Polimorf kamrai tachycardia gyermekekben

Polimorf kamrai tachycardia (katekolaminerg) - malignus aritmia, kamrai tachycardia jelenléte miatt legalább két és morfológiája által indukált gyakorlása vagy izoproterenol beadása. A szinkopóliás állapotok kíséri, nagy a hirtelen arrhythmikus halálozás kockázata. A polimorf katecholaminerg kamrai tachycardia család variánsa feltételezhetően örökletes betegségnek számít.

Polimorf kamrai tachycardia tünetei

Megtámadja polimorf kamrai tachycardia által kiváltott érzelmi vagy fizikai stressz, valamint a fürdés. Több, mint 30% -ában kíséri görcsök syncope, amely meghatározza, késői diagnózis. Ezek a betegek, valamint a CYH QT-ben szenvedő betegek. Hosszú állni a számlát a sajátságait és fogadni görcsoldó terápiában. Az EKG-támadás általában rögzítésre a bradycardia és a normál értékek a Q-Tc. A reakció a stressz teszt nagymértékben reprodukálható, és a teszt kulcsfontosságú betegségek diagnosztizálására, mint a nagy a valószínűsége a provokáló ebben a csoportban polimorf tachycardia .. Azoknál a betegeknél, azzal jellemezve, hogy egy progresszív növekedése aritmiás tünetek - egyetlen monomorf kamrai aritmia, hogy bigimenii, polimorf aritmia és polimorf kamrai tachycardia. Kezeletlen halálozás ebben a betegségben nagyon magas, eléri a 30-50% közötti életkor 30 év. Ebben az esetben az előbb jött a klinikai megnyilvánulása a betegség, annál nagyobb a kockázat a hirtelen aritmiás halál.

Polimorf kamrai tachycardia kezelése

Béta-blokkolók [nadolol, bisoprolol (KONKOR), atenolol, propranolol.] - kötelező eleme gyógyszerterápia betegeknél polimorf tachycardia, ezek jelentősen csökkentik a kockázatot a hirtelen halál. Ezeknek a gyógyszereknek a dózisa kétszer akkora, mint a CYH QT-ben szenvedő betegeknél. A leghatékonyabb gyógyszer nadolol. Gyakran nem elegendő egy antiarrhythmiás gyógyszer. Ezekben a betegekben általában csak kombinált antiaritmiás terápia alkalmazható. A béta-blokkolók hozzá egy másik antiaritmiás gyógyszer, figyelembe véve azok lehetséges hatásait a kiváltó tényezőket, mint például a supraventricularis ritmuszavarok. Amint 2. Antiaritmiás gyógyszer fiatalabb személyek lehet meksiletinv hatásos dózisa 5 mg / kg per nap, lappaconitine hidrobromid dózisban 1 mg / kg per nap, propafenon 5 mg / kg per nap, egy dózisban az amiodaron 5-7 mg / kg per nap, verapamil dózisban 2 mg / kg per nap, vagy dietilaminopropioniletoksikarbonilaminofenotiazin (etatsizin) dózisban 1-2 mg / kg per nap. Gyermekkori komplex terápiában ritkító hatással lehet a karbamazepin hatékony alkalmazása. Válogatás antiaritmiás gyógyszer végzett ellenőrzése alatt EKG és Holter, figyelembe véve a telítettségi dózis. A maximális terápiás hatás a gyógyszer kell kiszámítani, figyelembe véve, hogy bizonyos időszakokban a nap legkifejezettebb kamrai tachycardia .. Kivételt hosszú hatású készítmények és amiodaron. Egy antiarrhythmiás szer fenntartó dózisa egyedileg határozható meg. A Q-T intervallum időtartamának növekedésével az első III. Osztályba tartozó gyógyszerek több mint 25% -ával megszakadnak. Az anyagcsere-terápia antihipioxánsokat és antioxidánsokat tartalmaz. Az ACE-gátlók, amelyek javítják a hemodinamikai paramétereket a krónikus keringési elégtelenségben.

Fejlesztése ájulási jelenségekből terápia során, a kritikus sinus bradycardia, lehetőségeit korlátozó későbbi antiaritmiás terápia, valamint a megőrzése a kezelés során a nagy a kockázata a hirtelen arritmiás halált (értékeltük koncentrációja az egyes kockázati tényezők) - jelzések beavatkozással kezelésére. Beültetése cardioverter-defibrillátor végzünk a gyermekek eszméletét veszti változatai polimorf kamrai tachycardia, ha antiarrhythmiás kezelés nem akadályozza a fejlődését polimorf kamrai tachycardia. A azonosítása kiváltó tényezők a kamrai tachycardia kapcsolódni ellenőrzési módok beültetett eszközök (antitahikarditicheskoy stimuláció és mtsai. Mode). Súlyos visszatérő során kamrai tachycardia kell beszélnie a megvalósíthatósági rádiófrekvenciás katéter abláció kamrai tachycardia forrás vagy kiváltó aritmiás területeken. Az implantáció nem végzik el a betegek gyakori epizódok kamrai tachycardia vagy a fejlődő betegeknél kamrai tachycardia, szupraventrikuláris aritmiák gyakori epizódok magas frekvenciával (több mint 200 ppm), mert ebben az esetben vannak olyan indokolatlan kioldást antiaritmiás beültethető eszközök supraventricularis tachyarrhythmia. Súlyos esetekben szükséges, hogy minden lehetséges források antiarrhythmiás kezelés (kombinált kinevezését nadolol és mexiletin) bizonyultak hatékonyságának bal oldali sympathectomia az elmúlt években.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],