Domegan

A Domegan egy olyan gyógyszer kereskedelmi neve, amelynek fő hatóanyaga az ondansetron. Az ondansetron a szerotonin 5-HT3 receptor antagonistáknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik. Különböző tényezők okozta hányinger és hányás megelőzésére szolgál.

Az ondansetront gyakran használják a következő helyzetekben:

1. Kemoterápia: A gyógyszert a kemoterápiás kezelés következtében fellépő hányinger és hányás megelőzésére használják.
2. Sugarterápia: A sugárterápia okozta hányinger és hányás csökkentésére is használható.
3. Műtét után: Az ondansetron a műtét utáni hányinger és hányás megelőzésére használható.
4. Gyógyszeres kezelés: Az ondansetront néha gyógyszerek vagy egyéb gyógyszerek által okozott hányinger és hányás kezelésére használják.

Az Ondansetron a következő országokban érhető el:  injekciós oldat formájában.

Használat előtt fontos, hogy konzultáljon kezelőorvosával, hogy meghatározza a gyógyszer legmegfelelőbb adagolását és formáját az Ön egyéni igényeinek megfelelően, figyelembe véve betegsége vagy kezelésének sajátosságait.

Jelzések Domegan

1. Kemoterápia: A Domegan-t a hányinger és a hányás megelőzésére használják, ami a kemoterápiás kezelés során gyakran tapasztalható.
2. Sugarterápia: A sugárterápia okozta hányinger és hányás csökkentésére is használható.
3. Posztoperatív hányinger és hányás: A Domegan alkalmazható a műtét utáni hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére.
4. Gyógyszeres terápia: Néha más gyógyszerek okozta hányinger és hányás kezelésére használják.
5. Gastroenterológiai rendellenességek: A Domegan különféle gasztroenterológiai rendellenességek esetén alkalmazható, mint például gyomorhurut, gastrooesophagealis reflux (GERD), gastroenteritis stb., ha hányinger és hányás kíséri.

Kiadási űrlap

Injekciós oldat: Az ondansetron oldatot intravénás és néha intramuszkuláris beadásra használják. Ezt a formát olyan körülmények között részesítik előnyben, ahol gyors hatásra van szükség, például a műtét utáni hányinger és hányás megelőzésére vagy a kemoterápia során.

Gyógyszerhatástani

Farmakodinamikája magában foglalja a szervezet bizonyos receptoraival való kölcsönhatást, ami segít csökkenteni az agy hányásközpontjainak stimulációját.

A Domegan a szelektív 5-hidroxi-triptamin (5-HT3) antagonistákként ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek a szerotonin receptorokra (5-HT3) hatnak, ellentétben más szerotonin antagonistákkal. Az ondansetron blokkolja a szerotonin hatását a perifériás és központi 5-HT3 receptorokon.

Az ondansetron elsősorban a vékonybélben és az agy szintjén fejti ki hatását, ahol csökkenti az agy hányásközpontjainak, például a hányásközpont magjainak aktiválódását. Ennek eredményeként csökken a kemoterápiával vagy a posztoperatív állapotokkal összefüggő hányinger és hányás.

Ez a hatásmechanizmus teszi a Domperidont hatékony kezeléssé a hányinger és a hányás kezelésére számos klinikai helyzetben.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: Az ondansetron általában jól felszívódik szájon át történő alkalmazás után. A maximális plazmakoncentrációt általában a beadás után 1-2 órával érik el.
2. Eloszlás: Az ondansetron eloszlási térfogata nagy, ami azt jelzi, hogy a szervezet számos szövetében eloszlik. Átjuthat a placenta gáton, és megtalálható az anyatejben.
3. Plazmafehérjékhez való kötődés: Az ondansetron kis mennyiségben, körülbelül 70-76%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
4. Metabolizmus: Az ondansetron a májban metabolizálódik, és számos metabolitot képez, beleértve a hidroxi-ondanszetront és a glükuronidokat. A metabolizmus fő útvonala a citokróm P450 enzimeken, elsősorban a CYP3A4-en és a CYP1A2-n keresztül történő oxidáció.
5. Kiválasztás: Az ondansetron elsősorban a vesén keresztül ürül ki a szervezetből. Az eliminációs felezési idő körülbelül 4-6 óra felnőtteknél, és megnyúlhat idős vagy károsodott vesefunkciójú betegeknél.

Adagolás és beadás

Felnőtteknek:

A hányást kiváltó kemoterápia esetén:

• Orális: A szokásos kezdő adag 24 mg 30 perccel a kemoterápia előtt.
• Intravénás: 0,15 mg/ttkg, általában három adag, az elsőt 30 perccel a kemoterápia előtt kell beadni, a további adagokat 4 és 8 órával az első adag után.

A hányás kialakulásának alacsony vagy közepes kockázatával járó kemoterápia esetén:

• Szájon át: 8 mg 30 perccel a kemoterápia előtt, majd 8 mg 12 óránként 1-2 napig a kemoterápia után.
• Intravénás: 0,15 mg/kg naponta legfeljebb háromszor.

Posztoperatív hányinger és hányás:

• Szájon át: 16 mg 1 órával az érzéstelenítés előtt.
• Intravénás: 4 mg közvetlenül az érzéstelenítés előtt.

Gyermekeknek:

Kemoterápiával:

• Intravénás: 0,15 mg/kg, legfeljebb három adag, az elsőt 30 perccel a kemoterápia előtt, a következőt 4 és 8 órával az első után kell beadni.
• Orális: Az adagolás változhat, de általában 4 mg 30 perccel a kemoterápia előtt, majd az első adag után 4 és 8 órával.

Posztoperatív hányinger és hányás:

• Intravénás vagy orális: Az adagok és az alkalmazás módja hasonló a felnőttekéhez, de figyelembe veszik a gyermek súlyát és klinikai szükségleteit.

Általános javaslatok:

• Az Ondansetron étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető.
• Szükséges a beteg hidratáltságának ellenőrzése, különösen erős hányás esetén.
• Az adag a beteg egyéni reakciójától és az orvos javaslatától függően módosítható.

Terhesség Domegan alatt történő alkalmazás

A Domegan terhesség alatti alkalmazása bizonyos kockázatokkal járhat, ezért alkalmazása óvatosságot igényel. A tudományos kutatás legfontosabb eredményei:

1. Az ondansetron és a káros magzati következmények kockázata: Egy dán tanulmány megállapította, hogy az ondansetron terhesség alatti szedése nem jár együtt a spontán abortusz, halvaszületés, súlyos születési rendellenességek, koraszülés, alacsony születési súly vagy a terhességi korhoz képest kicsi kockázattal. Babák. Ez a tanulmány biztató adatokkal szolgál arra vonatkozóan, hogy az ondansetron biztonságos lehet terhesség alatt (Pasternak et al., 2013).
2. Nyugat-ausztráliai vizsgálat: A tanulmány megállapította, hogy az ondanszetront terhes nőknek írták fel a reggeli rosszullét és hányás kezelésére, és bár az első trimeszterben nem nőtt jelentősen a súlyos születési rendellenességek kockázata, a vizsgálat nem tudta egyértelműen meghatározni. Arra a következtetésre jutottak, hogy az ondansetron biztonságosan használható terhesség alatt (Colvin et al., 2013).

Összességében ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy az ondansetron terhesség alatt is alkalmazható, ha klinikailag megfelelő, és a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Ellenjavallatok

1. allergia az ondansetronra vagy a gyógyszer bármely más összetevőjére. Az ondansetronnal vagy rokon anyagokkal (pl. Graniszetron) szembeni ismert túlérzékenységben szenvedő betegeknek kerülniük kell ennek a gyógyszernek a használatát.
2. Egyidejű alkalmazás apomorfinnal. Az ondansetront nem szabad apomorfinnal együtt alkalmazni, mivel ez a kombináció jelentős vérnyomáscsökkenést és eszméletvesztést okozhat.
3. Szívvezetési zavarban, például veleszületett vagy szerzett hosszú QT-intervallumban szenvedő betegek. Az ondansetron megnyújthatja a QT-intervallumot, ami növeli a súlyos szívritmuszavarok kockázatát.
4. A májelégtelenség súlyos formái. Az ondansetron a májban metabolizálódik, és súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél történő alkalmazása a gyógyszer felhalmozódását és a mellékhatások fokozott kockázatát eredményezheti.

Az ondansetront óvatosan kell alkalmazni az alábbi betegségekben szenvedő betegeknél:

• Krónikus szívbetegség, különösen, ha fennállnak a QT-intervallum megnyúlásának kockázati tényezői.
• Elektrolit egyensúlyhiány, mivel ez befolyásolhatja a QT-szakasz megnyúlásának kockázatát.

Mellékhatások Domegan

1. Fejfájás: Ez az ondansetronnal kapcsolatos egyik leggyakoribb mellékhatás.
2. Álmosság: Néhány ember álmosnak vagy fáradtnak érezheti magát a gyógyszer szedése közben.
3. Székrekedés vagy hasmenés: Egyes betegek gyomor-bélrendszeri problémákat, például székrekedést vagy hasmenést tapasztalhatnak.
4. Szédülés: Ez a mellékhatás egyes betegeknél előfordulhat a Domegan szedése során.
5. Izomgyengeség: Ritka, de egyesek izomgyengeséget tapasztalhatnak a gyógyszer alkalmazása során.
6. Depresszió vagy hangulatváltozások: Egyes emberek depressziót, szorongást vagy más hangulati változásokat tapasztalhatnak.
7. Allergiás reakciók: Ritka esetekben allergiás reakció léphet fel, amely bőrkiütést, viszketést, arcduzzanatot vagy légzési nehézséget jelenthet.
8. Extrapiramidális tünetek: Ezek a tünetek közé tartozik a remegés, a gyomorgörcs vagy a szokatlan testmozgások, amelyek az ondansetron alkalmazásakor fordulhatnak elő, különösen gyermekeknél.

Overdose

A Dogansetron (ondansetron) túladagolása számos tünetet és szövődményt okozhat, beleértve a megnövekedett mellékhatásokat, például szédülést, fejfájást, álmosságot, fokozott szívfrekvenciát (tachycardia), az elektrokardiogram (EKG) változásait, esetleg szívritmuszavarokat..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek: Az ondansetron fokozhatja a QT-intervallum megnyúlását az EKG-n. Más gyógyszerekkel, például antiarrhythmiás gyógyszerekkel (pl. Amidaron, szotalol) vagy antiaritmiás antibiotikumokkal (pl. Eritromicin, klaritromicin) történő egyidejű alkalmazása növelheti a szívritmuszavarok kockázatát.
2. Szerotonerg szerek: Az ondansetron más szerotonerg gyógyszerekkel, például szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókkal (SSRI-k) vagy triptánokkal történő egyidejű alkalmazása növelheti a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát.
3. Antikolinerg hatást fokozó gyógyszerek: Az antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel, például antihisztaminokkal, egyes görcsoldókkal és antidepresszánsokkal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja az ondansetron antikolinerg hatását.
4. A magas vérnyomás kockázatát növelő gyógyszerek: Az ondansetron növelheti a hipertóniás krízis kockázatát, ha monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAOI-kkal), bizonyos antidepresszánsokkal vagy szerotoninszintetizátorokkal együtt alkalmazzák.
5. Gyógyszerek, amelyek fokozzák a szedáció hatását vagy csökkentik a reflexeket: Az ondansetron gyógyszerekkel, például benzodiazepinek, altatókkal vagy alkohollal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja nyugtató hatásukat.