Az agydaganatok típusai

A kimutatható agydaganatok szétválasztására vonatkozó osztályozási megközelítést alapvetően két feladat határozza meg. Ezek közül az első - a megjelölés és értékelése az egyes variánsok anatómiai és topográfiai jellemzői a helyét egy agydaganat esik a választás a műtét vagy meghatározó egyedi taktika a konzervatív kezelés, megjósolni a kimenetelét. Ennek alapján az agydaganatok osztályozásának következő változatait fejlesztették ki.

A kisagy körvonalait illetően elkülönülnek a supratentoriális és szubtentoriális tumorok, valamint az ún. Kettős lokalizáció tumorai: a supra-subtentorial.

A daganatos folyamat terjedelmének a koponyaüreghez viszonyított szélességét jelölik, az intracranialis, az extracranialis, az intra-extracranialis és a craniospinalis tumorokat izolálják.

A daganatos csomópontnak az agytumor koponyasérlegéhez való viszonyának a meghatározásához szokás, hogy konvektív és bazális (alap-bázis) legyen.

Anatomic tumor helyén, és lehetővé teszi az agy kiosztani intracerebralis és extracerebralis tumorok, amelyek gyakran kötve a agyidegek, agyi membránok, környező szövetek.

A detektálható daganatok számának megjelenítéséhez a fogalmat használják (a szingularitások és multiplicitások metasztatikus daganatok, neurofibromatózis cerebrális daganatok stb.).

Anatómiai aránya diagnosztizált tumor kandalló a kályha primer tumor előfordulása (amely lehet, de nem szükségszerűen kívül kell elhelyezni koponyaüreg) lehetővé teszi, hogy kiosztani elsődleges és másodlagos (áttétes) agytumor.

Egy második megközelítés a besorolás határozza meg, hogy szükség van, hogy megjelenítse a kórszövettani, és ezért - a biológiai tulajdonságai a tumor klinikailag a választás szempontja a kezelési módszer, értékeli annak lehetséges térfogata és a radikális, és előrejelzésében a jövőben a betegség lefolyását. Általában az agydaganatok szövettani osztályozásának modern változata a következő alakban van.

I. A neuroektodermális szövet agyának tumorai.

• Glial tumorok:
  • asztrocitás daganatok (astrocytoma, astroblastoma, anaplastic astrocytoma);
  • oligodendrocita tumorok (oligodendroglioma, anaplastic oligodendroglioma);
  • differenciálatlan gliális rosszindulatú daganatok (glioblastoma, agyi gliomatosis).
• Ependymák (ependymoma, subependymoma, rosszindulatú ependymoma) tumorai és vaszkuláris plexusok neuroepiteliális komponense (papilloma, rosszindulatú papilloma).
• A tobozmirigy daganatai (pinealoma, pinealoblastoma).
• Neuronális daganatok (neurocytoma, neuroblasgoma),
• Nem-differenciált, neuro-ektodermális típusú malignus neoplazmák (medulloblastoma, medulloepithelioma, primitív spongioblastoma).
• A koponya idegei membránjai daganata;
  • glia-típus (neurinoma (schwannoma), rosszindulatú schwannoma);
  • mesenchymalis típus (neurofibroma, rosszindulatú neurofibroma - neurogén szarkóma).

II. Agyi tumorok, amelyek mesenchimális eredetű sejtekből állnak.

• Az agy membránjai (meningioma, arachnoid-endothelioma), meningoszarkóma, xantómás daganatok tumorai;
• Vascularis tumorok (hemangioma, hemangiosarcoma, angio-retikulum),
• Elsődleges malignus limfómák.
• A környező szövetekből (chondroma, chordoma, szarkóma, osteoma, osteoblastoma, szagló neuroblasgoma stb.) Csírázó daganatok.

III. Az agyalapi mirigy előtti tumorok: agyalapi mirigy adenomák (acidophil, basophil, chromophobic, mixed), az agyalapi mirigy adenocarcinoma.

IV. Dizontogeneticheskie agyi daganatok és eljárások embrionális szöveti sejtek: kraniofaringióma, dermoid ciszták, kolloid ciszták III kamrába, heterogén ciszta, neuronális hamartómák hipotalamuszban.

V. Magas embrionális sejtekből származó terápiás daganatok: teratomák, germinoma, embrionális rák, krónikus karcinóma).

VI. Áttétes agydaganatok: tüdőrák (50%), emlőrák (15%), hipernefróma (5 - 10%), melanoma bőr (10,5%), a rosszindulatú daganatok, a gyomor-bél traktus (9,5%), és húgyúti traktus (2%),

Ez a besorolás alapja a tumorsejtek aránya az adott embrionális levél származékaihoz, amelyet elsősorban a táptalaj mikroszkóp szintjén általános és speciális színezési és vizsgálati módszerekkel végzett patológiai vizsgálat alapján határoznak meg. A közelmúltban a sejttípus azonosítása világosabb kritériumokon alapul: a gének normális organizmusának egyes sejtjeire kifejtett marker sejtek expressziójának vizsgálata (immunhisztokémiai vizsgálat).

Bizonyos esetekben a fenti besorolást (vagy annak variációit) hisztogramnak nevezzük. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az agydaganatok, amelyeket a sejtek típusának megfelelően határoznak meg, ugyanabból a fajból érett sejtekből származnak. A kimutatott daganatnak, például a neurocitómáknak tulajdonítható, csak azt a tényt tükrözi, hogy a sejtek, összetevői eredete és morfológiája hasonló az agy neuronjaihoz. De ez nem jelenti azt, hogy a daganat sejtjei az agy érett neuronjaiból származnak.

Ezen túlmenően, a szövettani osztályozás, vannak más célok, amelyek további pontosításra szorulnak, hogy fogja meghatározni a fejlesztési ismereteket az agyban egyedfejlődés és őssejt biológia. Például, agyalapi mirigy elülső hormon termelő daganat, és craniopharyngeoma lehet meghatározni, mint ektodermális tumor, mert ettől a embrionális képzett lap Rathke-tasak, melynek eredményeként az adenohipofizis.

Így többek között a primer tumor az agy lehet azonosítani neuroektodermális tumorok, mesenchymalis, ektodermális típusú, valamint a tumorok származó őssejteket a magas szintű hatékonyságot (plyurinotentnyh őssejtek).

Az agy daganatának klinikai megnyilvánulása szerint szokásos, hogy veleszületett (szimptomatológia, melyet először a születést követő 60 napon belül manifesztálódott) megszerzett és megszerzett.

Általános onkológiai, agydaganat alkalmazható, hogy meghatározza a malignitás foka, de a mennyiségi jellemző ez a minőség alapja kizárólag a szövettani, immupogistohimicheskih leírt kritériumok más tumor lokalizációban. A rosszindulatú daganatok fogalma és a klinikai kép között nincs merev kapcsolat, amely tükrözi más lokalizáció tumorainak mértékét. A növekedés bármely tumor belül koponyaüreg, függetlenül a malignitás foka szövettani kritériumok, előbb vagy utóbb (határozza meg a helyét a tumor helyén, vagy a tumor növekedési sebesség) halálhoz vezet, ami a klinikai szempontból egyik fő megnyilvánulásai a malignitás.

Ezenkívül az intracerebrális neuroektodermális tumorokat leggyakrabban nem kapszulák veszi körül, és a fertőzést diffúz típusú növekedés jellemzi, amely a malignus daganatokra jellemző. És csak az olyan agydaganatok esetében, mint például a meningiómák, a neuronák, az ependimómák, annál jellemzőbb a növekedés tipikusabb növekedése.

Áttétes agydaganatok gyakran található a határt közötti szürke és fehér agy anyag a szövetben a agyidegek, során az agyi erek és a melléküregek a dura mater, ami által meghatározott áttétes daganatos sejtek a primer lézió. Többszörös áttétek leggyakrabban a tüdőben tumorok és melanoma, mivel egyetlen - emlődaganatok, világos-sejtes carcinoma.

A daganatsejtek hematogén módon, az artériás ágyon keresztül jutnak el az agyba - a gerinc vénás erejének használatával. Az előnyös súlya az agy tumor az áttételes növekedést nem megengedett, de a ritka esetekben, amikor metasztázis történik, ez hajtjuk át a folyadékot keringető rendszer (medulloblastoma), és, feltételezhetően, és a taxi szöveti homing tumor őssejtek (glioblasztóma).