Microsporia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A mikroszporia, a bőrre és a hajra ható betegség gyakoribb a gyermekeknél.

Okok és patogenezis. A mikropórusok kórokozóit etiológiás jelek alapján csoportosítják antropofilokra, zoofillekre és geofilekre.

Az antropofil mikrospórát gyakran microsporum audouinii és microsporum ferrugineum okozza, a zoonózis mikroszporia okozója a microsporum canis, s. Lanosum.

A zo-antropofil csoportból a microsporia leggyakoribb kórokozója a Microsporum canis (forrás - kiscicák, kutyák, gyermekek). Az antropofil csoportból a leggyakoribb kórokozó a Microsporum ferrugineum (rozsdás mikroporórium), amely kevésbé gyakori a Microsporum audouinii-val. Az elmúlt években gyakoribbá vált a geofizikai csoporthoz tartozó Microsporum gypseum - földi szaprofita emberi megbetegedések esete. Érinti a bőrt és a szőrzetet, különösen a talajművelésben érintetteknél.

Zoonózis mikroszporia. A fertőzés forrása a mikroszkopikus kiscicák. Ritkábban - felnőtt macskák és kutyák.

Két csúcs emelkedik az előfordulása zoonózis microsporia - a nyár végén és ősszel, ami egybeesik két alom macskák, akik egy 2-3% -ában van egy kocsi a gomba klinikai manifesztáció nélkül. Egy személy fertőződik meg közvetlen kapcsolatba a beteg állatokkal vagy közvetve érintkezésbe hozva dolgokkal, hajnal fertőzött tárgyakkal és állati bőrmérlegekkel.

Tüneteket. A betegség inkubációs ideje 3-7 nap. Sima bőrre vagy fejbőrre hat. A sima bőr vereségével több lekerekített rózsaszín, foltos folt látható, világos határokkal. A klinikai kép nagyon hasonlít az ugyanazon lokalizáció felszíni trichofitózisához. A mikrospórában azonban a gócok általában nagyobbak, mint a trichofitózis, és a betegség éles. A Puskin szőr szinte minden beteget érint. A sima bőr microspóráját a kerek vagy ovális alakú, 0,5-3 cm átmérőjű rózsaszín foltok megjelenése jellemzi. A foltok perifériás zónájában olyan buborékok képződnek, amelyek gyorsan kiszáradnak kéregben. A foltok központi része mérlegekkel van lefedve. A gömbök centrifugális növekedésének köszönhetően (a középen egyidejű felbontással) az egyes elemek gyűrű alakúvá válnak. A régi tüzek mellett újak is kialakulnak. Ritka esetekben új (a "cél" forma) jelenik meg a régi gyűrűs fókuszban. A sima bőr microspórája klinikailag megkülönböztethetetlen a bőrelváltozásoktól a felületes trichofitózis miatt.

Amikor a fejbőr léziók, több, nagy, élesen körvonalazott, szabályos kerek vagy ovális formájú (mintha pecsételtek), fehérek által lefedő gömbök jelentek meg. Általában a gyulladásos állapotokat nem fejezik ki egyértelműen. A bolyhos mikroszporóma által okozott mikrospórus esetén megfigyelhető a leggyakoribb hajhullás a kitörésnél. A sérülést okozó szőrök magasak (5-8 mm-rel a bőr általános szintje fölött), és fehér tok látható az érintett haj - spórák alapjain, amelyek az érintett hajat tengelykapcsolóként körülveszik.

A fluoreszcens diagnosztika esetében a mikrospórák általában higanykvarszilámpa használatát használják - álló vagy hordozható uviolszűrővel (nikkel-sókkal impregnált üveg). Ez a szűrő csak rövid ultraibolya sugarakat továbbít. Hair érintett mikrosporum (hosszú és vellus), amikor ultraibolyasugárral rövid sötét szobában világít fényes zöld, a haja, ütött mikrosporum rozsdás, fényesebben. Tekintettel arra, hogy a jód és a kenőcsök eloltják az izzást, a vizsgálatot a beteg fejének mosása után 3 nappal megismételjük. A kétféle mikropórusos körömlemezt nagyon ritkán érinti.

Differenciáldiagnózis. A betegség különbözik az antropóniás mikroszporúztól, seborrheikus ekcémától, trichofitózisától, favusától, rózsaszín Zhiberától.

Az aptroponos mikroporporia sokkal nagyobb fertőző betegséget jelent, mint a zoonózisos betegség. A fertőzés közvetlen érintkezésbe kerül a beteggel vagy a fejdísszel, ruházattal, fésűvel, hajvágóval. Leggyakrabban a gyermekek szenvednek tőle. A fertőzést elősegíti a hypovitaminosis, a mikrotrauma, az immunrendellenesség.

Tüneteket. Az inkubációs idő 4-6 hét. Ez elsősorban a gyermekeknél fordul elő. Anthroponotic mikrosporiya sima bőr felület hasonlít trichophytosis: kerek, egyértelműen meghatározott, hámló, csomók és hólyagok kerülete mentén zsebek gyakran alkotnak írva gyűrűt. A fejbőrön a léziók elsősorban az occipitalis, temporális és parietalis területeken találhatók. Ezek a kis, világos határokat, dőlés elrendezve szélszakaszával haj növekedését, és így ezek egyesülve foci policiklusos alakú melkoplastinchatym hámlással. A hajszálak 6-8 mm magasak a bőr szintje felett, és úgy néznek ki, mintha levágtak (tehát a "gyűrű" név).

Differenciáldiagnózis. A betegséget meg kell különböztetni a zoonózisos mikroporózistól, a seborrheikus ekcémától, a favusól, a trichofitózistól, a rózsaszín lichen Gilbertől.

Diagnózis. A fejbőr mikrospórájának klinikai diagnózisát a hajszál mikroszkópos vizsgálata, a kórokozó tenyészete és az érintett haj világos zöld fényének pozitív eredményei igazolják a lumineszcens vizsgálat során. A sima bőr mikrospórájának diagnózisát a micélium és a spórák kimutatása alapján határoztuk meg a léziókból és a tenyészetből.

A kezelés. A bőrrel vagy a fejbőr elváltozásával járó több (több mint három) fókuszban lévő betegeket kórházba helyezik. Szisztémás antimikotikumok, griseofulvin, lamizil, itrakonazol széles körben használatosak.

A grizeofulvin beadott 22 mg / kg testtömeg, amíg az első negatív vizsgálati gombák napi kutatási, majd ezt 2 hét gyógyszer beadott napi változását, és további - heti 2 alkalommal, amíg felbontás a klinikai tünetek és a három negatív elemzések gombák időközönként 5-7 napon belül.

Lamisil alkalmazott az alábbi dózisokban: 94 mg a gyermek súlya 10-20 kg, 187 mg 40 kg 20 súly, ami 1,5-szer magasabb, mint a gyártó által javasolt, és a súlya 40 kg, és a fenti, valamint a felnőttek - 250 mg .

Helyi kezelést írnak elő a bőrön lévő egyetlen sérülésekre és a haj beavatkozása nélkül a patológiás folyamatban. Külső kezeléshez 3-5% -os jódoldatot, naponta kétszer 10% kénes kenőcsöt használjon. Jó terápiás hatás figyelhető meg, ha 1% krémes zalain, travogén, mycospor és egyéb antimikotikus szereket alkalmazunk. A gombaellenes szerek közül a leghatékonyabb a lamizil, 1% krém vagy spray formájában.

A betegség megelőzéséhez klinikailag és egy fluoreszcens lámpa alatt minden családtagot meg kell vizsgálni. Szükséges a macska hajléktalan megfigyelése ellenőrzés céljából. A karantén a gyermekintézményeknél 2 héten keresztül működik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]