Szulpirid

A szulpirid olyan gyógyszer, amelyet antipszichotikumként használnak.

1. A hatásmechanizmus: A gyógyszer az antipszichotikumoknak vagy neuroleptikumoknak nevezett gyógyszercsoporthoz tartozik. Úgy működik, hogy blokkolja a dopamin receptorokat a központi idegrendszerben. Ez segít csökkenteni a pszichózis tüneteit, például a hallucinációkat, a téveszméket, a szorongást és az agressziót.
2. Használat: A szulpiridet általában skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek kezelésére használják, ideértve az akut és krónikus pszichózist, a mániás-depresszív állapotokat és a Guillain-Barré-szindrómát.
3. Adagolás és beadási módszer: A szulpirid adagolása a beteg állapotának súlyosságától és az orvos ajánlásaitól függ. A gyógyszert általában szájon át tabletták vagy kapszulák formájában szedik. Az adagolást egy kis adaggal lehet elindítani, amelyet ezután fokozatosan megnövelhet a kezelés és a betegtolerancia hatékonyságától függően.
4. Mellékhatások: A gyógyszer különféle mellékhatásokat okozhat, például álmosságot, szédülést, emésztési rendellenességeket, szájszárazságot, súlyváltozásokat, alvási zavarokat, csökkent nemi vágyat és extrapiramidális rendellenességeket (mozgási rendellenességek).
5. Ellenjavallatok és figyelmeztetések: A szulpirid ellenjavallt a gyógyszer allergiája esetén, és nem ajánlott az alkoholfogyasztással, a vese- és májkárosodásban, a terhességben és a szoptatásban, valamint a súlyos szívritm zavarokban. A szulpirid használatakor fontos, hogy kövesse az orvos ajánlásait, és rendszeresen ellenőrizze a beteg állapotát.

Jelzések Szulpirid

1. Skizofrénia: A gyógyszert skizofrénia kezelésére használják, egy súlyos mentális rendellenességet, amelyet a gondolkodás, az észlelés és a viselkedés zavarai jellemeznek.
2. Egyéb pszichiátriai rendellenességek: A gyógyszer felhasználható más pszichiátriai rendellenességek, például pszichotikus állapotok, téveszmék rendellenességek, mániás-depresszív szindrómák és pánikrohamok kezelésére is.
3. Szorongásos rendellenességek: Bizonyos esetekben szulpiridet lehet felírni a szorongásos rendellenességek kezelésére, különösen akkor, ha vannak olyan tünetek, mint például pánikrohamok, fóbiák vagy rögeszmés-kompulzív rendellenességek.
4. Guillain-Barré-szindróma: A gyógyszer felhasználható a Guillain-Barré-szindróma kezelésére, amely egy akut és akut ismétlődő pszichózis, amelyet érzelmi eltűnések, agresszió és pánikrohamok jellemeznek.
5. A gyermekek viselkedési rendellenességei: A gyógyszert néha fel lehet írni a gyermekek viselkedési rendellenességeinek, például hiperaktivitás, agresszív viselkedés vagy neurotikus tünetek kezelésére.

Kiadási űrlap

1. kapszulák

• Leírás: A gyógyszer leggyakrabban kapszulák formájában kapható, amelyek kényelmesek az orális beadáshoz.
• Adagolás: A kapszulák általában 50 mg-tól 200 mg szulpiridet tartalmaznak.

2. Tabletták

• Leírás: A kapszulák, a tabletták alternatív formája az orális adminisztrációhoz is szánt.
• Adagolás: A tabletták különböző mennyiségű szulpiridet tartalmazhatnak, hasonlóan a kapszulákhoz.

3. Megoldás az injekcióhoz

• Leírás: A gyógyszer injekciós megoldásként is elérhető, amelyet a tünetek gyorsabb enyhítésére használnak, ha az orális beadás nem lehetséges, vagy nem hatékony.
• Dózisok: A megoldás általában egy milliliter szulpiridet tartalmaz, és intramuszkulárisan vagy intravénásan ad be egy egészségügyi intézményben.

4. Szakasz-beállítás az orális adminisztrációhoz

• Leírás: A szulpirid orális folyadék formája különösen alkalmas azoknak a betegeknek, akiknek nehézségekbe ütköznek a szilárd adagolási formák nyelése.
• Adagolás: A szuszpenzióban lévő szulpirid tartalma hasonló a kapszulákhoz és a tablettákhoz.

Gyógyszerhatástani

A szulpirid egy antipszichotikus gyógyszer, amely elsősorban a dopamin D2 receptorok blokkolásával fejezi ki hatását a központi idegrendszerben. Ez a mechanizmus jellemző a tipikus első generációs antipszichotikumokra, más néven neuroleptikumokra.

A dopaminreceptorok blokkolása az agy különféle területein a dopaminerg aktivitás csökkenéséhez vezet, ami segíthet csökkenteni a pszichotikus tünetek, például a hallucinációk, téveszmék és a gondolkodási rendellenességek csökkentését.

A gyógyszernek van némi aktivitása a szerotoninra, a hisztaminra és néhány más receptorra is, amelyek befolyásolhatják annak farmakológiai hatásait.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A gyógyszer általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után. A maximális koncentrációt általában 2-6 órával érik el a beadás után.
2. Eloszlás: Közepes eloszlású, és behatolhat a vér-agy gátba, elérve a központi idegrendszert.
3. Fehérjékkötés: A szulpirid kötődik a vérplazmafehérjékhez kb. 40-45%-os szinten.
4. Metabolizmus: A gyógyszer metabolizálódik a májban, ahol glükuronidáció és oxidáció vesz részt. A fő metabolitok a szulfoxid és a szulfonil-metil.
5. Kiválasztás: A legtöbb szulpirid metabolitként ürül a veséken, elsősorban a beadást követő első 24 órában.
6. A szulpirid eliminációs élete körülbelül 8-10 óra, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nagy részét 24 órán belül eltávolítják a testből.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módok:

A szulpirid szájon át lehet szájon át tabletta vagy kapszula formájában, vagy injekcióval (intramuszkuláris vagy intravénás) adható, ha gyorsabb hatásra van szükség, vagy ha az orális beadás nem lehetséges.

• Orális használat: A tablettákat vagy kapszulákat vízzel kell bevenni, lehetőleg étkezés közben vagy után, hogy minimalizálják a gyomor kellemetlenséget.
• Injekciós értékelés: A szulpirid-injekciót az egészségügyi szakemberek adják be a tünetek gyors korrekcióját igénylő állapotokra.

Adagok:

A szulpirid adagolása a specifikus betegségtől, annak súlyosságától és a beteg kezelésre adott reakciójától függ.

Felnőttek:

• Pszichiátriai rendellenességek (például skizofrénia, depresszió):

  • Orális: Általában napi 200-400 mg-mal kezdődik, 2-3 adagokra osztva. A kezelési reakciótól és a toleranciától függően az adag napi 600-1200 mg-ra növelhető.
  • Injekciók: A dózist és a kezelést a kezelő orvos határozza meg.

• Dyspeptikus rendellenességek (például késleltetett gyomor ürítés):

  • Orális: Általában napi háromszor 50 mg étkezés előtt.
  • Injekciók: Használható a tünetek gyors enyhítésére, az adagot, amelyet orvos határoz meg.

Idős betegek:

• Az idős betegek adagját csökkenteni kell az anyagcsere-folyamatok esetleges lassulása és a mellékhatások kockázata miatt. A kezdeti adag lehet a felnőttkori dózis 1/2.

Különleges utasítások:

• Veseelégtelenség: A vese elégtelenség esetén az adagot lefelé kell állítani, mivel a szulpiridet a vesék ürítik ki.
• A kezelés időtartamát: A használat időtartamát és a kezelés abbahagyásának lehetőségét a kezelőorvosnak kell meghatározni.
• Mellékhatások: Az extrapiramidális tünetek, például a remegés, a merevség, a bradykinesia és a lehetséges endokrin rendellenességek (például nőgyógyászati, menstruációs rendellenességek).

Terhesség Szulpirid alatt történő alkalmazás

A szulpirid terhesség alatt történő alkalmazását csak szigorú orvosi indikációk és orvosi felügyelet alatt kell elvégezni. A szulpirid terhességre gyakorolt hatását nem vizsgálták teljesen, és a magzat biztonságát nem határozták meg.

A terhesség alatt a szulpiridet csak akkor kell felírni, ha az anya számára nyújtott előnyök jelentősen meghaladják a magzat esetleges kockázatait. Az orvosnak gondosan értékelnie kell a használat indikációit, és megbeszélést kell folytatnia a beteggel, hogy megalapozott döntést hozzon arról, hogy a gyógyszert ebben a helyzetben kell-e használni.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: Azoknak az embereknek, akiknek ismert túlérzékenysége van a szulpirid vagy a gyógyszer más alkotóelemeivel szemben, el kell kerülni annak használatát az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Parkinsonizmus: A gyógyszer ellenjavallt a parkinsonizmusban és más extrapiramidális rendellenességekkel rendelkező betegekben, mivel ez súlyosbíthatja a tüneteket és súlyosbíthatja az állapotot.
3. Súlyos máj- vagy vesebetegség: Súlyos máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek esetén a szulpirid használata óvatossággal vagy orvosi felügyelet alatt javasolt, mivel az anyagcseréje káros lehet.
4. Szív- és érrendszeri betegségek: A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegekben, mint például artériás hipertónia, szívelégtelenség vagy arteriosclerosis.
5. Rögzési szindróma: A roham rendellenességeiben, beleértve az epilepsziát, beleértve az epilepsziát, a szulpirid használata növelheti a rohamok kockázatát.
6. Ellenjavított gyógyszerek: A gyógyszer ellenjavallt bizonyos gyógyszerekkel, például monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI) és antiparkinsoni gyógyszerekkel együtt.
7. Terhesség és laktáció: A szulpirid használata a terhesség és a szoptatás során nem kívánatos lehet, kivéve, ha a lehetséges előnyöket a lehetséges kockázatok túllépésére ítélik meg.
8. Gyerekek és serdülők: A szulpirid és a serdülők biztonságáról és hatékonyságáról szóló adatok korlátozottak lehetnek, ezért a betegcsoportban történő felhasználása külön figyelmet igényel és az orvos szigorú felírását igényli.

Mellékhatások Szulpirid

1. Extrapiramidális tünetek: Ez a csoport magában foglalja a remegést, a gesztikulációt, az izomgörcsöt, az akinéziát (károsodott motoros aktivitás) és a diszkinéziát (szokatlan, akaratlan mozgások). Ezek a tünetek különösen súlyosak lehetnek az idős betegek esetében.
2. Alrot és fáradtság: A gyógyszer álmosságot és csökkent aktivitást okozhat, ami befolyásolhatja az autó vezetésének vagy a gépek üzemeltetésének képességét.
3. Száraz száj: A betegek száraz szájszennyezést tapasztalhatnak, ami kellemetlenséget és csökkentett nyálfaladást okozhat.
4. Emésztőrendszeri rendellenességek: Gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés vagy megnövekedett étvágy előfordulhatnak.
5. Erekciós diszfunkció és húgyúti rendellenességek: Egyes férfiak merevedési problémákat és csökkentett libidót, valamint húgyúti rendellenességeket, például húgyúti visszatartást vagy vizeletfrekvenciát tapasztalhatnak.
6. A prolaktin emelkedése: A szulpirid hosszú távú használata a vér prolaktinszintjének növekedését eredményezheti, ami nőgyógyászathoz (az emlőmirigyek megnövekedéséhez vezethet a férfiakban) és a galaktorrhea-hoz (a tejet az emlőmirigyekből a férfiakban és a nőkben).
7. Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés, urticaria vagy angioedema fordulhatnak elő.

Overdose

A szulpirid túladagolása súlyos mellékhatásokat okozhat, például rohamokat, hipertermiát, extrapiramidális tüneteket (mozgási rendellenességek), csökkent vérnyomás, tachikardia, kóma, aritmiák és akár halál is.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A központi idegrendszert (CNS) érintő gyógyszerek: A gyógyszer növelheti más gyógyszerek, például alkohol, altatók, nyugtatók, antidepresszánsok és egyes antihisztaminok hatásait. Ez megnövekedett szedációt és a külvilág csökkent válaszát eredményezheti.
2. Antiparkinsoni gyógyszerek: A szulpirid csökkentheti az antiparkinsoni gyógyszerek, például a levodopa, a karbidopa vagy más antiparkinson-ágensek hatékonyságát. Ennek oka a szulpirid antagonista hatása a dopamin receptorokra.
3. Antikonvulzánsok: A gyógyszer növelheti az antikonvulzánsok, például a fenitoin vagy a karbamazepin hatását, ami fokozhatja a rohamok kockázatát.
4. Hipertenzív gyógyszerek: A szulpirid növelheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a béta-adrenoblockerek vagy az angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitorok (ACEI) hipotenzív hatását, ami megnöveli a hipotenzív reakciók kockázatát.
5. A szív ritmusát érintő gyógyszerek: A gyógyszer növelheti a szív ritmusát befolyásoló gyógyszerek kardiotoxicitását, például antiaritmiás gyógyszereket, antidepresszánsokat vagy antihisztaminokat, amelyek megnövekedett aritmiák kockázatához vezethetnek.