A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hemofília fertőzés gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Haemophilus fertőzés nyilvánul meg gennyes agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, különféle légúti megbetegedések (pneumonia, bronchitis, gégefedő), kötőhártya-gyulladás, szívbelhártya-gyulladás, osteomyelitis, és mások.
ICD-10 kód
A49.2 A Haemophilus influenzae által nem specifikus fertőzés .
Járványtan
Bár a H. Influenzae feltételesen patogén mikroorganizmus, kisgyermekeknél epidémiás járványokat okozhat. Ezekben az esetekben a betegségeket a kórokozó úgynevezett epidémiás klónjai okozzák, amelyek fokozott patogén és invazív tulajdonságokkal rendelkeznek. A szülési kórházakban, a krónikus betegségben szenvedő betegeknél, a glükokortikoid és citosztatikumokkal kezelt betegek fertőzésének kitörését ismertetik.
A fertőzés forrása a betegség nyilvánvaló vagy törölt formáival, valamint egészséges hordozóval rendelkező betegek. A kórokozó átvitelét leggyakrabban a levegőben lévő cseppek végzik. Az átviteli tényezők fertőzött vászon, játékok, háztartási cikkek is lehetnek. A gyermekek érintkezésbe kerülnek a szülõkkel, orvosokkal és egymástól.
A kontaminális index az életkorától függ. Az élet első évének gyermekeiben 3-5% -ot érhet el, legfeljebb 5 éves korban - legfeljebb 1-2%. Az elsődleges vagy másodlagos immunhiányos tünetekkel járó, koraszülött csecsemők a leginkább érzékenyek.
Haemophilus fertőzések osztályozása
A folyamat lokalizációjától függően tüdőgyulladás, meningitis, otitis media, osteomyelitis, akut epiglotitis, cellulitisz lehetséges. Újszülötteknél a gyakori klinikai formák közé tartozik a szeptikémia, kötőhártya-gyulladás, mastoiditis, purulens ízületi gyulladás és mások.
Haemophilus fertőzés okai
H. Influenzae - Gram-negatív pleomorf rúd alakú vagy koakoid sejtek (0,2-0,3) x (0,5-2) μm. A stroke-okban egyenként vagy párban, néha rövid láncok és csoportok formájában találhatók. Sűrű médiumon kicsi (legfeljebb 1 mm átmérőjű) kerek, színtelen kolóniák képződnek. A mikroorganizmusok nem mozognak, nem képeznek spórát, hanem kapszuláris formák kialakulása, amelyekkel kötődnek a patogén tulajdonságok. A kórokozó endotoxint termel, amelynek hordozóját kapszuláris poliszacharidoknak tekintik. Az antigénszerkezet 6 szerotípust különböztet meg (a, b, c, d, e, f) - A különböző kóros állapotok kialakulásának vezető értéke b. A mikroorganizmus csak emberekre nézve patogén,
A hemofil fertőzés okai és patogenezise
A Hemophilus fertőzés tünetei
A H. Influenzae-hez társuló tüdőgyulladás a tüdőgyulladásban szenvedő betegek kb. 5% -a; még gyakrabban ez a kórokozó a mellhártya exudatájából vethető ki mellhártyagyulladásban szenvedő betegeknél. Rendszerint az első 2 év életének gyermekei betegek.
A betegség a testhőmérséklet emelkedésével 39-40 ° C-ra, csaló jelenségekre és súlyos toxikózisra utal. A tünetek nem különböznek más bakteriális tüdőgyulladástól. A perkussus és az auskultáció a gyulladás fókuszát a tüdő egy vagy több szegmensének vetületeiben észleli. A folyamat gyakrabban lokalizálódik a bazális zónákban, de az egyik vagy mindkét tüdő alsó és felső lebenyei is érintettek lehetnek. Talán tályog. A röntgen-változások szintén nem specifikusak. A klinikai képnek megfelelően a homogén sötétedés vagy a sűrű fókusz-drainage árnyékokat exudatív mellhártyagyulladás esetén azonosítják.
Haemophilus fertőzések diagnosztizálása
A laboratóriumi vizsgálat eredményei kulcsfontosságúak a hemofil fertőzés diagnosztizálásához. A páciens anyagát (köpet, genny, elváltozásból származó aspirátum, gerincfolyadék stb.) Mikroszkópos (Gram festés) és a vér agaron beoltottuk. Az izolált tiszta tenyészetet pertussis pálcával különböztetjük meg, amellyel a H. Influenzae nagy hasonlóságot mutat. A modern módszerek PCR-et, latex-agglutinációs reakciót, ELISA-t használnak.
Differenciáldiagnosztika
A H. Influenzae által okozott purulent meningitis különbözik meningococcus, streptococcus, pneumococcus, staphylococcus és egyéb bakteriális meningitisektől. Ugyanez mondható el más fertőzési formák esetében is: tüdőgyulladás, ízületi gyulladás, pericarditis stb. Bár a betegség által okozott a H. Influenzae, nincs specifikus tünetek, mint például a minden megnyilvánulása a betegség, mint panniculitis (cellulit) és akut gégefedő-gyulladást, még gyakrabban egy fertőzés által okozott a H. Influenzae. A differenciáldiagnózis alapvető fontossága a laboratóriumi vizsgálati módszerek.
Hemophilus fertőzések kezelése
Az antibiotikumok kiemelkedő fontosságúak a H. Influenzae által okozott betegségek összetett kezelésében. A választás előkészületei - cefalosporinok III és IV generációi. Kórokozó is rendkívül érzékeny a kloramfenikol, gentamicin, rifampicin, de ellenáll a oxacillin, linkomicin és mások. Súlyos esetekben javasolt alkalmazni két antibiotikum.
Milyen tesztekre van szükség?
Использованная литература