Stavudin

A sztavudin (a didezoxitimidin sztereoizomerje) egy vírusellenes gyógyszer, amelyet a HIV-fertőzés kezelésére használnak. A nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (NRTI-k) osztályába tartozik. Íme a Stavudine legfontosabb tudnivalói:

1. Hatásmechanizmus : A sztavudin beépül a vírus DNS-szálába a normál nukleozid helyett. Ez leállítja a vírus DNS további szintézisét és gátolja a vírus replikációját.
2. Alkalmazás : A sztavudint más vírusellenes szerekkel kombinálva alkalmazzák a HIV-fertőzés kezelésére. Felírható az első vonalbeli HIV-terápia részeként, bár egyes országokban alkalmazása a mellékhatások miatt csökken.
3. Mellékhatások : A sztavudin számos mellékhatást okozhat, beleértve a neuropátiát (perifériás neuropátia), a laktát-acidózist, a hepatomegaliát (megnagyobbodott máj), a lipodystrophiát (a zsíranyagcsere megváltozása), anémiát és a neutropeniát (a neutrofilek szintjének csökkenése a vérben).
4. Megjegyzések : A sztavudint már nem ajánlják első vonalbeli kezelésként a mellékhatásai és a biztonságosabb alternatívák lehetősége miatt. Használható másodvonalbeli kezelésként, vagy ha más gyógyszerek hatástalanok vagy nem elérhetők.

Fontos, hogy a Stavudin alkalmazása során kérje ki orvosa tanácsát és felügyeletét, különösen a potenciálisan súlyos mellékhatások miatt.

Jelzések Stavudina

1. HIV-fertőzés kezelése : A sztavudint a kombinált antiretrovirális terápia (ART) részeként alkalmazzák a humán immundeficiencia vírus (HIV) replikációjának szabályozására a szervezetben. Általában más vírusellenes gyógyszerekkel, például proteázgátlókkal vagy más reverz transzkriptáz inhibitorokkal együtt adják.
2. A HIV-fertőzés megelőzése : Bizonyos esetekben, például HIV-fertőzött terhes nőknél vagy fertőzött anyagoknak kitett személyeknél, a Stavudin-t profilaktikusként írhatják fel a HIV-fertőzés megelőzésére.
3. HIV-fertőzés megelőzése lehetséges expozíció után : Bizonyos esetekben, amikor egy személy HIV-fertőzés kockázatának van kitéve (pl. Fertőzött anyaggal való foglalkozás után), a Stavudin más vírusellenes gyógyszerekkel együtt is alkalmazható a fertőzés kialakulásának megelőzésére.
4. Újszülöttek akut HIV-fertőzésének kezelése : HIV-fertőzött újszülötteknél a Stavudin más vírusellenes gyógyszerekkel együtt adható a fertőzés akut fázisának kezelésére.

Kiadási űrlap

1. Kapszula

• Adagolás : Általában 15 mg-os, 20 mg-os, 30 mg-os és 40 mg-os adagokban kapható.
• Használata : A kapszulákat szájon át, vízzel kell bevenni, étkezéstől függetlenül.

2. Por belsőleges oldat készítéséhez

• Adagolás : A port vízzel való hígításra tervezték, hogy szájon át bevehető oldatot hozzon létre.
• Használata : Ez a forma különösen kényelmes gyermekek vagy felnőttek számára, akiknek nehézséget okoz a kapszulák lenyelése.

Gyógyszerhatástani

A sztavudin (más néven didanozin) egy vírusellenes gyógyszer, amelyet a HIV-fertőzés kezelésére használnak. Farmakodinámiája az, hogy a HIV reverz transzkriptáz inhibitora. A reverz transzkriptáz egy enzim, amellyel a HIV RNS-ét DNS-vé alakítja, hogy beépülhessen a fertőzött sejt genomjába. Ennek az enzimnek a gátlásával a stavudin segít lelassítani a vírus replikációját és a szervezetben való terjedését. Ez csökkenti a vér vírusterhelését és lassítja a HIV-fertőzés előrehaladását.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A sztavudin általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból orális alkalmazás után. Felszívódása csökkenhet, ha étkezés közben veszi be.
2. Eloszlás : Jól eloszlik a szervezetben, beleértve a szöveteket és szerveket is. A sztavudin átjut a placentán, és kiválasztódik az anyatejbe.
3. Metabolizmus : A sztavudin a májban metabolizálódik. A fő metabolit, a didanozin-trofát szintén vírusellenes hatással rendelkezik.
4. Kiválasztás : A legtöbb sztavudin és metabolitjai a vesén keresztül ürülnek ki. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a sztavudin szintje megemelkedhet.
5. Fél elimináció: A sztavudin eliminációs felezési ideje körülbelül 1-2 óra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer gyorsan kiürül a szervezetből.
6. Egyénenkénti különbségek: A sztavudin farmakokinetikájában jelentős egyéni különbségek mutatkoznak, beleértve a metabolikus különbségeket és a károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegekben bekövetkező változásokat.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja:

A sztavudin kapszulák és por formájában kapható belsőleges oldat elkészítéséhez. A gyógyszer bevehető étkezés közben vagy anélkül is, és fontos, hogy minden nap ugyanabban az időben vegye be, hogy a vérben a gyógyszerszint állandó legyen.

Kapszulák:

• A kapszulát egészben, kis mennyiségű vízzel nyelje le.
• Ne rágja fel és ne nyissa fel a kapszulát.

Por belsőleges oldathoz:

• A port alaposan keverje össze a megadott mennyiségű vízzel.
• Győződjön meg arról, hogy a por teljesen feloldódott.
• Elkészítés után azonnal vegye be.

Adagolás:

A Stavudin adagja a beteg testtömegétől és veseállapotától függ. Fontos a veseműködés rendszeres ellenőrzése, mivel eltérések esetén az adag módosítása szükséges.

Felnőttek és 60 kg-os vagy annál nagyobb gyermekek:

• Standard adag : 40 mg 12 óránként.

Felnőttek és 60 kg-nál kisebb súlyú gyermekek:

• Standard adag : 30 mg 12 óránként.

Gyermekek (súlytól és életkortól függően):

• A gyermekek adagját egyénileg számítják ki, általában 1 mg/ttkg 12 óránként.
• A gyermekek maximális adagja nem haladhatja meg a 40 mg-ot 12 óránként.

Különleges utasítások:

• Ha elfelejtett bevenni egy adagot, vegye be a lehető leghamarabb, de ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje, hagyja ki az elfelejtett adagot, és folytassa a szokásos adagot. Ne duplázza meg az adagot.
• Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna, még akkor sem, ha javulást érez.
• A rendszeres orvosi ellenőrzések és laboratóriumi vizsgálatok fontosak az Ön állapotának és a gyógyszeres kezelés lehetséges mellékhatásainak figyelemmel kísérése érdekében.

Terhesség Stavudina alatt történő alkalmazás

A stavudin, más néven didanozin, egy vírusellenes gyógyszer, amelyet általában a HIV-fertőzés kezelésére használnak. A sztavudin terhesség alatt történő alkalmazása különös elővigyázatosságot igényel.

Sok más vírusellenes gyógyszerhez hasonlóan a stavudin is potenciális kockázatot jelenthet a magzati fejlődésre nézve. Ezért fontos, hogy a sztavudint szedő nők, akik terhességet terveznek vagy teherbe esnek, beszéljék meg ezt kezelőorvosukkal. Kezelőorvosa felülvizsgálhatja az Ön kezelési rendjét, és eldöntheti, hogy folytatnia kell-e a sztavudin szedését, vagy át kell-e térnie más, a terhesség szempontjából biztonságos gyógyszerre.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : A sztavudinra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire ismert túlérzékenység esetén nem szedhetik.
2. Diabetes mellitus: A sztavudinnal történő kezelés során a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni, mivel a gyógyszer hiperglikémiát okozhat.
3. Májelégtelenség : Súlyos májelégtelenség esetén a stavudin ellenjavallt lehet, vagy speciális ellenőrzést és körültekintő felírást igényel.
4. Perifériás neuropátia : A sztavudin alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél már fennáll a perifériás neuropátia.
5. Myopathia : myopathiában szenvedő betegeknél a sztavudin alkalmazása nem kívánatos lehet az állapot súlyosbodásának kockázata miatt.
6. Terhesség és szoptatás: A sztavudin terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása szükségessé teheti az anyára és a magzatra gyakorolt ​​előnyök és kockázatok értékelését. Ezt orvosnak kell eldöntenie.
7. Gyermekpopuláció : A gyermekek életkorától és egészségi állapotától függően életkori korlátozások és ellenjavallatok vonatkozhatnak.
8. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel : A sztavudin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ami szintén befolyásolhatja az ellenjavallatokat és az adagolást.

Mellékhatások Stavudina

1. Neuropathia : A sztavudin egyik legismertebb mellékhatása a perifériás neuropátia, amely zsibbadásban, bizsergésben vagy fájdalomban nyilvánul meg a végtagokban. Ez a tünet visszafordítható lehet az adag csökkentésével vagy a gyógyszer abbahagyásával.
2. Hasnyálmirigy-gyulladás : Egyes betegeknél a sztavudin hasnyálmirigy-gyulladást okozhat , amely felső hasi fájdalomban, hányingerben és hányásban nyilvánul meg.
3. Hepatotoxicitás : Ritka esetekben a sztavudin a májenzimszintek emelkedését okozhatja a vérben, ami májkárosodásra utal.
4. Laktát-acidózis : Ez egy súlyos mellékhatás, amely fáradtság, gyengeség, hányinger, hányás, izomfájdalom, hasi fájdalom vagy légzésdepresszió formájában nyilvánulhat meg.
5. Lipodystrophia : A sztavudin változásokat okozhat a testzsír eloszlásában, például zsírvesztést az arcban, a karokban és a lábakban, valamint a zsír felhalmozódását a hasban, a nyakban vagy a mellkasban.
6. Vérszegénység és neutropenia : A sztavudin alkalmazása csökkentheti a vörösvértestek (vérszegénység) és a fehérvérsejtek (neutropenia) számát.
7. Egyéb mellékhatások : A stavudin egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés, szédülés, fejfájás, álmatlanság és allergiás reakciók.

Overdose

A sztavudin túladagolása súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet, beleértve a csontvelő és a perifériás idegrendszer toxicitását. A túladagolás tünetei közé tartozik a fehérvérsejtszám csökkenése, vérszegénység, neuropátia és egyéb mellékhatások.

A sztavudin túladagolásának gyanúja esetén azonnali orvosi ellátást kell kérni. A túladagolás kezelése magában foglalhatja a tüneti kezelést, a szerv- és rendszerfunkciók fenntartását, valamint adott esetben specifikus antidotumok vagy méregtelenítő módszerek alkalmazását.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Vírusellenes szerek : A sztavudin kölcsönhatásba léphet más antiretrovirális gyógyszerekkel, mint például a zidovudin (AZT), a lamivudin (3TC), a tenofovir (TDF), az efavirenz (EFV), a ritonavir (RTV) és másokkal. Ezen kölcsönhatások némelyike ​​kedvező lehet, például a kombinációs terápia fokozhatja a kezelés hatékonyságát, mások azonban fokozott mellékhatásokhoz vezethetnek.
2. Antibiotikumok és antimikrobiális szerek : Egyes antibiotikumok, például tetraciklinek vagy fluorokinolonok, valamint gombaellenes szerek csökkenthetik a sztavudin felszívódását a gyomor-bél traktusból, ami csökkentheti annak hatékonyságát.
3. A gyomor savasságát befolyásoló gyógyszerek : A gyomor savasságát csökkentő gyógyszerek, mint például az antacidok vagy a protonpumpa-gátlók, növelhetik a sztavudin megemelkedett vérszintjének kockázatát a csökkent metabolizmus miatt.
4. Máj- vagy vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek : A máj- vagy vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek megváltoztathatják a sztavudin farmakokinetikáját. Károsodott máj- vagy vesefunkciójú betegeknél szükség lehet a sztavudin adagjának módosítására.
5. Kardiotoxicitást okozó gyógyszerek : Egyes gyógyszerek, mint például az amidaron, fokozhatják a sztavudin kardiotoxikus hatásait.

Tárolási feltételek

A sztavudint szobahőmérsékleten, fénytől és nedvességtől védve kell tárolni. A szabályozott hőmérsékletű és páratartalmú helyen történő tárolás segít megőrizni a gyógyszer hatékonyságát. Fontos, hogy ne tárolja a Stavudint olyan helyen, ahol közvetlen napfénynek vagy szélsőséges hőmérsékleti viszonyok között lehet kitéve, mivel ez befolyásolhatja a stabilitását és minőségét. Mint minden más gyógyszert, a Stavudin-t gyermekektől és állatoktól elzárva kell tárolni.