A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A patológia ultrahang jelei a terhesség első trimeszterében
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nem fejlődő terhesség
A nem-fejlődő terhesség gyakran előfordul anembrionissal és gyakran fordul elő. Az ultrahangvizsgálat során a magzati tojás kisebb méretű, mint a várható terhesség korában, az embrió nem látható.
Ha a klinikailag korai terhesség normális, és ha a megnagyobbodott méh csak kimutatható, az anembria gyanúja támadható meg: ismételje meg a vizsgálatot 7 nap múlva. Ha a terhesség normális, a magzati tojás növekedni fog, az embrió láthatóan látható lesz, a szívverését rögzítik.
Nem fejlődő terhesség (spontán abortusz)
A magzat vagy embrió halála után a beteg egy ideig várandósulhat. Anamnesticheski lehet meghatározni a vérzés és a fájdalom a has egy spastic jellegű. A méh normális méretű lehet, csökkenthető, még akkor is megnőhet, ha a méh üregében hematoma van. Az embrió vizualizálható, de a szívverés hiányzik. Ha a vizsgálatot 8 hetes terhesség idején végzik, akkor 7 nap múlva második vizsgálatra van szükség. A 8. Héten a normális terhesség után szükségszerűen meg kell határozni a magzati életet.
A terhesség 8. Hetét követően mindig meg kell határozni a magzati pulzusszámot
Az utat a vetélés után
Ha a betegnél a menstruáció késleltetése után röviddel a vizsgálat előtt történt (a vérzést néha a magzat határozza meg), akkor az ultrahangvizsgálat során a méh a terhesség idejének megfelelően növekszik. A méh üreg üres lesz.
Nem teljes abortusz
A beteg anamnézisében meghatározzuk a késői vérzéssel járó menstruáció késleltetését, és a betegek láthatják a magzatot. A méh a terhesség idejének megfelelően nő. A méh üres lehet, és a méh ürege megvilágítatlan. Hiányos abortusz méh lesz méretei kisebbek, mint támaszkodva a kifejezés a terhesség lehet meghatározni az üregben deformált petesejt vagy amorf nagyságú különböző méretű, alakú és echogenicitást. Lehet, hogy a méhcsaládok darabjai, vérrögök. A magzat életének jeleit nem lehet meghatározni.
A vetélés után nehéz megállapítani egy korábbi terhesség jelenlétét. A diagnózist csak a korábbi terhesség pontos jeleinek jelenlétében állapítják meg, például egy tojássárgát, egy magzati tojást, egy halott embriót. Az endometrium megbontása nem elegendő jel az abortusz diagnózisához, és ki kell zárni a hólyagos driftet is.
Legyen óvatos: a páciens által létrehozott terhességi kor nem mindig pontos.
Megnagyobbított méh
A méhcsalád leggyakoribb okai a következők:
- hólyagoldó;
- choriokarcinóma;
- méh vérzés a spontán abortusz hátterében:
- a méh mióma (fibroma).
Buborék csúszás. A klinikai adatok nem specifikusak. Ultrahangos kép mindig is változott, a kibővült méh jelenlétét mutatta ki kellően egyenletes eloszlását visszhangot, foltos ehostruktury, ami a hatását „hóvihar”. Nehéz lehet megkülönböztetni a mola hyperechoic vér a méh üregében, de a vér általában sokkal heterogénebb szerkezetűek, és van egy kisebb echogenitást mint mola, ahol a cisztás szerkezetek meghatározása (buborékok). Idősebb betegekben csoport lehet szimulálni nagy miómák mola, mola azonban meghatározható kifejezettebb dorzális megerősítését és egy központi nekrózis. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a magzat még mindig jelen lehet, míg a placentának csak egy része érintett. Az embrió hólyagtöréssel kombinálva nagyon nagy a kromoszóma-rendellenességek kialakulásának kockázata.
A choriocarcinoma az echográfia során megkülönböztethetetlen a vesicularis drifttől. Ezt a patológiát feltételezhetjük, ha a terhesség idején várhatóan sokkal nagyobb méhbél-kibővítés van. és amikor az ökográfiát a vérzés és a nekrózis sokkal hangsúlyosabb zónái határozzák meg, mint a buborék sodródása, amelyet a monomorf cisztás szerkezetek jelenléte jellemez. A choriokarcinóma echostruktúrája heterogén, váltakozó szilárd és cisztikus komponensekkel: buborék sodródása révén a ehostruktura egyenletesebb, melyet a "hóvihar" hatása jellemez. Kevésbé gyakori a choriocarcinoma metasztázisa: a mellkasröntgezés szükséges a metasztázisok kizárásához.
Vérzés orvosi vagy spontán abortusz miatt. Ez alapvetően egy klinikai diagnózis, létrehozott jelenlétében vérzés a terhesség korai szakaszában: ha ultrahangos tudja határozni a különböző mennyiségű vér a méh, boncoló horioamnioticheskuyu és decidua (Shell, amely része az endometrium), láthatóvá formájában lényegében anechogenic zóna. A vér teljesen anechogén lehet, talán hiperechoikus is. Általában a vért egy heterogén struktúra képviseli. Nagyon fontos meghatározni a magzat jeleinek jelenlétét, mivel ez meghatározza a beteg vezetésének taktikáját. Ha bármilyen kétség merül fel, ismételje meg a vizsgálatot L vagy 2 hetes időközönként, hogy meghatározza a progresszív terhességet.
Ha bármilyen kétség merül fel, a teszt 1-2 hét után ismétlődik.
Bővített, gumós méh. A terhesség első trimeszterében megnagyobbodott, gumós méh keletkezhet a májgyulladás jelenlétében. Határozza meg a myomatous csomópontok méretét és pozícióját, hogy előre láthassa a munka során jelentkező lehetséges szövődményeket. A vizsgálatot 32-36 hetes terhességi állapotban meg kell ismételni a fibroids jelenlétében. A myoma központi övezetei lehetnek nekrotikusak, és a központban egy heterogén vagy kelesztetlen szerkezet kerül meghatározásra. Ez nem jelentős klinikai jelentőséggel bír. A myoma szimulálható a myometrium megvastagodásával a méhizmok összehúzódásával. Ezen állapotok megkülönböztetése érdekében megismételheti a vizsgálatot 20-30 perc múlva, és meghatározhatja, hogy a myometrium megvastagodási zónája megváltozik-e. A méhösszehúzódások normálisak és megváltoztatják a méh belső kontúrját.