A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A század bazalioma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A század bazálissejtes karcinóma (bazális sejt) a leggyakoribb rosszindulatú betegség, amely leggyakrabban idős betegeket érint. Fontos kockázati tényezők a könnyű, napfény nélküli bőr és a krónikus insoláció. Az esetek 10% -ában az alakzat lokalizálódik a fej és a nyak között, 10% -ban a szemhéj érintett.
A hiányos teljes kezelés miatt a daganatok agresszívabbá válnak az áramlással szemben és nehezen kezelhetők.
Okoz bazális sejt
A fiatal betegek egyikének a következő betegségeihez vezethet a szemhéj alapsejtjeinek kialakulása.
A pigment xeroderma egy autoszomális recesszív betegség, melyet az insoláció következtében progresszív bőrpigmentáció jellemez. A betegek az arc jellegzetes madárszerű megjelenésében különböznek egymástól, hajlamosak basálissejtes karcinóma, laphámsejtes karcinóma és melapóma kialakulására, gyakran többszörösek. Ezenkívül a kötőhártya rosszindulatú daganatait ismertették.
Gorlin-Goltz-szindróma (nem-oid-basalis sejtes karcinóma szindróma) ritka autoszomális domináns betegség, melyet a szemek, az arc, a csontok és a központi idegrendszer súlyos rendellenessége jellemez. Sok beteg több, kis basaliomát alakít ki 2 évtized alatt. Ezenkívül hajlamosak más malignus daganatok, köztük a medulloblastoma, a mellrák és a Hodgkin-limfóma esetében is.
[11]
Tünetek bazális sejt
A bazalioma a század leggyakoribb rosszindulatú daganata, az összes neoplazma 90% -át teszi ki. Rendszerint az alsó szemhéj érintett. Károsodási zónák (gyakorisága csökken): a szemhéjak mediális tapadása, felső szemhéj és a szemhéjak külső tapadása. A tumort lassú invazív növekedés jellemzi, metasztázis nélkül. A szemhéjak belső tapadásának közelében elhelyezkedő tumorok gyakrabban behatolnak az orbitába és a szinuszokba, de összehasonlítva a más lokalizációjú daganatokkal, nehéz kezelni, és hajlamosak visszaesésre.
Az ultrahang-fekélyes forma egy gyönyörű gyöngyszemcsés csomó, amely kis felületi telangiektáziával rendelkezik. A kezdeti időszakban a bazális sejt lassan növekszik, 1-2 éven belül a daganat átmérője 0,5 cm. Ha a tumor nem ismeri, és nem gyógyul a korai szakaszban, van fekély-valikoobraznymi élek és vérerek tágulása, de az oldalak ( „lepke” fekély) további gyors növekedés a közepén. Idővel az évszázad nagy részét megsemmisítheti.
A szklerotizáló forma kevésbé gyakori és meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mert a daganat az epidermisz alatt egy szilárd plakk formájában keletkezik, deformálva a szemhéjat. A daganat élei megkülönböztethetetlenek, a palpatorio sokkal nagyobb, mint vizuális vizsgálatnál. Felszínes vizsgálattal a bazális sejtek sclera-szerű formáját helyi krónikus blepharitisként lehet bevenni.
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Ki kapcsolódni?
Kezelés bazális sejt
Javasolt teljesen eltávolítani a tumort az egészséges szövetek maximális megőrzésével. Ha egy kis bazális sejtet eltávolítunk, a tumort 4 mm-en belül egészséges szövetekben resektáljuk. Nagy méretű és agresszív hatású, az alapszintű SCC és CSF jelentős radikális beavatkozást igényel. Ebben az esetben a fagyasztott vágás ellenőrzését szabványos módszerrel vagy mikrografikus műtéttel végezzük, ami növeli a művelet sikerességét.
A fagyasztott kivágás szabályozásának szokásos módja a kivágott sérülés éleinek szövettani vizsgálata a műtét során, a tumorszövet teljes eltávolítása érdekében. Ha a vágásban nem észlelhetőek tumorsejtek, egy század rekonstrukciót hajtanak végre; tumorsejtek jelenlétében a képződés további kivágását végezzük.
Moh-on végzett mikrografikus műtét - a faggyú vízszintes szeletekkel történő eltávolítása a daganat alatt. A szekvenciákat színekkel vagy vázlatosan kódolják a daganat fejletlen területeinek azonosítására. Az időtartam ellenére a vizsgálat növeli a tumor teljes kivágásának garantálását az egészséges szövetek maximális megőrzésével. Ez a technika különösen hasznos abban az esetben, tumorok trudnovyyavlyaemymi határok vagy ujjszerű nyúlványok a széleit a tumor, mint például szklerotizáló formái bazális sejt karcinóma, LIC, visszatérő tumor vagy tumorok területén található adhéziók szemhéjak.
Az újjáépítés technikája
A technika megválasztása a vízszintes reszekció mértékétől, a hiba méretétől és a szemhéj gyengeségétől függ. Fontos szempont a század elülső és hátsó lemezének helyreállítása. Ha az egyik lemez megsérült a daganat eltávolítása során, akkor vissza kell állítani hasonló szövetekkel.
- A kisebb, mint 1/3-as évszázadot elfoglaló kisebb hibákat általában varrják, ha a környező szövetek eléggé elasztikusak a seb széleinek áthelyezéséhez. Szükség esetén az oldalsó kantolízis további szövetek segítségével rekonstruálható abban az esetben, ha a hibát nem lehet súrlódni.
- Az 1/2 évnél rövidebb kisebb hibákat a Tenzel félkör alakú bőrlemezével varrják.
- Az 1/2-nél több évszázadnál nagyobb hibák helyreállíthatók az alábbi módszerek egyikével.
- A Mustarde technikát (az arcból levő bőrcsappantyúval) az alsó szemhéj hiányának megszüntetésére használják. A hátlap porc csökken, és a nyálkahártya az orrsövény, vagy a szájnyálkahártyán kívánt vastagságú vagy csappantyú Hughes;
- a század elválasztásának technikája is használható, de óvatosan. Az alsó szemhéj visszaállításakor a felső szemhéj funkciójának teljes megőrzése szükséges.
- a szemöldök körzetéből származó, gyémánt alakú fülke módszerét használják a szemhézag középső sarkában és a felső szemhéj közepén elhelyezkedő hibák lezárására.
A század bazalioma sugárkezelésre utaló jelek:
- Az optikai rés mediális szögének kicsi, nodularis-sciatic basiolomái azoknál a betegeknél, akiknél nem mutatják be a műtétet, vagy ha a páciens nem hajlandó a műtéttől.
- Sarkoma Kaposi.
Ellenjavallatok a század basalioma radioterápiájához
- A szemhéz középső szögének basalis korrekciója, mivel a könnycsatornák sugárkezelésének károsodása könnyezést okoz.
- A felső szemhéj szélének tumorai, mivel a későbbi keratosis kellemetlenséget okoz.
További információ a kezelésről