Ektopiás supraventricularis ritmus

A szupraventrikuláris forrásokból (általában atria) származó különböző ritmusokról szól. Sok feltétel tünetmentes, és nem igényel kezelést.

A pitvari extraszstol (PES), vagy az idő előtti pitvari összehúzódás, gyakran előforduló epizodikus rendkívüli impulzus. Képesek normális szívben megjelenni a háttérbe szoruló tényezők vagy azok nélkül (például kávét, teát, alkoholt, efedrin analógokat), vagy kardiopulmonalis rendellenességek lehetnek. Néha szívverést okoznak. A diagnózis az EKG adatok alapján történik. A pitvari extraszstol lehet normális, rendellenes vagy vezetés nélkül. Általában a pitvari extraszisztolákat rendszerint egy kompenzálatlan szünet kísér. A pitvar extraszisztolyt (általában az ő kötegének jobb oldali blokkolásával) elzárva kell megkülönböztetni a kamrai extraszisztoláktól.

A pitvari csúszáscsökkentések ectopiás pitvari összehúzódások a szinusz csomó hosszabb szünetét vagy leállítását követően. Egy és több lehet. Az egyik fókuszból származó csúszáscsökkentés folyamatos ritmust (az ektopiás pitvari ritmusnak nevezhet) hozhat létre. A pulzus általában csökken, a P hullám alakja eltérõ lehet, és a P-P intervallum némileg rövidebb, mint a sinus ritmusnál.

A pacemaker áttelepítése az atria (multifokális pitvari ritmus) egy szabálytalan ritmus, amely az atria nagyszámú gócainak válogatás nélküli gerjesztéséből adódik. Definíció szerint a pulzusszámnak <100 per percnek kell lennie. Ez az arrhythmia gyakran előfordul tüdőbetegeknél, akik hypoxia, acidózis, teofillin túladagolás vagy ezen okok kombinációi vannak. Az elektrokardiogramon a fogak alakja minden egyes összehúzódásnál eltérő: az R hullám három vagy több különböző formáját azonosították, a fogak jelenléte megkülönbözteti a pacemaker migrációját a pitvarfibrillációtól.

A multifokális pitvari tachycardia (kaotikus pitvari tachycardia) egy szabálytalan ritmus, amely a nagyszámú gócok válogatás nélküli gerjesztéséből adódik. Definíció szerint a pulzusszám> 100 per perc legyen. E tulajdonság kivételével minden más jellemző hasonló a pacemaker migrációhoz. A tünetek, ha úgy tűnik, ugyanazok, mint a kifejezett tachycardia. A kezelés az elsődleges pulmonális okra irányul.

Pitvari tachycardia - rendszeres ritmusban bekövetkező eredményeként állandó gyors pitvari aktivációs egyetlen hangsúly a pitvarban. A pulzusszám általában 150-200 per perc. Ugyanakkor egy nagyon magas frekvenciájú gerjesztést pitvari csomópont diszfunkció végző rendszer, a digitálisz-mérgezés gyógyszerek is előfordulhat AV-blokk, a kamrai frekvenciát és a frekvencia kisebb lesz. A mechanizmusok közé tartozik a megnövekedett pitvari automatizmus és egy intra-pitvari mechanizmus a visszaengedéshez. A pitvari tachycardia a legkevésbé gyakori (5%) supraventricularis tachycardia; általában a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél alakul ki. További okok közé pitvari stimuláció (például, a szívburok), a gyógyszer-expozíció (digoxin), az alkohol és a mérgező gázok. A tünetek hasonlóak a tachycardiákéhoz. A diagnózis az EKG adatok alapján történik. Pártázatos az R, amelyek különböznek a formában a normális sinus fogak megelőzik a komplex a QRS, de „elrejtése” mögött az előző fog T. Lassítani a pulzusszám lehet használni bolygóideg mintákat, amelyek segítenek elképzelni a fogak P, ha azok a „rejtett”, de ezek a technikák jellemzően nem hagyja abba az aritmia (ami azt jelzi, hogy az AV-csomópont nem kötelező része az impulzus keringés). A kezelés áll korrekció a kiváltó ok és a lassú kamrai frekvenciát alkalmazásával b-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók. Az aritmiás támadás megszakítható közvetlen kardioverzióval. A farmakológiai megközelítés a megelőzésére és enyhítésére a pitvari tachycardiák közé tartozik antiaritmikumok la, lc, III osztályok. Az érvénytelenség nem invazív alternatív módszerek túlnyomó ingerlés és RF abláció gerjesztés hangsúly.

Neparoksizmalnaya csomóponti tachycardia rendellenesen automatizmus miatt előfordul, hogy a AV csatlakozó vagy más szövet (amely gyakran kíséri nyitott szívműtét, akut anterior szívinfarktus, szívizomgyulladás vagy szívglikozid intoxikáció). A pulzusszám általában 60-120 per perc, ebben a tünetekkel összefüggésben a leggyakrabban hiányzik. Az EKG normál, normálisan kialakított QRS-komplexet mutat be jól vizualizált fogak nélkül vagy retrográd dentikulákkal (az alsó vezetékekben megfordítva), amelyek közvetlenül (<0,1 s) előtt vagy a kamrai komplex után jelennek meg. A ritmus eltér az alsó szívverés paroxysmal supraventricularis tachycardiájától és a fokozatos megjelenéstől és végződéstől. A kezelés az októl függ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]