Hipofízis adenoma

A hipofízis adenoma a leggyakoribb az agydaganatok, és pontosabban - chiasmosellar lokalizációja és mennyiségű különböző adatok 6,7-18% az összes agydaganatok.

Az ilyen típusú daganatok forrása az agyalapi mirigy elülső lebenyének sejtje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tünetek az agyalapi mirigy adenomái

Az agyalapi mirigy adenoma fő tünetei a következők:

1. endokrinológiai rendellenességek a fokozott (kevésbé gyakran csökkent) hormonszekréció miatt;
2. vizuális rendellenesség miatt optikai chiasm kompressziós (csökkentése a látásélesség, a változó látóterével, fejlesztés több bitemporalis hemianopsia; kialakulását az elsődleges optikai atrófia, diszfunkció II, III, IV, VI agyidegek);
3. a török nyereg változásai (méretnövekedés, deformáció, rombolás stb.);
4. (nagy daganatméretű) hypertoniás szindróma kialakulásával és a liquor keringés megsértésével a hydrocephalus kialakulásával.

A hipofízis adenoma tünetek, amelyek nyilvánvaló kialakulását gigantizmus (gyermekek és serdülők) vagy akromegália (felnőtteknél), amelyet a fokozódó növekedési hormon. A acidofil adenoma kialakulása jellemez visceromegalia (több szívnagyobbodás), a magas vérnyomás (25-35% -ánál), a cukorbetegség (15-19% -ánál), dysmenorrhoea, és amenorrhoea nőknél (70-80% -ában), férfiak szexuális megbetegedéseiben formájában károsodott spermatogenezis, herék atrophia (az esetek 30-45% -a).

A bazofil hipofízis adenoma jellemzi fokozott szekréció a hormon adrenokortikotroshyugo. A fő klinikai megnyilvánulásai hypercortisolismus elhízás felső test, arc, a jelenléte egy rózsaszín-lila striák, akne, hirsutismus, a magas vérnyomás, a szisztémás csontritkulás, menstruációs rendellenességek és a szexuális zavarok.

A prolaktinomákat a galaktorrhea szindróma, az amenorrhoea (nőknél), néha a hirsutizmus, az akne (a mellékvesék aktiválásából erednek) jellemzi.

[6], [7], [8], [9]

Forms

A szövettani típus szerint a hipofízis adenoma a következő változatokra oszlik: acidophil (szomatotropinoma, 13-15%); basophilic (kortikotrophinom, 8-15%); prolaktinoma (25-28%); tirotropinoma (1%); gonadotropinoma (7-9%); kevert formái (adenomák szekretáló egyetlen hormon, 3-5%), és endokrinologichno inaktív adenomák (oncocytoma, adenokarcinóma, adenóma neonkotsiticheskaya et al.).

A növekedés természeténél fogva: infravörös, supraselláris, paraselláris, anteselláris, retroselláris és kombinált hipofízis adenomák.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostics az agyalapi mirigy adenomái

Az agyalapi adenóma az endokrinológus konzultációk segítségével és az agyalapi mirigy hormonszintjének meghatározásán keresztül diagnosztizálható. Kötelező az orvos szemész szakorvosával, MRI-vel vagy CT-val való kötelező konzultációja. A török nyereg régiójának célzott kraniográfiája elvesztette a legfontosabb diagnosztikai értéket.

[14]

Kezelés az agyalapi mirigy adenomái

A hipofízis adenoma, amely a hormon terápia (gyógyszerek, amelyek csökkentik hormon kiválasztási), a sugárkezelés és a sebészeti módszerek gyakran van egy kedvező prognózist. Abszolút indikációi műtét eltávolítása hipofízis adenoma egy progresszív csökkenése látásélesség, látótér tömörítés okozta az optikai chiasm, és a látóideget, csökkent motoros beidegzése izomrendszerében a pályára, a kialakulását okkluzív hydrocephalus és a megnövekedett koponyán belüli nyomás, vérzés a tumor, nazális liquorrhea.

Eltávolítása tumorok chiasmosellar mező előállított három leggyakrabban használt megközelítések: koponyán keresztüli subfrontalnogo (amikor expresszálódik parasellyarnom supraretroantesellyarnom és a növekedés), transznazális transsphenoidal (használják a legtöbb esetben), és sublabialnogo transsphenoidal).

Az agyalapi mirigy adenomáinak kezelésében alkalmazott sugárterápiát adenomák sebészeti beavatkozásával vagy súlyos ellenjavallatokkal együtt alkalmazzák. A legérzékenyebb a hipofízis adenoma - szomatotropinoma. A deviza kitettség teljes dózisa 45-50 Gy.