Glyurenorm

A Glurenorm (hatóanyag - gliquidon) a szulfonilureák osztályába tartozó orális hipoglikémiás gyógyszer. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használják, ha a diéta, a testmozgás és a fogyás nem szabályozza megfelelően a vércukorszintet.

A gliquidon serkenti a hasnyálmirigyet inzulin termelésére, ezáltal csökkenti a vércukorszintet. Az osztályába tartozó más gyógyszerekkel ellentétben a gliquidonnak rövidebb a felezési ideje, és gyorsan kezdődik a hatás, ami lehetővé teszi az étkezések utáni glükózszint hatékonyabb szabályozását.

A Glurenorm-t általában a 2-es típusú cukorbetegség átfogó kezelésének részeként írják fel, beleértve az életmódbeli változtatásokat, például az étrendet és a testmozgást. A gyógyszer monoterápiában vagy más hipoglikémiás szerekkel kombinálva is alkalmazható, ha a gliquidon önmagában nem elegendő a cél vércukorszint eléréséhez.

Jelzések Glyurenorm

A Glurenorm a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál, különösen olyan esetekben, amikor az étrend és a fizikai aktivitás nem elég hatékony a normál vércukorszint eléréséhez.

Kiadási űrlap

A Glurenorm szájon át szedhető tabletta formájában kapható.

Gyógyszerhatástani

1. Inzulin stimuláció: A Glurenorm úgy fejti ki hatását, hogy serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy β-sejtjéből. Ez a β-sejtek felszínén lévő receptorokhoz való kötődéssel és a kálium permeabilitás növelésével történik, ami a sejt depolarizációjához és inzulin felszabadulásához vezet.
2. Az inzulinérzékenység növelése: A Glurenorm javítja a szövetek inzulinérzékenységét is, ami lehetővé teszi számukra, hogy hatékonyabban használják fel a vérből származó glükózt. Ez különösen fontos az izmok és a zsírszövetek számára.
3. Növeli a perifériás glükózfelvételt: Az inzulinfelszabadulás serkentése mellett a gliquidon növeli a szövetek perifériás glükózfelvételét is, ami tovább csökkenti a vércukorszintet.
4. Csökkent glükoneogenezis: A Glurenorm csökkentheti a máj glükóztermelését (glukoneogenezis), ami csökkenti a vércukorszintet.
5. Az étkezés utáni hiperglikémia korrekciója: A gliquidon segít csökkenteni az étkezés utáni glükózszintet (posztprandiális hiperglikémia) azáltal, hogy fokozza a szénhidrátokra adott inzulinválaszt.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A gliquidon általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után.
2. Eloszlás: Felszívódás után a gliquidon gyorsan eloszlik a szervezetben. Jelentős mértékben kötődik a vérplazmafehérjékhez.
3. Metabolizmus: A gliquidon a májban metabolizálódik, ahol átalakul, főként oxidáción és glükuronidáción keresztül.
4. Kiválasztás: A gliquidon metabolitok és a nem metabolizálódó gyógyszer elsősorban a vesén keresztül ürül ki. A gliquidon felezési ideje a vérből körülbelül 5-7 óra.
5. Farmakokinetikát befolyásoló tényezők: Idős betegeknél vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél a gliquidon felezési idejének növekedése figyelhető meg. Szintén fontos figyelembe venni a lehetséges kölcsönhatásokat más gyógyszerekkel, amelyek befolyásolhatják a gliquidon metabolizmusát és eliminációját a szervezetből.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja:

1. Étellel történő bevétel: A Glurenorm-t általában szájon át, étkezés előtt 30 perccel kell bevenni. Ez fontos a gyógyszer maximális hatékonysága érdekében, mivel serkentenie kell az inzulintermelést, amikor az élelmiszer bejut a gyomorba.
2. A használat rendszeressége: A gyógyszert rendszeresen, az orvos által meghatározott ütemezés szerint kell bevenni a vércukorszint stabil szabályozásának biztosítása érdekében.

Adagolás:

A Glurenorm adagolása változhat a beteg egyéni szükségleteitől, a kezelésre adott válaszától és a megcélzott vércukorszinttől függően.

1. Kezdő adag: Általában napi egyszeri 30 mg gliquidonnal kezdje.
2. Dózistitrálás: Az adag fokozatosan növelhető a beteg vércukor-válaszától függően. A dózisemelés általában többhetes időközönként történik.
3. Fenntartó adag: A szokásos fenntartó adag 30-120 mg naponta. Az adag nem haladhatja meg a napi 120 mg-ot.
4. Maximális adag: A maximálisan megengedett adag napi 120 mg.

Terhesség Glyurenorm alatt történő alkalmazás

1. Általános információ:

   • A többi szulfonilurea-gyógyszerhez hasonlóan a gliquidon sem javasolt terhesség alatt. Ezek a gyógyszerek hipoglikémiát okozhatnak, ami az anyára és a magzatra egyaránt kockázatot jelent.
   • Az állatkísérletek bizonyos kockázatokat mutattak ki a magzatra nézve, de nem állnak rendelkezésre teljes klinikai adatok a gliquidon terhesség alatti emberi alkalmazásának biztonságosságáról.

2. A magzatot érintő kockázatok:

   • A szulfonilureák, beleértve a gliquidont is, átjuthatnak a placentán, ami újszülöttnél újszülöttkori hipoglikémiához vezethet, ami szoros orvosi ellenőrzést igényel a születés után.

3. Kezelési alternatívák:

   • Terhesség alatt általában az inzulint javasolják a cukorbetegség kezelésére, mert nem jut át a placentán, és nem jelent hipoglikémia kockázatát a magzatban. Az inzulin a terhesség alatti cukorbetegség kezelésének arany standardja.

Ellenjavallatok

1. 1-es típusú diabetes mellitus: A Glurenorm ellenjavallt az 1-es típusú diabetes mellitus kezelésére, amelyet az inzulin teljes vagy majdnem teljes hiánya jellemez a szervezetben.
2. Ketoacidózis: A Glurenorm szintén ellenjavallt ketoacidózis esetén, amely a cukorbetegség súlyos szövődménye, amelyet a vérben lévő ketontestek magas szintje jellemez.
3. Májkárosodás: Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Glurenorm ellenjavallt a gliquidon metabolizmusának és eliminációjának lehetséges károsodása miatt.
4. Vesekárosodás: A Glurenorm a vesén keresztül választódik ki, ezért alkalmazása ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
5. Terhesség és szoptatás: A gliquidon terhesség és szoptatás alatti biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottak, ezért alkalmazása ilyen esetekben különös figyelmet és orvosi konzultációt igényel.
6. Allergia: A gliquidonra vagy a gyógyszer egyéb összetevőire ismert allergiás betegeknek kerülniük kell a használatát.

Mellékhatások Glyurenorm

A Glurenorm (gliquidon) mellékhatásai közé tartozik a hipoglikémia (alacsony vércukorszint), hányinger, hányás, hasmenés, hipoglikémiás kóma, allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, viszketést és bőrkiütést), valamint megnövekedett májenzimek. p>

Overdose

1. Hipoglikémia: A gliquidon túladagolása a vércukorszint jelentős csökkenését okozhatja, ami a hipoglikémia különféle tüneteit okozhatja, beleértve az éhséget, remegést, izzadást, gyengeséget, alacsony vérnyomást, zavartságot, görcsrohamokat és akár eszméletvesztést is. Ha hipoglikémia alakul ki, azonnali intézkedéseket kell tenni a vércukorszint helyreállítására.
2. A hipoglikémia kezelése: A gliquidon-túladagolásból eredő hipoglikémia kezelése gyors szénhidrátforrások, például gyümölcslé, glükóz vagy édes ital bevitelét jelenti, majd hosszú távú szénhidrátbevitelt a hipoglikémia kiújulásának megelőzése érdekében. Súlyos esetekben intravénás glükóz adására lehet szükség, és a glükózszintet az állapot stabilizálása után egy ideig ellenőrizni kell.
3. Orvosi ellátás: Ha a gliquidon túladagolását gyanítja, azonnal forduljon orvoshoz. Kezelőorvosa elvégezheti a szükséges orvosi kezeléseket, például intenzív glükóz- vagy inzulinterápiát annak érdekében, hogy vércukorszintjét normális szintre állítsa.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Szalicilátok: A gluquidon fokozott hipoglikémiás hatása.
2. Szulfonilurea (SU) és származékai: fokozhatja a gluquidon hipoglikémiás hatását.
3. Antimikrobás szerek: Bizonyos antibiotikumok (pl. Szulfonamidok, tetraciklinek) és gombaellenes szerek fokozhatják a gluquidon hipoglikémiás hatását.
4. Béta-blokkolók: A hipoglikémia tüneteinek elfedése, mint például a tachycardia és az izzadás.
5. Alkoholtartalmú gyógyszerek: Az alkohollal való kölcsönhatás fokozhatja a gluquidon hipoglikémiás hatását.
6. A veseműködést befolyásoló gyógyszerek: a gluquidon megnövekedett felezési ideje, ami dózismódosítást igényelhet.
7. A májműködést befolyásoló gyógyszerek: A gluquidon metabolizmusának károsodása és a vérszint megemelkedése.
8. Egyéb hipoglikémiás szerek: együtt alkalmazva fokozott a hipoglikémia kockázata.