Roliten

A rolitén (tolterodin) egy olyan gyógyszer, amelyet a hiperaktív vizelési szindróma, más néven hyperurinaris szindróma vagy húgycső-összehúzódási szindróma tüneteinek kezelésére használnak. Ezt a szindrómát a vizelet visszatartásának képtelensége jellemzi, ami gyakori és váratlan vizelési ingert eredményez.

A tolterodin a hólyag bizonyos receptorainak blokkolásával fejti ki hatását, ami segít csökkenteni a vizelés gyakoriságát és erejét. Tabletta vagy kapszula formájában kapható, és általában naponta egyszer kell bevenni. Fontos, hogy a gyógyszer szedésének megkezdése előtt konzultáljon kezelőorvosával, mert csak szakember tudja eldönteni, hogy alkalmas-e az Ön állapotára, és eldöntheti a megfelelő adagolást.

Jelzések Hengerelt

1. Túlzott vizelési szindróma (túl gyakori és/vagy erős vizelési inger).
2. Spontán vizeletürítési görcsök (a hólyag akaratlan összehúzódása, ami váratlan vizelési ingerhez vezet).
3. Tele hólyag megbélyegzése (olyan betegek, akiknek vizelési nehézségei vannak a telt hólyag miatt).

Kiadási űrlap

1. Tabletták: A Rolitene tabletták általában szokásos tabletták vagy elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták (elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták) formájában kaphatók. Különböző adagolásúak lehetnek attól függően, hogy mire szánják őket.
2. Kapszulák: A Rolitene kapszula formájában is kapható, gyakran elnyújtott felszabadulású, ami segít fenntartani a gyógyszer stabil vérszintjét hosszú ideig.

Gyógyszerhatástani

1. A muszkarin receptorok blokkolása: A tolterodin blokkolja a muszkarin receptorokat, ami csökkenti a hólyag simaizmainak összehúzódását. Ez a mechanizmus segít csökkenteni a vizelés gyakoriságát és csökkenti a vizelet inkontinenciát.
2. A húgyhólyag kapacitásának növelése: A muszkarin receptorok blokkolásával a tolterodin segít ellazítani a hólyag falát és növeli annak kapacitását, ami csökkenti a vizelési szükségletet.
3. A vizelet-inkontinencia tüneteinek csökkentése: A tolterodin hatékonyan csökkenti a vizelet-inkontinencia tüneteit, például a vizeletürítés gyakoriságát, a sürgős vizeletürítést, az inkontinencia és a vizelési kényszer érzését.
4. A gyakori vizelési szindróma tüneteinek javítása: A tolterodin a gyakori vizelési szindróma kezelésében is hatékony lehet, mivel segít csökkenteni a vizelési gyakoriságot és a sürgősséget.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás: A tolterodin szájon át történő alkalmazás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A felszívódás az étkezés után késhet, de ez általában nem befolyásolja jelentősen a hatásosságot.
2. Eloszlás: Erősen kötődik a plazmafehérjékhez (körülbelül 96%). A tolterodin képes áthatolni a vér-agy gáton.
3. Metabolizmus: A tolterodin elsősorban a májban metabolizálódik, és 5-hidroxi-metil-tolterodin (5-HMT) aktív metabolitot képez. Ez a metabolit aktívabb, mint maga a tolterodin.
4. Kiválasztás: A tolterodin és metabolitjai elsősorban a vesén keresztül ürülnek ki. Az adag fele változatlan formában ürül a vizelettel és az epével is.
5. Felezési idő: A tolterodin felezési ideje körülbelül 2-3 óra, az aktív metabolité pedig körülbelül 3-4 óra.

Adagolás és beadás

A tolterodin (Rolitene kereskedelmi név) adagolása és beadási módja az egyes betegektől és az orvos ajánlásaitól függően változhat. Azonban a szokásos standard ajánlott adag felnőtteknek naponta kétszer 2 mg. Egyes esetekben az orvos napi kétszer 4 mg-ra emelheti az adagot, a beteg kezelésre adott válaszától és a gyógyszerrel szembeni toleranciájától függően.

A gyógyszert szájon át, egészben kell bevenni, étkezés közben vagy anélkül. A legjobb eredmény érdekében ajánlatos a tablettákat minden nap ugyanabban az időben bevenni.

Terhesség Hengerelt alatt történő alkalmazás

A tolterodin (Roliten kereskedelmi név) terhesség alatti alkalmazása potenciálisan kockázatot jelenthet a magzatra nézve, és gondos odafigyelést igényel. Jelenleg korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre a tolterodin terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban, és biztonságossága ebben az időszakban nem teljesen igazolt.

Ha terhesség alatt tolterodint kell szednie, fontos, hogy ezt megbeszélje orvosával. Kezelőorvosa mérlegelheti a gyógyszer használatának előnyeit a fejlődő baba kockázataival szemben, és az Ön egészségi állapota és egyéb tényezők alapján dönt.

Általában a legjobb elkerülni a gyógyszerek használatát a terhesség alatt, különösen az első trimeszterben, amikor a baba szervei és rendszerei fejlődnek. Szükség esetén kezelőorvosa csak akkor írhat fel tolterodint, ha az anya számára nyújtott előnyök meghaladják a magzatot érintő lehetséges kockázatokat.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A tolterodinnal vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben ismert túlérzékenységben vagy allergiás reakcióban szenvedőknek kerülniük kell a használatát.
2. Súlyos emésztőrendszeri betegségek: Akut székrekedés, fekélyes vastagbélgyulladás, obstruktív bélbetegség vagy más súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenesség esetén a tolterodin alkalmazása esetleg nem javasolt.
3. Glaukóma: A gyógyszer növelheti az intraokuláris nyomást, ezért alkalmazása nem javasolt nyitott zugú glaukóma esetén, illetve olyan betegeknél, akiknél fennáll annak kialakulásának kockázata.
4. Miasténiás szindróma: A tolterodin alkalmazása ellenjavallt lehet myastheniás szindrómában szenvedő betegeknél a muszkarinreceptor antagonista hatása miatt.
5. Tachyarrhythmiák: A tolterodin alkalmazása ellenjavallt tachyarrhythmiában szenvedő betegeknél, mivel fokozhatja a szívfrekvenciát.
6. Súlyos máj- és vesekárosodás: ha súlyos máj- vagy vesekárosodásban szenved, konzultáljon orvosával a tolterodin-kezelés megkezdése előtt.
7. Jelentős prosztata hipertrófia: A tolterodint óvatosan kell alkalmazni prosztata hipertrófiában szenvedő betegeknél, mivel növelheti az akut vizeletretenció kockázatát.

Mellékhatások Hengerelt

1. Nagyon gyakori mellékhatások (több mint 10%):

   • Szájszárazság.

2. Gyakori mellékhatások (1-10%):

   • Fejfájás.
   • Szédülés.
   • Fáradtság.
   • Székrekedés.
   • Gyomorfájdalom.
   • Dyspepsia (emésztési zavar).
   • Száraz szem.

3. Ritka mellékhatások (0,1-1%):

   • Száraz bőr.
   • Szomjúságérzet.
   • Látási zavarok, beleértve a homályos látást.
   • Gyors szívverés (tachycardia).
   • Húgyúti fertőzések.
   • Vizelési nehézség.

4. Ritka mellékhatások (0,01-0,1%):

   • allergiás reakciók, például bőrkiütés vagy viszketés.
   • Anafilaxiás reakciók.
   • Angioödéma.
   • Zavart.
   • Hallucinációk.
   • Tachycardia (gyors szívverés).
   • Vizelet-visszatartás.

5. Nagyon ritka mellékhatások (kevesebb, mint 0,01%):

   • Pszichiátriai rendellenességek (pl. Szorongás, depresszió).
   • Görcsök.
   • Szívritmuszavarok (beleértve az aritmiákat és a szívelégtelenséget).

Overdose

A tolterodin (Rolitene) túladagolása súlyos mellékhatásokhoz és szövődményekhez vezethet. A túladagolás jelei lehetnek a mellékhatások fokozott tünetei, például szájszárazság, székrekedés, látászavarok, tachycardia, szívritmuszavarok, álmosság, szédülés és mások.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. CYP3A4 gátlók: A CYP3A4 enzimet gátló gyógyszerek (pl. Ketokonazol, itrakonazol, eritromicin, klaritromicin, ritonavir) növelhetik a tolterodin vérkoncentrációját, ami fokozhatja mellékhatásait.
2. Antikolinerg szerek: Más antikolinerg szerekkel (pl. Atropinnal, szkopolaminnal, egyes antidepresszánsokkal és antipszichotikumokkal) történő egyidejű alkalmazása fokozhatja az antikolinerg mellékhatásokat, például szájszárazságot, székrekedést, homályos látást és vizelési nehézséget.
3. CYP3A4 induktorok: A CYP3A4 enzimet indukáló gyógyszerek (pl. Rifampicin, fenitoin, karbamazepin) csökkenthetik a tolterodin vérkoncentrációját, ami csökkentheti annak hatékonyságát.
4. QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerek: A QT-intervallumot megnyújtó gyógyszerekkel (pl. IA és III osztályú antiarrhythmiás szerek, egyes antidepresszánsok és antipszichotikumok) egyidejű alkalmazása növelheti a szívritmuszavarok kockázatát.
5. Gombaellenes szerek: A ketokonazol és az itrakonazol, mint erős CYP3A4 inhibitorok, jelentősen növelhetik a tolterodin és aktív metabolitja szintjét.
6. A gyomor pH-ját megváltoztató gyógyszerek: Az antacidumok és más, a gyomor pH-ját megváltoztató gyógyszerek befolyásolhatják a tolterodin felszívódását.