utat a bakteriális fertőzés megtapadásához, amelyet antibiotikummal kell kezelni.
A bakteriális (gennyes) eustachitis nem kezelhető antibiotikumok nélkül. Ennek oka lehet streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok és más kórokozók, amelyekkel az immunrendszer nem tud megbirkózni. Ez már abból is érthető, hogy a bakteriális turbotitis másodlagos a légúti fertőzésekhez képest. Ha a fertőzés a torokból vagy az orrból tovább jutott a test belsejébe, az a védekezés hiányát jelzi.
Az antibiotikumokat a betegség kórokozójának meghatározása után írják fel, de leggyakrabban a széles hatásspektrumú gyógyszereket részesítik előnyben. Helyileg antimikrobiális komponenseket és gyulladáscsökkentő szereket (GCS) tartalmazó kombinált szereket írnak fel cseppek formájában.
A betegség gombás formáit többkomponensű gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek antimikotikumot (például "Candibiotic") tartalmaznak.
Az eustachyitis minden típusa esetén, beleértve a barotrauma okozta betegségeket is, helyi gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereket alkalmaznak a gyulladás és a fájdalom csökkentésére:
- GCS érzéstelenítőkkel kombinálva ( Otipax cseppek ),
- Antihisztaminok (" Tavegil ", "Loratadin", " Suprastin ", "Claritin", "Diazolin"), amelyek allergiás eustachyitisre és más típusú eustachyitisre is felírhatók a gyulladás és a duzzanat enyhítésére.
- Érszűkítő cseppek (" Naftisin ", Vibrocil, Sanorin és " Nazonex ") a duzzanat szabályozására.
Nincs egyértelmű válasz arra a kérdésre, hogy mennyi ideig kezelik az eustachitist. Általában a betegség egy héten belül elmúlik. De ha bakteriális fertőzésről beszélünk, akkor figyelembe kell venni, hogy az antibiotikum-terápia menete eltérő lehet. Az antimikrobiális gyógyszereket általában 5-7 napos kúrára írják fel, de kérdés, hogy a beteg mikor kezdte el szedni őket, mert nem mindenki siet az első tünetek megjelenésekor orvoshoz.
Vírusos fertőzések esetén is elhúzódhat a betegség elleni küzdelem, amikor fennáll a bakteriális szövődmények veszélye (pl. Nem megfelelő kezelés vagy legyengült immunitás esetén). A hosszabb lefolyás azokra is jellemző, akiknek szervezete legyengül a hosszan tartó, visszatérő betegségek miatt.
Ha az eustachitis krónikussá vált, a kezelést kurzusokban végzik exacerbációk esetén. A remisszió időszakában megelőző intézkedéseket kell tenni az immunrendszer erősítésére.
Megelőzés
Az eustachitis olyan betegség, amelyet nehezebb kezelni, mint megelőzni a kialakulását. Ezért az egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy tartsák be az általánosan elismert megelőző intézkedéseket:
- A keményedés, mint az egészség és a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének alapja.
- Egészséges életmód: mérsékelt fizikai aktivitás, rossz szokások kerülése.
- A test erősítése fizikai gyakorlatokkal, rendszeres sétákkal a friss levegőn, megfelelő táplálkozással, gazdag vitaminokban és ásványi anyagokban.
- Az immunitás javítása és a légúti fertőzések megelőzése: immunstimulánsok és vitaminkomplexek járványok idején, C-, A-, E-vitaminban gazdag bogyók és gyümölcsök fogyasztása,
- Az akut légúti fertőzések megnövekedett előfordulásának időszakában azonnal orröblítést kell végezni beteg emberekkel való érintkezés vagy zsúfolt helyiségben való tartózkodás után.
- Bármilyen fertőző betegség, különösen a légzőrendszert érintő betegségek időben történő és hatékony kezelése. Orrmelléküreg-gyulladás, orrnyálkahártya-gyulladás, arcüreggyulladás, garatgyulladás, mandulagyulladás és más betegségek eustachitist és halláskárosodást okozhatnak. Az orrdugulást mindenesetre nem szabad figyelmen kívül hagyni.
- Allergiakezelés, azaz az allergén azonosítása és a vele való érintkezés korlátozása. Megelőző látogatások fül-orr-gégészhez, különösen járványok idején. Ez segít a betegség korai stádiumában történő felismerésében, amikor a tünetek még nem jelentkeznek, és megkezdik a hatékony kezelését.
- A pilótáknak és a legénységnek, valamint a búvároknak, búvároknak és másoknak, akiknek tevékenysége ingadozó légköri nyomás mellett történik, intézkedéseket kell hozniuk a hallószerv védelmére a hirtelen nyomásváltozásoktól. A medencében való úszás során óvja a fülét attól, hogy víz jusson a hallócsőbe.
Az eustachitis gyakran gyermekkorban alakul ki. A szülőknek tanácsolható az alábbi intézkedések megtétele gyermekeik betegségének megelőzése érdekében:
- Ügyeljen a légúti és légzőrendszeri betegségek időben történő kezelésére.
- Öltöztesd gyermekét az időjárásnak megfelelően, és kerülje a túlmelegedést és a hipotermiát.
- Rendszeresen immunizálja babáját az oltási ütemterv szerint.
- Ügyeljen gyermeke étrendjére, amelynek táplálónak, vitaminokban és ásványi anyagokban gazdagnak kell lennie.
- Ne felejtsen el rendszeresen sétálni. Szellőztesse ki a szobát nyáron és télen is, amikor a baba nincs a szobában.
- Függőleges helyzetben szoptassa a babát (ez csökkenti a tej fülbe jutásának kockázatát).
- Megfelelően öblítse ki a baba orrát, ha megfázik. Használjon aspirátort a nyálka eltávolítására az orrból olyan gyermekek számára, akik nem tudják, hogyan kell kifújni az orrát. Az idősebb gyermekeket meg kell tanítani, hogy megfelelően fújják ki az orrukat, felváltva használva az egyes orrlyukakat.
- Védje gyermeke fülét a víztől, amikor fürdőkádban, medencében vagy nyílt víztestben fürdik. Magyarázza el, hogy merüléskor takarja le az orrát, és kerülje, hogy mindkét orrlyukba vizet szívjon.
- Távolítsa el az adenoidokat időben, és kerülje el a mandulák hosszú távú krónikus gyulladását. Jobb eltávolítani őket, és megvédeni gyermekét a krónikus fertőzésektől.
- A kisgyerekek jobban védve vannak a nyomásingadozásokkal szemben (próbálja megkímélni a gyereket a repüléstől, a kényeztetésből való fülütéstől stb.).
Mind a gyermekek, mind a felnőttek csak orvosi diagnózis után kezelhetők az eustachitis miatt. Az orvosi vizsgálat segít meghatározni a betegség okát, a súlyossági fokot, a lehetséges szövődményeket. Ez segít nemcsak a megfelelő hatékony kezelés kiválasztásában, hanem a módszerek és eszközök kiválasztásában bekövetkező hibák elkerülésében is.
Előrejelzés
Az orvosok az eustachyitist bonyolult betegségnek tekintik. Megfelelő kezeléssel azonban egy héten belül megoldódik. A hallás helyreállítása azonban tovább tarthat. Sőt, minél korábban kezdik a kezelést, annál kisebb a kockázata a hallásromlásnak, amelynek normalizálása súlyos helyzetekben akár hat hónapig is késik, bár a legtöbb esetben nem tart tovább 3 hétnél.
Ha a betegséget nem kezelik vagy helytelenül kezelik (pl. Gennyes váladék jelenlétében fülmelegítés vagy bakteriális eustachyitis esetén az antibiotikumok elutasítása), nagy eséllyel a betegség krónikussá válik, és a halláskárosodás lesz a norma..
Egy másik lehetőség az adhezív középfülgyulladás kialakulása, amely halláskárosodással, torlódással és állandó fülzúgással jár. Ennek eredményeként a fül belsejében sűrű kötőszövet, összenövések, összeolvadások képződnek, amelyek korlátozzák a hallócsontok mozgékonyságát és a fül hangérzékenységét (halláscsökkenés alakul ki). A betegség kezelése hosszadalmas, eredménytelensége esetén hallókészüléket, sebészeti beavatkozást alkalmaznak az összenövések boncolására vagy nyújtásra.
A fertőző eustachitis veszélye a hallószervnek a koponyában való elhelyezkedéséből is adódik. A fertőzés mélyen átterjedhet magába a szervbe, és elérheti az agy membránjait is, amitől azok begyulladnak. Ez az eredmény gyermekkorban várható.