Anaprilin

Az anaprilin egy gyógyszerkészítmény kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyaga a propranolol. A propranolol a béta-blokkolók osztályába tartozik, amelyeket a szív- és érrendszerrel kapcsolatos különféle állapotok kezelésére használnak.

A propranolol számos farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik, beleértve:

1. Antiaritmiás hatás: Megakadályozza a szívritmuszavarok előfordulását vagy csökkenti azok gyakoriságát.
2. Vérnyomáscsökkentő hatás: Csökkenti a vérnyomást.
3. Anginás hatás: Csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és intenzitását (a szív elégtelen vérellátása miatti mellkasi fájdalom).
4. Anti-stressz hatás: Csökkenti a szervezet stresszre adott válaszait, mint például a szívdobogás és a remegés.
5. Migrén profilaxis : Egyes migrénes betegek számára előnyös lehet a propranolol.

Az Anaprilin magas vérnyomás, angina pectoris, szívritmuszavarok, hipertrófiás kardiomiopátia, thyreotoxicosis kezelésére (más gyógyszerekkel kombinálva), valamint a migrén megelőzésére szolgál. Az Anaprilin alkalmazását azonban orvos felügyelete mellett kell elvégezni, mivel mellékhatásai és ellenjavallatai vannak, és az adagolást minden beteg számára egyedileg kell meghatározni.

Jelzések Anaprilina

1. Hipertónia: Az anaprilint a magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomásának csökkentésére használják.
2. Angina : A gyógyszer alkalmazható az anginás rohamok (a szív elégtelen vérellátása által okozott mellkasi fájdalom) gyakoriságának és intenzitásának csökkentésére.
3. Szívritmuszavarok: Az anaprilin különféle típusú aritmiák kezelésére használható, beleértve a pitvari kamrai tachycardiát, a pitvarfibrillációt és az extrasystolát.
4. Hipertrófiás kardiomiopátia: A propranolol a tünetek csökkentésére és az állapot progressziójának lassítására használható.
5. Tirotoxikózis: Más gyógyszerekkel kombinálva a propranolol segíthet a tirotoxikózis egyes tüneteinek, például szapora szívverésnek és remegésnek a szabályozásában.
6. Migrén profilaxis: Egyes betegeknél az anaprilin alkalmazható migrén megelőzésére.

Kiadási űrlap

1. Pirulák

A tabletták az anaprylin leggyakoribb felszabadulási formája. Szájon át történő beadásra szolgálnak, és különböző dózisokban kaphatók:

• Normál táblázat : Általában 10 mg, 40 mg vagy 80 mg propranololt tartalmaz. Ezeket a tablettákat naponta többször kell bevenni, az adagtól és az orvos által felírttól függően.

2. Elnyújtott hatóanyag-leadású kapszulák

A retard kapszulákat úgy tervezték, hogy hosszú ideig fenntartsák a gyógyszer stabil szintjét a vérben:

• Elnyújtott hatóanyag-leadású kapszulák : Gyakran 80 mg vagy 160 mg propranololt tartalmaznak. Ezek a felszabadulási formák lehetővé teszik a gyógyszer napi egyszeri bevételének csökkentését, általában naponta egyszer.

3. Oldatos injekció

Bár nem olyan gyakori, az Anapriline injekciós oldat formájában is elérhető, amelyet klinikai körülmények között használnak:

• Injekciós oldat : A szívtünetek gyors enyhítésére használják, ha az orális adagolás nem lehetséges vagy hatástalan.

4. Orális adagolásra szánt oldat

Egyes esetekben belsőleges oldat is rendelkezésre állhat, amely kényelmesen alkalmazható olyan betegeknél, akiknek nehézséget okoz a tabletta lenyelése.

Gyógyszerhatástani

1. Béta-adrenoreceptor blokád : A propranolol a béta-adrenoreceptorok, főleg a béta-1 és a béta-2 adrenoreceptorok közvetlen blokkolója. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása csökkenti az adrenalinra és a noradrenalinra adott választ, amelyek a szimpatikus idegrendszer neurotranszmitterei.
2. A perctérfogat csökkenése : A béta-1 adrenoreceptorok blokkolása a szívben a perctérfogat csökkenéséhez és a pulzusszám csökkenéséhez vezet. Ez a vérnyomás csökkenéséhez és a szív terhelésének csökkenéséhez vezethet.
3. Vérnyomás csökkentése : A propranololnak közvetlen érösszehúzó hatása is van, mivel blokkolja a béta-2 adrenoreceptorokat az ereken. Ennek eredménye a perifériás érszűkület és a vérnyomás csökkenése.
4. Antiaritmiás hatás : A propranolol antiaritmiás hatással rendelkezik a szív automatizmusának csökkentése, a vezetés gátlása és a szívizom ingerlékenységének csökkentése miatt.
5. Migrén profilaxis: A propranolol alkalmazható migrénes rohamok megelőzésére az értónusra gyakorolt ​​hatása és a migrén kialakulásával összefüggő neuronális struktúrák ingerlékenységének csökkentése miatt.
6. Szorongásgátló hatások : A propranololt néha a szorongás tüneteinek csökkentésére használják, mivel csökkentheti a szervezet stresszre adott fiziológiás válaszát.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : Az anaprilin általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után. A felszívódás csökkenthető étkezéssel történő egyidejű alkalmazás esetén.
2. Eloszlás : A propranolol jól áthatol a vér-agy gáton, és bejut az agyba. A test szöveteiben is eloszlik, beleértve a májat, a veséket, a tüdőt és a szívet.
3. Metabolizmus : A propranolol kiterjedt metabolizmuson megy keresztül a májban, főként citokróm P450 2D6 izoenzim bevonásával. A propranolol fő metabolitjai az alfa-naftoxi-ecetsav és a 4-hidroxi-propranolol.
4. Kiválasztás : A propranolol és metabolitjai főként a vesén keresztül ürülnek ki. Az adag körülbelül 90%-a 4 napon belül kiválasztódik, főként metabolitok formájában.
5. Felezési idő : A propranolol felezési ideje a vérben körülbelül 3-6 óra, de idős betegeknél és károsodott májműködésű betegeknél megnyúlhat.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja

• Szájon át történő alkalmazás: Az Anaprilint szájon át kell bevenni, lehetőleg minden nap ugyanabban az időben, hogy biztosítsák a gyógyszer egyenletes koncentrációját a vérben.
• Injekciók: A propranolol injekciós formáját fekvőbeteg-ellátásban használják a beteg állapotának gyors stabilizálására.

Adagolás

Az anaprylin adagolása az adott betegségtől, annak súlyosságától és a beteg kezelésre adott válaszától függ. Íme az általános ajánlások:

Felnőtteknek

1. Magas vérnyomás:

   • Kezdő adag: 40 mg naponta kétszer.
   • Fenntartó adag: 120-240 mg naponta, több adagra osztva.

2. Angina:

   • Kezdő adag: 40 mg naponta háromszor.
   • Fenntartó adag: 120-240 mg naponta.

3. Szívritmuszavarok:

   • Kezdő adag: 10-40 mg naponta háromszor vagy négyszer.

4. Migrén (megelőzés):

   • Kezdő adag: 40 mg naponta kétszer vagy háromszor.
   • Fenntartó adag: 80-240 mg naponta.

5. Remegés:

   • Kezdő adag: 40 mg naponta kétszer-háromszor.
   • Fenntartó adag: napi 120 mg-ig.

6. Segítség az alkoholfüggőségből való leszokáshoz:

   • Adagolás: 10-40 mg naponta háromszor vagy négyszer.

Gyerekeknek

• Szívritmuszavarok, magas vérnyomás és egyéb szív- és érrendszeri állapotok:
  • Kezdő adag: napi 0,5-1 mg/ttkg, több adagra osztva.
  • Fenntartó adag: A dózist fokozatosan emelik a klinikai válasznak és a tolerálhatóságnak megfelelően.

Különleges utasítások

• A propranololt étkezés előtt vagy étkezés közben kell bevenni a felszívódás javítása érdekében.
• Az Anaprilin-kezelés leállításakor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, hogy elkerüljük a megvonás kockázatát.
• A propranolol elfedheti a hipoglikémia tüneteit cukorbetegeknél.
• Óvatosan kell eljárni bronchiális asztmában szenvedő betegeknél, mivel a propranolol fokozhatja a bronchospasmust.

Terhesség Anaprilina alatt történő alkalmazás

Az anaprilin (propranolol) terhesség alatt történő alkalmazása csak szigorú orvosi felügyelet mellett történhet, mivel az anyára és a magzatra nézve egyaránt súlyos következményekkel járhat.

A propranolol, mint béta-blokkoló, áthatolhat a placenta gáton, és befolyásolhatja a magzat fejlődését. Íme néhány az anaprylin terhesség alatti használatának lehetséges kockázatai:

1. A magzati szívverés lassulása: A propranolol a magzati szívverés lassulását okozhatja.
2. Alacsony vérnyomás: Ez a gyógyszer csökkentheti mind az anya, mind a magzat vérnyomását, ami hipoxiához és egyéb szövődményekhez vezethet.
3. A koraszülés kockázata: A propranolol terhes nőknél történő alkalmazása növelheti a koraszülés kockázatát.
4. Születési rendellenességek: Egyes tanulmányok születési rendellenességek lehetséges kockázatát jelzik béta-blokkolók, például propranolol alkalmazása esetén a terhesség első trimeszterében.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : Az anaprilinre vagy a gyógyszer bármely összetevőjére ismert túlérzékenység esetén kerülniük kell a használatát.
2. Szívelégtelenség : Az anaprilin ellenjavallt súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy olyan betegeknél, akiknél a szív dekompenzációjának jelentős tünetei vannak.
3. Szívblokk : Az anaprilin ellenjavallt AV vezetési blokád (második és harmadik fokú) jelenlétében.
4. Sinus bradycardia szindróma : A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni sinus bradycardia szindrómában szenvedő betegeknél, mivel súlyosbíthatja a bradycardiát.
5. Asztma és obstruktív légúti betegség : A bronchiális asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknek óvatosan kell alkalmazniuk az anaprilint a fokozott hörgőgörcs lehetősége miatt.
6. Reiter-szindróma : Az anaprylin alkalmazása ellenjavallt Reiter-szindrómában szenvedő betegeknél az állapot súlyosbodásának kockázata miatt.
7. Terhesség és szoptatás: Az anaprilin terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazása ellenjavallt lehet, mivel nem áll rendelkezésre elegendő adat a biztonságosságáról a magzatra és a gyermekre nézve.
8. Gyermekgyógyászat : Az anaprylin biztonságosságát és hatékonyságát gyermekeknél nem igazolták, ezért általában nem ajánlott gyermekek számára.

Mellékhatások Anaprilina

1. Fáradtság és gyengeség: Egyes betegek fáradtságot, gyengeséget vagy általános fáradtságérzetet tapasztalhatnak.
2. Vérnyomás csökkenés: A propranolol, mint béta-blokkoló, vérnyomáscsökkenést okozhat, ami szédüléshez vagy akár eszméletvesztéshez is vezethet, különösen a testhelyzet hirtelen megváltozásakor.
3. Bradycardia: Ez a szívfrekvencia normál alá csökkenése. Palpitációt, gyengeséget vagy szédülést okozhat a betegekben.
4. Alvásproblémák: A propranolol egyes betegeknél álmatlanságot vagy az alvás minőségének megváltozását okozhatja.
5. Emésztési problémák: Dyspeptikus tünetek, például hányinger, hányás, hasi fájdalom vagy hasmenés léphetnek fel.
6. A hipoglikémia tüneteinek elfedése: A propranolol képes elfedni az alacsony vércukorszint egyes tüneteit cukorbetegeknél.
7. Légzési problémák: Egyes betegek az asztma vagy az obstruktív tüdőbetegség tüneteinek súlyosbodását tapasztalhatják.
8. Szexuális diszfunkció: A propranolol csökkent libidót vagy erekciós problémákat okozhat egyes betegeknél.
9. A vérlemezkeszám csökkenése: Ritka esetekben, különösen hosszan tartó használat esetén, a vérzéscsillapítás változásai, beleértve a vérlemezkeszám csökkenését is megfigyelhetők.

Overdose

1. Csökkent vérnyomás : Az anaprylin túladagolása hirtelen vérnyomásesést okozhat, ami szédülést, ájulást vagy akár sokkot is okozhat.
2. Bradycardia : A propranolol lelassíthatja a szívverést, a túlzott használat pedig túl lassú szívverést okozhat (bradycardia).
3. Légzési problémák: Néhány embernek légzési problémái lehetnek, például elhúzódó apnoéja, különösen akkor, ha asztmában vagy más légúti betegségben szenved.
4. Hipoglikémia : A propranolol elfedheti a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) tüneteit, ami veszélyes lehet a cukorbetegek számára.
5. Fokozott álmosság : Az anaprilin túlzott használata álmosságot vagy akár kómát is okozhat.
6. Eszméletvesztés : Súlyos anaprilin-túladagolás esetén eszméletvesztés vagy kóma léphet fel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Vérnyomáscsökkentő szerek : A propranolol fokozhatja más vérnyomáscsökkentő szerek, például diuretikumok, ACE-gátlók és kalciumcsatorna-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását, ami a vérnyomás veszélyes szintre csökkenéséhez vezethet.
2. Antiaritmiás szerek : A propranolol más antiarrhythmiás szerekkel, például amidaronnal vagy III. Osztályú antiaritmiás szerekkel kombinálva fokozhatja az antiarrhythmiás hatást és a szívritmuszavarok kockázatát.
3. Szívglikozidok : A propranolol fokozhatja a szívglikozidok, például a digoxin hatását, ami fokozhatja a szívre gyakorolt ​​toxikus hatásukat.
4. Monoamin-oxidáz-gátlók (MAOI-k) : A propranolol fokozhatja a MAOI-k vérnyomáscsökkentő hatását, ami veszélyes vérnyomáseséshez vezethet.
5. Anesztetikumok : A propranolol fokozhatja az érzéstelenítők depresszív hatását, és fokozhatja egyes érzéstelenítők vérnyomáscsökkentő hatását.
6. Hörgőtágítók : A propranolol blokkolhatja a béta-agonisták hörgőtágító hatását, és növelheti a hörgőgörcs kockázatát asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél.